Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии

Подписаться Бесплатная «Золотая» новостная рассылка Подписчиков 16.344 RSS
←   Март 2017   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31


За последние 60 дней 8 выпусков (3-4 раза в месяц)


Сайт рассылки: http://medicinform.net
Открыта: 25-04-2000

Автор
Заикин Дмитрий

Статистика

16.344 подписчиков
-12 за неделю
←   Все выпуски   →

Новости медицины. Статья "Предупреждение развития кариеса. Метод


Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишите сюда.

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии
выпускъ №995
Новости

Услуги по лечению в Израиле - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее о медицине Израиля...

Обновления на нашем сайте:

  • Что такое эмфизема легких? - физиологический принцип развития эмфиземы легких, причины эмфиземы, факторы риска. Симптомы эмфиземы легких. Способы лечения эмфиземы легких. Профилактика эмфиземы
  • Что такое полип носа? - внешний вид и локализация полипов в носу, причины их образования, факторы риска. Симптомы полипов в носу. Методы лечения носовых полипов: способы удаления полипов в носу, препараты
Новости мира медицины, здоровья человека
  • Праздник Холи — медики предупреждают о вреде красителей для кожи
    Около четверти «холистов» — участников праздника Холи в Индии — после мероприятия получают кожные ожоги. Среди других последствий для кожи: появление волдырей, сыпи, раздражения. Дерматологи предупреждают — участие в празднике красок может обернуться трагично.
    http://www.medicinform.net/news/news44287.htm

  • Фейсбук будет следить за пользователями со склонностью к суициду и предлагать помощь
    С 1 марта 2017 года социальная сеть Фейсбук ввела алгоритм сканирования сообщения пользователей на контрольные признаки суицидальных мыслей.
    http://www.medicinform.net/news/news44286.htm

  • Препараты от выпадения волос способствуют эректильной дисфункции
    Мужчины, которые принимают препараты для лечения выпадения волос или воспаления предстательной железы, подвержены развитию эректильной дисфункции. Проблема может сохраняться даже после того, как прием препаратов прекращен, предупреждают исследователи Северо-западного университета (США).
    http://www.medicinform.net/news/news44285.htm

  • Бесплатные обеды для пенсионеров — точка раздачи питания в Киеве
    В Киеве появилась точка раздачи горячего питания для малоимущих пенсионеров. Каждый пенсионер, независимо от места жительства, может получить в месте раздачи еды порцию горячего супа и пирожок.
    http://www.medicinform.net/news/news44284.htm

  • Здоровье и Великий пост — как соблюдать его правильно
    Великий пост, который начался 27 февраля и продлится до 16 апреля, это время испытания не только духовных, но и физических сил. Как питаться во время поста, чтобы не навредить здоровью, а укрепить его, рассказала в интервью ТАСС врач-диетолог и гастроэнтеролог Юлия Панова.
    http://www.medicinform.net/news/news44283.htm

Читайте также:

- Вероятность смерти от сепсиса покажет биомаркер метилтиоаденозин
- Кофе полезен для мозга — кофеин стимулирует выработку фермента, противостоящего деменции
- Генетические изменения эпителия носа могут показать наличие рака
- В Индии прооперировали самую тяжелую женщину в мире

Наше здоровье

Услуги по лечению в Германии, Турции, Франции - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее...

Предупреждение развития кариеса. Метод герметизации фиссур

Целью данного метода является предупреждение развития кариеса жевательных, щечных и язычных фиссур зубов. После прорезывания зубов происходит длительный процесс минерализации и созревания эмали, который продолжается до 18-20 лет, в результате угроза возникновения кариеса снижается, сопротивляемость к воздействию микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности значительно возрастает. При нарушении физиологических процессов и минерализации фиссуры, а также при недостаточно эффективной гигиене полости рта и ряде других причин возникает начальный кариес фиссуры.

Различают три типа фиссур:

  1. открытые (чашеобразные);
  2. закрытые (капли);
  3. смешанные.

Главная задача врача-стоматолога заключается в качественной диагностике фиссуры и проведении санации методом герметизации.

Методики герметизации фиссур:

  1. Неинвазивная (простая герметизация фиссур);
  2. инвазивная (дополнительное препарирование фиссуры).

Методика проведения герметизации фиссуры

Неинвазивный метод включает в себя:

  • тщательную очистку окклюзионной поверхности зуба, стенок и дна лабиринтов фиссуры, удаление мягкого зубного налета, остатков пищи, при помощи циркулярных щеток с применением очищающей профессиональной пасты, с RDA 50≤ , не содержащей фторидов и масел;
  • антибактериальную обработку фиссуры (2-3% р-р хлоргексидина, 10% р-р димиксида, 1% р-р иодинола и др.);
  • изоляцию от слюны рабочей поверхности, необходима тщательная просушка струей воздуха, который должен быть без примеси частичек масла;
  • протравливание фиссуры, которое производится 37% раствором фосфорной кислоты с помощью кисточки (время протравливания 15-30 секунд, без втирания);
  • промывку зуба струей воды, время протравливания соответствует времени промывания;
  • тщательное высушивание, которое проводится способом поддува, но не нужно пересушивать поверхность фиссуры;
  • внесение материала, с соблюдением инструкции производителя.

Внимание!

Если минерализация твердых тканей не закончилась, то герметизация проводится без протравливания эмали зуба.

Если зуб находится в полости рта после прорезывания не более 5 месяцев, протравливаются только края эмали фиссуры.

Ошибки при герметизации фиссур:

  • герметизация кариозной полости;
  • недостаточное высушивание фиссуры;
  • густой замес материала (порошок + жидкость);
  • внесение герметика с избытком (пломба-кнопка);
  • использование токсичных пломбировочных материалов;
  • недостаточно хорошая медикаментозная обработка фиссуры;
  • герметизация фиссуры при наличии пломбы и кариозного процесса.

Герметизация фиссур является методом первичной профилактики кариеса у детей старшего возраста и взрослых. Контрольный осмотр зуба после герметизации фиссуры рекомендуется проводить через 6-8 месяцев.

Ультраконсервативный метод лечения фиссур

Рис. 4. Бор Fissurotomy Micro STF
Рис. 4. Бор Fissurotomy Micro STF

Цель инвазивного метода:

  1. корректировка анатомической формы фиссуры и ямки для обеспечения доступа и улучшения обзора;
  2. обследование фиссуры, чтобы убедиться в отсутствии невыявленного кариеса.

Метод включает:

  • Боры для эксцизионной биопсии. Фиссуротомические боры, предназначены специально для корректировки контура фиссур и обеспечения доступа к кариозной ткани с удалением минимального количества эмали.
  • 2 бора полировочные.

Fissurotomy Micro STF – бор (рис. 4) имеет конусовидную форму и рабочую длину 1,5 мм. Размер и форма такого бора позволяет не только скорректировать анатомическую форму, но и раскрыть бороздки, тем самым получить доступ к более глубоким отделам фиссуры. Длина фиссуротомического бора составляет 2,5 мм с закругленным кончиком и острыми режущими гранями, при этом

Рис. 5
Рис. 5
Рис. 6
Рис. 6

диаметр может быть 0,6 мм и 1,1 мм (рис. 5, 6) и др., это дает возможность врачу ограничивать продвижение наконечника бора к участкам ЭДС без дальнейшего проникновения в дентин, что сводит к минимуму теплообразование и вибрацию.

Этапы ультраконсервативного метода:

  1. Исследуйте зондом все ямки и фиссуры. Помните, что хотя явного кариозного распада может и не быть, но зонд как бы «прилипает» в фиссуре.
  2. С помощью фиссуротомического бора выполните эксцизионную биопсию всех кариозных участков и предполагаемых фиссур.
  3. Исследуйте фиссуры на предмет кариозного распада с помощью бора и нанесите контур по прилегающей эмали, плавно сужая угол.
  4. По окончании предварительной подготовки фиссуры, с помощью индикаторного средства для определения кариеса проверьте отсутствие кариозной ткани. Через 10 сек. индикаторное средство удаляется путем промывки и проверяется препарированный участок, зоны с оставшейся кариозной тканью окрашиваются в красный цвет.
  5. Удалите окрашенные индикатором участки эмали с помощью фиссуротомического бора. Повторите процедуру с использованием индикаторного средства, пока не убедитесь, что кариозная ткань удалена из фиссуры.
  6. Конусообразное препарирование в пределах ЭДС завершено. Если кариозный процесс более глубокий, то необходимо лечить традиционным методом.
  7. Препарированный участок протравливается 37% - ортофосфорной кислотой в течение 15 сек., а затем тщательно промывается водой (15 сек.) и сушится воздушной струей. Поверхность остается чуть увлажненной для лучшего прилипания бондингового адгезива.
  8. Нанесите адгезив и оставьте на 15-20 сек. для гибридизации.
  9. Исследуйте внутреннюю поверхность фиссуры - должна быть глянцевой и гладкой, нет чувствительности.
  10. Излишки сдуйте короткой струей воздуха - 1 сек.
  11. Выполните светоотверждение, т.е. полимеризуйте 10 сек. так, чтобы световое излучение проходило через эмаль, и диффузия света распространялась по окклюзионному участку зуба.
  12. Вводите в препарированную полость пломбировочный материал так, чтобы произошла отличная адаптация материала к стенкам полости и не образовались воздушные полости.
  13. Полимеризуете 20-40 секунд, в зависимости от используемого пломбировочного материала и глубины фиссуры.
  14. Пришлифовка окклюзионных контактов. Полировка поверхности пломбы.
  15. Покрытие поверхности зубов фторлаком.

Развитие стоматологии позволяет осуществлять эффективную диагностику и профилактику начального кариеса фиссуры, для этого необходимо проводить регулярные процедуры профессиональной чистки зубов и назначать курс реминерализации с использованием фторлака, который укрепит зубную эмаль.

Якушечкина Елена Петровна к.м.н. ассистент,
ФГБУ УНМЦ УДП РФ Кафедра Стоматологии и
организации Стоматологической помощи

Литература
Васильев А.Ю., Воробьев Ю.И., Серова Н.С. Лучевая диагностика в стоматологии: учебн. пособие. – М.: «ГЕОТАР-Медиа», 2008. - 28 с.
Кобиясова И.В., Очаговая деминерализация-показатель кариесогенной ситуации в полости рта. Методы диагностики, профилактики и лечения// Dental Magazine. 2013. - №9, -158 С.
Рогацкин Д.В. Современная компьютерная томография для стоматологии// Клинич. стоматология. - 2008. – №1. – С. 86-89.
Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. – М.: «МЕДпресс-информ». – 2007. – 923 с.
Баум Л., Филипс Р.В., Лунд М.Р. Руководство по практической стоматологии: Пер. с англ.– М.:ОАО «Издательство Медицина», 2005. - 680с.

Интернет ресурсы:
http://vrach-aspirant.ru/articles/beam_diagnostics/13481/
http://zubzone.ru/lechenie-zubov/karies/fisurnyj-karies.html
http://24stoma.ru/fissurnyj-karies.html

Вопросы и ответы

Задайте свой вопрос врачу, психологу бесплатно!

1) Доброго дня! У меня была начальная стадия опухоли, констатировали полное выздоровление, однако продолжают обследовать каждые 3 мес. Значит существует опасность, что лечение не избавило от болезни?

2) ПРошло уже много лет. И никто, кроме меня, этих швов, заметить не может. Но меня чисто эстетически , они волнуют. Да и боли иногда случаются из-за них. Возможно ли их убрать ?

3) Добрый день!
Прошу помочь и направить по возможности.
Столкнулся с проблемой: вот уже пол года мой язык живёт своей жизнь.
Появился налёт (можно посмотреть на фото)
Неприятные ощущения при еде, но в целом терпимо.
Помимо это очаги, то затухают то появляются.
В целом постоянный дискомфорт.
Стоматологи ничего не нашли.

Эта смешная и серьезная медицина...

Врач ругает студента практиканта:
- Хватит издеваться над пациентами! Что же ты вместо таблеток от кашля больному слабительное дал!?
- Так вы посмотрите на него, он теперь и кашлянуть-то боится...

***

Доктор - пациенту:
- Для вас две новости - хорошая и плохая..
- Давайте хорошую!
- Скорее всего, болезнь назовут в вашу честь...

***

Доктор возвращается с крупной фармацевтической выставки и рассказывает
коллеге:
- Представляешь, Bayer выпустил суперпрепарат!
- Какой?
- Трупу делается внутримышечная инъекция 10 мл этого средства, после
чего с ним можно 2 часа разговаривать!
- Да ну?!?!
- Правда, он при этом не отвечает...

Прислать анекдот или историю

Все истории, анекдоты на сайте и форуме

Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть
В избранное