Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки - это дефект эпителиального покрова влагалищной
части шейки матки. Различают истинную и ложную эрозии шейки
матки.
Истинная эрозия относится к острым воспалительным
заболеваниям женских половых органов и является частым спутником цервицита
и вагинита.
Возникает она, как правило, на фоне общего воспаления
в шейке матки, вызванном половыми инфекциями или условно-болезнетворной флорой
влагалища, под влиянием механических факторов, нарушения питания ткани шейки
матки, нарушении менструального цикла, гормонального фона и
пр.
Располагается эрозия вокруг отверстия в матку и протекает,
чаще всего, бессимптомно. Реже могут появляться патологические выделения (бели)
из-за присоединения воспалительного процесса, кровянистые выделения после полового
акта.
Если истинную эрозию не лечить в течение нескольких
дней или лечить неправильно, то она становится ложной. Обычно это происходит
через 7 - 10 дней.
Ложная эрозия (псевдоэрозия или эктопия) является
как бы ответной реакцией организма на появление эрозии. Организм пытается заместить
дефект слизистой оболочки влагалищной (наружной) части шейки
матки за счет разрастания цилиндрического эпителия, выстилающего маточную (внутреннюю)
часть канала.
Обследование эрозии шейки матки включает обязательное
исключение половых инфекций, таких как хламидия, уреаплазма,
микоплазма, трихомонада, гонококк, папилломавирус и др. Берется мазок на чистоту
влагалища, бактериологический посев на условно-болезнетворную флору, онкоцитология
для исключения ракового перерождения измененной ткани и некоторые другие.
Случай из практики. На амбулаторный
прием к врачу акушеру-гинекологу пришла женщина в возрасте 35 лет. Жалоб
на момент осмотра она не предъявляла, также сообщила, что она работает
на железной дороге проводником, что ее не допускает до работы
ее профессиональный врач, так как во время ежегодного
профилактического осмотра в мазке на онкоцитологию, взятом с поверхности
шейки матки найдены раковые клетки.
В процессе гинекологического осмотра
никакой видимой патологии выявлено не было. Женщина возмущенно требовала
допустить ее до работы. Было назначено полное общеклиническое,
специализированное обследование, включая УЗИ органов малого таза,
лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости
матки.
После проведения обследования диагноз был подтвержден,
женщина была своевременно направлена на лечение в горонкодиспансер.
Вывод: Благодаря раннему выявлению онкологической патологии
прогноз в данном случае благоприятный.
|
Лечение эрозии проводится комплексно. Назначается
местная и общая противовоспалительная терапия, при обнаружении инфекции - антибактериальная
и иммуностимулирующая терапия. Как правило, хороший эффект дают обработки
влагалища и тампоны с лекарственными препаратами, а также различные виды физиотерапевтических
методик, особенно лазеромагнитная и ультразвуковая
терапии.
При отсутствии эффекта консервативной терапии, применяют диатермокоагуляцию
и радиоволновой метод ("выжигание" поврежденных тканей при
помощи электрического тока), криодеструкцию (замораживание
измененных тканей жидким азотом), лазерную коагуляцию.
Длительность заживления обычно составляет
6 - 10 недель. В это время необходим "половой" покой для предотвращения рецидива
заболевания, местная заживляющая терапия, витаминотерапия.
При нарушениях менструального цикла хороший
эффект может дать правильно подобранная гормональная (оральная) контрацепция.
Препараты нормализуют восстановительные процессы и хорошо заживляют эпителий
(слизистую оболочку).
Чтобы решить, каким именно методом нужно лечить эрозию шейки
матки, женщина обязательно должна прийти на прием к врачу акушеру-гинекологу.
Она никогда не должна забывать, что эрозия шейки матки является
фоновым заболеванием, то есть на ее фоне или под маской эрозии может развиваться
такое тяжелое заболевание, как рак шейки матки.
Случай из практики. На амбулаторный
прием к врачу акушеру-гинекологу пришла женщина, 46 лет, с жалобами на
беспорядочные кровянистые выделения из половых путей
в течение 8 месяцев. В разговоре она сообщила, что считает свое самочувствие
нормальным, так как у нее "климакс", что к гинекологу ее заставил
прийти терапевт. При осмотре была выявлена эрозия шейки матки,
на что женщина ответила, знает об этом давно, лечиться не собирается,
так как врачам не доверяет.
По результатам осмотра женщины, гинеколог заподозрил
онкологическое заболевание шейки матки. Диагноз подтвердился
в онкодиспансере, куда женщина была направлена.
|
Чтобы не пропустить развития этого тяжелого заболевания женщина,
следящая за своим здоровьем, должна посещать гинеколога минимум один раз в год.
Уважаемые подписчики! Вы можете задать
вопрос специалистам Уромедцентра.
Предлагаем вам принять участие в формировании нашей рассылки. Присылайте
нам ваши вопросы, пожелания и предложения относительно содержания будущих
выпусков, и мы обязательно их рассмотрим и учтём при подготовке материалов.
|
