Несколько дней назад известный телеведущий, политический пиарщик и в прошлом врач-инфекционист Евгений Комаровский опубликовал статью "Об угрозе биологической безопасности страны и о коклюше, которого нет".

В статье рассказывается о ситуации в США, где в последние годы наблюдается многократный рост заболеваемости коклюшем. Эта болезнь смертельно опасна для маленьких детей, и результат: сейчас в США смертность от данного заболевания достигла показателей 50-х годов. Надо что-то делать, и рекомендация американского Минздрава радикальна: прививать будущих матерей, поголовно, невзирая на иммунный статус.

Этим примером Евгений Комаровский проиллюстрировал свой любимый тезис: "колоть всех, всегда и от всего подряд!".

Для полноты картины отмечу, что угрожающая ситуация с коклюшем не только в США, но и в других высокоразвитых странах. Например, в Великобритании, где в прошлом году наблюдался пятикратный рост заболеваемости, принято аналогичное решение: предложить всем без исключения беременным пройти вакцинацию на последнем сроке.

В Украине против коклюша прививают в 3, 4, 5 и в 18 месяцев. Вакцины, говорят, плохие, охват прививками, говорят, низкий. Низкий не потому, что Минздрав регулярно срывает закупки вакцин и поставляет примерно половину от нужного количества, а потому, что много отказников. Ну, по крайне мере, нам так говорят. В то же время нам говорят, что украинские вакцины очень качественные, сертифицированы ВОЗ, закупаются ЮНИСЕФ и применяются в сорока странах мира. Жаль, не говорят, в каких конкретно.

Уверен, что в США украинские вакцины не применяют. Там очень строгий контроль за качеством и эффективностью медицинских препаратов со стороны федерального агентства FDA. Контроль за инфекциями там осуществляет спецслужба CDC с многомиллиардным бюджетом. Там прививают и детей, и подростков, и взрослых, и даже пенсионеров, членов семей новорожденного. Охват прививками очень высокий: фронтмен украинского Минздрава Федор Лапий недавно на голубом глазу заявил, что без прививок в США не пускают ни в одно учебное заведение.

Возникает логичный вопрос: почему в странах с передовой медициной и с высочайшим охватом прививками в последние годы резко осложнилась ситуация с коклюшем, и что делать?

Современная медицина предлагает только один способ борьбы с этой инфекцией - "больше прививать". К этому призывает украинцев и доктор Комаровский. Но фактически в США прививать уже больше некого, все и так уже многократно вакцинированы. Поэтому американский минздрав дает команду - прививать беременных дополнительно, внепланово и независимо от того, как и чем их прививали раньше.

Само издание такого распоряжения заставляет всерьез усомниться в эффективности прививок против коклюша. Получается, что все ранее привитые, с точки зрения защиты от коклюша, приравнены к непривитым. Кроме того, американское профессиональное сообщество медиков негативно восприняло данное предписание. В любом случае, это их, американские дела. Но как так получилось, что в этой благополучной с точки зрения вакцинации стране происходит такое безобразие, что дети умирают также, как и полвека назад? Исправит ли ситуацию довольно-таки рискованная вакцинация беременных? И вообще, какой смысл был в тотальной полувековой вакцинации и "коллективном иммунитете", если дети как умирали без прививок раньше, так и умирают сейчас?

Увы, доктор Комаровский предпочитает игнорировать эти вполне резонные вопросы. Но разобраться в них, я думаю, стоит.

Напомню, коклюш вызывает бактерия Bordetella_pertussis. Попадая в организм человека, она стремительно размножается и выделяет токсин. Токсин вызывает болезнь, сопровождающуюся приступами спазматического кашля, чрезвычайно опасного для маленьких деток.

Для профилактики коклюша применяли вакцину АКДС, в состав которой входили "убитые" клетки коклюшной палочки. Вакцина эта, а особенно её коклюшный компонент, была чрезвычайно реактогенной, сложной для безопасного применения и требовала индивидуального подхода к каждому ребенку. Показательно, что инструкция по применению АКДС занимала 18 страниц убористого текста.

С начала 80-х годов начали выпускать более современную и безопасную вакцину АаКДС, и к концу прошлого века на нее перешли все развитые страны мира. Импортные вакцины такого типа применяются сейчас и в Украине.

Отличие АаКДС от АКДС в том, что новая вакцина не содержит убитых клеток коклюшной палочки, а только отдельные их фрагменты. В частности, в популярной вакцине "Пентаксим" содержится всего один (из десятков, если не сотен) характерных для возбудителя белков - гемагглютинин, в "Инфанриксе" - всего два, гемагглютинин и пертактин. Основным противококлюшным компонентом является обезвреженный (инактивированный) коклюшный токсин - анатоксин. Этот компонент малоэффективен для предотвращения заражения человека и размножения бактерий, но помогает перенести болезнь в более легкой или бессимптомной форме. Специалисты утверждают, что наличие анатоксина является в вакцине главным, и однокомпонентные противококлюшные вакцины (то есть такие, которые содержат анатоксин и больше ничего) так же эффективны, как и многокомпонентные.

Что получается?
Получается, что курс прививок новой безопасной вакциной, возможно, защитит от коклюша, но вряд ли эффективно предотвратит инфицирование, бактерионосительство (в том числе среди подростков и взрослых) и распространение палочки.

В допрививочные времена действовал природный защитный механизм. Будущие матери, переболевшие в детстве коклюшем, получали сильный и продолжительный иммунитет. Материнские антитела передавались ребенку и защищали его от болезни в течение первых 3-4 месяцев жизни.

Нынешнее поколение матерей, поголовно и многократно привитых АаКДС, не болело коклюшем. Они получили нестойкий прививочный иммунитет, который полностью утрачивается к детородному возрасту, и в итоге не могут передать антитела своим детям.

"Еще один способ профилактики - вакцинация беременных - тогда мама сможет передать ребенку защитные антитела, которых хватит, чтобы "продержаться" до начала вакцинации", - утверждает Комаровский. Увы, эти надежды тщетны. Дополнительные прививки в период беременности не исправят ситуацию, это еще в 1980 году установил украинский исследователь профессор А.А. Сохин. Кроме того, ребенку нужно "продержаться" не до начала, а до конца первичного курса: первая прививка приводит к разрушению материнского иммунитета, потому что имеющиеся антитела уходят на то, чтобы нейтрализовать вакцину, и ребенок остается полностью беззащитным. Только последующие введения вакцины формируют иммунитет. Именно поэтому важно по возможности не прерывать начатый курс АКДС и допускать к прививке здоровых детей, организм которых справится с болезнью в случае заражения.

Вернемся к ситуации в Англии и США. Получается, что в обществе поголовно привитых новыми вакцинами коклюшная палочка может свободно циркулировать, а ее жертвами становятся самые беззащитные - новорожденные, которые не могут получить защиту от матерей, не могут быть вакцинированы по возрасту, и для которых коклюш смертельно опасен.

"А как же другие противококлюшные компоненты?" - спросите вы. Да, большинство вакцин против коклюша содержат не только анатоксин, но и другие характерные для коклюша антигены. Но увы: естественный отбор, который так презирают сторонники ковровой иммунопрофилактики, никто не отменял. Коклюшная палочка, как оказалось, успешно приспосабливается к изменившимся условиям. Ученые из американской службы контроля за инфекциями CDC выявили новый штамм возбудителя коклюша, отличающийся тем, что не содержит пертактин. Этот белок, напомню, входит в состав АаКДС, и иммунитет, вырабатываемый после такой вакцины, на этот штамм палочки не действует. По мнению французских исследователей, сейчас уже 14% случаев коклюша вызваны именно таким мутировавшим штаммом.

"Вакцина не виновата!" - утверждают авторы заметки. Так всегда бывает: что бы ни случилось, вакцина никогда не виновата. Но разве не многолетнее массовое применение вакцины, содержащей в качестве противомикробного компонента пертактин, вызвало появление и распространение нового резистентного штамма?

Апологеты ковровой иммунопрофилактики, такие как Комаровский, регулярно пугают нас страшилками: если мы не будем прививаться, ты скатимся в средневековье и получим ужасные показатели заболеваемости.

Сейчас в США охват прививками настолько высокий, что в Украине он невозможен даже теоретически. При этом в 2012 году в США было 42 тысячи больных коклюшем, в том числе более тридцати тысяч детей. Эта цифра превысила показатели допрививочного 1959 года, когда переболело 40 тысяч человек. То есть США уже "скатились в допрививочное Средневековье" безо всяких отказов от прививок, а скорее даже наоборот.

В своей статье Комаровский приводит единичные примеры того, как в наших поликлиниках фальсифицируются диагнозы и скрываются случаи инфекционных заболеваний. На основании этого он делает обобщение, мол, официальная статистика МОЗ тотально фальсифицирована, и на самом деле ситуация в Украине катастрофична. И, разумеется, призывает всех поголовно вакцинироваться.

Отмечу, что проблемы с выявлением и регистрацией инфекций характерны не только для Украины. По мнению специалистов, в тех же США регистрируется только 15-25% случаев коклюша, то есть американские цифры заболеваемости занижены в 4-6 раз. А это значит, что реальное число заболевших коклюшем в самой привитой стране мира, по всей видимости, порядка 200 тысяч. А это уже настоящая катастрофа для традиционной иммунопрофилактики.

Я не буду спорить: официальная статистика нашего минздрава не выдерживает никакой критики. Но напоследок хочется спросить у доктора Комаровского: к чему Вы нас призываете? Почему Вы вдруг считаете, что тотальная массированная вакцинация по американскому образцу избавит нас от коклюша - в то время, когда специалисты ведущих стран, в том числе США и Англии, сами не знают, как решать свои внутренние проблемы?

http://dibrov-s.livejournal.com/409917.html

Бешеная дворняга терроризирует Полтаву уже два дня. Агрессивное животное до сих пор не поймали. 09.02.2013 В Полтаве количество пострадавших от укусов рыжей собаки возросло с 28 до 35 человек, сообщает Центр пропаганды Упрвления МЧС Украины в Полтавской области.   По данным ведомства, в травматологическое отделение 1-й городской больницы по состоянию на 19:00 8 февраля обратилось 35 человек, из них 8 детей, которые накануне пострадали от укусов собаки.   На данный момент поиски собаки продолжаются. В отлове принимают участие работники управления ветеринарной медицины Полтавы, сотрудники областного управления МЧС, милиционеры и коммунальщики.   Ранее сообщалось, что в Полтаве бешеная собака покусала 28 человек, у медиков нехватает вакцин, чтобы привить всех пострадавших.  

 

Комментарий:

1. Заочный диагноз "бессомненное бешенство", животному которое не найдено,- это будет по-круче свиногриппа с 30% летальностью. Доставляет.

2. От начала симптомов до смерти собаки (а бешенство для собак как и для человека 100% смертельно, если началась клиника), проходит не более 10 дней. 35 искусанных за 10 дней - бешеная-собака-стахановец... или собачий зомби-мститель.

3.Прививки от бешенства носят в данном случае название "экстренная профилактика", и делаются исключительно контактировавшим с "подозрительным" - т.е предполагаемо/заведомо бешеным животным. Делаются они в данном случае исключительно как единственное ЛЕЧЕБНО-профилактическое средство.

Взято с https://www.facebook.com

 

В Сургуте очередная вспышка сальмонеллеза. Этот диагноз лабораторно подтвержден у 11 человек, 8 из которых госпитализированы в инфекционное отделение СОКБ. Один из заболевших - ребенок.  Как рассказала нам заместитель начальника управления Роспотребнадзора по Сургуту и району Людмила Беляева, несколько дней назад все заболевшие ужинали в пабе "People". Это люди, сидевшие за разными столиками, но заказавшие одно и то же блюдо, салат "Цезарь".  Буквально на следующее утро они стали обращаться с жалобами на рвоту, озноб и боли в животе в инфекционное отделение СОКБ. Среди заболевших, к счастью, не было особо тяжелых случаев, до реанимации не доходило. Но 8 человек госпитализировали. В пабе "People" взяли смывы продукции, обследовали персонал. Результаты анализов будут готовы в ближайшие дни. Между тем само заведение продолжает успешно работать. Администратор паба "People" по телефону предложила нам забронировать столик на сегодня. А на вопрос о сальмонеллезе ответила так: "подозрение было, но к нам уже приходили из Роспотребнадзора, у всех сотрудников взяли анализы, ничего опасного не нашли. Поэтому мы работаем как обычно, приходите!". В самом Роспотребназдоре при этом отметили - по заболеваемости сальмонеллезом Сургут имеет худшие показатели в Югре, а Югра - худшие в России. Мало того, что у нас часто происходят массовые вспышки, такие как в ПНД в прошлом году, так еще и постоянно фиксируются случаи заболевания среди населения. Происходит это по банальной неосторожности. Многие, оказывается, любят пить сырые яйца, что часто является причиной заболевания. Или просто не соблюдают элементарные правила гигиены.

 

Крупнейший поставщик в России украинского мяса ввозил в страну свинину с рактопамином. В Россельхознадзоре уверены, что это мясо из США, которое запрещено ввозить в Россию именно из-за этого вещества. Россельхознадзор временно приостановил ввоз в Россию мясной продукции украинского ООО "Феникс", сообщает газета "Известия". Эксперты ведомства нашли в мороженой свинине повышенное содержание рактопамина (пищевой добавки для стимуляции роста крупного рогатого скота). Повышенное содержание было в 47 из 54 взятых проб. Чтобы продолжить поставки в Россию, украинская сторона согласилась принять российские комиссии на своих мясных предприятиях. Россельхознадзор с 11 февраля приостанавливает ввоз в Россию мяса из США как раз из-за повышенного содержания рактопамина. Эксперты считают, что "Феникс" ввёз в страну не украинское, а американское мясо. В прошлом году в Россию из Украины поступало до 2 тысяч тонн мяса ежемесячно, что составило 2,7% от российского мясного импорта. ООО "Феникс" - крупнейший украинский поставщик мяса. Россельхознадзор уведомил так же, что общество сменило название на "Салком плюс": ограничения распространяются и на эту фирму.  

 

Письмо Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 29.06.2009 N 17-15/491 Текст документа по состоянию на июль 2011 года   Управление Роспотребнадзора по городу Москве направляет информацию о заболеваемости дифтерией, коклюшем, столбняком за 2008 г. и 5 месяцев 2009 г. В течение последних 4 лет (2005-2008 гг.) заболеваемость дифтерией в городе регистрировалась на спорадическом уровне. Всего в 2008 г. было выявлено 5 больных, показатель составил 0,05 на 100 тысяч населения. По сравнению с 2004 г. заболеваемость снизилась в 10,2 раза (в 2004 г. - 44 случая, показатель - 0,51) - рис. 6 (не приводится). Заболевания дифтерией выявлены только среди взрослых в 4 административных округах: СВАО - 1 случай, САО - 1 случай, ВАО - 1 случай, приезжий из Ростовской области, ЮВАО - 2 случая (1 случай - приезжий из Молдовы и 1 случай - внутрибольничный). Как и в предыдущие годы, группами риска по дифтерии являются взрослые, в основном не привитые против этой инфекции или не имеющие сведений о прививках (3 заболевших из 5 не привиты против дифтерии). Несмотря на спорадическую заболеваемость в 40% случаев регистрируются тяжелые формы инфекции (у 2 из 5 больных в возрасте 25 лет и 29 лет, не имеющих сведений об иммунизации против дифтерии). Из 5 больных 2 приезжих (из Молдовы и Ростовской области) с неизвестным прививочным анамнезом и 1 пенсионерка (64 лет) не привитая против дифтерии. Снижение заболеваемости дифтерией до спорадического уровня обусловлено достижением высокого уровня коллективного иммунитета среди детского и взрослого населения.

Зато жители региона стали реже болеть гриппом и ОРВИ В пятницу, 8 февраля, в  управлении Роспотребнадзора Белгородской области подвели итоги минувшего года. - В целом за прошедший 2012 год в Белгородской области зарегистрировано 242535 случаев инфекционных заболеваний, что на 66097 человек меньше, чем за 2011 год, - рассказал Андрей Поляков, руководитель управления Роспотребнадзора по Белгородской области. - Между тем в прошлом году не было выявлено ни одного случая заболевания полиомиелитом, дифтерией и эпидемическим паротитом. В прошлом году показатель заболевания гриппом ОРВИ составил около 15 000 случаев на 100 тысяч населения. Эта цифра ниже в 1,32 раза, чем в 2011 году. Прививки от гриппа сделали около 350 000 человек. Из них 130 200 - дети. 10 000 прививок сделано за счет предприятий. Несмотря на это, в области резко увеличилось число заболеваний корью, коклюшем, ветряной оспой, хроническим гепатитом и ВИЧ-инфекциями. Кроме того впервые зафиксированы случаи заболевания лихорадкой Западного Нила. - Что касается лихорадки Западного Нила, то она вероятно пришла к нам из Воронежской области, - пояснил Андрей Поляков. - Основные переносчики этой болезни - комары, которые, в основном, живут вблизи водоемов. Поэтому случаи лихорадки зафиксированы именно со стороны наших соседей, в Алексеевском и Валуйском районах.

 

Одной из системных проблем в вопросах вакцинопрофилактики в Украине недооценка опасности, которая связана со снижением уровня охвата вакцинацией населения. Об этом говорится в статье "Вакцинация: право или обязанность" педиатра и инфекциониста Евгения Комаровского, которая была создана по просьбе Омбудсмена В.Лутковской, сообщает УНН.

Е. Комаровский отмечает, что все страны-члены ВОЗ и их руководство определяют вакцинацию как "наиболее эффективный способ профилактики инфекционных болезней, а также наиболее экономически выгодный". Утверждение о том, что "вакцинация является благом, способом обеспечить биологическую безопасность государства в целом и населения в частности" автор предлагает определить как базовое.

Вместе с этим, по словам Е.Комаровского, Украина имеет несколько двоякое отношение к вопросам вакцинации:
"О том, что Украина "за" вакцинацию знают за пределами нашей страны (об этом государственные структуры регулярно информируют ВОЗ и ЮНИСЕФ), но население страны об этом не знает практически ничего", - пишет врач.

Это возникает потому, что высшая власть избегает темы вакцинации как таковой, политические силы не могут определиться с вопросом: вакцинация является правом или обязанностью, а иногда "доходит до того, что отдельные ученые, преподающие в государственных вузах за государственные средства, рассказывают СМИ и будущим врачам о своем несогласии относительно государственной политики и о вреде вакцинации".

Е.Комаровський также отмечает, что в целом в Украине существует 4 основные проблемы в области вакцинации: это отсутствие четкой и понятной населению государственной политики, недооценка опасностей, связанных со снижением уровня охвата вакцинацией, отсутствие информационного обеспечения вакцинопрофилактики и отсутствие четкой статистики об инфекционных заболеваниях.

Напомним, в Украине, в соответствии с Национальным календарем прививок, обязательной является вакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, кори, полиомиелита, паротита, туберкулеза, гепатита В, краснухи и гемофильной инфекции.

 

Прививка от ветряной оспы не входит в России календарь детских прививок, однако если родители решают вакцинировать ребенка от этого заболевания, они могут это сделать, оплатив стоимость вакцины из своего кармана (около 1500 рублей за одну дозу).   А стоит ли прививать ребенка от ветрянки? За это активно агитируют российские медицинские интернет-порталы, газеты, популярные радио- и телеведущие. Что ж, замечательно, что у нас есть возможность выбирать, вот только делать свой выбор предпочтительно на основе как можно более полной информации.   Ветряная оспа - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер (Varicella Zoster), передается - воздушно -капельным путем, а потому чрезвычайно заразна. Заболевание проявляется повышением температуры, общей слабостью, головной болью и везикулезной сыпью, которая не затрагивает глубоких слоев кожи, а потому заживает бесследно, если ее не расчесывать. Болеют ветрянкой, как правило, дети от 6 месяцев до 10 лет. Младенцы на грудном вскармливании обычно имеют иммунитет к вирусу варицелла-зостер, так как матери, переболевшие ветрянкой в детстве, передают антитела ребенку с грудным молоком.   В подавляющем большинстве случаев у детей без серьезных хронических заболеваний ветрянка проходит без осложнений. Взрослые переносят ее значительно тяжелее: высыпание часто бывает массивным, сопровождается повышением температуры тела, общетоксическими явлениями, сильным зудом. Случаи ветрянки у взрослых относительно редки, так как большая часть населения переносит эту инфекцию в детстве и приобретает к ней стойкий пожизненный иммунитет. Серьезные осложнения также чаще встречаются у взрослых. Это пневмония, сепсис в результате вторичной бактериальной инфекции (вследствие повреждения везикул) и энцефалит. У детей осложнения встречаются в 1% случаев и по большей части у тех, кто страдает иммунодефицитом. При таких обстоятельствах ветрянка может привести к смертельному исходу, как у взрослого, так и у ребенка.

 

Решением Коллегии ЕЭК от 15 января 2013 года N 6 внесены изменения в раздел 1 главы II Единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю).        Подраздел "Перечень товаров, для которых настоящим разделом установлены единые санитарные требования (согласно кодам ТН ВЭД ТС)" дополнен субподразделом "Сроки введения основных продуктов и блюд прикорма промышленного выпуска в питание детей раннего возраста".        Установлено, что:       - до 15 февраля 2015 года допускается производство и выпуск в обращение продуктов и блюд прикорма промышленного выпуска, вводимых в питание детей раннего возраста, в соответствии с обязательными требованиями, ранее установленными законодательством государства - члена Таможенного союза и Единого экономического пространства, при наличии выданных до даты вступления в силу настоящего Решения документов, подтверждающих их безопасность в части соответствия санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям;       - продукция, произведенная и выпущенная в обращение до 15 февраля 2015 года в соответствии с обязательными требованиями, ранее установленными законодательством государства - члена Таможенного союза и Единого экономического пространства, может находиться в обращении до окончания срока ее годности;       - документы, подтверждающие безопасность продукции в части ее соответствия санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям, выданные до даты вступления в силу настоящего Решения, действительны до 15 февраля 2015 года.