Новое в деятельности Международной Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию:
Всемирная Неделя грудного вскармливания в этом году посвящена 25-летию принятия Кодекса Маркетинга Заменителей Грудного Молока. Подробнее об этом читайтеhttp://akev.narod.ru/wwo/wbw2006.html
В июньском номере журнала «Лиза. Мой ребенок» - статья московского консультанта Ассоциации Марии Гудановой «Молочко будет!» (о правильной организации кормления грудью после рождения); статьи барнаульского консультанта Ирины Рюховой «Настроимся на лучшее» (о подготовке груди к кормлению) и «К младенцу с улыбкой» (об инициативе «Больница, доброжелательная к ребенку»); статья консультанта из Подольска Натальи Голубцовой «Совместный сон».
Узнать, есть ли консультанты по естественному вскармливанию в вашем регионе, и как с ними связаться, можно на странице http://akev.narod.ru/consultants.html Члены нашей организации – МОО АКЕВ – отмечены там специальным значком, как и кандидаты, которых мы курируем.
Здравствуйте!
Спасибо вам за то, что подписались, читаете нас и задаете вопросы. Эту рассылку вместе с вами читают 947 подписчиков! Мы рады, что столько людей интересуется естественным вскармливанием!
Это интересно: в г. Волгограде, где широко развивается инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку», был проведен ретроспективный анализ 414 историй развития детей, достигших 1 года. Целью исследования являлось изучение заболеваемости, нервно-психического и физического развития в зависимости от типа вскармливания
детей: грудного, смешанного или искусственного. Детей (доношенных и практически здоровых при рождении) поделили на три группы: 1 – на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев; 2 – кормление грудью плюс допаивание водой и прикорм в возрасте 3-4 месяца; 3 группа – искусственное вскармливание. Некоторые результаты исследования:
1 (груднички)
2 (смешанное)
3 («искусственники»)
опережение развития к 1 г.
11,9%
9,7%
1,0 %
задержка в развитии к 1 г.
1,0%
2,9%
14,0%
Общая заболеваемость грудничков была на 70% ниже, чем у «искусственников» и на 30% меньше, чем при смешанном вскармливании. Груднички болели инфекционными и паразитарными болезнями в 3,2 раза меньше, чем «искусственники» и в 1,2 раза меньше, чем при смешанном вскармливании; заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ – в 2,7 и 1,7 раза соответственно;
болезнями органов пищеварения – в 5,2 и 1,6 раза соответственно. При этом у «искусственников» в 3 раза чаще случались травмы и отравления, чем у «грудничков».
Источник: журнал «Педиатрия», №5/2005, «Значение исключительно грудного вскармливания для здоровья, физического и нервно-психического развития детей первого года жизни (на примере г. Волгоград)». Абольян Л.В., Бердикова Т.К., Ломовских В.Е., Врублевская Е.Ю., Ерохина С.А., Паршина Л.М., Жиляева Т.Д., Малеванная Т.В., Полищук Н.П., Яковлева Т.Н.
Тема этого выпуска:
ЗАЩИТНЫЕ НАКЛАДКИ НА СОСОК
Когда они нужны;
Чем могут быть опасны;
Как их правильно выбирать и использовать;
Отвечаем на ваши письма.
Автор статьи - Оксана Михайлечко, Иркутск.
Использование защитных силиконовых накладок на сосок вызывает много споров и мнений. Одни специалисты ни в коем случае не рекомендуют пользоваться ими, аргументируя это тем, что когда ребенок сосет грудь, сосок груди находится и удерживается глубоко во рту. Ни с бутылочкой, ни с накладкой это проделать невозможно. При сосании с накладкой грудь не опорожняется как надо, что приводит к застоям и прочим проблемам. Другие специалисты допускают
применение накладок - в сложных случаях. Накладки успешно используются в США как переходный временный способ кормления, когда кормление у груди невозможно или очень затруднено. Долгосрочное использование, действительно, может иметь последствия для количества молока. В литературе ЛЛЛ есть данные об исследованиях, которые показывают успешность использования накладок в сохранении кормления для определенных групп детей. Например, ребенок заворачивает или выталкивает язык при кормлении; у ребенка отставание в развитии
ЦНС; он слабо сосет или имеет проблемы с прикладыванием к груди и удержанием ее во рту; для недоношенных детей; при плоских сосках для вытягивания сосков при сосании.
Однако, прежде чем рекомендовать накладки, стоит предпринять все меры по улучшению техники кормления грудью, и, когда ничего не помогает, можно прибегнуть к защитным накладкам. Особенно это касается чувствительных сосков. Без сомнения, и для мамы и для малыша удобнее и проще будет непродолжительное кормление через накладку, чем кормление из чашки\бутылки сцеженным молоком или вообще переход на смеси. У каждого человека свои границы боли и
терпения, и это нужно учитывать.
Каковы могут быть отрицательные последствия или неудобства использования накладок?
Изменение техники сосания (очень сильное присасывание, сильное сжимание челюстей, сосание только за счет создаваемого вакуума и т.п.);
Привыкание к накладке (ощущению определенного вкуса, формы и размера во рту); отказ от сосания груди;
Плохая стимуляция груди и снижение производства молока, в результате – плохой набор веса;
Удлинение кормлений, вытекание молока мимо накладок, отсоединение накладок от груди во время кормления, заглатывание ребенком лишнего воздуха, изменение положения накладки на груди разной наполненности (в начале и после кормления); трудности в использовании ночью или на прогулке;
Психологическое привыкание мамы к кормлению в накладке и боязнь перехода на кормление из груди.
Что же стоит учесть, чтобы минимизировать отрицательные последствия? Очень важно подобрать правильные накладки.
Прежде всего – правильно подобранный размер. Это означает, что материнский и искусственный сосок накладки должны быть максимально похожи. Обычно накладки бывают большие или маленькие в основании соска, а так же по высоте соска. Основание должно вмещать материнский сосок свободно, быть не узким и не широким. Высота соска также должна подходить не только матери, но и ребенку. Некоторые дети начинают давиться накладкой. В идеале, стоит купить
несколько размеров накладок разных фирм и поэкспериментировать. Не стоит поручать покупку накладок родственникам.
Когда накладки надевают на сосок, то он, конечно, до дырочек не достает, но как только ребенок делает первые сосательные движения - сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в дырочки. Сосок полностью заполняет переднюю часть накладки, а ареола - все остальное пространство Так можно проверить правильность выбора накладки, ее размера. То есть при сосании, сосок должен занимать всю полость накладки. Если не занимает, значит накладка велика.
Если тесно - мала. После окончания сосания сосок еще долго может занимать всю полость накладки и не сжиматься сам.
Основание накладки должно плотно прилегать к окружности вокруг соска, она как бы бы прилипает к груди, нигде не топорщится, а сидит "как влитая".
Ощущение прилива молока -тоже показатель. В идеале мама должна чувствовать прилив почти сразу или немного погодя.
Правильные накладки очень тоненькие, обычно мама их не ощущает на себе, кажется, что ребенок ест из груди. Тонкий силикон дает полное ощущение сосания. Можно рассмотреть вариант использования и латексных накладок. Накладки Авент, Mедела и Camera тоньше, «Мир детства» и Nuk выглядят очень толстыми и грубоватыми, что, понятно, хуже.Не стоит сравнивать кормление из бутылочки с кормлением в хорошей накладке. Это разные вещи.
Для того, чтобы сосать бутылку, ребенку всего лишь надо научиться вытягивающему движению. Для того, чтобы высосать молоко из груди через накладку, ему нужно стимулировать грудь так, чтобы молоко лилось. Тонкую накладку можно сосать как грудь без накладки, т.е. десенками сцеживать. А вот толстостенную - увы! При ее использовании ребенок отсасывает молоко только за счет создаваемого вакуума (фактически как молокоотсос).
Также отмечено, что накладки грубеют, если их постоянно стерилизовать или кипятить. Поэтому в первый раз их надопростерилизовать, а потом просто тщательно мыть с мылом и промывать водой. Можно дополнительно стерилизовать раз в неделю, например.
Если ребенок сосет на прогулках, мама можетнадевать накладку дома на сосок в бюстгальтер. На улице придерживать 2 пальцами, указательным и средним по краям, там где ротиком ребенок не касается, так чтобы можно было и грязными руками направить в ротик.
Ночьюпроще всего оставлять свет включенным, чтобы видеть захват и как сосок в накладке вытянулся. Во время всего кормления необходимо контролировать сосание, чтоб накладка не слезла с соска.
Очень важно удостовериться, что ребенок получает достаточно молока. Показателем служит частота стула и мочеиспускания и прибавка в весе.
Отсутствие застоев молока – также говорит о хорошей стимуляции груди.
Некоторые мамы пользуются накладкой всего несколько дней, а некоторые несколько месяцев, однако лучше рекомендовать кратковременное использование.
Как отказаться от накладки?
Предложить грудь сонному или только что проснувшемуся ребенку.
Снять накладку во время кормления и быстро предложить грудь.
Некоторые мамы вкладывают в накладку маленький кусочек чистой ткани, чтобы затруднить высасывание молока. Тогда ребенок быстро понимает, что из голой груди молоко сосать легче.
Некоторые мамы постепенно отрезают кусочки от центра искусственного соска на накладке. Для этого накладку выворачивают во внутрь и отрезают кончик с каждым разом все большего диаметра. Однако для силиконовых накладок этот метод может не сработать, так как остаются острые края.
Есть мнение, что использование накладок создает больше проблем, чем их решает, однако при правильном подборе и применении, при грамотной поддержке, накладка может помочь облегчить затруднения с кормлением грудью.
На наш электронный адрес поступают ваши вопросы. По умолчанию мы не приводим в рассылке ваш электронный адрес и фамилию; если вопрос требует срочного ответа – мы сначала отвечаем на личный емэйл, а потом дублируем письмо в рассылке.
«Здравствуйте, уважаемые консультанты! Продолжаю кормить ребенка на втором году жизни. Меня беспокоит, что все время кормления у меня остается повышенный вес. Садиться на диету во время кормления я боюсь. Подруги говорят, что как только я отлучу сына от груди, начну быстро худеть. Если это правда, то как мне приблизить момент отлучения? Инна».
- Инна, если я правильно вас поняла, то главным поводом для желания отлучить ребенка у вас выступает желание похудеть. Но на самом деле на грудном вскармливании вы вполне можете следовать любой разумной диете, продолжая при этом кормить! Легче худеть как раз продолжая кормить, потому что только на лактацию у вас ежедневно уходит около 500 ккал. Более того, если вы отлучите своего малыша, когда ни он сам, ни ваш собственный организм к этому
еще не готовы – наоборот, сбитый гормональный фон может дать вам еще большую прибавку в весе. А при правильной организации питания можно кормить и худеть, даже не садясь специально на какую-то диету – достаточно ограничить мучное, конфеты, сахар (особенно в чай), орехи, бананы, колбасы, и есть побольше овощей и фруктов. Тем более, что уже совсем близкое лето этому способствует!
«Здравствуйте! Прежде всего хочу сказать Вам огромнейшее спасибо за вашу рассылку, в ней очень много нужной и полезной информации. Меня волнует следующий вопрос. При выписке из роддома мне дали направление на флюорографию органов грудной клетки. Можно ли кормящей маме делать рентген? Не повредит ли это малышу? С уважением, Анна».
- Обычная флюорография ребенку не повредит и про кормлении грудью не противопоказана - радиация никак не накапливается в молоке. А вот если это исследование, где вводят рентгеноконтрастные вещества –нужно рассматривать вопрос подробнее, потому что существуют различные варианты.
Дорогие читатели и читательницы, мамочки и те, кто только собирается ими стать! Задавайте свои вопросы! Мы создали эту рассылку именно для того, чтобы помочь разобраться с любой непонятной ситуацией вокруг грудного вскармливания.
Написать нам можно по адресу kormim@mail.ru
Здоровья вам и вашим детям!
Выпуск подготовила консультант по естественному вскармливанию Ирина Рюхова (Барнаул).
В работе над выпуском принимали участие члены АКЕВ Оксана Михайлечко (Иркутск), Виктория Нестерова (Киев) и Ирина Мальцева (Воронеж).
В следующих выпусках:
другие приспособления при осложненном кормлении (молокоотсосы, молокосборники, система для докорма у груди);
застой молока и мастит у мамы;
введение прикорма.
Всем, кто интересуется грудным вскармливанием, рекомендуем следующие сайты:
http://www.akev.narod.ru - сайт Международной ассоциации консультантов по естественному вскармливанию;
http://www.mother.ru/grudnoe - статьи специалистов по естественному вскармливанию и онлайн-консультации в режиме вопрос-ответ;
http://www.lalecheleague.org/Russian.html - переводы статей Ла Лече Лиг Интернешнел (Международной Молочной Лиги), над которыми работали члены Ассоциации. Выложены в двух вариантах – rtf (открывается в текстовых редакторах) и pdf (Acrobat Reader);
