Естественное рождение

  Все выпуски  

Естественное рождение: Влагалищные роды связаны с лучшим здоровьем у близнецов


Влагалищные роды связаны с меньшей заболеваемостью у близнецов

Для близнецов, кажется, более предпочтительны вагинальные роды, а не роды посредством кесаревого сечения, сообщают итальянские исследователи в он-лайновом выпуске BJOG от 4-ого февраля. Но независимо от способа родов, родившийся первым близнец, менее вероятно будет иметь осложнения, чем ребенок, родившийся вторым.

Как сказала доктор Кристина Росси (Cristina Rossi): «Мой обзор показывает, что первый близнец, менее вероятно, испытает неблагоприятные исходы по сравнению со вторым близнецом. Влагалищные роды, кажется, более безопасны для первого близнеца, чем кесарево сечение».

Доктор Росси (San Giacomo Hospital, Monopoli, Bari, Italy) и коллеги выполнили систематический обзор и мета-анализ, включивший 18 исследований, 12 из которых сообщили об неонатальных исходах для обоих близнецов. Во всех исследованиях и близнецы были живы во время родов, и исходы были стратифицированы для последовательности рождения.

Были включены более, чем 39 000 пар близнецов.

Неонатальная заболеваемость была ниже у первого, чем второго близнеца (3,0 % против 4,6 %), как и смертность (0,35 % против 0,6 %).

У первого близнеца неоантальная заболеваемость была ниже после влагалищных родов, чем после кесаревого сечения (1,1 % против 2,1 %).

Когда первый близнец подвергся влагалищным родам, и второй близнец подвергся кесареву сечению (комбинированные роды), заболеваемость была значительно выше у второго ребенка (19,8 %), чем в случае влагалищных родов (9 %), или родов посредством кесарева сечения обоих новорожденных (7,2 %).

«В отсутствии более категорических данных наш систематический обзор предлагает, чтобы попытку влагалищных родов рассматривали при беременностях близнецами», - говорят авторы.

«Относительно второго близнеца, никаких различий между кесаревом сечением и влагалищными родами отмечено не было. Поэтому, когда оба близнеца находятся в головном предлежании, влагалищные роды могут быть предприняты», - добавила доктор Росси.

«Если есть головное предлежание первого близнеца, и неголовное предлежание второго, возможно, что попытка родов может быть безопасным выбором в отсутствии факторов риска комбинированных родов».

«Однако, предсказание комбинированных родов в антенатальный период может быть очень трудным», - заключила автор.

 


В избранное