Аритмии и другие болезни сердца (информация для пациентов)
Выпуск № 2
вкоторомавтор рассказывает кто такой аритмолог
В клинике, в которой я принимаю, администратор
регистратуры подробно расспрашивает пациента о том, что его заставило
обратиться к врачу. Если превалируют жалобы на нарушения сердечного ритма
(аритмии), то пациент будет записан на прием не к кардиологу, а к аритмологу.
При расспросе пациентов оказалось, что 8 из 10 больных
до самого приема не знали ранее о таком враче. Действительно, многие пациенты с
аритмиями наблюдаются у обычного терапевта или кардиолога. Тем не менее,
разница между ними и аритмологом имеется, причём существенная.
Прежде всего, аритмолог – это специалист по очень
узкому вопросу – аритмиям. Существуют подобные такие специалисты по одной
болезни: диабетолог (по сахарному диабету), липидолог (по нарушениям жирового
состава крови), гепатолог (по болезням печени) и т.д. Они всю жизнь занимаются
одним вопросом, а значит это самые сведущие в нём специалисты.
И терапевты, и кардиологи – это прекрасные
высококвалифицированные врачи. Но терапевт – это человек, который должен знать
о тысячи болезней. К нему приходят пациенты с банальными ОРВИ, ангинами,
гастритами, остеохондрозами и т.д. Ему не до дремучего леса, связанного с
сердечным ритмом. Кардиолог – более узкий специалист по сердечным
болезням.В основном кардиологи
занимаются повышенным уровнем холестерина, ишемией сердца, гипертонией. Сейчас
эти патологии переживают состояние настоящих эпидемий. И очередь к кардиологу
растягивается на многие недели и месяцы. Тем более, что кардиолог обычно один
на всю поликлинику. Заниматься нарушениями ритма опять же некогда.Приведу небольшое пояснение: препаратов для
снижения уровня холестерина – множество, для лечения сердечной недостаточности
– десятки, для лечения гипертонии – сотни. Если же говорить о противоаритмических
препаратах, то это самостоятельный раздел с огромной возможностью для выбора. И
требуется большое количество знаний и понимания механизма аритмий, чтобы
попасть в самую точку при лечении. Вот таким «понимающим» специалистом является
аритмолог. Помимо этого, в ряде случаев аритмия не является следствием болезни
сердца (чаще всего у молодых людей и детей), то есть является самостоятельной
болезнью. Такие аритмии называют идиопатическими.
Аритмолог ориентирован на конечный результат в виде
излечения от аритмии. Действительно, уровень лечения аритмии у терапевта и
аритмолога совершенно отличаются. Посетив кардиолога или терапевта по поводу
аритмии, вы сможете почти наверняка услышать, что аритмии очень плохо лечатся.
Даже больше, что вылечить их невозможно, а можно лишь систематически пожизненно
подавлять их лекарствами. И если отменить лекарство, то аритмия сразу
возобновится.
Аритмолог же в большинстве случаев скажет пациенту,
что его аритмию можно полностью вылечить. Приведу пример: один молодой человек
37 лет, без каких-то других проблем со здоровьем, страдал частой желудочковой
экстрасистолией (перебои в работе сердца, исходящие из желудочка). Всего
экстрасистол было 39 тысяч в сутки, по результатам суточного мониторирования.
После похода к кардиолога, врач назначил ему следующую схему: принимать в
таблетках ежедневно бисопролол, панангин, рибоксин, милдронат, омакор. Пациент
принимал это лечение в течение 5 месяцев. Переделали повторно суточное
мониторирование – без изменений, аритмия сохраняется. Я думаю, что многие люди
с аритмиями узнают эти лекарства и такие схемы. Однако, могу открыть секрет: ни
одно из этих лекарств, ни вся эта комбинация в целом не способна никак помочь
проблеме нашего пациента. Через месяц после приема у аритмолога,у пациента аритмия исчезла. Пациент наблюдается
уже 2 года, не принимает никаких препаратов, при этом аритмия отсутствует.
Действительно, аритмология является наиболее динамично
и быстро развивающейся наукой. Каждый год появляются новые и всё более
эффективные препараты, появляются новые имплантируемые устройства, новые
операции, которые выполняются без разрезов и без наркоза; клеточные
технологии.Активно проводятся научные
исследования. Чтобы проиллюстрировать это, достаточно представить, что более
половины всех научных статей в кардиологических журналах посвящены именно
аритмиям.
Если Вы страдаете аритмией и в Вашем городе нет
аритмолога, то чуть позже я напишу контакт, где Вы сможете получить полноценную
заочную консультацию.
Некоторые думают, что быть аритмологом – быть чрезмерно
узким специалистом - спецом по верхней пуговице, как говорил А. Райкин.
Однако это не так.
О том, какие бывают аритмии – поговорим в следующем
выпуске.