Аритмии и другие болезни сердца (информация для пациентов)
Выпуск № 3
вкоторомавтор рассказывает сколько бывает аритмий
Итак, некоторые думают, что быть аритмологом – быть
чрезмерно узким специалистом - спецом по верхней пуговице, как говорил А.
Райкин.
Однако это не так.
Нередко в коридоре передмоим приёмным кабинетом приходится слышать
такой разговор между двумя пациентами:
А:- Ты с чем пришёл?
Б: - С аритмией.
А: - И я с аритмией. Лечусь-лечусь кордароном уже
несколько лет, а всё без толку – одышка так и не проходит. А ты как?
Б: - А мне операцию сделали. Жгли-жгли сердце, а всё
без толку. Ничего не помогает. Каждые четыре месяца аритмия опять появляется.
В результате, леченный кордароном пациент, «понимает»
полную неэффективность катетерных операций. И входит в кабинет с полной
уверенностью, что если врач будет предлагать такую «неэффективную» процедуру,
он от неё будет руками и ногами открещиваться.
Чего же недопоняли пациенты? В их представлении¸ как
наверно, и в мыслях других пациентов, есть только одна болезнь – аритмия,
которая у всех совершенно одинакова. Поэтому и обмениваются мнениями, и нередко
перенимают друг у друга как она лечится.
Хотя в отношении этих пациентов – всё с точностью до
наоборот. У пациента "А" была желудочковая экстрасистолия, которая
полностью была устранена кордароном, а одышка у него совсем от другой проблемы
– сердечной недостаточности. А пациент "Б" оперировался по поводу
приступов фибрилляции предсердий, которые возникали по 3-5 раз ЕЖЕДНЕВНО.
Поэтому наличие таких приступов после операции с частотой разв четыре месяца нужно расценивать как высокий
эффект операции.
В результате – определённые недомолвки. Что
называется, слышат звон, да не знают где он. Виноват, конечно, врач, который не
предоставил пациентам всю необходимую для понимания информацию.
Итак, сколько же аритмий известно?
Если говорить о наиболее частых проблемах, с которыми
приходят 9 из 10 пациентов, то это всего лишь 15-20 аритмий.
Но всего известно более 300 (!!!) видов аритмий.
Точное их количество не знает никто, потому что каждый месяц сейчас открывается
новая разновидность аритмии. Часть из них являются очень распространёнными, а
часть- очень редкими. Например,
фибрилляция предсердий – самая распространённая аритмия, встречается у каждого
восьмого взрослого жителя планеты, не важно, имеет он другие сердечные болезни
или нет. Желудочковая экстрасистолия - самая распространённая аритмия у молодых
людей, встречается у каждогодвенадцатого ребёнка, подростка или взрослого до 40 лет.
Но существуют очень редкие аритмии, например,
характерные для отдельных малочисленных племён в Африке. Таких пациентов
насчитывается всего 2-4 во всём мире.
Таким образом, аритмолог – это врач не одной болезни,
а специалист по сотням болезней, каждая из которых имеет свою причину, свою
диагностику, совершенно чёткий прогноз и совершенно конкретное лечение.
О том, какие бывают аритмии – поговорим в следующем
выпуске.