Мозг, сердце и атеросклероз. Двадцать седьмой выпуск
Мозг, сердце и атеросклероз
30.03.2006.
ВЫПУСК N 27 "МОЗГ, СЕРДЦЕ И АТЕРОСКЛЕРОЗ"
Рад приветствовать новых подписчиков рассылки!
Подписаться на рассылку можно здесь
Здравствуйте, уважаемые читатели!
Продолжаем чтение книги профессора И. И. Великанова "МОЗГ, СЕРДЦЕ И АТЕРОСКЛЕРОЗ".
ФИЗИОТЕРАПИЯ
Лечение больных физическими, а не медикаментозными факторами в настоящее время приобретает всё большее значение.
Подтверждением этому служат многочисленные примеры, когда учёные и врачи различных специальностей всё решительней отказываются от традиционных способов лечения больных медикаментами и переходят на более естественные, подсказываемые самой природой пути оздоровления больных: оздоровительный бег, прогулки, лечение голоданием, разновидности физических тренировок, санаторно-курортное лечение и т. д.
К таким средствам лечения относятся также различные виды физиотерапии, или аппаратные методы лечения.
На состоявшемся 9 - 10 октября 1985 года в г. Ташкенте объединённом пленуме Всесоюзных обществ невропатологов и психиатров, курортологов и физиотерапевтов был проявлен огромный интерес врачей и учёных всех специальностей к аппаратным методам лечения больных с самыми различными заболеваниями, в том числе атеросклерозом сосудов головного мозга и ИБС.
Была отмечена общая тенденция исследователей: применять физические факторы в малых дозировках, в узком диапазоне, то есть в более адекватных (соответствующих состоянию организма) параметрах и в небольшом количестве процедур на курс лечения.
Из физиотерапевтических методов лечения атеросклероза сосудов головного мозга наиболее быстро и эффективно действуют импульсные токи: диадинамические, синусоидальные модулированные, электросон.
Разработанная нами методика лечения диадинамическими токами больных атеросклерозом сосудов головного мозга (как начальной его стадии, так и преходящих нарушений мозгового кровообращения) является высокоэффективной и весьма универсальной [13].
Её можно применять подавляющему большинству больных, так как она имеет мало противопоказаний.
Методика успешно используется при сочетании атеросклероза сосудов мозга с артериальной гипертонией, ИБС, шейным остеохондрозом, диэнцефальным синдромом, климактерическими расстройствами и др.
Диадинамический ток (двухфазный фиксированный или двухтактный непрерывный), обладая тормозящим действием на симпатические узлы и периартериальные сплетения, а также нервные центры, регулирующие тонус артерий, снимает или уменьшает спазм как магистральных артерий головы, так и внутримозговых сосудов.
Это обеспечивает улучшение мозгового кровообращения, а с ним и быстрое наступление клинического эффекта: уже после 1 - 2 процедур уменьшаются головная боль, головокружение, улучшаются сон и настроение; уменьшаются проявления сосудисто-мозгового криза.
Применение диадинамических токов по нашей методике, называемой методикой слабого воздействия, приводит не только к улучшению клинического состояния, но и к улучшению показателей функции мозга (в частности умственной работоспособности), обмена холестерина, липопротеидов, белков, в том числе азотистого обмена и др. [24, 142].
Данный метод нелекарственной терапии атеросклероза мозговых сосудов, а также сопутствующего шейного остеохондроза с нарушением кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне уже получил признание в лечебных учреждениях многих городов страны, однако он заслуживает более широкого распространения.
Методика диадинамотерапии состоит в следующем.
При повышении кровяного давления в височных артериях, которое определяется с помощью аппарата нашей конструкции, два малых спаренных злектрода накладывают на проекцию верхнего шейного симпатического узла или на проекцию позвоночной артерии при сопутствующем шейном остеохондрозе и недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (отрицательный электрод внизу, положительный - вверху).
Отпускается только двухфазный фиксированный ток.
Сила тока - до ощущения слабой приятной вибрации. Воздействие током производят с каждой стороны за один и тот же сеанс, продолжительность процедуры 2 - 3 минуты, на курс 5 - 6 процедур; через неделю курс повторяют.
Приведём наблюдение, иллюстрирующее эффективность применения диадинамических токов.
Больная К. 70 лет, диагноз:
атеросклероз сосудов головного мозга;
шейный остеохондроз;
хроническая недостаточность вертебрально-базилярного кровообращения с периодически наступающими сосудисто-мозговыми кризами.
Находится под амбулаторным наблюдением клиники им. В. И. Ленина в течение 7 лет.
При первом осмотре (1981 г.) больная жаловалась на периодические приступы головокружения с тошнотой, рвотой, нарушением походки (больная не в состоянии была передвигаться во время кризов).
Приступы лишали её трудоспособности. Несмотря на лечение (амбулаторное и в стационаре) кризы не прекращались.
Нами было назначено одновременное воздействие диадинамического тока на верхние шейные симпатические узлы и проекцию позвоночной артерии.
Уже после второй процедуры состояние больной улучшилось, сосудисто-мозговые кризы прекратились.
К. периодически принимает диадинамическую терапию по назначенной методике, кризы не повторялись.
Больная на протяжении 5 лет работала без больничных листков.
Различные виды синусоидального модулированного тока (СМТ) применяют на проекцию позвоночной артерии, синокаротидную зону, затылочную область, при шейном остеохондрозе и недостаточности кровоснабжения мозга - по позвоночной артерии, а также при радикулярном синдроме [102, 104, 116].
При сопутствующем шейном остеохондрозе используют также диадинамофорез или СМТ - форез новокаина и ганглерона при поперечном расположении электродов на шейном отделе позвоночника [37].
При атеросклерозе сосудов головного мозга (без гипертонической болезни) при локализации поражения в бассейне внутренних сонных артерий отмечен хороший эффект применения электросна по глазнично-затылочной методике [144].
При церебральном атеросклерозе успешно применяется электросон с различной частотой импульсов - от 100 до 7 -12 в секунду. Снижая психоэмоциональное напряжение, электросон улучшает структуру ночного сна.
Широко используется при различных клинических синдромах церебрального атеросклероза электрофорез (в том числе с применением СМТ) лекарственных веществ: электрофорез но-шпы, йодида калия, стугерона (40), трентала, кавинтона - по глазнично-затылочной или лобно-затылочной методике; новокаина, брома, йода, папаверина, эуфиллина, седуксена, никотиновой, аскорбиновой кислоты, витамина Е, гепарина, магния, ацетилсалицоловой кислоты и т. п. воздействием на воротниковую зону и др.
Применяют также эндоназальный (через носовые ходы) метод электрофореза лекарственных веществ: аминалона, дигидроэрготамина, аспирина и др.
С помощью ультразвука в активные зоны шеи вводят лекарственные вещества: гидрокортизон, преднизолон [63].
В последние годы стали шире внедряться в практику новые физические факторы: магнитные и электромагнитные поля, а также иглорефлексотерапия в различных её вариантах.
Установлено, что при спастическом состоянии сосудов головного мозга электромагнитные поля (в частности, волны дециметрового диапазона) и магнитные переменные поля целесообразнее применять на очаг поражённого сосудистого бассейна, а при избыточном притоке крови к мозгу и затруднённом оттоке венозной крови и при сочетанных поражениях магистральных артерий - на воротниковую зону [115, 116].
При применении магнитных полей лучше поддаются лечению такие симптомы вертебрально-базилярной недостаточности, как болевые феномены, нарушение координации и вестибулярные расстройства [146].
При преходящих нарушениях мозгового кровообращения в бассейне внутренних сонных артерий на фоне гипертонической болезни более эффективно воздействие импульсного магнитного поля на синокаротидную зону, а у больных церебральным атеросклерозом с нарушением кровообращения в системе позвоночных артерий лучшие результаты получены при воздействии переменного магнитного поля на шейный отдел позвоночника или на затылочную область по методике Н. И . Стрелковой [90].
С целью улучшения мозгового кровообращения и уменьшения клинических проявлений церебрального атеросклероза широко используется иглорефлексотерапия в различных её вариантах (корпоральная, аурикулопунктура, магнитоакупунктура и др.).
При ИБС применяют следующие методики электролечения:
диадинамический ток воздействием на шейные симпатические узлы и сплетения, в том числе на левый звёздчатый узел и паравертебрально на шейно-грудной отдел позвоночника [13];
на сегментарные зоны [4];
электросон - при сочетании ИБС с поражением сипматических узлов [111];
электросон с использованием интерференционных токов [36];
СМТ на шейно-грудной отдел позвоночника [132];
электрическое поле УВЧ на гипоталамус по трансцеребральной методике [9];
обзидан-электрофорез [85];
центральную электроанельгезию (при постинфарктном кардиосклерозе) [65];
дециметровые волны на шейно-грудной отдел позвоночника у больных, перенёсших инфаркт миокарда [125] или переменное магнитное поле на ту же область у больных постинфарктным кардиосклерозом [41];
электрофорез витамина Е [122];
гепарин-электрофорез, гепарин-эуфиллин-электрофорез (с расположением электродов в межлопаточной и пояснично-крестцовой области);
новокаин-эуфиллин- и платифиллин-электрофорез по Вермелю;
электрофорез никотиновой кислоты с расположением электродов в межлопаточной и пояснично-крестцовой области [31].
На этом сегодняшний выпуск окончен...
C искренним уважением к Вам,
и наилучшими пожеланиями,
ведущий рассылки Александр Новиков
P.S. Для рассылки создан сайт, на котором будут печататься статьи продолжающие тему рассылки.