Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Вопросы доктору

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Системная медицина для Здоровья" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Май 2006   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
101 Год Жизни

Статистика

6.619 подписчиков
+1 за неделю
←   Все выпуски   →

Вопросы доктору Вопросы доктору №191


| главная страница сервера | задать вопрос |


Вопросы доктору N 191 - 09.05.2006
Здравствуйте, уважаемые подписчики! Рассылка \'Вопросы доктору\'
Начат новый опрос - Если у Вас ещё нет детей, пожалуйста, укажите причину:

Если у Вас ещё нет детей, пожалуйста, укажите причину:

Исключительно жилищные проблемы;
Исключительно материальные проблемы;
Исключительно жилищные и материальные проблемы;
Исключительно проблемы со здоровьем;
Я ещё не женат / не замужем;
Я / мой партнёр / моя партнёрша в принципе против детей.

[ Результаты | Комментарии/дискуссия | Все опросы ]
Форум: Вопросы педиатру [Консультанты: Stanislavovha nikdoc PediatrVV ] Задать вопрос
Вопрос: Прививка от коклюша
Автор: Гость [2006-04-25 21:24]
Нам в положенное время сделали отвод от прививки коклюша. Сделали облегченную из-за недоношенности (родила в 34 недели). Можно ли будет сделать отдельно коклюшную прививку и во сколько?
Ответ:
При недоношенности ребенка такие вопросы должны решатся при личной консультации (осмотре) у педиатра, а желательно у иммунолога (если есть такая возможность)
Консультант: Stanislavovha [2006-04-26 11:24]
Вопрос: Объем головы
Автор: 180281 [2006-04-22 20:47]
Ребенку 9 мес. Объем головы 48 см, а груди -45. нормально ли это? и еще родничок у нас большой. с чем это связано?
Ответ:
Нет, совершенно ненормально - срочно к детскому неврологу!!!!
Консультант: Stanislavovha [2006-04-26 11:47]
Вопрос: очень срочно!!!!!!!!!!!!!!
Автор: Гость [2006-04-27 20:50]
у ребенка температура 38,7. Понос 3-ий день до 5-7 раз в сутки. Что делать??? Даю Панадол. температура падает до 37,5-38,0 Что дать от поноса? и можно ли совмещать. ребенку годик. режутся сразу 4 зуба (есть уже 6). ест плохо. ПОМОГИТЕ!!!
Ответ:
Вызывайте врача на дом (а может быть и скорую..)
Консультант: vera-f [2006-04-27 22:47]
Ответ:
Согласна с коллегой - обязательно нужен осмотр врача.
Консультант: Stanislavovha [2006-04-28 23:53]
Вопрос: Бронхит у младенца
Автор: Гость [2006-04-29 17:17]
У ребенка 4-х месяцев появился легкий насморк, затем легкий кашель, перешедший в очень жесткий. При всем при этом температура или в норме или повышается до 37'3. Врач посоветовал поколоть пенициллин, пить амбробене и линтекс, капать носик. Это мы все делаем, но уже третий день улучшений не замечается, может быть Вы посоветуете какие-то безвредные средства типа массажика или, может, еще что-то.
Ответ:
Ну по поводу назначенного лечения - я бы оставил амбробене, капли в нос, про назначение линекса воздержусь, а вот на счет пенициллина - думаю не совсем обоснованно - вероятнее всего бронхит вирусной этиологии и назначение пенициллина не совсем целесообразно. А вот массаж - это было бы очень даже не плохо!
Консультант: PediatrVV [2006-04-30 10:25]
Форум: Вопросы психологу [Консультанты: NRozina sazakata LudmilaRu ] Задать вопрос
Вопрос: На грани развода
Автор: Гость [2006-04-25 11:46]
Здравствуйте. История моя долгая и запутанная, впрочем, как и все… Мы с мужем знакомы 10 лет (нам сейчас по 25), в браке 5 лет. У нас есть дочка – 4,5 годика. Примерно 10 месяцев назад мы серьезно поругались и разошлись (муж ушел). С того момента отношения складывались по-разному: мы и ругались и пытались общаться и, вроде как, скучали и искали встречи, но при встрече иногда обида брала верх. В первый месяц после разлуки он признался (правда был немного пьян) по смс, что все еще любит меня и дочку, что мы надолго останемся в его сердце, НО жизнь пошла по-другому и он не хочет делать больно мне и себе, что так будет лучше для нас обоих. Я пыталась 2 раза поговорить с ним, объяснить, что в жизни разное бывает, что все сталкиваются с трудностями, что вместе все можно преодолеть, но мне два раза отвечали, чтобы я не надеялась на его возвращение. Я больше с ним не разговаривала на эту тему, тем более, что он козерог и его очень трудно развести на душевную беседу. После этого было разное…он рассказал мне про то, что он спал с другой женщиной и что не может вернуться, т.к. знает, что будут и другие измены (я у него была первая девушка, поэтому он не успел нагуляться) и он не хочет делать мне больно. По отношению к ребенку он вел себя тоже не особо хорошо, был период, когда я была против их встреч, т.к. после его визита на 30 минут в неделю ребенок потом долго страдал. Спустя примерно полгода он изменился (как мне кажется), стал чаще появляться у себя дома, закончились повальные гулянки с друзьями, некоторые взгляды изменились. Он стал грустный. В это же время он стал больше уделять нам внимания. Сказал, что очень хочет видеться с дочкой, что обещает больше уделять время. Так и вышло: мы стали чаще общаться, он все время спрашивал про ребенка, звонил, готов был помочь, мы даже как-то провели вдвоем целый день. Но вечером расстались, не зная как себя вести дальше. Мы не разговаривали о своих чувствах, но, где-то месяц назад, сидя в машине, он сказал, что соскучился… даже соскучился по моим нравоучениям, ворчаниям…не хотел отпускать меня домой, просил просто с ним посидеть, а в итоге посмотрел и сказал, что наше отношение к друг другу не изменилось (я не знаю, что именно он этим хотел сказать). Все это время он говорил, что хочет поддерживать со мной отношения (как друзья). А я не могу предложить ему дружбу, я его люблю и очень страдаю. Быть другом и понимать, что он не мой мужчина – это очень больно, уж лучше вообще этого не видеть. Я устала от неопределенности и заговорила с ним о разводе, о том, что нам надо узаконить наши отношения. Он не особо хочет разводиться, мотивируя это возникновением проблем на работе (Федеральная Служба Охраны), развод там не особо приветствуется, и будут вестись беседы по нашему примирению, но, в тоже время не против развода, если я этого хочу. Но в том то и дело, что я не хочу развода, но неопределенность убивает. Я устала страдать и ждать, он не отпускает меня, но и не возвращается в семью. А неделю назад я встретила его утром с другой женщиной. Они шли вместе от него, видимо ночь они провели тоже вместе. Он перестал звонить, опять забыл про дочь, уже 1,5 недели не видел и не разговаривал с ней, а она плачет и скучает по папику. Я тоже места себе не нахожу, очень ревную и страдаю. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Возможно сохранить наш брак или стоит набраться сил и подать на развод? Я для себя решила, что я его очень люблю и готова простить все ошибки и измены, которые были за эти долгие 10 месяцев, но для того, чтобы все получилось нужно желание обоих.
Ответ:
Ваш муж ведет себя как "собака на сене". Когда ЕМУ нужно — он приходит, когда нет — уходит в "свободное плавание". Кроме того, имея законную жену можно спокойно "гулять на стороне" оправдываясь браком и маленьким ребенком перед своими любовницами точно так же как он пере вами оправдывается работой.
Решение принимать вам. Пока вы считаетесь замужней — вам труднее построить собственную счастливую жизнь с другим партнером или самостоятельно.
Возможно подав на развод и алименты вы заставите его более серьезно посмотреть на вопросы семьи и брака. В любом случае — вы не являетесь его собственностью и можете принимать самостоятельные решения.
Консультант: NRozina [2006-04-25 16:25]
Вопрос: мне нужна ваша помощь
Автор: Гость [2006-04-27 19:26]
У меня затяжная депрессия.5 лет .У меня в середине 11 класса умерла мама ,которую я безумно любила От болезни онкол.Я за ней до этого ухаживала.Я очень тяжело пережила это .Раньше я очень хорошо училась,а потом я вдруг начала бояться выходить из дому.Я все бросила ,занятия в театральной студии ,замкнулась ,моя сестра стала для меня всем .У меня есть еще и папа ,которого я очень сильно люблю он живет с нами.Моя сказка вмиг разрушилась.У меня была очень дружная семья ,хотя и сейчас дружная. НО с потерей мамы у меня в душе ,что -то оборвалось .Вот сейчас Вам пишу и рыдаю.
НО я хорошо закончила школу .А вот сейчас я должна была быть на 4 курсе .А я все на первом .Уже 4 института я сменила .Боюсь ходить туда . То я считаю толстой себя ,не очень обоснованно,то вдруг на меня нападает боязнь выйти из дома .Я не знаю что мне делать .Иногда мне ,кажется ,что все нормально потом ,что то случается и опять я не хожу в институт.Я очень сиьно переживаю ,но не знаю что мне делать.Я понимаю ,у меня проблема в голове ,но как мне быть я не знаю.
Ответ:
Самый лучший для вас выход из сложившейся ситуации — обратиться к психологу очно. В вашем случае через Интернет помочь вам трудно. Вы можете мне писать, но одновременно с этим — найдите консультанта для посещений. Папа вам поможет, я уверена.
Консультант: NRozina [2006-04-27 19:55]
Форум: Вопросы ревматологу [Консультанты: Dmitry ae3 ] Задать вопрос
Вопрос: СИЛЬНОЕ онемение рук
Автор: Гость [2006-04-22 21:19]
Подскажите пожалуйста, что делать. Мне 29 лет, после работы с ударной дрелью (перфоратором) стали ОЧЕНЬ сильно затекать и неметь все руки по ночам. Пока двигаюсь, чувствую себя нормально, неметь начинают в покое. Также неметь руки начинают после того, как долго держу их поднятыми вверх (белю потолки и т.д.) Ещё теперь нарушилась чувствительность рук. Скажите, что с этим можно сделать. Спасибо.
Ответ:
Проще всего - поменять род деятельности.
Консультант: ae3 [2006-04-24 18:39]
Вопрос: полиартрит
Автор: Гость [2006-04-22 13:54]
Здравствуйте. В течении года болею плевритом неизвестной природы. Год назад поставлен диагноз "ревматоидный артрит"принимаю сульфасалазин. Ревматолог отрицает плеврит как осложнение, пульмонолог направляет к ревматологу.. В мае 2005г. перенес заболевание похожее на плеврит. Сначала острая боль под правой лопаткой,больно пошевелить рукой, спать на правом боку. Через неделю боль прошла,появился хруст под правой лопаткой при дыхании. Рентген ничего не выявил. РОЭ-26. Принимал доксициклин,потом уколы линкомицина. Улучшения не было. Самочувствие очень плохое в течении месяца. Через месяц состояние улучшилось. Хруст при дыхании прекратился.РОЭ-8.В сентябре хруст при дыхании возобновился и присутствует по сей день. Врачи не могут объяснить, что это такое. В марте 2006г.сделал УЗИ легких: наличие кальцинированных участков плевры. Сейчас болей нет, сост. нормальное, температура нормальная, РОЭ-8. Неделю назад сделал снимки, КТ-правосторонний плеврит, наличие спаек и жидкость до 100 мг. Скажите пожалуйста какие лекарства,процедуры можно принимать для рассасывания спаек и жидкости плевры независимо от природы плеврита? Можно ли в июне поехать отдыхать в Крым? Очень нужен Ваш совет!
Ответ:
От курортного лечения лучше воздержаться. Плеврит - признак активности заболевания. Приходите в нашу клинику - постараемся разобраться.
Консультант: ae3 [2006-04-24 18:43]
Вопрос: Хруст в суставах. можно ли избавиться?
Автор: Гость [2006-04-28 14:35]
Во всех суставах появился хруст. Особенно беспокоит в позвоночнике и кистях. Можно ли от него избавиться и как. Какие могут быть причины появления хруста?
Ответ:
У молодых людей хруст - не всегда патология. При осмотре врач-ревматолог оценит степень изменений, даст рекомендации.
Приводить к патологическим шумам в суставах могут гипермобильность, дисплазии, повышенные нагрузки. Выявить причины недомогания в каждом случае сможет врач.
Консультант: ae3 [2006-04-28 17:33]
Форум: Вопросы сердечно-сосудистому хирургу [Консультанты: esheglov vvicukaev ] Задать вопрос
Вопрос: хроническая аневризма
Автор: larisabela [2006-04-27 20:28]
У моего мужа 2 года назад произошел обширный инфаркт,месяц назад поставлен диагноз,после ЭХО-аневризма (но не аорты),возможно это ошибка,но скажите на что можно надеется,что ни в коем случае нельзя делать,или это все таки ПРИГОВОР?
Ответ:
Скорее всего это постинфарктная аневризма левого желудочка. Надо прицельно обследоваться и возможно оперировать - Сочетанно АКШ+резекция аневризмы.
Консультант: stroke [2006-04-29 23:03]
Форум: Вопросы стоматологу [Консультанты: erix kdk-dn ] Задать вопрос
Вопрос:
Автор: Гость [2006-04-25 13:13]
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли удалять третьи зубы (т.зв."глазные"? Не испортится ли после их удаления зрение?
Ответ:
Здравствуйте! Удалять верхние третьи зубы (клыки) можно, на зрение это не повлияет. С уважением, Калиновский Д.К.
Консультант: kdk-dn [2006-04-26 21:34]
Форум: Вопросы терапевту [Консультанты: pass mkheidze ] Задать вопрос
Вопрос: как сбить температуру?
Автор: Гость [2006-04-18 20:48]
У моего мужа утром и вечером температура 39,5, днем сбиваю, аспирином упса, фервексом, дала анальгин уже не знаю что делать подскажите!
Ответ:
1. Обычно температуру до 40 градусов Цельсия не снижают, поскольку здесь лихорадка является защитным фактором и усиливает иммунный ответ. Если муж страдает сердечно-сосудистым заболеванием (например, гипертоническая болезнь) или имеет возраст старше 60 лет, тогда, конечно, температуру надо снижать, начиная с плохо переносимого порога.
2. При острых респираторно-вирусных заболеваниях обычно достаточно приёма парацетамола. Если через час после приёма температура тела не снижается, можно провести физическое охлаждение. Раздеть и растереть тёплой водой или водкой. Нельзя использовать холодную воду и лёд, т.к. быстрое снижение температуры тела может вызвать сужение сосудов, что уменьшит теплоотдачу и ещё больше повысит температуру.
3. При острых бактериальных заболеваниях (например, острая пневмония, холецистит и др.) жаропонижающие средства вообще не используют. А назначают антибактериальную терапию для лечения основного заболевания.
Консультант: pass [2006-04-26 06:19]
Вопрос: Воспаление?
Автор: Гость [2006-04-17 16:48]
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста план обследования и возможную причину заболевания:
Женщина 70 лет, 1 год назад инфаркт миокарда, очень повышенная потливость, 10 дней температура 38-39 град., назначен курс антибиотиков. Беспокоили боли в пояснице, животе , отдавали в правое бедро. Сделана флюорография, очагов не обнаружено, общ. анализ крови: СОЭ 63, палочкоядерные 14( норма до 6).
Общий анализ мочи не делался. Тиреотоксикоз? Пневмония, Туберкулез, лимфогранулематоз,заболевание почек? Не нужно ли сделать рентгенографию органов грудной клетки, общий анализ мочи, сахар крови, реакцию Вассермана, исследование функции щитовидной железы и почек? Ответьте пожалуйста.
Ответ:
1. Вопрос первый: а от какого заболевания лечили? Неужели антибиотики были назначены без выяснения причины лихорадки?
2. Пока на анализы (палочкоядерный лейкоцитоз, ускорение СОЭ) можно не обращать особого внимания, но обязательно повторить через 2-4 недели общий анализ крови и мочи, и оценить динамику.
Консультант: pass [2006-04-26 06:21]
Вопрос: Правильно ли?
Автор: Гость [2006-04-19 15:16]
Хотелось бы узнать как лечиться от гарднереллеза моему партнеру(и сделают ли ему анализ?). Мне назначили ДАЛАЦИН(вагинальный крем), Оксигриссант и ФОРКАН. Так же хотелось бы узнать, что ещё следует принимать.
Ответ:
1. Более правильный термин - бактериальный вагиноз. Иными словами - это дисбактериоз влагалища. Гарднерелла - только лишь одна из бактерий, которая размножается при этом состоянии. Таким образом, это не половая инфекция и лечиться Вашему партнёру незачем. Сексом, кстати, можно заниматься при вагинозе без ограничений.
2. Лечение вагиноза Первым этапом является подавление избыточного количества "плохих" бактерий антимикробными препаратами (в Вашем случае - далацин), вторым - заселение влагалища "хорошими" молочнокислыми бактериями. Назначается диета, их содержащая (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, "Нарине" - внутрь и местно.
3. Второй этап осуществляется только после контрольного обследования и убеждения в том, что нет вагинального кандидоза ("молочницы", который часто развивается на фоне лечения бактериального вагиноза и прекрасно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями. А поскольку Вам назначили Форкан (флуконазол), значит, у Вас есть молочница? А вот это состояние уже требует одновременного лечения и партнёра (можно без обследования).
Консультант: pass [2006-04-26 06:35]
Вопрос: Температура и многое др...
Автор: Гость [2006-04-19 18:26]
Здравствуйте, доктор! У меня ситуация похожая на некоторую предыдущую, но..: У меня с сентября 2005г анемия, примерно в октябре я повысила гемоглобин. В январе опять началась (гемогл.-96) и до сих пор удалось повысить гемогл. только до 114 (пила таблетки с железом, делала уколы В12, сейчас пью витамины Микровит). Ещё у меня проблемы с гинекологией - хламидии, но их пока нельзя лечить, т.к. низкий гемогл. Где-то в январе у меня начало болеть горло, я его полоскала и на пару дней оно переставало болеть (и до сих пор болит). С конца марта по апр. я болела - темпер.37.8 + горло. А неделю назад и по сейчас у меня темпер.37 - 37.1. К лору я ходила, она у меня ничего странного не нашла, а терапевт не знает, что мне и сказать. Может вы знаете? Заранее благодарна.
Ответ:
Я думаю вначале стоит выяснить какая у Вас анемия (уверены, что железодефицитная? это подтверждено лабораторно?), а потом приступить к ликвидации этой анемии. Затем настанет черёд хламидий. На температуру 37 градусов можно не обращать внимания, если общее самочувствие не страдает.
Консультант: pass [2006-04-26 06:35]
Вопрос: Лечение на основе проб Манту
Автор: 15782 [2006-04-20 17:24]
У моего ребенка-16 лет -шло нарастание проб Манту, тубдиспансер порекомендовал пройти курс лечения в противотуберкулезном санатории. Компьютерная томография и флюорография явного ничего не показали. Как сказал врач "есть намеки- нетипичная картина". Тем не менее назначили лечение тубазидом в течение 3-х месяцев. Вопрос: насколько необходимо и эффективно такое лечение (причем стационарно). Попутно вводили внутривенно хлористый калий, таблетки сопровождаются карсилом. Заранее благодарю.
Ответ:
Нарастание проб Манту свидетельствует о заражении, поэтому лечение оправдано и необходимо. Туберкулёз может поражать не только лёгкие, но и другие органы. Возможно, госпитализация понадобилась на период более углубленного обследования, поскольку очаг инфекции в лёгких не был обнаружен.
Консультант: pass [2006-04-26 06:36]
Вопрос: Краснуха
Автор: Гость [2006-04-21 16:47]
Добрый день. Через две недели я собираюсь в отпуск с человеком, который в данный момент болен краснухой. По прогнозам врачей, через две недели он уже поправится. Может ли этот человек даже после выздоровления быть носителем вируса и заразить меня? Мне 33 года, краснухой не болела. Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте. В общих случаях больного изолируют на 7 суток с момента появления сыпи и запрещают контакт с беременными. Хотя по мнению некоторых инфекционистов, изоляция на такой срок малоэффективна, т.к. у некоторых больных выделение вируса может продолжаться дольше, поэтому беременных оберегают от контакта в течение 2-3 недель. Обязательно - у Вас не должно быть беременности. Общайтесь, отдыхайте, потому что заражение краснухой до беременности никак не сказывается на будущем потомстве.
Консультант: pass [2006-04-26 06:38]
Вопрос: Имеют ли право заставить сделать прививку?
Автор: Гость [2006-04-21 19:35]
Добрый день, уважаемый доктор! На работе издали приказ : в обязательном порядке всем должны делать прививки (против кори, столбняка, гриппа...), иначе не допустят к работе. Имеют ли они на это право? (Я - учитель в школе). Татьяна
Ответ:
Здравствуйте, уважаемая Татьяна. Попробуйте поискать в Интернете федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", принятый госдумой 17 июля 1998 года.
1. Статья 5: "граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право ... на отказ от профилактических прививок". Даётся такой отказ, кстати, в письменной форме.
2. Статья 8: отсутствие профилактических прививок влечёт ... отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями". Перечень таких работ устанавливается правительством. Осталось только выяснить входит ли Ваша профессия в этот перечень. Но если такое положение записано в локальном нормативном акте Вашей школы (скажем, в коллективном договоре), то имеют полное право не допустить.
Консультант: pass [2006-04-26 06:39]
Вопрос: Помогите пожалуйста, как лечить гастрит в стадии обострения?
Автор: Гость [2006-04-22 04:39]
Добрый день! Подскажите пожалуйста как мне лечиться при хроническом гастрите? У меня уже три недели болит желудок, я принимала таблетки ранитидин, которые мне посоветовали в аптеке. Но от них у меня пошли побочные эффекты. Как лечиться и что принимать посоветуйте пожалуйста. С уважением Марина. Спасибо
Ответ:
Здравствуйте, уважаемая Марина.
1. Выделяют несколько форм гастрита (при помощи фиброгастроскопии и гистологии) и лечение этих форм отличается друг от друга. У Вас какая форма? Учитывая болевой синдром в области желудка, можно предположить хронический антральный гастрит. Подобная форма лечится приёмом блокаторов секреции (ранитидин здесь не эффективен) с обязательным сочетанием с приёмом антибактериальных средств при наличии хеликобактериальной инфекции (эффективность около 90%).
2. То есть Вам предварительно лучше посетить врача, провести обследование и назначить адекватное лечение. Вы же хотите вылечиться?
Консультант: pass [2006-04-26 06:40]
Вопрос: плеврит
Автор: Гость [2006-04-22 13:50]
Здравствуйте.В течении года болею плевритом неизвестной природы. Год назад поставлен диагноз "ревматоидный артрит"принимаю сульфасалазин. Ревматолог отрицает плеврит как осложнение, пульмонолог направляет к ревматологу..В мае 2005г. перенес заболевание похожее на плеврит. Сначала острая боль под правой лопаткой,больно пошевелить рукой, спать на правом боку.Через неделю боль прошла,появился хруст под правой лопаткой при дыхании. Рентген ничего не выявил. РОЭ-26. Принимал доксициклин,потом уколы линкомицина. Улучшения не было.Самочувствие очень плохое в течении месяца. Через месяц состояние улучшилось. Хруст при дыхании прекратился.РОЭ-8.В сентябре хруст при дыхании возобновился и присутствует по сей день. Врачи не могут обьяснить что это такое. В марте 2006г.сделал УЗИ легких: наличие кальцинированных участков плевры.Сейчас болей нет, сост. нормальное, температура нормальная, РОЭ-8. Неделю назад сделал снимки,КТ-правосторонний плеврит, наличие спаек и жидкость до 100 мг. Скажите пожалуйста какие лекарства,процедуры можно принимать для рассасывания спаек и жидкости плевры независимо от природы плеврита? Можно ли в июне поехать отдыхать в Крым? Очень нужен Ваш совет!
Ответ:
Здравствуйте.
1. Можно было найти своё старое сообщение и продолжить там тему путём нажатия на кнопку "Ответить".
2. Любой плеврит требует выяснения причины (при разных причинах - разное лечение), для чего необходима плевральная пункция. В отличии от инфекционных плевритов (за исключением туберкулёзного) при ревматоидном артрите и злокачественных опухолях будет снижен уровень глюкозы. Понятно, что инфекционный плеврит требует антибиотиков, плеврит при ревматоидном артрите лечат преднизолоном или другим базисным препаратом для лечения самого РА. Если выпот затрудняет дыхание, то жидкость из лёгкого обязательно удаляют.
3. К лечению, независимо от причины плеврита, относят: нестероидные анальгетики (например, ибупрофен 400 мг 3 раза в день при отсутствии язвенной болезни), отхаркивающие средства или, наоборот, противокашлевые, кислород - при одышке, кодеин и фиксация грудной клетки - при болях в грудной клетке, физиотерапия - в период затухания плеврита.
4. Крым? А почему бы и нет при хорошем общем самочувствии? Только избегать переохлаждений. Лечение "независимо от природы плеврита" относится к вспомогательному: кислород - при одышке; кодеин и
P.S. про 100 мг жидкости не понял. Наверное, 100 мл? Это небольшой плевральный выпот (умеренный 300-1500 мл и большой - свыше 1,5 л).
Консультант: pass [2006-04-26 06:40]
Вопрос: Высокое сердечное давление
Автор: Гость [2006-04-22 21:03]
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, чем лечить повышенное сердечное давление? У женщины (49 лет) давление обычно 120 на 90, иногда бывает 130 на 90 и даже на 100. У неё так последние 2 года, раньше было наоборот немного пониженное. Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте. Чтобы назначить лечение необходим визит к врачу для выяснения факторов риска, (например, курение и наследственность) осмотра и обследования: ЭКГ, липидный спектр, общий анализ крови, сахар, общий анализ мочи, расчёт индекса массы тела, биохимия (калий, креатинин), флюорограмма органов грудной клетки.
Консультант: pass [2006-04-26 06:42]
Вопрос: Увеличение лимфоузла
Автор: merime [2006-04-23 12:41]
Уважаемый,Док! Подскажите ,пожалуйста, у моего сына 1,5 годика с трёхмесячного возраста увеличен лимфоузел на шее(под правым ухом) до размера фасолины. Анализ крови не показывает наличия воспалительного процесса,при надавливании на него боль не возникает. Что это может быть? С Уважением,Елена!
Ответ:
Уважаемая Елена, невозможно ответить на Ваш вопрос. Может быть лимфоузел, может быть какое-нибудь опухолевидное образование. Не пробовали показать сына педиатру?
Консультант: pass [2006-04-26 06:43]
Вопрос: Нехватка витамина D
Автор: merime [2006-04-23 12:45]
Обращаюсь к вашему опыту! Может ли у ребёнка чесаться голова при недостатке витамина D?
Ответ:
1. Опыта в данном вопросе у меня ноль, поскольку никак не связан с педиатрией.
2. Проявление недостатка витамина D у детей - это рахит. Выделяют несколько степеней тяжести рахита. При первой степени наибольшие отклонения отмечают со стороны нервной и мышечной систем. За счёт потливости возможно раздражение кожи головы, вплоть до облысения затылка. Значит, ребёнок может и свою головёнку почесать. Диагностика рахита: рентгенография костей, общий анализ крови, биохимия (кальций, фосфор, щелочная фосфотаза).
Консультант: pass [2006-04-26 06:44]
Вопрос: Боткина
Автор: Гость [2006-04-23 14:35]
Скажите пожалуйста! Я перенёс эту болезнь в 10 лет сейчас дай бох мне уже 30. У меня не было проблем с ней,перенёс в лёгкой форме,без осложнений,т.е соблюдалась диета. В ближайшее время собираюсь проходить мед.осмотр при выезде на ПМЖ у терапевта,там сдают кровь и мочу. Могу ли я не фигурировать данный факт или это бесполезно да и не страшно.
Ответ:
Можете не упоминать. Потому что:
1. всё, скорей всего, прошло для Вас без последствий.
2. выявить вирусное заболевание печени по анализу крови и мочи затруднительно. Можно о нём подумать, но и то только в разгар заболевания (желтуха).
3. термин "болезнь Боткина" является устаревшим, использовался только в нашей стране и объединял 2 формы гепатита (А и В), поэтому никто не поймёт, что это такое.
Консультант: pass [2006-04-26 06:45]
Вопрос: нос болит
Автор: Гость [2006-04-24 10:07]
Уважаемый Доктор! Такое впечатление, что на внутренней стороне ноздри болезеннный прыщ какой-то, хотя вроде и не ощущается. раньше было на правой стороне, сейчас на левой, на правой прошло без следа. несколько припухает при этом и болит при прикосновении. немного краснеет. Болит пульсируя. Может, антибиотик какой-нибудь применить? Может, это разновидность герпеса?
Ответ:
Уважаемый пациент, для герпеса характерны пузырьковые высыпания. Скорей всего, это обычный прыщик. Если сильно беспокоит, покажитесь лор-врачу; если нет - пройдёт самостоятельно.
Консультант: pass [2006-04-26 06:46]
Вопрос: температура
Автор: irec06 [2006-04-24 13:47]
У моего отца держится температура от 35,5 до 38,5 уже около двух месяцев. был у терапевта, лора. на больничном уже 1,5 месяца. НИЧЕГО не могут найти. в чем может быть проблема.
Ответ:
1. Под лихорадкой неясного происхождения понимают повышение температуры тела выше 38С, длящееся более 3 недель и сопровождающееся общими признаками болезней, а также патологическими изменениями анализов при отсутствии локальной симптоматики.
2. При любой диагностической проблеме (в том числе и при лихорадке неясного происхождения) в первую очередь ищут распространённые и часто встречающиеся, а не какие-то редкие и экзотические заболевания. Как считают разные авторы, в основе длительной лихорадки в 75-90% оказывается "большая тройка": инфекция (40%), опухоли (20-30%) и коллагенозы (15-20%). Ещё 1-5% приходится на симуляцию и в 5-9% случаев причина так и остаётся неизвестной.
3. Из инструментальных методов обычно назначают: рентгенографию грудной клетки, фиброгастрокопию, УЗИ органов брюшной полости, эхокардиографию, компьютерную томографию органов брюшной полости и малого таза.
Консультант: pass [2006-04-26 06:47]
Вопрос: Помогите
Автор: Гость [2006-04-25 01:58]
Здравствуйте! У меня растут волосы вокруг сосков,страшно ли это и как с этим бороться? Заранее спасибо.
Ответ:
Здравствуйте.
1. Если Вы - мужчина, то в плане здоровья - это не опасно, эстетически - зависит от количества волос.
2 Если Вы - женщина, то первоначально нужно установить причину избыточного роста волос на теле. Гирсутизм (появление волос в необычных местах - у женщин на лице или груди) может иметь семейную основу или быть симптомом эндокринного заболевания. Поэтому первый визит - к эндокринологу.
Консультант: pass [2006-04-26 06:47]
Вопрос: дикая резь
Автор: veniaminka [2006-04-25 15:56]
Здравствуйте уважаемый доктор. Не нашла взрослого гастроэнтеролога, поэтому пишу вам. Очень прошу, посоветуйте, что мне делать.
Вчера с утра появилась сильная, дикая резь в животе, точнее сказать не могу, как будто из нутрии ножом режут. Боль очень резкая, приступообразная. В месте с ней появился понос, один раз вырвало, но потом даже тошноты не было. В аптеке дали энтеродез и фуразолидон. Выпила, к обеду боль стола появляться реже и слабее, к вечеру стул почти нормализовался. Понос очень странный: позывы в туалет есть, а когда прихожу, приходится тужится, как при нормальном стуле, но при этом выходит, я бы сказала – выливается, очень светлая жидкость. Постоянно бурлило в нутрии живота. Сегодня с утра стул опять стал очень жидким. Боль осталась, но появляется редко и не такая сильная. Опять пила те же лекарства, но стул не нормализуется. Не знаю, что и делать. Не понимаю с чего бы это всё? Зависит ли от еды? Что можно есть?Боюсь идти в поликлиннику, ещё отправят в инфекционную больницу. У домашних, все в порядке, ели мы все одно и тоже. Помогите, пожалуйста. Заранее благодарна.
Ответ:
Здравствуйте, уважаемый пациент.
1. При возникновении диареи (поноса) в первую очередь необходимо оценить симптомы тревоги: лихорадка; наличие крови в стуле; многократная рвота; снижение АД и обезвоживание. Если эти симптомы есть - обследуем и лечим антимикробными средствами. Фуразолидон устаревший препарат, в настоящее время назначается ципрофлоксацин на 3 дня.
2. Если симптомов тревоги нет, то назначается симптоматическая терапия: сорбенты (смекта) и регидратация для восполнения потерь электролитов с жидким стулом и рвотой (регидрон). Как правило, через 48 часов наступает выздоровление. Если этого не произошло, то необходимо обследование: посев кала + ректороманоскопия.
3. Причины диареи (самые частые): алиментарная перегрузка, пищевая аллергия, приём лекарств, острые кишечные инфекции.
Консультант: pass [2006-04-26 06:50]
Вопрос: Тяжелая внебольничная пневмония!!! Помогите!!!
Автор: Гость [2006-04-26 10:43]
У отца тяжелая внебольничная пневмония. Лечится в районной больнице в Нижегородской области. Лечили в монотерапии ампициллином, цефазолином температуру сбили, выписали с повышенными лейкоцитами с советом обратиться к гематологу. Гематолог при осмотре обнаружила, что пневмония осталась, прописала амбулаторное лечение (клацид в/в + сумамед в таблетках), при повторном осмотре и рентгеноскопии обнаружилось, что пневмония осталась, госпитализирован повторно, прошел курс монотерапии амоксиклавом, одышка и температура остаются, провели брохноскопию с результатами ознакомили онколога и фтизиатра, ничего кроме той же пневмонии не нашли. Сейчас вводят в виде монотерапии сумамед внутривенно, результаты пока неясны, но симптомы пока остаются. Что делать? Как смотрите на схему Цефтриаксон + клиндомицин или амоксиклав, или таваник в монотерапии? Может еще что-то посоветуете? Спасибо заранее.
Ответ:
Вообще-то к лечению уже должен подключиться фтизиатр и начать антибактериальную терапию как при туберкулёзе. Если хотите заниматься самолечением, то, на мой взгляд, из предложенной Вами схемы более предпочтителен таваник.
Консультант: pass [2006-04-29 07:06]
Вопрос: Курение
Автор: Гость [2006-04-26 16:16]
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста к какому из специалистов лучше обратиться. Мне 20 лет. Месяц как бросила курить. До этого курила около трех лет(не скажу, что была заядлой курильщицей. Пачки на неделю хватало). Проблема заключается в том, что меня донимает постоянный кашель. И как раз он начался после того, как бросила курить... Что делать??? Может, какие-то отвары пить... Или все же пойти на обследование?!?!
Ответ:
1. Вначале надо попытаться выявить причину кашля. Если кашель был обусловлен курением (и Вы его просто раньше не замечали), то при отказе от этой вредной привычке у 50% людей кашель исчезает в течение месяца. У остальных - дольше.
2. Обследование при кашле включает в себя: флюорографию органов грудной клетки, оценку функции внешнего дыхания с провокационной пробой (для исключения астмы), исключение рефлюкс-эзофагита и синусита.
3. Противокашлевые препараты (то есть те, которые давят кашлевой рефлекс) целесообразно принимать тогда, когда причину кашля выявить не удалось, либо когда кашель через чур сильно досаждает (например, мешает уснуть). Это все таблетки, содержащие кодеин (например, нео-кодион), глауцин, глаувент, либексин, синекод. Но эффективность противокашлевых средств не очень велика, а вот побочные эффекты развиваются довольно часто. Так что лучше сначала поискать причину кашля.
Консультант: pass [2006-04-29 07:07]
Вопрос: овесол
Автор: Гость [2006-04-28 12:00]
Принимаю сейчас витамины витрум хочу попробовать почистить печень овесолом, соседка пробовала сказала хорошо . у меня такой вопрос. можно ли одновременно пить витамины и овесол? пойдет ли на пользу? а может Вы посоветуете какой другой метод чистки печени? читала про многие, но все такие сложные что-нибудь бы попроще. посоветуйте пожалуйста если можно. спасибо за ответ.
Ответ:
Витамины и овесол можно принимать вместе. Вреда не будет. А вот пойдёт ли это на пользу неизвестно. Потому абсолютно непонятно от чего надо эту несчастную печень чистить.
Консультант: pass [2006-04-29 07:11]
Вопрос: социально значимые заболевания
Автор: Гость [2006-04-28 14:07]
Здравствуйте.У меня гепатит С,входит ли он в список социально значимых заболеваний ,если да то какие льготы на лекарственные препараты мне предоставляются и где их можно получить? Спасибо,Айболит
Ответ:
Здравствуйте. Скорей всего входит. Не уверено отвечаю, потому что не занимаюсь этими вопросами. В список льготных лекарственных препаратов входит ламивудин и интерфероны (прописаны в приказе). Чтобы узнать как воспользоваться льготами, следует посетить гепатолога, у которого вы наблюдаетесь, или нанести визит своему участковому терапевту.
Консультант: pass [2006-04-29 07:11]
Вопрос: антицеллюлитные колготки с массажным эффектом
Автор: Гость [2006-04-26 22:44]
Купила антицеллюлит. колготки,скажите а реально ли можно похудеть таким образом (с диетой) и есть ли противопоказания?
Ответ:
1. Чудес на свете не бывает. Рецепт похудания прост: меньше калорий, больше движений. Потому что единственное, что действительно приводит к уменьшению массы жира - это энергетический дефицит, то есть преобладание расхода энергии над её поступлением. В этом случае жир, как форма отложенной энергии, начинает расходоваться для покрытия создавшегося дефицита. Наиболее простой способ создания энергетического дефицита - гипокалорийная диета (1200-1800 килокалорий в день), дополняемая физической нагрузкой.
При диете менее 25 ккал/кг - человек худеет;
При диете в диапазоне 30 ккал/кг - поддерживается постоянная масса тела;
При диете более 35 ккал/кг - человек полнеет.
2. Возможно и добавление к основному рецепту лекарственных препаратов. Для лечения ожирения рекомендовано только 2 препарата: орлистат и сибутрамин.
3. Посетите эндокринолога: может Ваше ожирение не является отражением кулинарной распущенности и ленности, а проявлением заболевания?
Консультант: pass [2006-04-29 07:18]
Форум: Вопросы токсикологу [Консультанты: visan ] Задать вопрос
Вопрос: Медный купорос
Автор: Гость [2006-04-28 10:25]
Как может повлиять на организм принятие слабого раствора медного купороса (вода даже не голубая) маленькими дозами?
Ответ:
Насколько мне известно, медный купорос к лекарственным веществам не относится, зато относится к ядохимикатам. Токсичность определяется дозой (в вашем случае она не известна). Не советую его принимать даже маленькими дозами. Зачем экспериментировать?
Консультант: Гость [2006-04-28 21:50]
Форум: Вопросы травматологу и ортопеду [Консультанты: LMA kdk-dn ddimax ] Задать вопрос
Вопрос: Диагностика врожденного подвывиха бедра
Автор: Гость [2006-04-28 11:30]
Уважаемые консультанты,
на основании УЗИ в Клинике им.Зацепина (г.Москва) дочке (2,5 мес.) поставили диагноз "врожденный подвывих левого бедра" и назначили стремена. При этом ортопед местной поликлиники при осмотре ребенка ничего не нашел.
Решили перепроверить у третьего спеца, т.к. мелкая выглядит замечательно, ножки разводит абсолютно одинаково и хорошо, пытается вставать и опираться на них при поддержке.
Третий спец сказал, что диагноз "притянут", т.к. неверно истолкованы данные исследования.
С Вашего позволения опубликую их на форуме, может быть кто-то сможет дополнить мои скудные познания.
Крыша вертлужной впадины:
слева 58 градусов
справа 65 градусов
Положение лимбуса:
слева 52 градуса
справа 43 градуса
Ядро окостенения:
Слева 1 м
Справа 4 м
Головка бедренной кости:
слева децентр
справа центр
Буду признательна за комментарии и информацию
Ответ:
На основании УЗИ можно предположить подвывих левого бедра, однако, это не может служить веским основанием для постановки окончательного диагноза. При подозрении на данную патологию необходимо рентгенологическое исследование с последующим расчётом показателей тазобедренных суставов, осмотр ортопеда. Только после этого (УЗИ+R грамма+осмотр) сложится клиническая картина и появится диагноз. 
Консультант: Oleg007 [2006-04-28 23:57]
Вопрос: коксартроз
Автор: Гость [2006-04-27 23:24]
У меня коксартроз 3 степени левосторонний. Я работаю машинистом башенного крана. Допустимы ли нагрузки на ногу при подъёме на высоту (до операции)? Смогу ли я работать по этой профессии после эндопротезирования? Как может излишний вес повлиять на исход операции? Марина, 44 года
Ответ:
После успешной реабилитации у Вас есть шанс вернуться к здоровому образу жизни. Излишний вес - проблема. Это будет влиять на эффективность операции, износоустойчивость.
Консультант: ae3 [2006-04-29 18:52]
Вопрос: Эпикондилит и волейбол
Автор: Гость [2006-04-19 09:32]
С лета 2005 г. после игры в теннис почувствовал боль в правом локте. Мази, Болтушка, Ультразвук, почти ликвидировали неприятные ощущения. Но после возобновления занятиями волейболом дискомфорт вернулся и при пальпации вокруг косточки болезненно. Врачи ставят диагноз: эпикондилит внутреннего мыщелка и предлагают сделать 1-2 укола в больную мышцу и наложить гипс на 10дней? Но перспектива инъекций в мышцу, где рядом расположено столько нервов не радует... Есть ли альтернативное лечение кроме инъекций. Я готов пожертвовать тренировками и походить в гипсе некоторое время! Ваше мнение, Уважаемый Доктор, по данной проблеме? Народная медицина советует компрессы из настоя корней конского щавеля на водке.
Ответ:
Бояться инъекций - блокад не следует. Противовоспалительный препарат вводится не в мышцу, а в место прикрепления сухожилия - место воспаления, источника боли. Инъекция безболезненна, и в большинстве случаев после 1-2 процедур состояние значительно улучшается. В данных точках нервов нет, процедура безопасна. Гипс при эпикондилите не нужен!!!!
Консультант: ae3 [2006-04-29 19:05]
Вопрос: ХРУСТ В КОЛЕНЯХ
Автор: Гость [2006-03-31 18:49]
Мне 32 года, виду подвижный образ жизни, большие физ. нагрузки. В последнее время стала замечать, что ночью или утром после того как ноги какое то время находились в покое, очень неприятное ощущение при сгибании и разгибании колен. Боли нет но хруст и ощущение дискомфорта СИЛЬНОЕ, вот я и думаю может лучше сейчас принять какие то меры?
Ответ:
Присоединюсь во мнении к уважаемым коллегам. Практикую препарат Дона как наиболее проверенный, с доказанной эффективностью. (http://dona.rotta.ru/osteoarthritis/). От несвоевременной операции тоже предостерегу. Вмешательство в сустав тоже приводит к вторичному артрозу. Стоит ли усугублять? Всегда готов помочь советом,
Консультант: ae3 [2006-04-29 19:10]
Вопрос: посттравматический гемартроз коленного сустава
Автор: Гость [2006-03-31 22:30]
Я тренер по дзюдо,на тренировке при отработке приёма мне повредили колено. Произошёл излом коленного сустава с хрустом. Но голень осталась на месте. После обращения к травматологу,был поставлен диагноз гемартроз. Пунктировали 2 раза,неделю диклофенак с гентамицином,тугая повязка и до свидания Вы здоровы.
На сегодняшний день полный сустав жидкости,ограниченность движения сустава при сгибании,плюс постоянный болевой синдром. Тот же врач предлагает операцию. Что Вы можете посоветовать по этому поводу? Спасибо.
Ответ:
Холод, покой, удаление крови из сустава, промывание его - минимум лечения, который должны были сделать. Если проблема остается - обращайтесь.
Консультант: ae3 [2006-04-29 19:15]
Вопрос: эндопротезирование
Автор: Гость [2006-03-29 18:21]
В каком городе России желательно сибирского региона проводят эндопротезирование тазобедренного сустава
Ответ:
Наибольший опыт по эндопротезированию в Москве - в ЦИТО и в нашей клинике - Институте ревматологии. Обращайтесь.
Консультант: ae3 [2006-04-29 19:19]
Вопрос: уколы в коленный сустав
Автор: Гость [2006-02-21 23:18]
Здравствуйте! Вопрос: при артрозе 3 степени назначили уколы в сам коленный сустав лекарством "алфлутоп" ,говорят что колоть в попу все равно что мертвому припарки. Подскажите не будет ли хуже от таких уколов,слышала что после этого сустав еще быстрей разрушается или такие уколы это последняя возможность "оттянуть" операцию? С Уважением.Я
Ответ:
Плохого ничего не будет. Будет ли эффект? - Вопрос. Доказательная медицина учит по новому относиться к назначениям.
Посмотрите: http://dona.rotta.ru/osteoarthritis/medicine/
Консультант: ae3 [2006-04-29 19:25]
Форум: Вопросы хирургу [Консультанты: surgeon rozhin shapych ] Задать вопрос
Вопрос: Уплотнение возле уха
Автор: Гость [2006-04-23 21:05]
Добрый день! Мне 29 лет, пол мужской, недавно обнаружил на уровне мочки уха, сразу за началом волосяного покрова уплотнение в виде шарика размером приблизительно пол сантиметра. Болезненных ощущений нет. Подскажите, что это может быть? К какому врачу и куда можно обратиться для более точного обследования? Следует ли сделать рентген? Проживаю в Санкт-Петербурге.
Ответ:
По-видимому, это лимфоузел. Причиной его увеличения является воспалительный процесс в зоне, из которой оттекает лимфа. Это может быть кожа головы, ухо и полость рта (в том числе язык, миндалины, зубы). Внимательно осмотрев их, Вам надо идти к тому врачу, «чья» часть тела поражена воспалением.
--
Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru ,
Г.Я.Веселов, к.м.н.
Консультант: Guennady [2006-04-25 07:01]
Вопрос: Боли в спине
Автор: Гость [2006-04-23 10:02]
Не знаю кому надо задать этот вопрос хирургу или ортопеду!? Моему мужу 29 лет. Его беспокоят боли в спине точнее в грудном отделе. Это произошло ещё в школе, как всегда дурачась на перемене один мальчик (больше его раза в два) сел ему на плечи а мой муж решил встать произошло смещение позвонков. Сейчас у него спина колесом. По утрам встаёт с болью в спине. Чего только не пробовали ни мануальная терапия ни массаж ни знахарь ничто не помогло. Что можно сделать, подскажите пожалуйста?
Ответ:
Конечно, к ортопеду. Искривление позвоночника – его прерогатива.
--
Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru ,
Г.Я.Веселов, к.м.н.
Консультант: Guennady [2006-04-25 07:04]
Вопрос: что будет дальше?
Автор: Гость [2006-04-25 14:12]
Мне 16 лет, поставлен диагноз : ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ КОНТРАКТУРА правого локтевого сустава. Каков дальнейший прогноз, каковы последствия этой болезни? На этой руке было три перелома. Спасибо. Эдик.
Ответ:
Это не болезнь, а контрактура, т.е. фиксированное до определённого положения, ограничение подвижности в суставе. В будущем можно ожидать в нём развития артроза. Обычно рекомендуют разрабатывать сустав, движения в котором ограничены.
--Консультативно-просветительское рекламное агентство ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru , Г.Я.Веселов, к.м.н.
Консультант: Guennady [2006-04-27 20:08]
Форум: Вопросы по челюстно-лицевой и пластической хирургии [Консультанты: mmsolovyov rozhin kdk-dn ] Задать вопрос
Вопрос: Шишка на лбу (как избавиться?)
Автор: Гость [2006-04-24 10:32]
Здравствуйте. Вот уже примерно лет пять у меня на лбу какая-то шишка (похоже на трансформацию черепа). Не болит, не беспокоит, просто это некрасиво. Хотелось бы от нее избавиться. Куда мне обратиться?
Ответ:
Здравствуйте! Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу для обследования, постановки диагноза и выбора тактики лечения. При необходимости - консультация нейрохирурга. С уважением, Калиновский Д.К.
Консультант: kdk-dn [2006-04-26 21:40]
Форум: Вопросы эндокринологу [Консультанты: tatsiana NRozina mkheidze ] Задать вопрос
Вопрос: гипоталамический синдром
Автор: Гость [2006-04-24 21:43]
у меня был поставлен диагноз -гипоталамический синдром. прошла курс лечения , но ничего не помогло. У меня избыточный вес, гипертония, и постоянные отеки. я не ем сладостей и мяса и других продуктов, вызывающих повышение избыточного веса. подскажите, как вылечиться от этой болезни
Ответ:
Многое зависит от проявлений болезни у конкретного пациента - гипоталамический с-м многолик... В любом случае - нормализовать вес - основа-основ. Сейчас много информаций по разумному питанию, также важно советоваться с врачом. Удачи!
Приведу пример из прошлых ответов.
Объем пищи не более 250мл с питьем вместе.
7.00 -овсяные хлопья с водой +3ст.л молока+5-7-изюминок (мюсли, к сожалению, содержат больше чем нужно сладостей)
10.00 -2 яица или 200 г.гречки или рис...или кофе с бананом...
13.00 -овощной суп или салат
16.00 -мясо или курица или рыба с подходящим гарниром овощным
19.00 кефир или фрукты любые. Если вечером совсем невмоготу съешьте, что то по принципу раздельного питания.
Исключаются заменители сахара. можно 2-3 ч.л.меда натур. Хлеб 2 куска в день.
Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-04-25 13:23]
Вопрос: задать вопрос
Автор: Гость [2006-04-25 15:50]
если родители маленького роста и ребенок в возрасте 10 лет имеет небольшой рост -какими упражнениями или препаратами можно увеличить рост?
Ответ:
Есть различные комплексы упражнений и общеукрепляющих препаратов, лучше если их назначит врач с учетом состояния ребенка.
Сделайте запрос по поисковику "методики увеличения роста". Вот, например, grow.by.ru Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-04-25 17:51]
Вопрос: Щитовидка
Автор: Гость [2006-04-25 17:40]
Пожалуйста подскажите! Мне 22 года. Последние 3 недели я чувствую себя странно. В районе щитовидки постоянно неприятные ощущения. При движении (ходьбе, резких движениях) нарастающая боль, пульсирующая, очень не приятная, ни на что не похожая. В покое немного успокаивается. Похожи ли эти симптомы на проблемы со щитовидкой?
Ответ:
И да, и нет, следует провести обследование. Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-04-25 17:53]
Вопрос: Диабет?
Автор: Гость [2006-04-26 18:30]
Здравствуйте, уважаемый доктор! Вот уже три недели как после пережитого стресса у меня появились некоторые проблемы со здоровьем. После того как я съедаю что-то сладкое, я могу упасть в обморок. Состояние очень сильного головокружения. Пища буквально ударяет в голову. Засыпаю просто на ходу. Лицо как маска, по губам бегут судороги. Стопы, руки как ватные. Все время хочется пить. Во рту какой-то неприятный привкус. Зашла сделала экспресс-анализ на сахар. Он хороший 4,6. Что бы это могло быть, и что делать дальше? Большое спасибо всем ответившим.
Ответ:
Скорее всего это последствия стресса, но сахар перепроверить еще раз все же стоит. Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-04-26 22:22]
Вопрос: мужские гормоны?
Автор: Гость [2006-04-26 12:27]
У меня всё тело покрыто мелкими волосками. До недавнего времени я не комплексовала по этому поводу, т.к. думала что с возрастом пройдёт. Мне уже 18, а волоски не пропадают а только увеличиваются. Многие говорят что это из-за повышенного объёма мужских половых гормонов. Опасно ли это? как от этого можно избавиться? Чем ещё это может быть вызвано? 
Ответ:
Следует провести обследование и уточнить действительно ли это гирсутизм и в чем его причина или это особенности восприятия кожи.
Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-04-26 22:26]
Вопрос: дайте совет
Автор: Гость [2006-04-26 12:09]
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, могут ли какие-то проблемы со щитовидкой привести к увеличению веса? Исключила из рациона сладкое, жирное, не ем после 18,00, спорт - 2 раза в неделю, а вес увеличился на 4 кг в течении 1,5 месяцев. Может быть следует пройти обследование у эндокринолога? Заранее благодарна за ответ. Ольга
Ответ:
Регулярные ли менструации? Безусловно необходимо обратиться к эндокринологу. Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-04-26 22:27]
Вопрос: Здоровье
Автор: Гость [2006-04-26 11:44]
Чем заменить диабетон?
Ответ:
Это может посоветовать врач на очном осмотре и обследовании, препаратов очень много, но всегда с учетом особенностей и пациента, и его компенсации и.т.д. Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-04-26 22:29]
Вопрос: лимфоузлы
Автор: Гость [2006-04-26 10:28]
Добрый день! Подскажите что делать , у моего сына (25лет) часто воспаляется лимфоузел на шее с правой стороны.
Ответ:
Сделать УЗИ и л/узлов и щитовидной железы. В зависимости от расположения л/узла - проконсультироваться у стоматолога, ЛОР-врача, общий анализ крови. Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-04-26 22:33]
Вопрос: L-тироксин
Автор: Гость [2006-04-27 16:52]
Здравствуйте. Мне 43 года.2 года назад мне поставили диагноз фиброзно-кистозная мастопатия (на фоне мастита и 5 месячного сцеживания молока). без узлов, без увеличения лимфоузлов. параллельно аутоиммунный тиреодит. Все анализы по щитовидке были в норме, но ближе к нижней границе, за исключением антител (4,5 повышены) Назначили L-тироксин 50мг. Антитела не уменьшились. Причем явных признаков заболевания щитовидки не было (вес в норме, кожа не сухая, волосы не выпадают и т.д.) Но после сильного стресса появилось уплотнение в груди. На тот момент L-тироксин еще не принимала. Через полгода уплотнение было размером 0,6 мм. Начала принимать L-тироксин. За вторые полгода увеличилась до 3,9 см и поставили диагноз РАК 4 степени, поскольку появились на коже груди красноватые уплотнения. Антитела оставались на том же уровне (повышены). Сейчас прохожу химиотерапию. Первый курс был эффективный, размягчилась опухоль, уменьшился лимфоузел справа (до этого он был увеличен), прошли стреляющие боли, зарубцевались все ранки на коже груди. После первого курса хим.тер. менструальный цикл сместился (оттянулся на 3 недели, назначили L-тироксин 100 мг. Через неделю после начала приема L-тир., во время второго курса хим.тер. начались месячные, вернулись боли, грудь набухла и одна и вторая. И это состояние не меняется к лучшему несмотря на то, что прошла второй курс хим.тер. Даже стало хуже. Не знаю с чем это связано. Такое состояние продолжается уже месяц. Назначили 3-й курс хим.тер., хотя по эффективности первого курса врач предполагал, что после второго назначит облучение и операцию.Я отношусь к группе риска, т.к. переболела в 29 лет гепатитом В. Но поддерживаю себя препаратами ВИТАМАКС и ТЯНЬ ШИ, поэтому анализы биохимии в норме. А в общем анализе лейкоциты повышены (10,8). По моему состоянию на фоне приема L-тироксина, шишка стала стремительно расти. После увеличения дозивки L-тир. так же было ухудшения состояния груди. и началась менструация, через неделю после приема тироксина-100. Пролактин и до тироксина и после начала приема в норме. ТСН в норме. Что делать? Нужны ли какие-то доп. обследования? igguana@yandex.ru
Ответ:
Приведите точные цифры ТТГ и свободного Т4 и как долго перед анализом и какую дозу тироксина Вы принимали, а также данные УЗИ - объем ЩЖ.
Консультант: tatsiana [2006-04-27 18:50]
Вопрос: щитовидная железа
Автор: Гость [2006-04-27 15:26]
Здравствуйте! У моей мамы проблема с щитовидной железой, только не знаю повышенная или пониженная, она полнеет, значит наверное повышенная?! Ей выписывали йодосодержащие таблетки. В книгах о правильном питаннии рекомендуется включать в рацион морскую капусту, так как в ней содержится много йода, но мама неоднократно замечала что от морской капусты у неё разбухает язык так что затрудняется дыхание, но чувствует она себя лучше чем до приёма. Может ли это быть аллергией или это индивидуальная реакция человека на определённый продукт? У остальных членов семьи не было ничего подобного от морской капусты.
И ещё... возможно это скорее аллергия - когда мама чистит тыкву, у нее руки покрываются тонкой плёнкой и ей больно разогнуть ладонь потому что плёнка обрывается и кажется что кожа трескается
Ответ:
Ждя начала следует знать, что железа называется щитовидной, тогда и по поисковику Вы найдете много полезной и не очень информации. Если есть аллергия на йод 9распухший язык), то следует исключать любые контакты с ним. Что бы дать верный совет следует уточнить объем и другие характеристики щитовидной железы по УЗИ, результаты гормонального обследования - ТТГ, свободный Т4. Полнеют чаще не от проблем с ЩЖ. Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-04-27 18:53]
Вопрос: помогите пожалуйста советом!
Автор: Гость [2006-04-27 10:22]
Здравствуйте. мне 18 лет. У меня повышенная волосатость на теле, на ногах,на животе,пояснице,попе,груди,на руках. существуют какие-то средства чтобы их убрать,один гинеколог говорил что существуют. и пить их так чтобы не потолстеть,как от гормонов. один гормон повышен, но не намного. заранее спасибо за ответ!
Ответ:
Следует выявить причину и лучше у гинеколога-эндокринолога.
Консультант: tatsiana [2006-04-27 19:10]
Вопрос: Можно ли...?
Автор: Гость [2006-04-27 20:53]
Здравствуйте,У меня диагноз хр. аутоиммунный тиреоидит и гипотериоз суб.. Пью эутирокс 2 года по 0,75,В последнее время поправилась на 5кг.Хочется похудеть , можно ли при таком заболевании пропить курс Жуйдемена (капсулы для похудения)? Заранее спасибо.
Ответ:
Самое важное контролировать аппетит и постоянно использовать то, что называется разумное питание - не более 2000ккал в сут, желательно без углеводов и жиров. Капсула - это дело больше психологиеское.... Не забывайте контролировать ТТГ и УЗИ ЩЖ. Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-04-28 08:47]
Вопрос: Возможно ли уменьшить рост человека
Автор: Гость [2006-04-28 20:16]
Подскажите, пожалуйста, можно ли уменьшить рост или хотя бы приостановить(остановить). Ведь есть же множество методик, позволяющих увеличить рост, наверняка и есть физические упражнения работающие с точностью наоборот, то есть тормозящие рост...
Ответьте мне пожалуйста, заранее Вам благодарен
Ответ:
Для начала следует уточнить - не является ли избыточный (?) рост серьезной эндокринной патологией, впрочем как и другие эндокринологические аспекты.
Консультант: tatsiana [2006-04-29 08:19]
Вопрос: ТТГ у ребёнка
Автор: Zena [2006-04-28 19:22]
Здравствуйте. Дочке 9,5 мес. Сдали анализ крови на ТТГ. Результат 4,15 мкМЕ/мл. Не могли бы вы привести нормы для такого возраста. Заранее спасибо за ответ.
Ответ:
В этом возрасте уже учитываются нормативы лаборатории, полагаю 3-5 - норма. Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-04-29 08:30]
Вопрос: Гипотиреоз: постановка диагноза.
Автор: Гость [2006-04-28 17:19]
Вопрос: Достаточно ли для постановки диагноза «субклинический гипотериоз» и назначения А-Тироксина в дозе 50скг/сутки через день в течение месяца с учетом возраста (44года), пола (женщина), состояния (аменорея, вторичная киста яичника, гирсутизм; повышение веса на 10кг; выпадение волос; ухудшение состояния кожи; длительная апатия; жилудочно-кишечные и сердечные расстройства; сильные головные боли) следующих результатов: 1) Гормонального анализа крови февраля 2006г. Тиреотропный гормон TSH - 3,37мкЕд/мл; Трийодтиронин Т3 – 1,181нмоль/л; Тироксин Т4 – 80,52 нмоль/л; Антитела к тиреоглобулину – 4,52 Ед/мл; Антитела к микросомальной фракции – 0,01 Ед/мл; 2) УЗИ щитовидной железы декабря 2005г. Заключение: уменьшение щитовидной железы в динамиен, диффузные изменения (уплотнения) обеих долей. Описание: перешеек 0,15мм; правая доля 13х34х12ммV2,5кв.мм; левая доля 11х35х10мм, V1,8кв.мм.; общий V = 4,3кв.мм; расположена в типичном месте, контур ровный, четкий, края острые; структура мелкозернистая, диффузно неоднородная, эхогенность высокая; в структуре обеих долей без видимых очаговых образований. Рассматривались также результаты: 1) гормонального анализа крови сентября 2003г.: ТТГ – 2,1 мкЕд/мл; Т4 – 94 нмоль/л; Т3 – 1,5 нмоль/л; А/т – 3Ед/мл; А/т к TPO – 2 Ед/м; 2) УЗИ щитовидной железы ноября 2003г. Заключение: нельзя исключать АИТ. Описание: перешеек 2,0мм; правая доля 39х11х14мм, V 3,1; левая доля 37х10х12мм, V 2,4; структура зернистая неоднородная, ЦДК снижена.
Второй вопрос: насколько необходимы в этой ситуации исследования гипофиза, надпочечников, гипотоламуса?
Ответ:
1.Каждая лаборатория должна указывать свои нормативы, тем не менее 3,37 - это действительно субклинический гипотироз. Однако, на фоне лечения тироксином (Эутироксом) следует перепроверить результаты ТТГ и свободного Т4 (другие показатели излишни) через 3-4 месяца.
2. Не все описанные Вами признаки связаны с недостаточностью (пусть и незначительной ) функции щитовидной железы. Важно также оценить гормональный статус более широко (половые и надпочечниковые гормоны) и МРТ.
Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-04-29 08:36]
Вопрос: Вопрос невропатологу
Автор: Гость [2006-04-30 14:22]
При обследовании женщины 80 лет дано заключение: Гипофизарно-гипоталямический синдром. Какое лечение должен назначить врач терапевт?
Ответ:
В 80 лет такой диагноз обычно не ставят, лечение можно назначить в зависимости от клинических проявлений, тем более в таком возрасте.
Консультант: tatsiana [2006-04-30 18:10]
Вопрос: аутоиммунный тириодит
Автор: Гость [2006-04-30 14:13]
Здравствуйте. Моей дочери 19 лет жалобы та головные боли,сухость кожи , нервозность, У нее хронический тонзиллит,холецистит,
Результаты обследования: ТТГ 2,64 (0,5-3,50);Т3 1,75(2,4 -6,5) ; Т4 12,19 (10-25); анти ТПО 154, 82( допустимо до 20,0)
УЗИ: правая доля 15-13-50мм ;левая доля 13-13-50мм, перешеек 4-мм, общий обьем 9,4 мл. Эхоструктура неоднародная- диффузная на фоне ичего справа визуализируются гипоэхогенная зона до 5мм.Контур ровный подвижность сохранена.
Заключение: хронический АИТ,
У девочки периодически держится т 37, 1. Посоветуйте надо ли нам дообследоваться. Врач назначает Л тироксин, принимать ли нам его.
Спасибо , с уважением Лена.
Ответ:
В 19 лет при ТТГ =2,64 назначение тироксина не требуется. Контролируйте 1 раз в год ТТГ и свободный Т4. Причина температуры или других жалоб не в АИТ. Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-04-30 18:12]
Форум: Проблемы избыточного веса [Консультанты: dr.shubina NRozina ] Задать вопрос
Вопрос: Тяжелая
Автор: Гость [2006-04-24 10:02]
Возраст - 18
Рост - 168
Вес - 66-67
Подскажите, почему мой вес не меняется? Я уже полгода старательно хожу на тренировки, заметила ,что тело подтянулось, многие лишние жировые отложения ушли. НО, мой вес не меняется. Может это мышечный вес?
Ответ:
Ваш вес вполне нормаден для вашего роста, если вы тренируетесь, особенно в том случае, если проводите силовые тренировки, то мышцы растут и вес может даже увеличиваться за счет роста мышечной массы.
Консультант: NRozina [2006-04-24 13:34]
Наши консультанты
С полным списком всех наших консультантов Вы можете ознакомиться здесь.
Хотите стать консультантом? Как это сделать Вы можете узнать здесь
Заключение
Будьте внимательны, во многих случаях нельзя заменить обычную консультацию у врача на виртуальную. Бездумное следование любым рекомендациям может привести к непоправимым результатам.

Желаю успеха! С уважением, postmaster MedLinks


| главная страница сервера | задать вопрос |


Новости сервера MedLinks.Ru
Мнение МедРунета

В избранное