Доказано, что распознавание аденомы простаты должно быть проведено комплексно и включать целый ряд диагностических методов. Правильно поставленный диагноз позволяет выбрать оптимальный метод лечения больных, страдающих доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Все методы исследования у пациента с предположительным диагнозом > разбиты на следующие группы:

обязательные методы исследования, применяемые для первичной

оценки состояния пациента;

рекомендуемые методы исследования;

факультативные методы исследования;

методы, не рекомендуемые при первоначальном обследовании.

К обязательным методам исследования относят:

сбор анамнеза,

анализ жалоб пациента по Международной системе оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS) в баллах,

анализ качества жизни QoL в баллах,

заполнение дневника мочеиспусканий,

физикальное обследование,

пальцевое ректальное обследование предстательной железы и семенных пузырьков,

общий анализ мочи.

К рекомендуемым методам исследования относят:

оценку функционального состояния почек по определению уровня сывороточного креатинина,

анализ сыворотки крови для определения уровня простатического специфического антигена (ПСA),

выполнение урофлоуметрии,

ультразвуковое определение количества остаточной мочи.

К факультативным методам исследования, которые подразумевают углубленное обследование пациента, относят:

исследование давление-поток (pressure-flow),

методы визуализации простаты при трансабдоминальной или трансректальной ультрасонографии,

выполнение экскреторной урографии,

эхографию верхних мочевых путей,

уретроцистоскопию.

При первоначальном обследовании не рекомендуется выполнять ретроградную уретрографию, профилометрию уретры, микционную цистоуретрографию и электромиографию уретрального сфинктера, ибо доказательства целесообразности этих исследований у пациентов с ДГПЖ отсутствуют

Источник: В.Н. Ткачук > (2009)