Оценивается состояние грыжевого формирования в вертикальном и горизонтальном положениях. В положении лежа оценивается возможность его вправления и, при положительном результате этого мероприятия проводится исследование грыжевых ворот. Исследуется кожа над грыжей, проводится оценка признаков воспаления, уточняются давность ее появления, интенсивность и характер болей.
Большую роль играет своевременная диагностика ущемления из-за того, что при нем развиваются жизнеугрожающие состояния.
Клинически выделяется три периода, проявляющихся:
- болевыми ощущениями;
- мнимом благополучием;
- разлитым воспалением органов брюшной полости.
Ущемление сопровождается не только некрозом стенки кишечника, но и странгуляционной непроходимостью. Боли, как правило, схваткообразные и сопровождаются ускоренной моторикой кишечника. Наблюдается задержка газов и стула, возможно появление рвоты. В качестве инструментального обследования диагностической ценностью обладает обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости, на которой можно увидеть «Чаши Клойбера».
Существует также ложное ущемление, сопровождающееся появлением экссудата внутри грыжевого мешка, образовавшегося из-за воспалительного процесса в органах брюшной полости. От истинного ущемления это состояние можно отличить с помощью симптома «кашлевого толчка».
Паховую грыжу дифференцируют от лимфаденита в паху или верхней части бедра.
Бедренную грыжу дифференцируют от острой и хронической форм лимфаденита, метастаза опухоли в узлы лимфатической системы, расширения большой подкожной вены при варикозе.
Пупочная грыжа легко диагностируется, но иногда ее имитируют метастазы ряда злокачественных опухолей, что проявляется пальпируемыми в области пупка небольшими уплотнениями.
Выпячивания белой линии, вызванные грыжей, не вызывают сложности в диагностике.
Это интересно
0
|
|||
Комментарии временно отключены