Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Новости медицины. Статьи "Психолог и психотерапевт: в чем отличие?" и


Внимание! (c) Перепечатка информации наших выпусков в интернете разрешается с указанием УРЛ нашего сайта. Публикация в оффлайне запрещена! По вопросам использования информации пишите сюда.

Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологии
выпускъ №631
Новости

Услуги по лечению в Израиле - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее о медицине Израиля...

Обновления на нашем сайте:

Новости мира медицины, здоровья человека
  • ВОЗ: Уже к ноябрю количество инфицированных вирусом Эбола может достичь 20 тысяч человек
    Всемирная организация здравоохранения предупреждает в своем новом докладе, что число людей, инфицированных вирусом Эбола, может достичь 20 тыс. уже в начале ноября текущего года, если не ускорить методы борьбы с эпидемией. Ранее эксперты считали, что такое количество зараженных людей может появиться к середине следующего года.
    http://www.medicinform.net/news/news35581.htm

  • Ученые: Яичники можно будет омолаживать и продлевать фертильность
    За последние годы клеточные технологии и регенеративная медицина сильно продвинулись вперед. По мнению эксперта Обри де Грей, возможно, проблема менопаузы будет решена в течение следующих 20 лет. Это поможет сдвинуть границы, которые определяют период возможности зачатия и родов.
    http://www.medicinform.net/news/news35580.htm

  • В ближайшее время может появиться эффективное лекарство от ревматоидного артрита
    Американские исследователи из Иллинойского университета выяснили, что причиной развития воспаления и разрушения костей при ревматоидном артрите является активация рецептора TLR5. Ученые предположили, что подавление работы этого рецептора может помочь при лечении артрита.
    http://www.medicinform.net/news/news35579.htm

  • Российские ученые разработали сенсор, выявляющий некачественные лекарства
    Петербуржские специалисты из научно-образовательного центра «Физика наноструктур» при университете ИТМО разработали наносредство для оценки качества лекарств. По словам руководителя проекта Юрия Гунько, речь идет о наносенсоре, который, по сути, работает подобно лакмусовой бумаге, которая меняет цвет в разных химических составах, передает ИТАР-ТАСС.
    http://www.medicinform.net/news/news35577.htm

  • Загрязненный воздух провоцирует ожирение у пожилых людей
    Американские исследователи из Университета Брауна обнаружили повышенную концентрацию «гормона ожирения» (лептина) у пожилых людей, проживающих в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха вследствие автомобильных выбросов, пишет Meddaily.ru.
    http://www.medicinform.net/news/news35575.htm

Читайте также:

- Арахис приобретает аллергенность после обжарки
- Привычка сутулиться может лишить желания интимной близости
- В США выпустили первое в мире лекарство от диабета 2 типа
- Белковая пища защищает от развития гипертонии
- Американские ученые нашли способ лечения родовых травм головного мозга
- Медвузы России будут готовить помощников врачей
- Беременным женщинам нужно держаться подальше от продукции из пластика

Психология & психиатриЯ

Услуги по лечению в Германии, Турции, Франции - лучшие клиники, помощь с приездом и проживанием. Подробнее...

Психолог и психотерапевт: в чем отличие?

Если на вопрос о том, чем отличается психиатр от психолога и психотерапевта, любой, даже не имеющий отношения к медицине и психологии человек, может ответить что-то вроде «психиатр лечит болезни таблетками, а психотерапевт и психолог лечат словом и работают со здоровыми или почти здоровыми людьми», то различие между психотерапевтом и психологом на практике не столь очевидно.

К психотерапевту тоже нередко обращаются без жалоб на какие-либо симптомы, желая прояснить ситуацию, определиться с тем или иным выбором, получить информацию, «посоветоваться» и т.п. И к психологу иногда приходят с легкой и умеренно выраженной симптоматикой психических расстройств и получают помощь. Многие психотерапевты стараются обходиться без назначения психотропных фармацевтических препаратов, используя их по минимуму или работая только психологическими методами воздействия. Кроме того, психологи и психотерапевты работе в отдельных направлениях психотерапии (психоанализ, когнитивно-поведенческая терапия, гипнотерапия, терапия творческим самовыражением и т.д.) обучаются в одних группах у одних преподавателей, получая одни и те же знания. Получается, что психологи и психотерапевты в своей работе используют одни и те же инструменты. Но применяют их по-разному. В чем же это отличие?

Условная граница связана с наличием или отсутствием клинической симптоматики психических расстройств. К психологу чаще обращаются, когда клинической симптоматики еще нет, а к психотерапевту тогда, когда она уже есть. Поэтому на консультации у психолога клиент может обозначать причину визита, например, как неудовлетворенность отношениями (с родителями, супругом, детьми, самим собой, всем миром и т.д.) и желание их изменить, сделать более удовлетворяющими, эффективными, приносящими удовольствие. К психотерапевту приходит тот же самый клиент, которого точно так же не удовлетворяют те же отношения, но эта неудовлетворенность достигла такой степени, что вызывает симптомы психического расстройства (устойчивое снижение настроения, тревогу, панические атаки, фобии, разнообразные нарушения поведения и т.д.) При этом причина обращения обозначается как наличие симптомов и желание от них избавиться. Связь симптомов с тем, что их вызывает, не всегда очевидна для клиента.

Появление тех или иных симптомов говорит о том, что превышены возможности психической адаптации, механизмы защиты психики не справляются с высоким уровнем стрессового напряжения. В свою очередь это означает, что психических ресурсов (синоним силы, энергии) для сложной психической деятельности (усвоение нового, критическое переосмысление уже известного, творческий подход к поиску решений и т.д.) будет уже недостаточно. Клиент психолога и клиент психотерапевта это, как правило, люди с разным уровнем психического ресурса, и поэтому к ним нужен разный подход.

Психотерапевт в своей работе ориентируется на психические процессы клиента, как врач-психиатр (необходимая для психотерапевта базовая специализация) постоянно оценивая психический статус (состояние психических процессов) и индивидуально применяя такие психотерапевтические техники, которые подойдут именно этому клиенту. Психолог больше занимается психообразовательной работой, предоставляя информацию с расчетом на то, что у клиента достаточно ресурса ее переработать и усвоить самостоятельно. Иными словами, в фокусе внимания психолога представления о том, «как должно быть» и «что нужно для этого делать», а в фокусе внимания психотерапевта оценка того, «что есть у этого клиента» и «что этот клиент способен делать для улучшения его состояния». По этой же причине психолог может иметь узкую специализацию и успешно работать в каком-то одном направлении психотерапии, а психотерапевт нередко использует мультимодальный подход (сочетание разных направлений, т.н. мультимодальная психотерапия), потому что он дает возможность более гибкой подстройки к особенностям клиента с дефицитом психического ресурса и более вариативной работы.

Врач-психотерапевт Хибатова И.А.
http://psyterra59.ru

Наше здоровье

Действие физических нагрузок на организм, статические и "взрывные" нагрузки, их действие на сердце и сосуды

Действие статических нагрузок на организм. При статических нагрузках имеется напряжение мышц без их укорочения или удлинения. Т.е. мышцы напряжены, но никакой внешней работы не наблюдается. Что при этом происходит? Мышцы напряжены, в них идет активный расход энергии и накопление продуктов этого распада, в первую очередь, молочной кислоты. Но поскольку, динамического сокращения мышц не происходит, а кровеносные сосуды стиснуты напрягшимися мышцами, сердцу приходится проталкивать кровь через сосуды, длительно сдавленные напряженными мышцами. Если при динамической нагрузке мышцы то напрягаясь, то расслабляясь попеременно сжимают и отпускают сосуды, то в этой ситуации такого не происходит.

Отсюда понятно, что нагрузка на сердце резко и очень значительно возрастает. Кроме того, нарушается не только приток, но и отток крови - ухудшается удаление вредных продуктов распада энергетических структур, жидкость застаивается в тканях и клетках, нарушая их естественный обмен веществ. Происходит выброс гормонов и гормоноподобных веществ, которые значительно повышают давление, увеличивают нагрузку на сердце. Конечно, нельзя сказать, что статические нагрузки абсолютно не обладают положительным действием на организм. Физическое напряжение мышц в подобных экстремальных условиях оказывает очень сильный тренирующий эффект на мышцы, способствует быстрому наращиванию физической силы и выносливости, обладает и еще рядом аналогичных качеств (например, некоторые исследователи считают, что небольшие статические (вернее, изометрические) нагрузки способны активировать системы, понижающие АД), но в целом влияние статических нагрузок на сердечно-сосудистую систему нельзя признать благоприятным.

Изометрические нагрузки и работы, связанные с длительным статическим напряжением категорически противопоказаны больным стенокардией, перенесшим инфаркт миокарда и воспалительные заболевания миокарда, а также лицам, имеющим признаки сердечной недостаточности. Да и другим своим читателям, кто не мыслит себя без подобного рода спортивных нагрузок я бы посоветовал не выполнять изометрические упражнения более 4-5 минут и не более 3-5 подходов за упражнение. Кроме того, подобные нагрузки включаются в комплекс упражнений не чаще 3 раз в неделю и обязательно сочетаются с дыхательными и динамическими упражнениями.

"Взрывные" нагрузки по своему воздействию на сердце являются самыми неблагоприятными. Предъявляемые требования к сердцу при этом заключаются в необходимости обеспечения значительного мышечного напряжения (например, при поднятии штанги) и сочетают в себе как механизм статического напряжения, когда нарушается кровоток в напряженных мышцах (и возрастает т.н. постнагрузка на сердце - т.е., необходимость для сердца с огромным усилием проталкивать кровь через сдавленные сосуды), так и механизм динамического выполнения работы (штангу-то все равно надо поднимать), когда усиленное сокращение мышц вызывает лавинообразный расход энергии и уменьшение содержания энергоаккумулирующих веществ (например, АТФ). Даже несмотря на кратковременность "взрывных" нагрузок, сердце испытывает серьезную перегрузку. Резкое повышение напряжения с "нуля" почти до 
максимума, вызывает 

  • значительное повышение потребности сердца в кислороде и ухудшение коронарного кровотока, 
  • резкий выброс гормонов надпочечников (адреналина и др.), что при повторяющихся ситуациях способно привести к изменениям в надпочечниках, 
  • повышение сахара и холестерина в крови, 
  • повышение артериального давления и избыточную нагрузку на сосуды, что при определенных условиях может привести к разрыву того или иного кровеносного сосудика (и соответственно, к инфаркту, инсульту и т.д.),
  • срыв адаптационных вегетативных механизмов, что способно вызывать помимо прочего  и нарушение нормальной работы внутренних органов. 

Таким образом, подобные "взрывные" нагрузки категорически запрещаются людям, имеющим серьезные заболевания сердца и сосудов (ИБС, артериальная гипертензия, повышение холестерина, лицам, перенесшим воспалительные заболевания миокарда и тому подобное, а также сахарный диабет, повышение функции щитовидной железы и т.д.). Людям, не имеющим проблем с сердцем (и желающим, скажем, тренироваться в тяжелой атлетике на пределе своих  возможностей), тем не менее рекомендуется соблюдать особую осторожность в подходе к режиму тренировок и структуре самой тренировке. Особую опасность для них составляет именно повторяющиеся предельные нагрузки взрывного характера, тогда как, скажем, для больного ИБС единственная нагрузка может стать последней.

Заканчивая разговор о "взрывных" нагрузках необходимо уточнить вот что: то, о чем мы говорили, относится к нагрузкам предельным, запредельным и околопредельным, когда сочетаются высокие статические и динамические нагрузки, протекающие в короткий промежуток времени (короткий, прежде всего потому, что длительные нагрузки подобной интенсивности просто не выдержать). Если же речь идет, скажем, об утренней гимнастике с гантелями или другими отягощениями, то здесь подход следующий: если отягощения составляют не более 30 - 35% от максимальной нагрузки, то такие нагрузки "взрывными", собственно говоря, не считаются,  это те же динамические нагрузки, только выполняемые несколько с большим напряжением. Правда, при этом статические нагрузки должны быть сведены к минимуму (упражнения должны выполняться без значительных задержек в каких-либо позах и без задержки дыхания) и продолжительность этих занятий уменьшена. Плюсом такого подхода является возможность адекватного дозирования тренирующей нагрузки и возможность сократить общее число повторений до разумного предела (нет никакого смысла в том, чтобы делать махи руками, рассчитывая при этом увеличить силу рук - вам придется для этого делать такие махи по 400 - 500 раз за подход).  

Не забывайте также и того, что необходимо предварительно "разогреть" связки, мышцы, суставы, подготовить сердечно-сосудистую систему к повышенным нагрузкам, помните, что нагрузка должна возрастать постепенно, постепенность - главное условия сохранения здоровья при высоких нагрузках. Кроме того, занимаясь атлетическими упражнениями, необходимо не забывать также и про дыхательные упражнения, упражнения на растягивание, упражнения, тренирующие сердечно-сосудистую систему (бег, махи руками, приседания), улучшающие мозговое кровообращение (повороты и наклоны головы и туловища), стимулирующие кровоснабжение в органах брюшной полости (наклоны, махи ногами, другие упражнения для брюшного пресса).

Физические упражнения оказывают на человека либо непосредственное воздействие, либо отдаленное спустя какое-то время, либо кумулятивное, в котором проявляется суммарное влияние их многократного использования. В повышении умственной работоспособности также играют немалую роль дыхательные упражнения, упражнения для микромышц зрительного аппарата, на релаксацию и т.д. Кроме того, большую роль играют физические нагрузки в профилактике стрессов. Профессор А.М,Вейн выделяет три основных фактора этого процесса: первый фактор связан с психической защитой (разрушение адреналина и других стрессорных гормонов в крови), второй обеспечивает эффект замещения (переключение отрицательных эмоций на другую область, связанную с движением и "мышечной радостью"), третий фактор определяет активизацию творческого процесса, стимулирует сферу интеллектуальной деятельности. И не забывайте четыре основных принципа, сформулированных академиком П.К.Анохиным: постепенность, регулярность, доступность, контроль.

Вместо резюме: дорогие друзья, я позволю себе напомнить вам старую знаменитую притчу о трех слепых мудрецах, которых подвели к слону и попросили сказать, что это такое. Один потрогал ногу и сказал: "Это колонна", другой потрогал бок и сказал: "Это стена", а третий потрогал хвост и сказал: "Это веревка". Могут быть самые разные точки зрения на одного и того же слона, и каждая из них может быть неполная и неточная. Каждый пишущий автор в той или иной степени напоминает слепого мудреца рядом со слоном. Вот и мы сейчас немного потрогали нашу проблему только с одной стороны - со стороны человека, профессионально занимающегося проблемами сердца, что неминуемо сужает поля нашего зрения, кто-то другой, может, скажем, подергать того же слона за хвост или подуть ему в хобот. Я не претендую на истину в последней инстанции, но, надеюсь, что этот узкий, кардиологический взгляд на проблему немного 
расширит ваш кругозор. И, как метко было подмечено в одном письме, "от недостатка физкультуры скончалось гораздо больше народу, чем от ее избытка".

М. Степанов

Вопросы и ответы

Задайте свой вопрос врачу, психологу бесплатно!

1) Вообщем мне 18 лет , курю с 15 лет , бросил месяц назад , недавно заболели легкие. Первое время не обращал внимания , потом появилась одышка и мокрота , боли в горле ( чувство , что хочется кашлять). Я сразу пошел к врачу , он сказал ничего серьезного ( обследований не делал) сказал , что легкие восстанавливаются. Но не дает мне покоя боли в легких ( не постоянные редко в состоянии покоя , часто , когда хожу , или вообще в стоячем положении) одышка ( когда ускоряю шаг и т д) иногда чувство , что болят кости (ребра) , боли обычно снизу по бокам иногда сверху , мокрота , вот теперь вроде маленькая температура есть , хочу на днях пойти на обследование ( как заберу паспорт в субботу). Боюсь , что это рак легких weep.gif , ну а вы как думаете???Страшно ужс... 

2) Здравствуйте, меня зовут Елена, возраст 29 лет, рост 176, вес 72! На данный момент я кормящая мама, ребенку 4,5 месяца, весит 9 кг, три месяца после родов сидела на строгой диете из-за сыпи у малыша (гречка, рис, индейка, постная свинина, груши свежие, некрепкий чай) 
Обращалась снова к врачам! Кто-то говорит, что суставы болят в связи с возросшей нагрузкой и потом все пройдет, кто-то ставит артроз и прописывает терафлекс по окончании кормления, кто-то разводит руками... Я не знаю, что делать...Помогите пожалуйста! Возможен артроз во всех суставах в моем возрасте? С чем это может быть связано? Какие анализы и исследования необходимо сделать? Как и чем лечиться? Могут ли суставы болеть из-за нагрузки? Можно ли рожать еще детей при таком диагнозе? Данный диагноз навсегда и в конце инвалидность? 

3) У моей дочери острый лимфобластный лейкоз, лечимся в Санкт-Петербурге проходим 2 курс химиотерапии платно. Хотела узнать о лечении в Турции лейкоза так-как в Санкт-Петербурге нет некоторых препаратов и дорого.

Эта смешная и серьезная медицина...

Психолог: — У вас умер дедушка. Оптимист: — А у меня еще один есть. — И вы опаздываете на похороны. — А я сяду в машину и по газам. — Нет, вы боитесь ездить за рулем. — А я выпью для храбрости бутылку водки. — Вот! И вас, пьяного, останавливает ГАИшник. — А я договорюсь. — Не договоритесь — это женщина. — А я познакомлюсь. — Но она страшная. — А я-то уже пьяный!

***

Врач, разглядывая историю болезни, говорит мужу: — Ваша теща совершенно здорова. Это подтверждают все анализы и рентгеновские снимки. — А нельзя ли, доктор, чтобы я был совсем спокоен, сделать вскрытие? 

***

Выпил одновременно бутылочку «Имунеле» и «Актимель». Теперь я знаю, что у бифидобактерий тоже есть враждующие группировки. 

Прислать анекдот или историю

Все истории, анекдоты на сайте и форуме


Партнерство.

Наша рассылка выходит еженедельно, количество подписчиков постоянно растет, а архивы сохраняются на высокорейтинговом ресурсе Subscribe.Ru (высокий иЦ и pagerank). Хотите, чтобы ваш сайт появился в разделе "Партнеры"? Вам нужно написать об этом нам, мы вышлем вам код кнопочки или текстовой ссылки, который нужно разместить в любом месте на главной странице вашего сайта. После размещения кода мы поместим здесь адрес вашего сайта.

Ведущий рассылки - Дмитрий Заикин
(с) Copyright by Медицинская Информационная Сеть


В избранное