Боль предупреждает вас, когда что-то плохое происходит в организме, но когда это длится слишком долго, дестабилизирует организм, снижает иммунитет, вызывает депрессию. Поэтому хроническая боль считается болезнью, которую нужно лечить. Почти треть населения нуждаются в профессиональной помощи в подавлении.
Боль, как нежелательная тень, сопровождает нас от момента рождения до смерти. Каждый десятый борется с мигренью, каждый четвертый, испытывает боли в спине. У 50-80% пациентов даже хронические боли вовсе не лечатся или лечатся неправильно. Из-за боли страдает около 50 процентов больных раком.
Пациент страдает, потому что "ничего другого ему не остается". Считается, что страдание облагораживает, а в больнице говорят, что "когда 40-летний мужчина просыпается утром и у него ничего не болит, это значит, что он мертв". Между тем, медицина знает способы, которые прекрасно справляются с болью, независимо от того, какое его происхождение.
Нельзя соглашаться на страдания.
Если врач работает медлительно или пытается вам внушить, что к боли нужно привыкнуть, не возвращайтесь к нему. В соответствии с рекомендацией Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), хроническую боль, как и любую болезнь, следует как можно скорее лечить. Тогда есть шансы, что удастся отделаться простыми методами.
Боль предупреждает, но и разрушает.
Боль наш союзник только тогда, когда сигнализирует об опасности (предостерегает от ожогов, если подведем руку к огню), сообщает о заболевании (аппендицит, колики печени, инфаркт). Если страдание длится слишком долго, вызывает бессонницу хроническую усталость, и даже депрессию.
Боль острая, то есть такая, которая длится недолго и проходит вместе с основным его заболеванием, является полезной и для нас, и для врача, потому что заставляет искать ее причину. Когда болит зуб, мы идем к стоматологу, когда ухо – к лору. Откуда бы мы знали о воспалении аппендикса, если бы не боль? Острая боль исчезает после излечения болезни. Если этого не произойдет, тогда она из благотворителя превращается во врага.
Боль затяжная (хроническая) - это боль, которая сохраняется более 3 месяцев. Может сопутствовать многим заболеваниям – дегенеративному изменению суставов, ревматическим заболеваниям, мигреням, хотя наиболее часто ассоциируется с раком. Не нужно дразнить себя без перерыва. Иногда появляется каждый день на несколько часов или возникает несколько раз в неделю или месяц. Всегда ухудшает качество жизни.
Механизм восприятия боли.
Чаще всего мы имеем дело с так называемой рецепторной болью, которая возникает в результате раздражения (вследствие травмы, а затем разрастается вокруг места ушиба, воспалительного процесса), разбросанных на наших тканях болевых рецепторов. Нервный импульс от такого рецептора передается далее с помощью проводящих нервов до спинного мозга и коры головного мозга, где происходит восприятие (прием) боли. В этом механизме огромную роль играют многочисленные вещества (в частности, простагландины), которые производятся в месте травмы и снижают порог возбудимости болевых рецепторов, усиливают импульс, в результате чего проявляется выраженность болевых ощущений. Так болит колено, когда мы ударим, горло, когда мы поймаем инфекцию.
Около 1% всех болевых синдромов являются нейропатической болью (боли плода, фантомные после ампутации ноги или руки, диабетическая невропатия). Боль не сообщает, о том, что болеют ткани, а то, что повреждена наша нервная система. Чаще всего мы ощущаем как чувство жжения или горения. Из-за сложного механизма возникновения нейропатической боли, она является очень сложной для лечения – удается это только у 60% больных. Боль рецепторов можно убить почти в 100 процентах.
Хроническая боль разрушает организм.
Бороться нужно с каждой болью. Когда она острая, лечим ее причину. В случае хронической боли, которая является болезнью сама по себе (потеряла функцию предупреждения - оборонительную), вам нужно бороться как с причиной, так и с болью. Почему это так важно? Потому что длительная боль губит весь организм. Приводит к хроническому стрессу, который нарушает работу всей системы. Человек страдает хронической болью, страдает бессонницей, у него нет аппетита, он раздражительный или вялый. С течением времени происходят изменения в нервной системе, искажения в психике. Он не может ни на чем кроме боли сосредоточить свои мысли, не хочет не говорить, не работать. Страдая от боли, он теряет радость жизни, закрывается в себе, либо становятся агрессивными.
Прочность на боль.
Боль является сложным явлением, не только с сенсорными данными, но и эмоциональными. Зависит от индивидуального порога боли (самый низкий уровень интенсивности стимула, признанного болезненным), толерантности к боли (верхняя граница интенсивности боли), болевой чувствительности (шкала интенсивности определяется между порогом боли и его допуском), прошлого опыта в этой сфере (если боль повторяется часто) и настроения, погоды, времени суток. Иногда больше болит ночью. Влияние на интенсивность болевых ощущений также имеют гормоны: тестостерон и прогестерон - их высокий уровень, облегчает преодоление недугов.
Обезболивающие - метод борьбы с болью.
Хотя с болью можно бороться по-разному, преобладающим методом является фармакология. Чаще всего таблетки обезболивающие принимаем сами, не посоветовавшись с врачом, хотя и не всегда мы понимаем, что есть побочные эффекты от их употребления. Кровотечения из ЖКТ, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, жалобы со стороны сердечнососудистой системы – так и в конечном итоге передозировка популярными препаратами. Между тем, чтобы препарат был эффективным и безопасным, необходимо правильно подобрать его индивидуально. Потому что то, что помогло соседке, нам может навредить.
Выбирая лекарства, болеутоляющего действия, врач говорит о 3-уровневой анальгетиковой лестнице (изначально этот метод использовали только при раковых болях). Речь идет о введение соответствующего препарата в нужной дозе и в нужное время – в результате получения максимального эффекта при минимизации побочных эффектов (например, сонливости или запора). Доза и форма препарата (капли, таблетки, пластырь) подбираются индивидуально.
При боли слабой применяются парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты. Они действуют как обезболивающее и противовоспалительное, в частности, снижая выработку простагландинов, которые отвечают за повышение чувствительности наших рецепторов боли.
При умеренной боли подойдут слабые апиоиды (например, кодеин, DHC, трамадол).
При сильной боли сильные апиоиды (например, морфин, фентанил, бупренорфин, метадон, оксикодон). Действуют они на центральную нервную систему (мозг и спинной мозг).
Хорошие результаты приносит комбинирование между собой препаратов с различными механизмами действия – тогда можно использовать синергизм и их действие (давая небольшие дозы каждого препарата, в общем, достигается лучший терапевтический эффект, чем каждый из них отдельно). Имеются также готовые препараты, которые представляют собой сочетание лекарственных препаратов, например, парацетамола с трамадолом или кодеином. Часто используются различные поддерживающие препараты (например, антидепрессанты, противосудорожное, спазмолитическое, стероиды, противорвотные и т. д.).
Альтернативные методы лечения боли.
Медикаментозному лечению может помочь инвазивный метод лечения, такой как радиочастотная денервация или блокировка (невролиз). Радиочастотный это отключение на некоторое время при помощи электрического тока нерва, проводящего боль. Приносит хорошие эффекты, например, при невралгии тройничного нерва и некоторых болях позвоночника. Блокировка служит для кратковременного (если будут применяться препараты анестетики местно) или длительного выключение проводимости. Проверяют, например, боли в органе движения, при опоясывающем лишае, раке поджелудочной железы.
Иногда лечению способствует физиотерапия. Улучшает кровообращение, уменьшает напряжение мышц, снимает боли, сопровождающие заболевание, остеоартрит. В болях костно-суставных облегчение приносят упражнения на расслабление, на растяжку, расслабляющий и укрепляющий мышечный корсет. Процедуры и упражнения должны быть подобраны врачом.
Некоторые прибегают к альтернативной медицине, например, иглоукалыванию, траволечению.
Чрезвычайно полезной является психотерапия.
Иногда необходимо выполнить операцию – например, заменить больной, разрушенный сустав.
В некоторых случаях происходит пересечение путей проводимости боли или разрушения отдельных структур мозга.
Источник: http://avtown.ru
Вступите в группу, и вы сможете просматривать изображения в полном размере
Это интересно
0
|
|||
Комментарии временно отключены