Зри в корень. Козьма Прутков

Здравствуйте друзья!

Прежде чем приступить к основной теме сегодняшнего выпуска, сделаю небольшое отступление. Я всегда с большим интересом исследую всевозможные интернет-ресурсы посвященные теме похудения. И очень часто наряду с весьма полезной и интересной информацией приходится сталкиваться с откровенной глупостью, причем на весьма добротных ресурсах. Часто это бывает обусловлено тем, что просто из одного источника в другой переписывается какая-либо банальная "истина" без попытки осмысления того, что переписывается. Один из примеров такого явного научного заблуждения является приписывание основной роли в развитие ожирения калорийности питания. Я об этом уже рассказывал в одной из предыдущих рассылок.

На днях прочитал еще одно "откровение":

Возникает впечатление, что автор этих строк регулярно страдает от нехватки воды в организме и при этом "очень часто испытывает чувство голода". Вообще-то чувство голода и чувство жажды отражают различные физиологические потребности, которые не всегда совпадают во времени. Мало того, чувство жажды, отражающее физиологическую потребность организма в жидкости (не путать с желанием попить), как правило, перебивает чувство голода. Вот если жажду удовлетворить, то через некоторое время может возникнуть чувство голода, которое сопровождается выделением большого количества слюны. А когда в организме жидкость в дефиците, то и слюну не из чего производить, как впрочем и другие пищеварительные соки. Какое уж тут чувство голода!

К чему я это? Да к тому, что прежде чем следовать какой-либо рекомендации с целью похудения нужно, во-первых, вначале понять суть этой рекомендации, во-вторых, определить подходит ли эта рекомендация именно вам, и, в третьих, если вы уже приступили к выполнению этой рекомендации, проследите как ваш организм на это реагирует. К сожалению нередко бывает, когда человек, выполняя определенную процедуру, чувствует, что она ему не идет, мало того, самочувствие от этой процедуры ухудшается, но он тупо продолжает ее выполнять, потому что так было предписано. Каков же должен быть вывод? Худеть нужно осознанно, с пониманием того что делать, для чего делать, и как делать. Для этого нужно хорошо изучить объект, с которым вы собираетесь что-либо предпринять, то есть, свое тело. Как это сделать? Именно об этом мы сегодня поговорим.

В прошлом выпуске рассылки мы рассмотрели анатомию лишнего веса. А сегодня каждый из вас сможет провести самодиагностику своего организма и определить ваш тип лишнего веса. Но вначале коротко повторю основную суть пршлого выпуска - из чего состоит лишний вес:

1. из жира, который может накапливаться как в жировых клетках (физиологическое ожирение), так и в клетках других органов(патологическое ожирение);
2. из грязи или токсинов накапливающихся в организме в различных местах в тканях, в межклеточном пространстве и внутри клеток;
3. из воды, задерживающейся в организме в различных местах: в тканях, в межклеточном пространстве и внутри клеток;
4. из различных тканевых разрастаний обусловленных избыточным поступлением в организм пластических веществ (строительных материалов).

Очень часто, особенно при высоких степенях ожирения, лишний вес представляет собой комбинацию всех этих вариантов: наличие физиологического и патологического типа ожирения, токсикоза с токсемией (наличием токсинов в крови), задержки жидкости и тканевых разрастаний. Различные типы лишнего веса требуют различного подхода для их коррекции. Опишу основные типы лишнего веса и их признаки, по которым вы сможете провести самодиагностику.

Первый, самый благоприятный, тип лишнего веса представляет собой накопление в клетках жировой ткани чистого жира (без токсинов) - это можно назвать чистым видом физиологического накопления жира. В зависимости от массы жировой ткани такое накопление жира может быть нормальным состоянием или же, если масса жира достаточно велика, мы может называть это физиологическим ожирением. Как правило, при таком типе лишнего веса человек здоров и его ничего не беспокоит. При физиологическом типе ожирения даже при достаточно большом избытке массы, особенно при высоком уровне здоровья (смотри диагностика здоровья) любое медицинское исследование не выявит у такого человека нарушений здоровья.

При физиологическом типе ожирения жировая ткань равномерно распределена более или менее толстым слоем в подкожной жировой клетчатке тела. Такие люди выглядят приятно округлыми, при этом нет выраженного живота, ягодиц, бедер... Чаще всего люди с таким типом лишнего веса веселы, жизнерадостны, оптимистичны, энергичны, приятно пахнут и приятны во всех отношениях. У них нет никаких психологических проблем с лишним весом, они не стремятся похудеть, да и в этом, как правило, нет нужды, разве что имеются какие-либо весьма специфические причины, например съемка в кино, где нужно играть роль толстяка, который потом похудел:). Психологическая неудовлетворенность своим внешним видом для таких людей нетипична, и если имеет место то, как правило, индуцируется извне. Такой тип ожирения встречается у молодых, очень здоровых людей, питающихся чистой качественной пищей и живущих в чистой окружающей среде. Этот тип лишнего веса встречается достаточно редко, и в основном при невысокой степени ожирения. В дальнейшем, с возрастом, по мере накопления в организме токсинов, шлаков и других потенциально опасных веществ, он постепенно переходит в патологический и токсический типы.

Эти два типа ожирения чаще всего развиваются параллельно. Процесс накопления в организме токсинов продолжается на протяжении всей человеческой жизни. От их количества, концентрации в крови зависит общее состояние, самочувствие человека, его эмоциональное состояние, настроение, общий тонус, работоспособность. Чем выше концентрация токсинов в крови, тем хуже человек себя чувствует. Поэтому в организме существуют механизмы детоксикации, направленные на выведение и нейтрализацию токсинов. Одним из таких способов уменьшения концентрации токсинов в крови является их накопление в жировой ткани. И если возможности организма по детоксикации в силу тех или иных причин (повышенные нагрузки на организм, недосыпание, переутомление, переохлаждение, переедание, стрессы и т.д.) недостаточны, то именно жировая ткань выступает в роли депо, в которое организм может быстро вывести токсины из крови. При патологическом типе ожирения тот или иной внутренний орган (например, сердце, печень, почка) создает внутри себя свое собственное жировое депо, в котором происходит депонирование (отложение) ненужных и токсических веществ. Именно таким образом орган избавляется от загрязнений мешающих ему нормально функционировать, это происходит в том случае если организм не в состоянии вывести их наружу.

Если сравнить переносимость воздействия интоксикации худыми и полными людьми, то именно благодаря быстрому поглощению жировой тканью токсинов, полные люди более устойчивы к воздействию различных внешних патогенных (болезнетворных) факторов. На прошлой неделе я наблюдал большую, по современным меркам, семью, состоящую из шести человек. Отец семейства и четверо детей будучи худощавыми, все переболели гриппом. Очень полная мама благополучно перенесла контакт с больными без вреда для здоровья. Таким образом, как вы видите, полнота отнюдь не вредный или неприятный факт для страдающего ею, но представляет собой адаптивный процесс направленный на противодействие повреждающему воздействию токсических веществ, поступающий в организм или образующихся внутри него.

Патологический и токсический тип ожирения характеризуются уже пониженным, но еще достаточно высоким уровнем здоровья. У таких людей уже могут более или менее часто проявлять эпизоды ухудшения самочувствия, интоксикации, ухудшения настроения связанные с развитием токсемии (повышение концентрации в крови токсинов). Диагностические исследовния могут засвидетельствовать наличие ожирения внутренних органов (жирового гепатоза) сердца, печени, кишечника (висцеральная жировая ткань), в мышечной ткани ..., повышение уровня холестерина в крови, повышение артериального давления, о котором человек мог даже не догадываться. Характерной особенностью является появление или увеличение в объеме живота, так называемый, абдоминально-висцеральный тип ожирения. Дальнейшее прогрессирование развития токсикоза (если не устранить причины) способствует увеличению ожирения, которое в свою очередь приводит к развитию метаболического синдрома.

Метаболический синдром (МС) это "страх Божий" полных людей, это то, из-за чего ожирению объявлена тотальная и беспощадая война. Чем же он так опасен? Опасность которую представляет МС для здоровья и жизни человека отражена в синонимах, которыми он характеризуется в научной медицинской литературе: смертельный квартет, гормональный метаболический синдром, смертельный секстет, метаболический сосудистый синдром. Из этих названий очевидно, что МС представляет собой смертельно опасное для жизни состояние характеризующееся нарушением гормонального статуса организма и нарушением работы сердечно-сосудистой системы. В индустриальных странах среди населения старше 30 лет распространенность метаболического синдрома составляет, до 20%. Это заболевание чаще встречается у мужчин, у женщин его частота возрастает с наступлением менопаузы. Опасность нарушений и заболеваний, объединенных рамками синдрома, заключается в том, что их сочетание в значительной степени ускоряет развитие и прогрессирование атеросклеротических сосудистых заболеваний, которые, по оценкам ВОЗ, занимают первое место среди причин смертности населения индустриально развитых стран.

Что же такое метаболический синдром? Метаболический синдром это совокупность нескольких характерных признаков, каждый из которых является факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а их сочетание многократно ускоряет их развитие. Перечислю эти признаки:

1. абдоминально-висцеральное ожирение
2. повышенное артериальное давление
3. повышение сахара крови, сахарный диабет второго типа
4. ранний атеросклероз, ишемическая болезнь сердца
5. нарушение свертывания крови (в народе говорят - сгущение крови)
6. повышение мочевой кислоты в крови и подагра
7. наличие белка в моче - микроальбуминурия
8. дисбалланс содержания в крови половых гормонов
9. повышенное содержание в крови инсулина (гиперинсулинемия) ведущее к повышению аппетита и булимии (волчьего голода)
10. нарушение содержания жиров и холестерина в крови - дислипидемия.

Практически все составляющие метаболического синдрома являются доказанными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а их сочетание многократно ускоряет их развитие. Среди больных с метаболическим синдромом смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) в 23 выше, чем в общей популяции. Не обязательно обладать всеми перечисленными выше признаки чтобы иметь метаболический синдром, достаточно четырех из них. Но найболее значимым признаком является окружность живота, характеризующая наличие абдоминально-висцерального типа ожирения (abdomen - живот, visceros - внутренность по-латини). В случае абдоминально-висцерального ожирения мы наблюдаем как физиологическое ожирение - накопление жира в подкожно-жирово клетчатке живота, так и патологическое ожирение - накопление жира внутрибрюшинно, вокруг кишечной стенки (внутренний жир) - висцеральное ожирение. Висцеральный жир представляет собой огромную опасность для здоровья человека. Не буду углубляться в медицинские подробности, кому интересно - в интернете есть достаточно информации на эту тему, но коротко говоря, именно висцеральный жир является причиной очень многих проблем здоровья: повышение артериального давления, нарушение гормонального фона, нарушение жирового обмена и развития атеросклероза, нарушение углеводного обмена и развитие сахарного диабета и т.д и т.п.

Теперь, имея кое-какую информацию, вы можете попробовать оценить ваш тип ожирения и главное узнать имеется ли у вас метаболический синдром. Как это сделать? Во-первых, если вы ведете Таблицу самоконтроля параметров тела), вы уже знаете окружность вашей талии. Окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин может свидетельствовать об висцеральном ожирении. Также можно оценить отношение окружности талии к окружности бедер (таза): ОТ/ОБ у мужчин >0,9, у женщин >0,85 также может быть признаком висцерального ожирения.

Какие еще обследования нужно пройти для диагностики метаболического синдрома. Это конечно же исследование артериального давления: если оно стойко держится на цифрах 140/90 мм.рт.ст и выше - это еще один камень в ваш огород. При наличие повышенного чувства голода, немотивированного чувства жажды или признаков избытка жидкости в организме вам необходимо пройти исследования содержания глюкозы (сахара) в крови и тест толерантности к глюкозе. Повышение содержания глюкозы утром натощак может быть признаком сахарного диабета. Понижение же уровня глюкозы утром натощак при нормальном питании может свидетельствовать о повышенном содержании инсулина в крови (гиперинсулинемии), если есть возможность, желательно провести исследование на уровень инсулина в крови. Также информативным будет исследование уровня триглицеридов (жиров) крови, повышенное их содержание может быть важным признаком метаболического синдрома. И наконец еще одно очень специфическое исследование - содержание в крови, так называемого, "хорошего" холестерина, содержащегося в виде особых образований - липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), чем выше их уровень в крови тем меньше риск развития атеросклероза. Содержание ЛПВП должно быть не ниже 0,9 ммоль/л для мужчин и не ниже 1,3 ммоль/л - для женщин.

Накопление в организме токсинов, как я уже говорил вам, способствует задержке воды, причем количество лишней жидкости в организме может достигать нескольких десятков литров - таким образом организм борется с интоксикацией и токсемией. А интоксикация - это и головная боль, и повышенное давление, и хроническая усталость, и дурное настроение или депрессия, и множество других больших и мелких проблем со здоровьем, одним словом - низкое качество жизни.

Таким образом, подводя итоги вышесказанному, надеюсь, что вы поняли основную идею, которую я хотел донести до вашего сознания: лишний вес опасен тогда, когда он представляет собой накопление в организме "грязи". И, чем больше этой грязи накопилося, тем выше опасность для здоровья. Поэтому, когда вы пытаетесь похудеть, вы обязательно должны учесть насколько тот метод похудения, который вы используете, способствует очищению организма. И если этого очищения не происходит, то используемый вами метод опасен для вашего здоровья. Но об этом мы поговорим в следующем выпуске рассылки.

Успехов вам!