Вопрос: менингиома
Автор: natahen2006 [2006-12-13 16:15]
У мамы обнаружили менингиому в голове 2,5 см. Возраст 69 лет. Нейрохирург просит повтора МРТ через пол года (посмотреть в динамике). У нее еще развивается катаракта. Офтальмолог узнав о менингиоме не берется делать операцию и просит заключение от невропатолога о том, что менингиома не будет влиять на глаза. Что нам делать подскажите? Заранее благодарны.
Ответ:
Здравствуйте! Действительно, для дальнейшего прогноза необходимо знать локализацию менингиомы и наличие клинических проявлений (это может быть не только эписиндром).
Консультант: Nevrolog [2006-12-14 22:11]

Вопрос: Синусит-кашель-бисептол?
Автор: ksukis [2006-12-14 03:28]
Добрый день,
Мне поставили диагноз синусит, выписали антибиотик на базе clarithromicyne по 1 г в день. Прошло 4 дня, видимых изменений нет, зато есть сильный кашель с откашливанием. Под рукой есть бисептол, который при аналогичных симптомах хорошо помог мужу. У меня появилось два вопроса по поводу приёма этого препарата:
1. В инструкции написано про приём "с осторожностью" в случае заболеваний щитовидной железы. У меня Базедова болезнь, но сейчас все параметры практически в норме (после полугодового курса лечения). Может ли приём бисептола как-то сказаться на состоянии моей щитовидки?
2. В данный момент мы планируем беременность и я начала профилактический приём фолиевой кислоты, по 4 мг в день. Насколько я понимаю, бисептол как раз мешает усваиванию фолиевой кислоты, а мне сейчас важно поддержать её постоянный и довольно высокий уровнеь. Можно ли всё же принимать бисептол при таком раскладе и надо ли на время приёма увеличить дозировку фолиевой кислоты до 10 мг в день?
Заранее благодарю Вас за ответ!
PS Я нахожусь за границей, поэтому столько вопросов, на которые, к сожалению, местные врачи не могут ответить. Ещё раз спасибо
Ответ:
Дорогая ksukis, мы не занимаемся виртуальным лечением и не даем лечебных рекомендаций заочно, а Ваше стремление к самолечению может довести Вас до беды. Ваши проблемы надо решать с местными врачами, которые всегда окажут необходимую помощь, что общеизвестно.
Консультант: airsilver [2006-12-16 17:42]

Вопрос: Проблемы в ношении линз
Автор: MedyA [2006-12-14 15:36]
Уважаемая, ERIKE! У меня миопия средней степени. Левый глаз -2, правый -1,5. У меня такая проблема, я 5 лет назад купила линзы, но проносив их немного, не смогла дальше их носить. Проблема в том, что при ношении линз правый глаз очень сильно мутнел, как будто покрывался пленкой и появлялось неприятное ощущение сухости глаза. Я пыталась капать капли для увлажнения глаза, но они помогали лишь на 5 минут. Тогда я думала, что качество линз невысокое и они просто плохие. А недавно, месяц назад, купила вроде бы хорошие дорогие линзы, но получилась тоже самое, глаз мутнеет и носить дольше чем 5 минут линзы не могу. В чем дело не могу понять. Помогите пожалуйста, офтальмолог в нашей поликлинике ничего не может сказать. ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРНА!!! Марина Иванова. г. Протвино 
Ответ:
Уважаемая MedyA! Во-первых, у Вас миопия легкой степени. Средняя - выше -3,0 диоптрий. Во-вторых, судя по описанию, у Вас правый глаз не переносит контактную коррекцию (и больше всего это похоже на отек эпителия роговицы). Надо исключить вялотекущее воспаление этого глаза, а это можно сделать только при очном обследовании. Больше данных именно за воспаление, потому что индивидуальная непереносимость контактной коррекции - обычно двусторонний процесс. Обратитесь в специализированный глазной центр для обследования, а результаты обязательно сообщите - обсудим!
Консультант: Erike [2006-12-15 02:23]

Вопрос: Странное АД?
Автор: suriken [2006-12-15 14:38]
Прокомментируйте, пожалуйста, следующую ситуацию. Мне 28 лет. Уже лет 7 АД скачет до цифр 160 на 90. Неоднократно ставили диагноз ВСД, но этим все и заканчивалось. Недавно провел полное обследование - единственное, что выявили - это Салюс 1 на глазном дне, все остальное в порядке. Назначали гипотензивные препараты, которые действовали буквально неделю, после чего эффективность резко ухудшалась. Это были лозап, ренитек, антагонисты кальция, коренитэк, препараты центрального действия. Затем невролог случайно назначил Сирдалуд, так как считал, что проблема в перенапряжении мышц воротниковой зоны и шеи. АД на следующий же день упало до 100 на 70. Но затем начались проблемы - так как у Сирдалуда период полувыведения составляет 2-4 часа, как только он прекращал действие АД взлетало до 180 - 200 на 100-110. Это абсолюно нехарактерно для меня, так как до начала приема Сирдалуда оно редко подымалось выше 135 на 90. Дозы Сирдалуда приходилось все время увеличивать. Осознав данный факт, я начал постепенно отказываться от Сирдалуда, пытаясь заменить его иными препаратами, цель которых - именно понижение АД. Удивительно, но независимо от дозы ничего не работало (не пробовал только диуретики). Сейчас я полностью отказался от Сирдалуда, уже вторая неделя идет, АД в покое 135-140 на 75-80. Но появилась какая-то психологическая проблема - утром перед измерением АД мне приходится себя долго заставлять это сделать (бывает до часа готовлюсь), на дрожащих ногах подхожу к прибору - и получаю первое измерение 170 на 100, второе 150 на 100, а третье, возможно 145 на 95. Это жутко раздражает и пугает, так как на работе во время измерений - оно 135 на 80. Я осознаю, что это скорее всего я сам себе его создаю, но сделать ничего не могу. СХожая ситуация повторяется и вечером. Подскажите, пожалуйста, как правильно подойти к решению этой проблемы? Почему так странно действуют гипотензивные препараты? Почему так неожиданное эффективно подействовал Сирдалуд, не являясь гипотензивным препаратом? (мне сказали, что его структура схожа со структурой клонидина, но это ведь только схожесть структуры....). У меня в шейном отделе позвоночника есть одна особенность - слева позвоночная артерия входит в позвоночник на уровне позвонка C3. один из неврологов считает, что именно его зажимает мышцей - из-за этого скачет АД, другой невролог говорит, что это крайне маловероятно. Очень хочется узнать Ваше мнение. Спасибо. Может это панические атаки? Что с ними делать?
Ответ:
Ну по описанным симптомам это едва ли панические атаки, но вполне вероятно, что что-то психическое в вашей болезни есть, поэтому очная консультация психиатра - обязательна. Что касается ВСД - это не диагноз, это синдром. И первое, что необходимо выяснить, откуда у этого синдрома растут ноги.
Консультант: schumacher [2006-12-16 18:24]

Вопрос: Фобии
Автор: Forak [2006-12-11 12:10]
Уважаемый доктор, у меня такая проблема: плохо себя чувствую, слабость, сонливость, сниженная работоспособность, ночные кошмары, похудение на 12 кг с 104 кг до 92 кг за 5 месяцев, такое ощущение, что все болит: сердце, живот, ноги. Тахикардия, давление обычно нормальное или немного повышено, сейчас понижено 100,110 - 60,75 мм.рт.ст. Апатия, рассеянность, не могу сосредоточится, такое ощущение, что нахожусь в яме, жизнь как-бы проходит рядом, не могу долго стоять, начинает кружиться голова и подкашиваются ноги, несколько снижена ориентация в пространстве, какая-то оглушенность. Постоянный страх болезней - сердечных, онкологических и прочих, приводящих к смерти или инвалидности. Я нахожу у себя их симптомы и пребываю в полной уверенности, что эта болезнь у меня есть. Постоянно хожу к врачам, делаю ЭКГ, УЗИ и проч. Ставили диагноз ВСД, пролапс митрального клапана. Проходил курс психокорекции (по моему просто сеансы релаксации). Врачи советуют обратиться за помощью к психиатру/психотерапевту. Действительно мне это нужно, ведь я действительно себя плохо чувствую, плюс сильное похудение?
Ответ:
Опять ВСД. ВСД - это отмазка, когда врач не хочет или не может лечить. ВСД - это синдром, повторяю уже который раз, но никак не диагноз! Обращайтесь к психиатру.
Консультант: schumacher [2006-12-17 00:18]

Вопрос: маниакально-депрессивный психоз
Автор: nadia_ [2006-12-08 16:36]
Мне 26 лет. Полтора года назад подруга втянула меня в компанию занимающуюся сетевым маркетингом. Товары были представлены каталогами, масса аудио-видеокассет о компании и продукции. Слушаешь и смотришь эти кассеты, посещаешь собрания, организованные тоже специфическим образом. Когда спустя время я стала разбираться что же это всё было пришла к выводу, что иначе как СЕКТА это не назовёшь. Настолько продуманно всё было построено. Раньше сетевой маркетинг меня никак не привлекал, а тут прямо как крылья выросли, стала кассеты запоем смотреть и слушать. Настолько всё засосало и увлекло, говоришь только о компании и её продукции, глаза горят. Таким образом, через пару дней такого увлечения я перестала спать. Не спала три ночи, всё думала, планы строила "сетевые". Причём окружающие меня тоже с интересом слушали все эти байки про СУПЕР-товары, приобретали, заказы делали. В общем после бессонных ночей я могла хохотать и плакать. В общем результат - психиатрическая больница. Там меня лечили 30 дней. После выписки нужно было ещё принимать нейролептики полгода. Я их принимала 1 месяц и перестала. Мысли о фирме постепенно перестали меня преследовать. Спустя ещё месяц началась бессонница и депрессия со слезами. Опять больница теперь уже на 2 месяца. Потом опять нейролептики в течении года. Диагноз в больнице МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ. Уволилась с работы. Периодически раз в 2-2,5 месяца наступает депрессия, но каждый приступ всё меньшее количество дней, сейчас около трёх, и проходит всё в более лёгкой форме. Нейролептики принимаю, проблем со сном практически не возникает. У родственников психические заболевания отсутствуют. Везде ищу ответ на вопрос:"Данное заболевание можно вылечить навсегда, чтобы не попасть опять в больницу? и нигде не нахожу ответа. Врач говорит, что у меня сейчас ремиссия, а по поводу полного выздоровления уходит от ответа. Может вы подскажете... как...что..
Ответ:
Ну вы же сами говорите, что депрессивная фаза уменьшается - возможно полное улучшение. Посоветуйтесь с психиатром с назначением финлепсина или лития.
Консультант: schumacher [2006-12-17 00:23]

Вопрос: Маньяк
Автор: KATE22 [2006-12-13 23:51]
4 года назад со мной произошел один ужасный случай. Возвращаясь вечером с работы домой, за мной в подъезд зашел молодой человек, потом в лифт, после чего пытался со мной познакомиться, но я ответила отказом, когда лифт остановился на определенном этаже, он меня схватил и потащил на лестницу. Я отбивалась как могла, кричала, но никто из людей не выходил. В этой ситуации, я не растерялась, отбивалась руками, ногами, вообще каким то чудом мне удалось от него отбиться, после чего он убежал вниз по лестнице. Теперь "благодаря" этому ВЫРОДКУ, я боюсь ходить по улицам одна, заходить в подъезд, боюсь ездить в автобусах, маршрутках, потому что мне сразу кажется, что на меня кто то смотрит подозрительно, а потом будет за мной следить. Обращалась к психологам, но результата никакого. Я в постоянном напряжение, больше не могу так мучиться. Прошу Вас о помощи. ПОМОГИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!!
Ответ:
KATE22
Насколько я поняла — такое состояние продолжается уже 4 года. Знает ли кто-то об этом? Обращались ли вы за помощью?
Консультант: NRozina [2006-12-14 11:32]

Вопрос: вопрос психологу
Автор: anna2006 [2006-12-08 00:14]
Мне 45 лет. Любовник намного младше меня. Недавно попросил посмотреть фотографии моей молодости. Объяснять зачем он это просит - мне не надо. Подскажите, можно ли показывать их или нельзя ни при каких обстоятельствах. Заранее благодарна. Анна
Ответ:
Психологи и не дают советов. Практически ни на один вопрос нет однозначного ответа. Однако ваше отношение к вашим "молодым" фотографиям могут вам помочь осознать свое отношение к тому, что люди с возрастом меняются. То, что вы задумались — нужно или не нужно показывать фото говорит о том, что у вас есть какие-то чувства, возможно неосознаваемые), связанные с возрастными изменениями. Об этом стоит подумать.
Консультант: NRozina [2006-12-14 11:35]

Вопрос: какой анализ
Автор: i [2006-12-14 16:15]
Здравствуйте, Наталья. Извините, что вопрос к вам по эндокринологической части, но, надеюсь, вы ответите. Просто беспокоюсь, что до завтра эндокринолог может не ответить, а мне ответ нужен срочно. Подстраховка, в общем. Итак. Чтобы подтвердить или опровергнуть гипотиреоз иду сдавать анализы на ТТГ, Т3 и Т4. Почему-то у нас в поликлинике абсолютно для всех, даже кто относится к этой поликлинике, эти анализы платные. В платном отделе сестра, выписывавшая счет и направление, спросила, какой мне надо Т4 - общий или свободный (это надо отметить в направлении), а я не знаю. Прием врача уже закончился, спросить было не у кого. Подскажите, пожалуйста, мне нужен Т4 общий или свободный?
Ответ:
Лучше свободный
Консультант: NRozina [2006-12-14 17:09]

Вопрос: шизофрения?
Автор: solonie [2006-12-15 02:42]
Может быть я покажусь сумасшедшей, душевнобольной. Я не знаю. Просто расскажу как есть. Мне интересно, это ли и есть шизофрения?Я живу как бы двумя жизнями. Абсолютно серьезно. У меня каждый день, практически постоянно помимо моей обычной жизни, людей, которые меня окружают, есть абсолютно другие люди, которые меня"окружают", которых я придумала.. в этом втором мире все так, как я хочу..и мне это нравится...точнее, поначалу это нравилось, знаете, что-то не так, а ты как будто перематываешь пленку...или пишешь заново...и все так несеро, так правильно, каждый день можешь сделать что хочешь,реализовать в свомем мире самое невероятное...при чем я не ощущаю себя сумасшедшей,мне ничего не чудится, я знаю, что все это нереально...я умею отличать один мир от другого, я ни разу не забывалась...просто это как второе я...слишком богатая фантазия или шизофрения?.....я не знаю...
Ответ:
Надеюсь, что вы понимаете, что я не ставлю диагнозы по интернету. Насколько я поняла вас — у вас богатый внутренний мир, великолепная фантазия. Вы построили целый прекрасный мир внутри себя. Я предлагаю вам поделится с окружающими вашими фантазиями. Возможно это сделает мир намного лучше. Начните записывать все, что приходит к вам в голову — пишите книгу или рисуйте картины. Вы это умеете. Вы умная девушка. Вы знаете — где грань между этими двумя мирами. Вы умеете уходить в мир фантазий и возвращаться обратно. Это талант. А если вам захочется "диагноза", то всегда можно сходить к врачу очно. 
Консультант: NRozina [2006-12-15 09:21]

Вопрос: без любви никак, а с ней еще хуже..
Автор: asasasa [2006-12-15 03:02]
Мне 19 лет. У меня тоже никогда не было молодого человека, как многие тут пишут. И я тоже не уродина, многие даже считают меня красивой. Меня очень любят девушки, женщины, в нормальном человеческом смысле, то есть у меня много подруг, многие люди считают меня душой компании, я говорю это не из хвастовства. Я не знаю, почему мне не везет с противоположным полом. Я всегда была влюбчивой, очень, однажды влюбилась так, что чуть не покончила с собой. При чем по особому отношусь к этому человеку уже 5 лет. И это при моей позитивности - у меня либо кайф, либо боль. Может, я просто слишком серьезно отношусь к любви? для меня это смысл жизни, это вершина бытия. Я никогда не смогу встречаться без настоящей любви, я вообще не понимаю, как можно иначе... Да, не скажу, что мужчины на меня не смотрят, это не так, но я не даю им повода, я просто веду себя антифлиртующе. Я сама это понимаю, оэтому те, кто проявляют какой-то интерес мгновенно видят, что ничего не выйдет...а мне теперь уже ничего и не надо....я не могу жить без любви, это смысл моей жизни, как воздух, но я ненавижу мужчин, они причинили слишком много боли, и я уже года 2 вообще их не замечаю..а как жить не знаю....
Ответ:
Насколько я поняла в вас сражаются два абсолютно противоречивых чувства: любовь и желание ее кому-то дарить и ненависть к мужчинам. Как вы думаете — каким образом вы могли бы подарить любовь кому-то из молодых людей?
Консультант: NRozina [2006-12-15 09:23]

Вопрос: боли в ногах
Автор: nik555 [2006-12-16 18:39]
Мне всего 19 лет, здоровый парень, занимаюсь спортом, но вот уже 2 года меня мучают боли в ногах. Особенно ломит кости к переменам погоды. Вдобавок к этому постоянно держится субфебрильная температура 37.1 - 37.5. Недавно прошел полностью обследование, ничего не нашли, анализы все в норме. Подскажите что это может быть, и как это можно вылечить?
Ответ:
СТРАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. Обычно обследование дает какие-то результаты. В Вашем случае необходимо продолжить наблюдение.
Консультант: ae3 [2006-12-16 21:16]

Вопрос: помогите советом
Автор: quikdok [2006-12-15 20:15]
Мне 22 г диагноз скв поставили в сентябре. Принимаю кучу лекарств. как можно снизить дозу гормонов пью 14 мг. кумыс помогает? Обязательно ли пить нпвс.
Ответ:
Системная края волчанка - серьезное заболевание. Советую решать вопросы лечения с врачом, установившим диагноз и назначившем лечение. Он как никто другой знает особенности Вашего случая. Если все же вопросы останутся - я к Вашим услугам.
Дозы медикаментов снижаются после 3-6 месячой ремиссии.
Гормоны - по 1/4 таблетки.
Пить ли кумыс - на Ваше удовольствие.
НПВС принимают дополнительно при суставном синдроме и некоторых других.
Консультант: ae3 [2006-12-16 21:33]

Вопрос: Ревматоидный полиартрит
Автор: taniko [2006-12-14 13:52]
У моей мамы ревматоидный полиартрит (болеет два года). Постоянно наблюдается у ревматолога, проходит комплексную терапию, ездит в санатории, а результатов никаких. Даже хуже. Диклофенак приходится колоть почти каждую неделю. Чем можно ей помочь, есть ли надежда что боли уйдут.
Ответ:
Что Вы подразумеваете под комплексной терапией? Повторите свой вопрос с перечислением конкретных препаратов, дозировок, длительности приема. Тогда будет понятно, в чем неэффективность лечения. Применение только диклофенака - большая ошибка.
Приходите, поможем. Для лечения ревматоидного артрита сейчас появились достаточно эффективные препараты.
Консультант: ae3 [2006-12-16 21:58]

Вопрос: Вопрос
Автор: taniko [2006-12-14 13:15]
По какой причине "пекут "колени. У меня ревматизм с 99 года, но суставы никогда не болели.(ревматизм сердца).
Ответ:
К сегодняшнему дню изменилось понятие "ревматизм". Необходимо уточнить, что вы имеете ввиду. Сегодня даже нет такого термина, а есть острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца. Т.е. поражение сердца всегда подразумевается.
При этом заболевании бывает и вовлечение суставов.
Консультант: ae3 [2006-12-16 22:06]

Вопрос: какую мазь купить
Автор: serqov [2006-12-14 15:09]
Здравствуйте я вчера сильно порезала палец прямо рядом с ногтем , в аптеке дали левомиколь, но у меня же не гноится рана. Посоветуйте пожалуйста что-нибудь чтобы рана быстрей затянулась. На работе задеваю, кровит. Спасибо.
Ответ:
Если рана чистая и сухая - повязки со спиртовым хлоргексидином. Если класть мазь - рана начнет мокнуть и может нагноиться.
Консультант: filipok [2006-12-15 01:46]

Вопрос: бо-бо
Автор: WN [2006-12-15 00:10]
Здравствуйте,у меня такая проблема. Пару месяцев в год у меня при вдыхании воздуха болят нижние передние зубы.врач говорит,что с ними все в порядке. Что это может быть?
Ответ:
У вас, скорее всего ,гиперестезия зубов. Лечение надо начинать с использования спец. пасты для чувствительных зубов,их следует использовать так: нанести пасту пальцем на те участки, в которых возникают боли,подождать 2 мин. ,а потом чистить зубы как обычно,тогда достигнем быстрого и хорошего эффекта, в течение 7 дней. Можно ,конечно, получить лучшие результаты, если обработать эти зубы у стоматолога специальными препаратами. 
Консультант: dr_implant [2006-12-15 23:40]

Вопрос: реакция
Автор: verochka [2006-12-15 15:14]
Зуб весь разрушенный (одни стенки и огромная пломба), насколько я знаю нерв давно удален (там даже штифт вставлен), в таком состояние он уже давно, со временем чтоб совсем не развалился поставили металлическую коронку, а через полгода, зуб стал реагировать на горячее и холодное, а так же на зубную щетку при чистке зубов. Что это и нужно ли обращаться к врачу по этому поводу?
Ответ:
Зуб,в котором удален нерв,не должен реагировать на холодное,скорее всего боль связана с соседними зубами,обратитесь к стоматологу,чтобы определить, в каком зубе проблема.
Консультант: dr_implant [2006-12-15 23:47]

Вопрос: отравление фенюльсом
Автор: hali [2006-12-14 22:22]
Помогите пожалуйства! Девочка 3 года отравилась фенюльсом, выпила 3-4 капсулы фенюльса. Пролежала три недели в больнице. После выписки из больницы назначили гептрал 1/2 таблетки 2 раза в день в течении 3-х месяцев,в инструкции детям до 18лет противопоказан.Что нам делать?
Ответ:
Вот что я нашел
"Пероральное применение препарата пациентами с прецирротическим и цирротическим состоянием, ассоциированным с гиперазотемией, должно проводиться под наблюдением врача с контролем уровня азота. Результаты проведенных клинических исследований применения препарата у детей недостаточны, следовательно рекомендуется не назначать препарат детям без строгих показаний. "
Что тут добавишь. Сам препарат является эндогенным веществом, производным аминокислоты метионин. Если врач назначает, он берет на себя ответственность. Разберитесь с врачом.
Консультант: visan [2006-12-17 08:07]

Вопрос: Холестаз
Автор: rerkf [2006-12-11 15:47]
Здравствуйте!У меня 3 недели назад был приступ:тошнота,белый налет на языке,сухость во рту, темп.:37,7,ломота в спине.Я сделала все анализы,а гастроэнтеролог ушла в отпуск. Подскажите пожалуйста мой диагноз и схему лечения! Заключение УЗИ:деформация желчного пузыря. Утолщение стенок. холестаз. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера. Кал на Дисбактериоз:увеличено содержание коагулазонегативного стафилококка,снижено количество кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью. Кровь:общий - в норме,биохимия - повышен общий билирубин(27,4). Поверхностный гастрит. Сейчас беспокоит тошнота и боли в тазобедренном суставе. Спасибо!
Ответ:
Добрый день. Виртуально Вам никто препараты назначить не может. Дело в том, что лечат не диагноз, а больного. Могу сказать, что скорее всего у Вас был приступ бескаменного холецистита. С лечением Вам придется обратиться к тому самому гастроэнтерологу (выйдет же он когда-то из отпуска). А боли в суставе Вы по времени как то связываете с тем приступом болей в правом подреберье? И нет ли сейчас болей в животе и повышения температуры?
Консультант: vera-f [2006-12-15 12:47]

Вопрос: Обосновано ли действие врача-уролога?
Автор: ReAm [2006-12-05 17:22]
Сегодня обратился к врачу-урологу по поводу резей при мочеиспускании. Врач дал направление на ПЦР: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гарднереллы, кандида, вирус герпеса, вирус пап.(?) человека. Итого: около 800 рублей. Скажите, оплачивается ли анализ мочи ПЦР системой ОМС? Есть ли менее дорогостоящие и не менее информативные лабораторные методы обcледования в моей ситуации?
P.S. Действия врача вызвали сомнение из-за ситуации в регистратуре, когда я при записи на прием услышал: "Сейчас, подождите, посмотрю, вышел уролог из запоя или нет..." а также из-за дороговизны метода ПЦР
Ответ:
Немного не соглашусь. Начинать надо с мазка из уретры, трехстаканной пробы мочи, секрета предстательной железы, бактериологического исследования с определением чувствительности к антибиотикам. Исследование на наличие скрытых инфекций (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) методом ПЦР можно провести следующим этапом (при необходимости). Трихомонады, гарднереллы, кандида можно определить в обычном мазке, при необходимости после провокации (трихомонады). К "выявлению" вируса папиломы человека, вируса герпеса пока показаний нет.
Консультант: urologistka [2006-12-16 16:45]

Вопрос: Фимоз
Автор: marret2002 [2006-11-30 14:23]
Моему сыну 10 лет. У него часть кожицы приросла к головке пениса. В 3 года, 6 лет мы ходили к хирургу сыну натягивали кожицу, очень больно - боялся писать, прописывали облепиховое масло. Ничего хорошего не произошло, все осталось как было. Он стал только боятся врачей. Насколько это серьезно? Что можно сделать без причинения боли? Может ли с возрастом это само рассосаться? Заранее Спасибо за ответ. С уважением Марина. 
Ответ:
Тактика при синехиях (1 пост) и фимозе различается. Нужен грамотный уролог, желательно детский.
Для общего развития:
По данным исследований крайняя плоть является одной из зон интенсивного образования дигидротестостерона (ДГТ) у мужчин. Возрастное снижение в ней образования ДГТ коррелирует с угасанием копуляторных возможностей. ДГТ является периферическим стимулятором половой активности, обеспечивая эякуляторное звено.
Консультант: urologistka [2006-12-16 17:06]

Вопрос: Вопрос
Автор: ojagenius [2006-11-24 21:59]
Возможно ли лечить мужские аутогеные антиспермальные антитела Вобензимом или Трибестаном?
Ответ:
Аутоиммунное бесплодие - сложная проблема. Антиспермальные антитела "не лечатся" - это не микробы ; комплекс лечебных мероприятий направлен на снижение уровня антиспермальных антител. Проводится тщательное обследование, затем поэтапная терапия. В сложных случаях прибегают к помощи вспомогательных репродуктивные технологий (внутриматочная инсеминация спермой мужа, экстракорпоральное оплодотворение)...
Консультант: urologistka [2006-12-16 17:33]

Вопрос: Консультация для девочки!
Автор: Lyupi [2006-12-16 22:55]
Помогите, разъясните, пожалуйста! Дочери 9лет. От неё постоянный запах мочи. Причём очень резкий. Вроде бы моемся, бельё меняем НЕСКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ. Оказывается "подпускает" в трусики, вроде не хочет в туалет,а потом резкий позыв и ,как результат, не успевает в туалет. Что делать, к кому обращаться? Участковый педиатр настолько не компетентна, что просто караул. Подскажите, пожалуйста, что с нами?
Ответ:
Сначала вам необходимо сдать общий анализ мочи, возможно и бактериологическое исследование мочи. Посетить детского уролога и детского гинеколога. Данные специалисты назначат вам дообследование в необходимом объеме. Мочу девочка неудерживает или она постоянно подтекает? С какого возраста?
Консультант: urologistka [2006-12-16 23:00]

Вопрос: Варикоз и беременность
Автор: verochka [2006-12-14 15:30]
Варикозное расширение вен появилось еще за долго до беременности пропила "детралекс",никаких изменений, сейчас я на 21-й неделе, подскажите как уберечь свои ножки от осложнений и какие именно изделия из трикотажа лучше использовать и как их подобрать?
Ответ:
Единственный и самый лучший способ профилактики варикозной болезни во время беременности - ношение компрессионного трикотажа. Это изделия фирмы Medi, Sigvaris и другие. Подбираются они по размерам голени, бедра. У каждого производителя свои параметры. В инструкции все это подробно написано.
Консультант: chukin [2006-12-14 20:03]

Вопрос: Проленовая сетка
Автор: adora7 [2005-01-23 16:39]
Здравствуйте, доктор! В 2004 году, в марте мне сделали операцию по удалению желчного пузыря в экстренном порядке. После операции образовалась грыжа размером с футбольный мяч. В ноябре 2004 года провели грыжесечение с применением проленовой сетки. До сих пор в области вшития сетки ощущаются тянущие боли. Нормально ли это? Как долго должно продолжаться? Что можно сделать для их устранения? Спасибо.
Ответ:
Сетка была медицинского назначения, сертифицированная и одобренная. А методики действительно разные, поэтому лучше, если с этим вопросом будет разбираться оперировавший хирург. Кстати, я сам оперирован по Лихтенштейну 8 месяцев назад. Побаливает, особенно на перемену погоды
Консультант: filipok [2006-12-14 00:03]

Вопрос: Камень в желчном пузыре у подростка
Автор: Гость [2006-12-03 09:53]
Сыну 16 лет, Страдает экзогенно-конституциональным ожирением 3 степени.При обследовании случайно обнаружился камень в желчном 20 мм.Что делать?
Ответ:
Острое - это как правило эфирные масла, оказывающие специфические раздражающие влияния на слизистую и вкусовые рецепторы (раздражение коих через ЦНС так же опосредованно стимулирует деятельность ЖКТ)
Консультант: filipok [2006-12-14 00:07]

Вопрос: Какой Т4?
Автор: i [2006-12-14 16:10]
Здравствуйте. Чтобы подтвердить или опровергнуть гипотиреоз иду сдавать анализы на ТТГ, Т3 и Т4. Почему-то у нас в поликлинике абсолютно для всех, даже кто относится к этой поликлинике, эти анализы платные. В платном отделе сестра, выписывавшая счет и направление, спросила, какой мне надо Т4 - общий или свободный (это надо отметить в направлении), а я не знаю. Прием врача уже закончился, спросить было неукого. Подскажите, пожалуйста, мне нужен Т4 общий или свободный?
Ответ:
Свободный и тот и другой. Хотя для анализа достаточно ТТГ и свободный Т4, если железа неоднорода - АТ ТПО.
Консультант: tatsiana [2006-12-14 19:03]

Вопрос: узел с кальцинатами
Автор: elenp [2006-12-15 14:54]
Добрый день! На фоне аутоиммунного тиреоидита (больше 2-х лет) обнаружили узел перешейка до 5 мм с мелкими кальцинатами по периферии узла.
Структура щитовидки - неоднородная, опеределяются мелкие гипоэхогенные зоны без четких контуров в обеих долях.
Визиализируются паратрахеальные лимфоузлы до 5 мм пониженной эхогенности, гомогенной структуры.
Врач-узист сказала, что надо прийти ч/з 5 месяцев и решить вопрос надо ли делать пункцию. Я читала что узлы с кальцинатами более подозрительны. Подскажите действительно ли один этот признак может указывать на онкозаболевание и имеет ли смысл сделать пункцию сейчас а не ждать 5 месяцев? 
Ответ:
Имеют значение - возраст (80-е годы), место проживания в зависимости от загрязнения радионуклидами, наличия регионарных лимфатических узлов. Не забывайте контролировать тирогормоны. Если специалисты по пункционной биопсии высокой квалификации (а не сам врач проводящий пункцию 1-2 раза в неделю) - стоит довериться.
Консультант: tatsiana [2006-12-15 19:11]

Вопрос: аутоимунный тиреотоксикоз
Автор: gpd24588 [2006-12-15 13:17]
Здравствуйте! Мне 55 лет, из них 22 года живу на Крайнем Севере.5 лет назад наступил климакс , пила разные средства, 2 года пью фемостон. Последние полгода начались серьезные по ощущениям проблемы со здоровьем. С сентября месяца практически постоянно болею простудными инфекциями. Аритмия -каждый 3-4 удар сердца после перерыва. Сон очень плохой,не более 5 часов в сутки. Давление обычно нормальное, но иногда скачет. Лечили в больнице аритмию, через неделю все то же самое. Пила сердечные и успокоительные средства. Результата нет, поэтому все бросила. Сделала анализ на гормоны(2 раза)Последние результаты ТТГ 0.1мкме/мл,АТиТПО=910 ед/мл,Т4св=13пмоль/л.Эндокринолог сказала, что пока ничего не поможет,через 2 года нужно будет пить тиротоксин. Но можно малыми долями и сейчас. Весной собираюсь уезжать с Севера. Что Вы посоветуете делать? 
Ответ:
Тироксин сейчас противопоказан. УЗИ щитовидной железы?
Консультант: tatsiana [2006-12-15 19:12]

Вопрос: Похудание+тахикардия, что это?
Автор: Lizamama [2006-12-15 20:11]
После рождения ребёнка похудела с 55 до 45 лет, ещё во время беременности , даже раньше, при беременности ещё усилилось, рост волос на ногах под мышками, вокруг сосков, от пупка и ниже выросли длинные, толстые волосы, несколько месяцев назад заметила что пульс у меня даже в спокойном состоянии около 100, давление мерила несколько раз нормально, но в глазах темнеет. За последние 2 года пережила много стрессовых ситуаций и до сих пор постоянно на нервах, может быть сбой из-за этого? Делала узи Щ.Ж. нашли какие-то вкрапления, однако эндокринолог не нашла ничего из ряда вон выходящего, хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее благодарна.
Ответ:
Возможно, по женской линии (мама, например) в Вашем роду происходили такие же изменения - похудение после беременности, гиперпигментация и др. А вот столь частый пульс настораживает, хотя если в глазах темнеет - это скорее всего невроз или то, что любят называть вегетососудистой дистонией. Помимо "вкраплений" (странное описание- кисты?) еще учитывают объем ЩЖ при УЗИ. Также хорошо сдать гормоны ТТГ, своб.Т4, АТ ТПО - если нарушен менструальный цикл - половые - ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон. Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-12-16 19:00]

Вопрос: Значительное понижение ТТГ при гипотериозе
Автор: nata_af [2006-12-17 03:56]
Здравствуйте! У меня гипотериоз, принимаю заместительную терапию 8 месяцев. Доза - 75 мкг эутирокса,
14 декабря сдала анализы и вот что обнаружилось:
ТТГ =0.53 (0.27-4.20)
Т4 св=1.44 (0.93-1.71)
Полтора месяца назад (31.10.06) были вот какие результаты:
ТТГ=1.64 (0.27-4.20)
Т4 св=1.44 (0.93-1.71)
Подскажите пожалуйста, нужно ли мне уменьшать дозу препарата?Свидетельствует ли снижение ТТГ, что улучшилась работа щитовидной железы? Заранее спасибо
 
Ответ:
С одной стороны да, но судя по анализам 1,5 мес. давности 75 мкг как раз то, что нужно. важно также учитывать Ваши клинические данные - рост, вес, возраст, состояние ЩЖ по УЗИ (объем и др), планирование беременности, общее самочувствие -нервная возбудимость, пульс и др. Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-12-17 11:31]

Вопрос: Похудение
Автор: svetlana001 [2006-12-14 12:50]
Как вы относитесь к поясам для похудения, если у меня проблемная зона - область талии и ниже?
Ответ:
Я к ним не отношусь. Снижения веса с их помощью достигнуть нельзя. Все остальное — реклама. 
Консультант: NRozina [2006-12-14 14:30]

Вопрос: Вес
Автор: svetlana001 [2006-12-14 12:09]
Вес 70,рост 162, возраст 39,набрала этот вес после 30-ти. Если я начинаю меньше есть, то легко худею, но неизбежно бывают дни когда очень хочется какие-то сладости или мучное и я не могу себя остановить и поправляюсь. Иногда я занимаюсь и люблю заниматься фитнессом дома с видеокурсом, но уменьшить объем талии и низ живота не получается. Для меня это большая проблема, помогите советом. Спасибо, Светлана.
Ответ:
Насколько я поняла — вы хотите уменьшить низ живота и талию. Диеты в этом случае не помогут. Определенные ограничения в питании вы уже соблюдаете. Я, к сожалению не вижу вашей фигуры, чтобы сказать что-то определенное. Вполне возможно, что вам помогут регулярные занятия фитнессом (на ваши проблемные зоны), а так же дополнительные косметологические мероприятия (массаж, мезотерапия, обертывания).
Консультант: NRozina [2006-12-15 09:56]

Вопрос: Соответствует ли?????
Автор: Zebra-Dasha [2006-12-15 11:39]
Здравствуйте!!У меня всегда была проблема с телом! Животик есть и попа, ляшки всё немного крупновато! Мне 18 лет, мой рост 164, а вес 63, нормально ли это???Может не о чем волноваться, а может надо худеть??Я маленького роста и смотрится не очень красиво по моему!! Спасибо за внимание!
Ответ:
Здравствуйте, даша. У вас средний рост и судя по возрасту — вы еще немного подрастете. Вес у вас нормальный для вашего роста и возраста. Особенности фигуры можно скорректировать путем специальных упражнений. По этому вопросу лучше всего посоветоваться с фитнесс-тренером. Удачи.
Консультант: NRozina [2006-12-15 13:02]

Вопрос: избыточный вес
Автор: Natawka [2006-12-04 22:39]
Добрый вечер! Мне 20 лет, при росте 167 см вес 82 кг (за последние 2 месяца похудела на 10 кг). Обратилась к врачу 2 месяца назад, сдала анализы: ТТГ(75) 1)4сыв.-5,7 ммоль/л; 2)5сыв. - 8,2 ммоль/л; 3)6 сыв. - 6,9 ммоль/л. Прокомментируйте, пожалуйста, результат. Сдавала анализ на гормоны (22 день МЦ): ЛГ - 7,2мМЕ/мл (норма 1,1-8,7фф), Прогестерон - 10,3ммоль/л (норма - <6,0 Фф, 10-89 Лф), ДЭА - 13 ммоль/л (норма 10-25), тестостерон 3,0 ммоль/л (норма 0,5-4,3). Эндокринолог сказала, что это ановулярный цикл. Сделала узи органов малого таза: 24 день мц матка в a-f не смещена, размеры 4,6*3,1*3,7см, контуры четкие, ровные, миометрий однородный. Эндометрий толщиной 9 мм(не соотв.24 дн.мц) шейка матки эндоцервикс 3 мм, симптом "зрачка" 2мм; правый яичник 3,1*1,6 см, левый яичник 3,4*1,6 см - лоцируется фолликул за 5-7 мм(неразборчиво написано, извините за ошибки). Заключение : Овуляторный Мц?Недостаточность лютеиновой фазы мц. Врач назначила такое лечение: 1)Сиофор500 по 1табл. - 4 раза в день во время еды, 2) Исключить из пищи полностью сахар( не употребляю сахар, мучное, сладкое уже 2 месяца), 3) Проводить разгрузочные дни - 2 раза в неделю: либо 3 апельсина в день, либо 3 стакана крепкого чая+1чайная ложка меда, либо 1,5 л кефира в день в 6 приемов. Хотелось бы узнать, насколько адекватно на ваш взгляд предлагаемое лечение. Заранее благодарна. 
Ответ:
Вполне адекватно.
Консультант: NRozina [2006-12-15 10:34]