Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Активное долголетие, омоложение организма, геропротекторы" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
| ← Октябрь 2002 → | ||||||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|---|---|---|---|---|---|---|
|
7
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
|
28
|
29
|
30
|
31
|
|||
Автор
Статистика
5.966 подписчиков
+1 за неделю
+1 за неделю
Конспект врача
| Информационный Канал Subscribe.Ru |
Популярно о медицине Студентам Юмор и цитаты Словари Форумы Медицинская рекламная сеть Каталог Medlook.ru Медицинские новости
Новости сайта:
Лабораторное подтверждение холеры- бактериологический метод (испражнения и рвотные массы нужно доставить в баклабораторию не позднее, чем через 3 часа или поместить в транспортные среды; при обследовании реконвалесцентов и здоровых лиц сначала дают солевое слабительное),- реакция агглютинации (серологические исследования). Дифференциальный диагноз холеры- гастроинтестинальные формы сальмонеллеза,- острая дизентерия Зонне, - острые гастроэнтериты, вызванные протеем, энтеропатогенными кишечными палочками, - стафилококковые пищевые отравления, - ротавирусные гастроэнтериты. При холере нет повышения температуры и болей в животе!!! При всех бактериальных острых гастроэнтеритах и токсических гастритах сначала появляется рвота, а потом понос, при холере - наоборот!!! Для холеры характерна такая большая потеря жидкости, которой нет ни при одном другом заболевании. Лечение холерыВосстановление объема циркулирующей крови и электролитного состава тканейПервичная регидратация - направлена на восполнение потерянного объема жидкости.- при тяжелой гиповолемии нужно начинать немедленное внутривенное введение солевых полиионных растворов, предварительно в течении 5 минут измерив частоту пульса, АД, массу тела и взяв кровь на исследование (гематокрит, содержание электролитов, определение степени ацидоза), - для лечения используют различные полиионные растворы: "Трисоль", "Квартасоль", "Ацесоль", "Хлосоль", "Лактосоль", "Раствор ВОЗ" (на 1 л апирогенной воды 4 г NaCl + 1 г KCl + 5,4 г натрия лактата + 8 г глюкозы, - полиионные растворы вводят внутривенно, предварительно подогрев до 38 - 40 oС. - первоначальная скорость введения 40 - 80 мл/мин, после введения 2 литров раствора скорость введения снижают до 10 мл/мин, иногда приходится вводить жидкость в несколько вен одновременно, - у детей до 2 лет регидратацию осуществляют путем капельной инфузии. Нельзя проводить регидратацию введением изотонического раствора NaCl, так как он не возмещает потерь K и бикарбонатов. Использование коллоидных растворов для регидратационной терапии недопустимо. Корригирующая компенсаторная регидратация - направлена на коррекцию продолжающихся потерь воды и электролитов. Вводить нужно такой объем растворов, который больной теряет с испражнениями, рвотными массами, мочой + с дыханием и через кожу (последние два составляют 1 - 1,5 л). Больные холерой, у которых нет рвоты, должны получать в виде питья раствор "Регидрон" (глюкоза улучшает реабсорбцию электролитов в тонком кишечнике) или сахарно-солевой раствор (на 1 л кипяченой воды 2 чайные ложки поваренной соли + 8 чайных ложек сахара). Этиотропное лечение- тетрациклин по 0,3 - 0,5 г через 6 часов в течение 3 - 5 дней,- фуразолидон по 0,1 г через 6 часов в течение 3 - 5 дней, - офлоксацин (таривид) по 200 мг внутрь 2 раза в день в течение 3 - 5 дней. Прогноз при холереПри своевременном и адекватном лечении - благоприятный.Профилактика и мероприятия в очаге при холереЛица, прибывшие из очагов холеры без удостоверения о прохождении обсервации в очаге, подвергаются пятидневной обсервации с однократным исследованием на холеру.Больных, перенесших холеру, и вибрионосителей выписывают из стационара после клинического выздоровления и 3 отрицательных результатов бактериологического исследования испражнений, испражнения исследуют не ранее, чем через 24 - 36 часов после окончания антибиотикотерапии. У работников пищевой промышленности и лиц приравненных к ним, испражнения исследуют пятикратно (5 дней) и желчь однократно. Для специфической профилактики применяют холерную вакцину и холероген-анатоксин. Вакцинацию проводят по эпид показаниям. Ревакцинацию проводят по эпид показаниям не ранее 3 мес после первичной иммунизации. Шигина Ю.В.
выпуск № 14
Обсудить на форуме
|
|
|
При перепечатке, ссылка на автора статьи и Градусник.ру обязательна
(c) 2000-2002 Градусник.ру
(c) 2000-2002 Градусник.ру
| http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru |
Отписаться
Убрать рекламу |
| В избранное | ||
