Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Веб-салон здоровья и красоты

  Все выпуски  

Веб-салон здоровья и красоты. Алиментарная регуляция массы тела. Часть 2.


Выпуск№19 от 2007-11-09 Архив Рассылки БАДы и косметика NSP

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Сегодняшний выпуск продолжает тему борьбы с избыточным весом. И подготовлен он на основе цикла лекций для слушателей курса «Нутрициология», курса информации и стажировки «Биологически активные добавки в рациональном, лечебном и лечебно-профилактическом питании" под редакцией заведующего кафедрой гигиены питания Национального медицинского университета им. Богомольца (г. Киев), доктора медицинских наук, профессора, лауреата Государственной премии В.И. Циприяна. Мне особенно приятно заметить, что данный цикл написан на основе продукции компании NSP к 160-летию медуниверситета!
Это вторая часть, начало читайте в предыдущем выпуске: Выпуск№18

Схема действий по коррекции массы тела включает следующие направления:

1. Питание - самое главное средство.
2. Повышение физической активности.
3. Интенсивная бальнеотерапия (морские купания, гидромассаж, Шведский, контрастный душ, душ Шарко).
4. Медикаментозная терапия — как исключение.

Начнем рассматривать эти действия в обратном порядке. Мы согласны с позицией Американской медицинской ассоциации, которая предостерегает от легковесных обещаний всем желающим сбросить лишний вес: «Когда страдающие избыточным весом пациенты изматываются от длительных усилий, связанных с соблюдением различных диет, они становятся легкой добычей и жертвой обещаний тех, кто предлагает им моментальное и простое снижение веса». Используемые в настоящее время препараты обладают побочными эффектами и поэтому могут использоваться только в исключительных случаях.

Большинство препаратов для похудения (фепрапон, дезопимон, теренак, меноцил, Boxogetten S, Fugoa M, Recatol N)являются производными фенамина (фенфлурамин, фенилпропаноламин, альфетамин). Они обладают стимулирующим действием на центральную нервную систему, возбуждают симпатическую нервную систему.
Хотя они снижают аппетит, усиливают концентрацию внимания и повышают работоспособность, но их действие влечет за собой появление чувства страха, беспокойства, раздражительности. В ряде случаев они приводят к психотическим проявлениям, повышению кровяного давления, усилению и учащению сердцебиений, что определяет несовместимость их с гипотензивными препаратами. Эйфоризирующее действие производных фенамина снижается через 4-5 недель, что приводит к необходимости повышать дозу и возникновению зависимости. После прекращения их приема увеличение массы тела практически неизбежно, поэтому польза от них невелика.

Тиреоидные гормоны повышают уровень основного обмена и тем самым способствуют переходу калорий пищи и калорий собственного жира в энергию. Однако их применение приводит к значительной потере мышечной ткани, усугубляет проблемы с сердцем и негативно влияет на нормальную функцию щитовидной железы.

В настоящее время для снижения массы тела предлагаются и усиленно рекламируются препараты, содержащие ферменты растительных продуктов: бромелайн, папаин (папайя, манго, ананасы и др.). Расщепление белков и усвоение их в организме под действием этих ферментов улучшается. Однако «препараты для похудения» призваны способствовать как раз противоположному эффекту.

Диуретики и слабительные также ведут к потере веса, но посредством потери организмом воды, а не снижением количества жировой ткани. Индивидуумы, принимающие слабительные для того, чтобы воспрепятствовать всасыванию питательных веществ, могут нарушить процессы нормального всасывания в кишечнике. Регулярный прием этих препаратов ведет к водному и электролитному дисбалансу.

Некоторые фирмы стали выпускать препараты для снижения массы тела на основе энтеросорбентов. Они сорбируют жир в кишечнике и тем самым снижают энергетическую ценность пищи. В плане снижения массы тела они эффективны. Однако авторы этих методов забывают о том, что с жирами мы получаем такие незаменимые вещества (нутриенты), как полиненасыщенные жирные кислоты, жирорастворимые витамины (А, Д, Е), фосфолипиды, стерины, что ведет к развитию полинутриентного дефицита.
Примером такого препарата является Reduf at, основа которого — хитозан - экстракт из панцирей морских животных. Для усиления распада жира в его состав введены два минеральных элемента (хром и цинк), для восполнения дефицита нутриентов - витаминно-минеральные комплексы, а для подавления аппетита - оксилимонная кислота. Необходимо обратить особое внимание на содержание в препарате кофеина, что при длительном применении может вызвать привыкание. Все ссылки на клинические исследования не могут нас удовлетворить из-за отсутствия системности в исследовании жирового обмена и короткого срока наблюдений.

В настоящее время для снижения массы тела активно рекламируются сжигатели жира, которые включают ферменты и стимуляторы, непосредственно воздействующие на жировой обмен (Диет Пеп, Ультра Диет Пеп, Сжигатель жира). В сжигатели жира, как правило, входят: сибирский женьшень, орехи кола, экстракт зеленого чая, бромелайн. Следствием применения сжигателей жира является существенная коррекция жирового обмена и пищевых стереотипов. Однако при этом не решается проблема собственного сбалансированного питания. Такая целесообразная, с коммерческой точки зрения, попытка удовлетворить естественное желание пациента решить непростую проблему избыточного веса «приемом одной таблетки», безусловно, физиологически некорректна и не гарантирует отдаленный результат.

Всем компаниям, производящим и рекламирующим сжигатели жира, следует помнить закон сохранения энергии: «Энергия не создается и не уничтожается, она только переходит из одной формы в другую». Поэтому для того, чтобы уменьшить жировые отложения, нужно сжечь жир в процессе физической работы.
Из разнообразных сжигателей жира можно использовать только те, которые способствуют мобилизации жира из жировых депо и его последующему использованию для обеспечения энергетических процессов (для физической работы).

Единственно оправданным является использование в малокалорийной диете балластных и набухающих веществ, которые способствуют угнетению чувства голода, дают ощущение сытости, регулируют стул.

Таким образом, применение поддерживающих препаратов должно осуществляться в рамках диетологического плана, ориентированного на низкокалорийную диету.

Бальнеотерапия усиливает термогенез (образование калорий из жира). Для того чтобы начался этот процесс, необходимы длительные купания. Термогенез начинается через 40 минут после начала купания, так как вначале организм для поддержания температуры тела использует запасы энергии в виде гликогена. Чем холоднее вода, тем раньше начинается термогенез, и, кроме того, систематическое купание в холодной воде стимулирует образование коричневой жировой ткани. Гидромассажные процедуры эффективны для борьбы с целлюлитами.

Бичом современного человека, загоняющего его в состояние ожирения, являются телевизор, компьютер, автомобиль и алкоголь. Первые три фактора резко снижают физическую активность, а алкоголь приносит дополнительные калории (1 г чистого алкоголя дает 7,2 ккал).

Программа коррекции массы тела должна обязательно включать повышение аэробной (с участием кислорода воздуха) физической активности. Необходимо ввести себе за правило: длительные прогулки после работы, просмотр только одной телепрограммы в день, активный режим отдыха в субботу и в воскресенье.
На одной низкокалорийной диете без повышения физической активности нельзя добиться желаемых результатов.

На сегодняшний день известно около 400 низкокалорийных диет, однако в них запрограммировано 95% неудач. Только один из десяти, добившихся «успеха» на низкокалорийной диете, удерживает достигнутый вес в течение двух лет. Только один из пятидесяти удерживает вес в течение семи лет и только один из двухсот пятидесяти удерживает достигнутый вес более длительное время.

Причина неудач низкокалорийных диет:
1. Диета нарушает естественные рефлексы организма на пищу. Голод вызывает дискомфорт, усиливает аппетит.
Длительное нахождение на низкокалорийной диете приводит к потере работоспособности, депрессии из-за развития болезней недостаточного питания, высокой заболеваемости вследствие ослабления защитных сил организма, запорам, зябкости, обусловленной низким уровнем термогенеза. В этих условиях приступы неконтролируемого потребления пищи неизбежны, вследствие чего происходит срыв программы низкокалорийной диеты.
2. Человеческий организм практически управляется инстинктом выживания, который начинает действовать, как только появляется угроза ограничения поступления калорий. Руководствуясь инстинктом выживания, организм уравновешивает свои энергозатраты с поступающей с пищей энергией. Когда уменьшается калорийность питания, организм переходит в «режим голодания». Организм человека воспринимает голод как опасность и устанавливает обменные процессы на уровне, необходимом для выживания. Это явление получило название «сет-пойнт», что означает «установка», «настрой» на низкий уровень метаболизма. Когда организм переходит на нормальное питание, то он начинает откладывать больше жиров «на всякий случай». Этим объясняется уменьшение темпов снижения массы тела с увеличением времени следования низкокалорийной диете и набор массы тела после возвращения к нормальному питанию.
3. Нарушение регуляции обменными процессами вследствие неоднократного и неэффективного использования низкокалорийных диет. Это приводит к колебаниям массы тела и к прогрессирующей сопротивляемости организма любому снижению массы тела, что получило название диеты «качели» или диеты «йо-йо»(чертик на резинке), эффект «бумеранга».
4. Закон сохранения энергии, механически перенесенный на организм человека, не учитывает индивидуальных особенностей обменных процессов. При одной и той же энергетической ценности рациона питания разные индивидуумы будут по-разному использовать калории - в зависимости от уровня физической активности и функционального состояния поджелудочной железы. Обычно поджелудочная железа вырабатывает количество инсулина, которое пропорционально подъему уровня глюкозы в крови после приема пищи.
При ожирении вследствие систематического переедания реакция поджелудочной железы на повышение уровня глюкозы в крови изменяется. Она начинает вырабатывать избыточные дозы инсулина, что приводит к гиперинсулинизму. В условиях гиперинсулинизма, если глюкоза не используется для выполнения работы, образуется большее количество жира. Таким образом, панкреатическая дисфункция является одной из причин ожирения.

Эффективная диета для снижения массы тела базируется на следующих принципах:
1. Диета должна быть малокалорийной, но биологически полноценной.
2. Режим питания не должен создавать чувство голода.
3. Состав блюд и подбор продуктов для рациона питания должен учитывать их влияние на секрецию инсулина поджелудочной железой.
4. Диета должна модифицировать и закрепить здоровые привычки в питании.
5. Диета и поведение должны способствовать сохранению и увеличению коричневой жировой ткани.

На сегодня все. Продолжение темы читайте в следующих выпусках.
Буду рада вашим вопросам, предложениям и пожеланиям, пишите!
Если вам нравится эта рассылка - перешлите ее друзьям и знакомым!
автор рассылки Елена Горянская БАДы и косметика NSP

В избранное