Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Вопросы доктору

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Системная медицина для Здоровья" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Август 2006   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
101 Год Жизни

Статистика

6.619 подписчиков
+1 за неделю
←   Все выпуски   →

Вопросы доктору №193


| главная страница сервера | задать вопрос |


Вопросы доктору N 193 - 02.08.2006
Здравствуйте, уважаемые подписчики! Рассылка \'Вопросы доктору\'
Начат новый опрос - Здоровье и эмоции

Здоровье и эмоции

Мое самочувствие ни как не зависит от настроения
Если я расстроен, то и чувствую себя не важно
Я ни когда не задумывался о связи моего настроения с самочувствием

[ Результаты | Комментарии/дискуссия | Все опросы ]
Форум: Вопросы акушеру-гинекологу [Консультанты: voronoys tp7033 karina_kk mkheidze Sharlotta ] Задать вопрос
Вопрос: Изменение гормонального фона
Автор: Гость [2006-07-26 19:33]
Подскажите, пожалуйста, может ли длительный прием гормональных таблеток вызвать изменение гормонального фона?
Если да, то какая продолжительность приема считается безопасной?
Ответ:
Смотря каких гормональных препаратов. Какие именно вы имеете ввиду. Если вы говорите про гормональные контрацептивы, то современные оральные контрацептивы содержат микродозы гормонов, и вреда они не наносят организму, но необходимо чтобы ваш лечащий гинеколог, либо гинеколог-эндокринолог подобрал препарат подходящий именно вам. Бояться принимать гормональные контрацептивы не нужно, аборт гораздо страшнее для здоровья. А многие горм.контрацептивы помимо основного действия оздоравливают жеский организм, улучшают состояние кожи. Но ещё раз повторюсь нужен индивидуальный подбор любых мед.препаратов.
Консультант: Terana [2006-07-27 05:37]
Вопрос: Наращивание груди
Автор: Гость [2006-07-26 07:38]
Добрый день. Меня зовут Ольга. Хотела бы у Вас про консультироваться. Мне 24 года. Хочу нарастить грудь. Дважды рожала. Оба раза кормила грудью. Пробовала натуральные препараты, не помогло. Склоняюсь к тому чтобы попробовать гормональные. Какой при этом будет риск и можете посоветовать конкретный препарат. И еще что Вы можете сказать о "СТАНЕ" или других БАД
Ответ:
Никакие БАДы и таблетки не могут увеличить грудь, это миф. Грудь это железа, а не мышца. Единственно...делая определённые упражнения можно укрепить эту мышцу и за счёт этого грудь может немного приподняться, Но размер не увеличится.
Консультант: Terana [2006-07-28 04:32]
Вопрос: Можно ли забеременеть при...
Автор: Гость [2006-07-07 20:53]
Очень прошу помогите мне советом. Я совсем недавно начала половую жизнь и еще не совсем знаю все о предохранении. Мы с парнем занимались сексом не предохраняясь во время окончания месячных,вероятна ли беременность ???
Ответ:
Во время окончания месячных забеременеть практически не возможно,т.к овуляция уже прошла. Но знайте чудеса тоже разные бывают, так что лучше всего предохранятся, а потом не хвататься за голову, вспоминая, кончил он в тебя или нет. А вот если заниматься сексом без предохранения в середине менструального цикла, то возможности забеременеть вам обеспечена сотня. Так что,удачи! 
Консультант: Гость [2006-07-30 23:19]
Вопрос: беременность
Автор: Гость [2006-07-31 15:41]
Скажите пожалуйста у мена беременность 9 недель но менструальный цикл есть. Это опасно?
Ответ:
Месячные во время беременности - это угроза выкидыша, если хотите сохранить беременность нужно срочно к врачу, он назначит препараты поддерживающие беременность.
Консультант: Terana [2006-08-01 05:53]
Вопрос: вопрос
Автор: Гость [2006-08-01 14:26]
Возраст в данный момент -19
Возраст начала менструации -13
Продолжительность менструального цикла -28
Продолжительность кровотечения -6
Подскажите пожалуйста, вредна ли женская мастурбация, в том числе с помощью душа?
Ответ:
Смотря как вы это делаете. Вообще это может привести к воспалению (именно с помощью душа). А мастурбация , в принципе, не вредна - она помогает женщине достигнуть того чего она порою не может достигнуть в сексе, а следовательно снять напряжение в области половых органов,соответственно не будет застоя крови.
Консультант: Terana [2006-08-01 15:36]
Вопрос: Цервикальный мазок
Автор: Гость [2006-08-01 12:03]
Возраст в данный момент -32
Возраст начала менструации -13
Продолжительность менструального цикла -5-6
Продолжительность кровотечения -5-6
Беременности - чем закончились -не было
Можно ли проводить цервикальный мазок девственницам, не повредит ли это девственную плевру?
Ответ:
Нет не повредит, цервикальный канал - это мочеиспускательный канал. Так что не бойтесь за свою девственность. А вообще девственная плева легко растяжима. Для вашего сведения, плевра находится в грудной полости.
Консультант: Terana [2006-08-01 15:55]
Форум: Вопросы дерматовенерологу [Консультанты: Anna_Li ] Задать вопрос
Вопрос: Толи мозоль толи бородавка!!!!
Автор: Гость [2006-07-27 11:56]
Добрый день, меня на ноге между пальцев то ли мозоль, то ли не понятно что, она сухая, внутри ее как-будто корешок черный, она жутко болит когда долго ходишь, срезать ее бесполезно, она опять нарастает, как избавиться от этой беды? 
Ответ:
На кисти или стопе? Это бородавка, ее надо удалять.
Консультант: LukinaLV [2006-07-27 20:19]
Вопрос: Очень важно!
Автор: Гость [2006-07-25 14:37]
Здравствуйте!
При лабораторных анализах у меня обнаружена микоплазма.
Мой гинеколог назначил мне такой курс лечения:
Неовир 12,5% - 2,0 мл (10 уколов - через день)
Протефлазид (пить по схеме)
Вильпрофен (2 раза в день со второй инъекции)
Флюканазол (1 таблетка в начале лечения и одна на 10 день приема антибиотиков)
А также в конце лечения - свечи Сист-ферон - 10 дней. И через 10 суток - еще 10.
+ Фистал.
Теперь проблема:
Неовир я не нашла ни в одной аптеке города Киева. Вместо него мне посоветовал аптекарь Имунофан. Но этот препарат идет в дозировке 1 ампула = 1 мл (если не ошибаюсь - содержит имунофана 0,05мг (0,005%). Я колю его, но не знаю, будут ли эти уколы действенны в моем случае???
Самой главной неприятностью является то, что я нигде не могу найти Сист-ферон. Есть ли какой-либо аналог, которым я могу воспользоваться в моем случае? Курс лечения я уже начала, мой гинеколог в отпуске и просто необходим ваш совет!
Ответ:
Для завершающего этапа я рекомендую свечи с бифидо и лактобактериями, для восстановления флоры.
Консультант: Anna_Li [2006-07-27 21:34]
Вопрос: Себорейный дерматит
Автор: yakush [2006-07-27 22:35]
Здравствуйте.
Уже несколько месяцев беспокоит себорейный дерматит в мимических складках вокруг рта.
Месяц назад был у дерматолога, он прописал ketoconazole 20 мг/г фирмы Низорал. После двух недель применения без улучшения состояния, снова обратился к врачу. Он прописал стероидную мазь Mometasone furoate, под маркой Elocom, на пять дней. После этого он рекомендовал вернуться к первой мази.
Прошёл месяц от первого визита к врачу, поражённое место живёт своей жизнью - иногда состояние улучшается, иногда ухудшается, вне зависимости от применения мази. Единственное, что после применения стероидной мази было явное улучшение.
Вопрос, что делать? Продолжать мазать кетоконазолом, сделать перерыв. Поднажать на увлажняющие крема и дать коже самой восстановится? Если так, то какие крема, маслосодержащие или желательно обезжиренные.
Заранее спасибо за ответ.
Ответ:
"замазывание" ничего не даст. Вы получите лишь временный эффект. Лечение себорейного дерматита-комплексное, да и то только после выяснения причины заболевания.
Консультант: Anna_Li [2006-07-30 00:14]
Вопрос: проблемы кожи головы
Автор: Гость [2006-07-28 17:09]
Проблема появилась, скорее всего, после смены шампуня. Сначала появилась перхоть, затем, при расчесывании, корка. После расчесывания на коже головы остаются красноватые пятна. Возраст-46 лет, пол-женский. Волосы сухие, т.к. постоянно закрашиваю седину. Необходимо ли лечение или достаточно применения шампуней от перхоти?
Ответ:
Скорее всего, это себорейный дерматит или контактный дерматит. Надо показаться специалисту, после чего будет ясен объем лечения
Консультант: Anna_Li [2006-07-30 00:23]
Вопрос: Наросты на уголках губ
Автор: Гость [2006-07-31 13:28]
Помогите, пожалуйста! У меня на уголках губ наросты, схожие с герпесом. Но уже полгода они не проходят. Они не чешутся, а постоянно трескаются и образуют корку. Что это? Как это лечить?
Ответ:
Скорее всего, стрептококковые заеды. Обратитесь к дерматологу для уточнения диагноза и назначения лечения
Консультант: LukinaLV [2006-07-31 14:59]
Вопрос: Бородавчатый невус
Автор: Гость [2006-07-31 12:39]
Можно ли лечить безоперационным методом бородавчатый невус?
Ответ:
Нет, лучше лазерное удаление с последующей гистологией
Консультант: LukinaLV [2006-07-31 15:00]
Вопрос: пигментные пятна
Автор: Гость [2006-07-31 03:48]
На теле появились пигментные пятна с неровными краями величиной 1см и меньше с матовой поверхностью зуда нет что это может быть 
Ответ:
Возможно, разноцветный лишай. Обратитесь к дерматологу для уточнения диагноза.
Консультант: LukinaLV [2006-07-31 15:03]
Вопрос: Вопрос к LukinaLV.
Автор: Гость [2006-07-30 23:33]
Здравствуйте, меня зовут Елена, 34 года. страдаю от угрей уже 3 года, хочу записаться к вам на консультацию. звонила узнавала стоимость одной вашей консультации, деньги не малые. хотелось бы уточнить, оплачивается только первая консультация (когда назначается лечение) и далее вы занимаетесь мной до выздоровления (все приезды в период лечения бесплатны)? или если у меня возникло осложнение (например не подходит выписанный вами препарат), любой дополнительный приезд к вам должен быть оплачен как отдельная консультация? буду очень благодарна за конкретный ответ!
Ответ:
Стоимость первичной консультации 1850 р, все повторные 1100, на первой консультации назначается терапия, лечение проводите дома самостоятельно, контроль через 3 месяца. На первой консультации я еще назначаю дополнительное обследование, если есть показания. В вашем случае, думаю тоже, потому что возраст 34 года не характерен для вульгарной угревой болезни.
Консультант: LukinaLV [2006-07-31 15:08]
Форум: Вопросы детскому хирургу [Консультанты: surger_ped ] Задать вопрос
Вопрос: дисплазия тазоб. суставов
Автор: mama82 [2006-07-29 18:07]
Поясните, пожалуйста, возможно ли было специалисту не определить дисплазию тазобедренных суставов, когда ребенку было 1,5 месяца? И сколько примерно нам придется носить шину Виленского (шину поставили только в 5,5 месяца?)
Ответ:
На ваш вопрос нельзя ответить исходя только из цифр возраста, какая была ДТБС - предвывих, подвывих, вывих? Как обследовал специалист в 1,5 мес, каково состояние тб сутавов на настоящий момент? такие вопросы надо обсуждать только очно.
Консультант: surger_ped [2006-07-31 18:36]
Форум: Вопросы диетологу/нутрициологу [Консультанты: shii-take ] Задать вопрос
Вопрос: пиколинат хрома
Автор: Гость [2006-07-28 22:46]
Мне 48 лет. Вес 67 кг при росте 167см, хотелось бы похудеть без диет, просто правильно питаясь, но у меня никак не получается ограничивать углеводы. Такая как при этом портится настроение, возникает дискомфорт. Можно ли без вреда для здоровья долгое время пить пиколинат хрома для снижения тяги к углеводам и эффективно ли это? спасибо
Ответ:
Да, хром снижает тягу к сладкому и принимать его можно долго. Но эффект будет лишь в том случае, если вы, действительно, уменьшите количество углеводов в своем питании. Советую вам обратиться к эндокринологу, поскольку такая зависимость от углеводов может быть признаком преддиабета.
Консультант: shii-take [2006-08-01 17:07]
Вопрос: по поводу фигуры
Автор: Malenkaya [2006-07-31 18:03]
Подскажите, какие занятия лучше в спорт-зале (с тренажерами) или же аэробика (без тренажеров со своим телом)? Буду благодарна за ответ 
Ответ:
Здравствуйте! Все зависит от того, какой цели вы хотите достичь! Похудение, наращивание мышц, отработка "проблемных" зон - все это требует разных физических нагрузок. Думаю, что более конкретный ответ даст вам грамотный тренер или спортивный врач.
Консультант: shii-take [2006-08-01 17:12]
Форум: Вопросы кардиологу [Консультанты: screen ] Задать вопрос
Вопрос: тахикардия
Автор: galaS [2006-07-27 16:23]
Здравствуйте! ГБ была диагностирована в возрасте 18 лет после обследования в кардиоцентре,Особенно по врачам не ходила, т.к. давление например170/110 переносила практически не замечая. Хуже намного было, если разрыв в показаниях был не очень большой - случалось и 150/125. Страшного в кардиограмме врачи вроде тоже не находили - я помню только "признаки гипертрофии левого желудочка". Недавно я переехала в другой город. При попытке забрать из поликлиники по месту жительства мед карту, выяснилось, что она просто исчезла. Может из-за смены климата чувствую себя достаточно плохо. но давление 120/80, и врач не видит оснований для беспокойства, а при отсутствии карты не верит в наличие диагноза. А может ГБ просто прошла? Но на фоне плохого самочувствия пульс меньше 95 ударов не бывает даже в состоянии полного покоя. Доктор пульс при посещении в 127 ударов объясняет волнением. И еще : домашние заметили, что колебания моего тела от сердцебиений сильно заметны со стороны. Подскажите, пожалуйста, какие виды обследований можно пройти без направления врача. Спасибо
Ответ:
Холтеровское мониторирование АД и ЭКГ и эхокардиографию
Консультант: screen [2006-07-27 19:17]
Вопрос: Сексуальная жизнь при болезнях сердца
Автор: Гость [2006-07-28 22:54]
Добрый день! Подскажите, пожалуйста - насколько отрицательно влияет регулярная сексуальная жизнь на состояние больного при наличии инфекционного эндокардита? Одышки, ухудшения общего состояния при нагрузке нет, максимум - учащается сердцебиение. Лечение антибиотиками проводится, уже две недели.
Ответ:
Обычно сексуальная жизнь не оказывает отрицательного влияния на самочувствие пациентов. Тем более, что симптомы сердечной недостаточности не прогрессируют (исходя из Вашего описания).
Консультант: screen [2006-07-29 09:54]
Вопрос: чем грозит
Автор: Гость [2006-07-30 18:19]
Добрый день, 5 лет назад при обследовании при беременности поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 ст. и аортальная недостаточность 2 ст., но пока рос ребенок ничего за собой не наблюдала, вернее некогда было, сейчас начало прихватывать немного, появилась отдышка при быстрой ходьбе, немеют ноги, это проявление этих диагнозов? И чем вообще они грозят, в больницу идти не хочется, не всегда слышишь, что ты здоров, а другого слышать не хочется. И вообще чем это может грозить или нет причины беспокоиться?
Ответ:
Как бы не хотелось, но к врачу идти придется! Проявления сердечной недостаточности у Вас совершенно явные. Это серьезный повод задуматься о собственном здоровье. Необходимо повторная ЭХОКГ и обязательное лечение сердечной недостаточности в зависимости от выявленных клапанных поражений в настоящее время.
Консультант: screen [2006-07-30 18:26]
Вопрос: жизнь без сердца
Автор: Гость [2006-07-31 11:34]
При ранении сердца сохраняет ли организм активность или сразу погибает? Т.е может ли осуществляться мышечная деятельность? И если сохраняет, то сколько времени?
Ответ:
Странный вопрос на сайте кардиолога, вы не находите? ЭТОТ ВОПРОС УМЕСТНЕЕ ЗАДАТЬ СУДЕБНОМУ МЕДИКУ.
Исходя из моих студенческих знаний судебной медицины, могу сказать, что при ранении сердца смерть обычно не бывает мгновенной и организм продолжает существовать в течение нескольких минут, возможно дольше.
Консультант: screen [2006-07-31 17:24]
Вопрос: ЭНЕРГОТОН-АПФ?
Автор: Гость [2006-07-31 13:54]
Ув. кардиолог! Новая информация, полученная от Вас по поводу необходимости применения АПФ в моем случае, меня озадачила.
А если у меня рабочее давление 100/70 , 90/60 показаны ли препараты группы АПФ? Может быть, поэтому врач их умышленно не назначает? Не хочется терять доверие к местному специалисту, тем более его учить. Мне не безразлично мое здоровье. Ответьте, пожалуйста, есть ли такие противопоказания как пониженное P? Спасибо.
Ответ:
Даже при таких цифрах АД НЕОБХОДИМО назначать ингибиторы АПФ, начиная малых доз, назначая препараты, у которых отсутствует "эффект первой дозы". В своей практике я применяю ингибиторы АПФ у пациентов с АД 10060, используя малые дозы 4-5 дней с очень медленным постепенным повышением дозировки.
Я не могу комментировать назначения Вашего лечащего врача. Отвечая на вопрос, я опираюсь на международные и национальные Российские стандарты по лечению и предупреждению сердечной недостаточности, а также на свой опыт.
Консультант: screen [2006-07-31 17:30]
Форум: Вопросы наркологу [Консультанты: Dr.Al DrPol ] Задать вопрос
Вопрос: курение
Автор: Гость [2006-07-26 01:13]
Скажите пожалуйста, пытаюсь бросить курить и начинаются страхи, что если не покурю, то не смогу дышать и умру, льются слезы, истерика, все кругом плохие. Нормально ли это? Может ли мне стать плохо физически при отказе от курения?
Ответ:
Такое может быть, это проявления никотиновой абстиненции. Обратитесь к наркологу, может быть необходимо медикаментозное лечение.
Консультант: DrPol [2006-07-27 15:38]
Форум: Вопросы невропатологу [Консультанты: kai Nevrolog mkheidze ] Задать вопрос
Вопрос: Боли в пояснице.
Автор: Гость [2006-07-27 00:33]
Доктор! Беспокоят постоянные боли в поясничном отделе справа. Принимал диклофенак и найз - боли купируются, но не совсем. Вечно пить таблетки нельзя ведь, НПВС дурно действуют на слизистую желудка, так? Это всё из-за остеохондроза? Как купировать болевой синдром? Невролог назначил НПВС 10 дней инъекций ортофена. Не помогает. Что делать? Может, это не остехондроз болит?
Мне 21 год, Спасибо!
Ответ:
Уважаемый Сергей! Вы абсолютно правы боль в спине это не обязательно остеохондроз, существует масса других причин. Другое дело, что остеохондроз является наиболее частой причиной болевого синдрома. Расставить все акценты позволит обследование. Если же диагноз подтвердится, то помимо НПВП в лечении используют миорелаксанты, витамины группы В, физиотерапию, ЛФК, массаж (вне острого периода), внесение ряда ограничений в образ жизни (избегать наклонов, не поднимать грузы более 3-5 кг, в лифте ездить прислонившись спиной к стене, спать на ортопедическом матрасе и т.д.).
Консультант: Nevrolog [2006-07-28 00:22]
Вопрос: ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
Автор: Гость [2006-07-27 23:29]
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что болит в голове при головной боли напряжения(сосуды, мышцы или нервные окончания или еще что-то)? Бывает головная боль напряжения односторонняя и с тошнотой? У меня болит левая половина головы(распирающая боль) от шеи до виска и глаза и периодически подташнивает. Давление в норме. Спасибо. Елена. 40 лет. 
Ответ:
Здравствуйте, Елена! Источник головной боли напряжения это мышечно-сухожильный шлем черепа и внечерепные артерии. Для головной боли напряжения характерна двусторонняя головная боль сжимающего характера (как обруч), которая не связана с физической нагрузкой и носит умеренный или легкий характер. Описанная вами симптоматика не совпадает с описанной картиной, а в большей степени напоминает цервикогенную головную боль связанную с изменениями со стороны шейного отдела позвоночника. Хотя возможны и другие варианты. Окончательно определиться с диагнозом возможно лишь на очном приеме у неврологу.
Консультант: Nevrolog [2006-07-28 00:32]
Вопрос: страхи
Автор: Tamara1 [2006-07-31 15:28]
Здравствуйте! Моей дочери 3 года, ходит уже год в садик. Стала боятся животных. Причем всех. Собак, кошек, коров на привязи в деревне, голубей (хотя еще недавно кормила их), даже бабочек. И чем дальше - тем все хуже. Просмотр телевизора я ей оганичичиваю, если и смотрит, то только мультики типа "Простоквашино". Раньше гладила кошек у родственников, а теперь визжит от страха. Ее никогда не пугала собака или еще кто-нибудь. И я никогда не пользуюсь страшилками типа: Не будешь слушаться - волк утащит. Откуда это и как с эти быть - не знаю. Очень волнуюсь. Хотела взять котенка, а теперь не знаю как быть. Чужих людей дочь не боится, темноты тоже, может спокойно пройти ночью по квартире. Подскажите, пожалуйста, что делать.
Ответ:
Здравствуйте, Тамара!
Учитывая специфику вопроса я бы переадресовал его на сайты, где консультирует именно детский невролог:
1. http://www.nevromed.ru/ipbforum/ (или заполните форму вопроса http://www.nevromed.ru/online.htm)

2. http://www.03.ru/pediatry/neurology/
Консультант: Nevrolog [2006-07-31 19:33]
Форум: Вопросы нейрохирургу [Консультанты: koval LMA ] Задать вопрос
Вопрос: нейроонкология
Автор: Гость [2006-07-25 23:39]
Здравствуйте! Прошу разъяснить мне диагноз, т.к. в медицинских терминах я ничего не понимаю. Также объясните, насколько это страшно и чем это грозит. Спасибо!
Mts низкодифференцированного плоскоклеточного с-r в левую теменную долю. T2 Nx M1. Клиническая группа IV. Операция - краниотомия в левой теменной области, удаление опухоли.
Ответ:
Удален метастаз плоскоклеточного рака из головного мозга, скорее всего первичная опухоль в легком 
Консультант: 66ubretid [2006-07-27 10:29]
Вопрос: сотрясение мозга
Автор: Гость [2006-07-28 22:28]
Пятилетнего ребенка стало подташнивать через неделю после сотрясения мозга после выписки из стационара, есть небольшое расстройство желудка. Связано ли это с сотрясением, надо ли обращаться к неврологу?
Ответ:
Вряд ли данное состояние связано с сотрясением головного мозга-рвота и тошнота , обычно встречаются сразу после травмы, и носят непродолжительный характер, если все связано с легкой ЧМТ,сотрясением г/мозга... 
Консультант: 66ubretid [2006-07-29 12:54]
Форум: Вопросы онкологу [Консультанты: onkolog Pankina ] Задать вопрос
Вопрос: прошу ответить.
Автор: Гость [2006-07-28 11:51]
Подскажите пожалуйста если опухоль злокачественная она может какое то время не расти?
Ответ:
Только в случае правильного лечения.
Консультант: Oleg48 [2006-08-01 11:12]
Вопрос: Воспаление лимфоузла
Автор: Гость [2006-07-28 20:37]
У меня удалена левая доля щитовидной железы (диагноз папилярный рак). В правой доли идет сильный воспалительный процесс, гормонозаменяющей терапии нет. На шеи слева гиперплазированный лимфо узел 8*4 мм. Это нормально
Ответ:
Лечением должен заниматься врач, а лимфоузлы всегда при онкологии увеличиваются и воспаляются, а входе лечения уменьшаются и не воспаляются.
Консультант: Oleg48 [2006-08-01 11:17]
Вопрос: Аденокарцинома брюшной полости
Автор: Гость [2006-07-29 15:08]
Здравствуйте, у меня нашли умеренно дифференцированную аденокарциному брюшной полости в правой подвздошной области с наличием наростовидных клеток и массовыми участками распада опухолевой ткани. Операцию повторную делать не хотят. т.к. восходящая ободочная кишка припаяна к задней брюшине. В правом боку сильные боли. Подскажите как можно убрать эти боли и нельзя ли вырезать эту кишку , ведь есть микрохирургия
Ответ:
По поводу операции решают хирурги, а рецепт обезболивающих обязаны выписывать, в аптеке будете получать, также можете вызывать скорую помощь для уменьшения боли. Оформите инвалидность.
Консультант: Oleg48 [2006-08-01 11:32]
Вопрос: Плоскоклеточный рак шеи с результатом гистологии.
Автор: Гость [2006-07-27 09:53]
В августе 2004 г увеличились лимфоузлы на шее справа. В ноябре 2004 г поставили диагноз плоскоклеточный рак правой небной миндалины - T2N1M0. Лечение - 2 курса химиотерапии, лучевая терапия 70 Грэй на миндалину. Май 2005 г удалили лимфоузлы, слюнную железу справа. Гистология хорошая. Регулярный осмотр у хирурга. 10 июля 2006 г увеличился лимфоузел слева. После биопсии - ороговевающий рак. 19 июля операция - удален этот лимфоузел и еще несколько подозрительных. Результаты гистологии - клетки обнаружены всего в 2-х лимфоузлах. Предлагают лучевую диагностику на область шеи.
Вопросы:- это продолжение предыдущего случая или новый? - какова следующая тактика лечения, с учетом большой дозы в 2005 г? Возможно совместить лучевую терапию с химиотерапией, хотя бы 1 курс? - насколько агрессивен плоскоклеточный рак и чем он отличается от ороговевающего?
Ответ:
Тактику лечения назначает Ваш лечащий врач. По поводу агрессивности рака -всё зависит от лечебных мероприятий и от дисциплины пациента.
Консультант: Oleg48 [2006-08-01 11:52]
Вопрос: Рак щитовидной железы
Автор: Гость [2006-08-01 05:55]
Здравствуйте. Мне 40 лет. Год назад сделана операция. Диагноз: Инкапсулированная папиллярная мидокарцинома на фоне фолликулярного зоба ( опухоль 0,7 см) с метастазами в один лимфоузел шеи слева. Какова вероятность рецидива? Ваш ответ для меня очень важен! Заранее благодарна, Наталья.
Ответ:
Следите за состоянием общего анализа крови, лимфоузлами и своевременно посещайте того кто оперировал (хотя бы участкового врача). Только в динамике можно сказать какова вероятность (в процентах) наступления рецидива. Верное лечение не даёт рецидива.
Консультант: Oleg48 [2006-08-01 11:44]
Ответ:
В случае папиллярной микрокарциномы щитовидной железы после оперативного лечения Всем пациентам назначается супрессивная терапия тироксином( СТТ) в дозировке 2,5 мкг/кг, т.е, например: при массе тела в 50 кг суточная доза тироксина 50х2,5=125 мкг/сутки. Показателями эффективной терапии тироксином являются уровни ТТГ ( он должен быть ниже нормы или = 0) , и уровень св.Т4 ( должен быть несколько выше нормы) . 2 раза в год необходимо выполнять УЗИ , шеи включая зоны регионарных лимфатических узлов. Ежегодно - рентген органов грудной клетки в 2х проекциях. Все это под наблюдением онколога. По показаниям проводится РАДИОЙОДТЕРАПИЯ (ГУ МРНЦ РАМН) - целью которой является уничтожение остаточной ткани щитовидной железы ( только после тиреоидэктомии, или в крайнем случае околототальной тиреоидэктомии ).
Консультант: shurinov [2006-08-01 12:57]
Вопрос: Рак щитовидной железы
Автор: Гость [2006-08-01 12:26]
Спасибо за ответ. До и после операции облучение не получала. После операции ТТГ 56,0. Приём L- тироксина- 100 по схеме, начиная с 0,25 мг и до 100 мг (каждые две недели добавляли по 0,25 мг). Через три месяца ТТГ-2,87.
Увеличили дозу до 125 мг, ещё через три месяца ТТГ- 0. Дозу снизили вновь до 100 мг- ещё три месяца и ТТГ снова 0. Сейчас принимаю дозу 0,75 мг. Это и есть всё моё лечение. В моём случае нужно ещё какое-либо лечение?
С уважением, Наталья.
Ответ:
Если Вы имеете в виду под "облучением" дистанционную лучевую терапия , то при высокодифференцированном раке щитовидной железы она проводиться в редких случаях и , точно - не при микрокарциномах. Для того, чтобы определится - необходима ли Вам радиойодтерапия (радиойодабляция) необходима более подробная информация о Вашем заболевании (выписка или эпикриз истории болезни).
Консультант: shurinov [2006-08-01 13:11]
Форум: Вопросы оториноларингологу (ЛОР) [Консультанты: lor83 airsilver ] Задать вопрос
Вопрос: Больные уши - перелет на самолете
Автор: Гость [2006-07-30 14:13]
Здравствуйте. Недавно была у врача с болью в ушах. Он мне сказал, что там вода и что на самолете мне летать категорически запрещено, тк может порваться барабанная перепонка. Через неделю ЛЕЧУ на юг. Скажите, какова вероятность разрыва перепонки и каковы последствия? И возможно ли предотвратить разрыв? Может какие то капли, бируши... Спасибо.
Ответ:
Ваш доктор безусловно прав и надо больше доверять ему, и выполнять его назначения по лечению. А мы, при виртуальном общении с Вами, не имеем возможности даже осмотреть Ваши уши, заболевание которых крайне опасно для Вашего здоровья. Только Ваш лечащий доктор. под наблюдением которого Вы находитесь, может ответить на Ваши вопросы.
Консультант: airsilver [2006-07-31 06:42]
Форум: Вопросы офтальмологу [Консультанты: Erike ] Задать вопрос
Вопрос: Невус
Автор: Гость [2006-07-17 13:16]
Появилось новообразование чуть больше года назад. Вид красного пятна с сосудистой звездочкой вокруг на белке возле внешнего угла глаза. Первичный диагноз -произвольное кровоизлияние с последственным залеганием гемоседерина. Капала "Тауфон", КІ, "дексаметазон". Пятно дало незначительный рост с пигментированием. Зрение не ухудшилось, но значительный эстетический дефект. Хотела бы избавится, но очень боюсь.
Ответ:
Уважаемая Anett! Думаю, Вам нужно избегать прямых солнечных лучей (очки, шляпа с полями) и в положенный срок проконсультироваться в институте им. Филатова. Там очень большой опыт лечения заболеваний роговицы. В России насчет невуса можно проконсультироваться в институте им. Гельмгольца - там тоже накоплен очень большой опыт. Удачи!
Консультант: Erike [2006-07-27 00:52]
Вопрос: Мелькание рук перед глазами
Автор: Гость [2006-07-29 23:17]
Здравствуйте! У нас гиперактивный ребёнок, ему почти 4 года. В возрасте 2,5 лет или чуть старше появилась привычка при возбуждении перебирать пальцами, она переросла в привычку махать руками перед лицом, около лица, перед глазами. Такое несколько секундное махание повторяется несколько раз за день ежедневно. Как это может повлиять на зрение? Мы постоянно просим его не трясти руками, но он когда увлечен, забывает и всё повторяется...
Ответ:
Уважаемый Гость! Думаю, что несколько секунд махания рук перед глазами несколько раз в день на остроте зрения никак не отразится. Скорее Вам надо опасаться травм - как бы он в глаз пальчиком не попал (тьфу-тьфу, не дай Бог). Надеюсь, ребенок консультирован невропатологом? Гиперактивность может быть признаком повышенного внутричерепного давления.
Консультант: Erike [2006-07-30 17:13]
Вопрос: Контактные линзы
Автор: Lea1 [2006-07-30 09:01]
Здравствуйте! Я ношу линзы уже 18 лет, недавно мой глазной врач посоветовал перейти на линзы Pure Vision, я купила для пробы, но когда вставила, оказалось, что вижу в них гораздо хуже. Диоптрии те же, но все расплывается. В чем дело? Надо привыкнуть, купить более сильные или вернуться к прежним? Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Lea1!
Я тоже замечала, что у моих пациентов в одних контактных линзах зрение выше, а в других ниже. С чем это связано - не могу сказать. Вот если Вы смотрите как через запотевшее стекло - то это из-за отека эпителия роговицы, линзы нарушают ее питание. В любом случае лучше вернуть к тем линзам, к которым Вы привыкли. И спросите у своего врача, из каких побуждений он рекомендовал сменить фирму.
Консультант: Erike [2006-07-30 17:20]
Вопрос: демодекоз век
Автор: or-gr [2006-07-27 16:14]
Расскажите, пожалуйста о всех возможных проявлениях демодекоза век. И способах лечения. Мне поставлен этот диагноз, назначены капли из борной кислоты с содой, демолан и настойка календулы. Врач ничего не рассказывает о заболевании, но говорит, что излечиться практически нельзя, а можно добиться только временного облегчения.
Ответ:
Демодекс - это микроскопический клещик, который живет на коже и питание получает почему-то именно из волосяных фолликулов, чаще всего на лице. Тельце его располагается на поверхности кожи, а головка бывает погружена в волосяной фолликул пушковых волос щеки. Когда он переходит на веки, то использует волосяные фолликулы ресничек. Именно из-за погружения головки в волосяной фолликул от него трудно избавиться - тельце его к всяким мазям устойчиво. Считается, что около 80% людей носят его совершенно бессимптомно. Если же организм на него реагирует (демодекоз), это проявляется гнойничками на щеках и воспалением края век. Вот, собственно, и все особенности. Прежде, чем корректировать лечение, надо знать достоверен ли диагноз. Каким образом у Вас обнаружили демодекса?
Консультант: Erike [2006-07-30 17:29]
Форум: Вопросы ревматологу [Консультанты: Dmitry ae3 ] Задать вопрос
Вопрос: Боль в суставах
Автор: Гость [2006-07-27 11:02]
По назначению врача применил и (отцу - спинальному инвалиду) мазь диклофенак на суставы. В отличие от положительных эффектов Хондроксида и Сабельника, от Диклофенака суставы распухли и стали болеть, снизилась подвижность в суставах.
Отменили диклофенак, все эти явления уменьшились. Что делать дальше? Может начать применять Хондроксид и Сабальник? Или дождаться полного исчезновения негативных симптомов?
Ответ:
Требуется уточнить причину болей. Использование мази могло совпасть с обострением болезни. Пригласите ревматолога для более точных рекомендаций. Сегодня лечение мазями рассматривается лишь как дополнительное, ввиду малой эффективности.
Консультант: ae3 [2006-07-27 19:50]
Вопрос: Помогите определиться!
Автор: Гость [2006-07-18 19:50]
Если у кого-то с диагнозом СКВ была беременность, родился ребенок или вы в настоящий момент ждете малыша, поделитесь знаниями, опытом, советами или известными вам историями. Чем все закончилось или как протекает? Для меня это очень важно. Лариса. Спасибо.
Ответ:
Сегодня беременность и роды у больных, страдающих различными ревматическими заболеваниями, в т.ч. и СКВ, под наблюдением опытных ревматологов, в стадию ремиссии, принимая медикаменты - реальность. Обращайтесь в наш центр.
Консультант: ae3 [2006-07-27 20:14]
Вопрос: у меня щелкает в стопе
Автор: Гость [2006-07-16 19:02]
Здравствуйте. Мне 24 года. хотела бы спросить. У меня с детства при ходьбе щелкает то ли в области фаланг, то ли в голеностопном суставе. Я точно не знаю. В последние два года стала замечать, что при длительной ходьбе появляются боли в области большого пальца, больше правого. Трудно сгибать палец ( возникают боли) , один раз было чувство онемения. Это у меня артрит начинается? 
буду благодарна, если ответите...
Ответ:
Думаю, во время осмотра все станет ясно. Одна из частых проблем - плоскостопие. Оно бывает как минимум двух видов.
Консультант: ae3 [2006-07-27 20:29]
Вопрос: Ревмофактор
Автор: Гость [2006-07-16 18:33]
Добрый день! Убедительно прошу сообщить насколько опасно , что биохим. показала наличие ревмофактора в количестве 77. И предвестником каких заболеваний это может быть. Благодарен. Александр.
Ответ:
Вновь здравствуйте! <>
Изменение показателей, определяемых в лабораториях чаще всего фиксирует те или иные изменения в организме. Однако не всегда измененный показатель говорит о патологии.
Поговорим о том, как врач ставит диагноз - определяет механизмы Вашего недомогания. Во-первых - беседа. Из вопросов-ответов выясняется до 80-90% информации об особенностях начала болезни, очередности изменений, предшествующих моментах, исходных заболеваниях. Врачу-ревматологу предстоит ответить и на еще один вопрос - являются ли все изменения в Вашем организме независимыми, отдельными процессами, или они свидетельствуют об одном сложном заболевании, поражающем многие органы. Во-вторых врач осмотрит тело, выслушает, простукает,.... И только затем назначаются исследования - лабораторные и инструментальные, чтобы подтвердить появившиеся предположения или исключить другие, похожие заболевания. При второй встрече с врачом Вы, как правило, получаете уточненный диагноз и точные, только для Вас рекомендации. Рассчитывать на волшебные компьютеры, диагностики и прочее сегодня еще не приходится. Первоначальное обучение врача составляет как минимум 7 лет! (6 лет - институт + 1 год последипломного обучения - интернатура). Высококвалифицированные специалисты - закончившие ординатуру. Каждые 5 лет проходит переподготовка, обновляются знания врача. Вернемся к ревматоидному фактору. Название этого вещества, представляющего из себя антитела к иммуноглобулинам (тоже антителам) довольно условное. Большое количество здоровых людей имеют этот фактор. И только при подозрении на некоторые заболевания, при определении повышенного ревматоидного фактора диагноз подтверждается и назначается соответствующее лечение. Болезни, при которых важно определение ревматоидного фактора: ревматоидный артрит, болезнь и синдром Шегрена и некоторые другие.
Консультант: ae3 [2006-07-27 20:31]
Вопрос: Хруст в суставах челюсти
Автор: Гость [2002-05-18 08:14]
Здравствуйте! У меня следующая проблема. Мне 52 года. Когда я ем, жую или просто открываю рот(например, зеваю) постоянно
хрустят, скрипят суставы челюсти. Боли нет. С чем это может быть связано? Не признак ли это какого-либо заболевания? 
Ответ:
Из хондропротекторов наилучшая эффективность сегодня у препарата Дона. Убедиться в этом можно, побродив на сайте http://dona.rotta.ru/
Консультант: ae3 [2006-07-27 20:39]
Вопрос: Реактивный артрит
Автор: Гость [2006-07-13 11:19]
Здравствуйте. Меня зовут Ринат, мне 20 лет. 4 года назад в конце августа одним утром у меня страшно заболело колено правой ноги. Я не мог ни согнуть его ни разогнуть. Что этому предшествовало? Во первых я часа 2 под солнцем(а лето у нас, в Узбекистане это 35-40 градусов тепла) тащил тяжелую сумку (килограмм 10), после чего искупался в холодной реке (и почувствовал небольшой дискомфорт в колене). Через 2 дня заболело колено. Врачи поставили диагноз "реактивный артрит", но никто толком не мог объяснить от чего он возник и как с ним справиться. В это лето до болезни у меня были и расстройства желудка и небольшая ангина, но ничего особенного не наблюдал. В лечении ограничивались индометацином, витаминами и физиопроцедурами. Это принесло небольшое облегчение, но не более. Через год заболел голеностопный сустав левой ноги, а ещё через год тазобедренный сустав левой ноги. Я до сих пор мучаюсь этими болями. Иногда я даже с трудом хожу. Может ли это быть хламидиоз? Половых контактов до заболевания у меня не было, мочеполовые каналы и глаза никогда не беспокоили.."Боли под пяткой" при ходьбе тоже не было. Или же стоит грешить на другие инфекции? Доктор, напишите, пожалуйста, что вы думаете по этому поводу. Заранее благодарен...
Ответ:
У молодого мужчины с преимущественным поражением суставов нижних конечностей в первую очередь следует думать о заболевании из группы спондилоартритов. Лучше обследоваться под наблюдением ревматолога. Будут необходимы рентгенография таза, анализ крови.
Консультант: ae3 [2006-07-27 20:49]
Вопрос: хруст в колене
Автор: Гость [2006-07-12 05:08]
Сыну 18 лет, в течение 5 лет - хруст в колене. Сделали рентген, хирург сказал, что ничего страшного нет, посоветовал сделать УЗИ, которое показало УЗ- признаки интрахондральных изменений гиалинового хряща суставных поверхностей коленных суставов. Ст. R- 0- I. Хирург посоветовал обратиться к ревматологу. Посоветуйте, что делать. Травмы вроде не было (по крайней мере мы такого не помним).
Ответ:
Пожалуйста на осмотр. Заочно могу предположить у растущего сына несоответствие развития выросших костей и околосуставного фиксирующего аппарата - мышц, сухожилий. Но необходимо исключить другие причины. Консультации доступны.
Консультант: ae3 [2006-07-27 21:07]
Вопрос: Как быть?
Автор: Гость [2006-07-10 11:18]
Здравствуйте! Занималась с мужем сексом. С презервативом, презерватив порвался, маленькая часть осталась во мне. Поиски результатов не дали. Что делать? Эта часть выйдет сама, или необходимо обращаться к врачу??? 
Ответ:
Вы все еще кипятите или спрашиваете у соседей? Или Вас можно поздравить - уже 2 недели?
Консультант: ae3 [2006-07-27 21:10]
Вопрос: У ребенка болят колени, помогите!
Автор: Гость [2006-08-01 13:33]
Здравствуйте, нашему мальчику 2,8. У него по ночам сильно болят колени. Иногда даже болят и днем. Начал жаловаться и на суставы на руках. Мажем мазями, пока не помогает. Спасаемся свечами от боли. Помогите пожалуйста.
Ответ:
Есть специалисты - детские ревматологи, знающие особенности болезни в данном возрасте. Обратитесь в специализированный центр (Институт ревматологии).
Консультант: ae3 [2006-08-01 17:21]
Вопрос: Требуется консультация
Автор: Гость [2006-07-30 12:11]
Здравствуйте. Подскажите что это может быть,у меня 3 день ноет колено,боль не сильная. Само ощущение что что то мешает в самом колене,как будто там как отек. Нигде не ударялась и не падала. Что это может быть и как лечить?
Ответ:
Трудно сказать.... В начале ревматического заболевания есть трудности в установлении правильного диагноза.
И все же знающий врач по характеру течения болезни, по очередности поражения суставов, их локализации и пр. может заподозрить конкретное заболевание в ранние сроки и начать раннее лечение. Но проблем всегда у ревматолога много. Сходите к ревматологу - специиалисту по определению причин суставных болезней и их лечению).
Консультант: ae3 [2006-08-01 17:26]
Форум: Вопросы терапевту [Консультанты: pass mkheidze ] Задать вопрос
Вопрос: чеснок
Автор: Гость [2006-07-29 01:34]
Скажите можно ли есть чеснок при заболеваниях почек, в частности при пиелонефрите и мочекаменной болезни? С одной стороны он очень полезен, но вроде с заболеваниями почек его есть нельзя совсем или немного можно?
Ответ:
Разумеется, чеснок в качестве приправ можно употреблять при любых заболеваниях (если только Вы не собираетесь съедать по головке чеснока в каждый приём пищи). Как говорили древние: всё - яд, дело - в дозе.
Консультант: pass [2006-07-30 06:27]
Вопрос: СИЛЬНОЕ ПОТЕНИЕ
Автор: Гость [2006-07-28 22:39]
Уважаемый доктор, помогите, пожалуйста, советом.
Мужчина, 50 лет. Лет пять тому назад начал сильно потеть, достаточно пройтись по улице и зайти в транспорт или помещение - и пот полился. Стал замечать, что последний год пот стал липким и имеет какой-то кисловато-неприятный запах. Постоянная сухость во рту. Сдал все анализы (кровь на сахар, общий анализ крови, анализ крови на сахар под нагрузгой, анализ мочи) . Все анализы в норме-заключение терапевта и эндокринолога. Эндокринолог предполагает, что это "критический период". Но объяснить, почему с моими ровесниками подобное не происходит- не смог. Сердце - в норме, флюорограмма-тоже. Что же со мной происходит? Не удобно выходить на улицу - сразу льется пот...
Ответ:
Здравствуйте.
1. Нормальное потоотделение представляет собой защитную реакцию организма на повышение температуры тела (наружней или внутренней). Когда пациент говорит, что он "сильно потеет" обычно это субъективное впечатление. Отмечали ли эту потливость члены семьи или друзья, не мешала ли потливость выполнению профессиональных обязанностей, сохраняется ли эта потливость в холодную погоду? Если ответ "нет", то всё нормально. Возможные причины потливости в этом случае: снижение тренированности организма, повышение массы тела, стрессы и тревога. Если ответ "да", то это печально. Потливость может быть симптомом очень многих заболеваний: тиреотоксикоз, сахарный диабет, климакс, акромегалия, туберкулёз, муковисцидоз, алкоголизм, стрессы и тревога, лимфогранулематоз, сифилис и др. Обычная первоначальная программа обследования включает в себя: общий анализ крови, сахар крови, реакция Вассермана, общий анализ мочи, рентгенография органов грудной клетки и исследование функции щитовидной железы. Подробнее специально для Вас здесь.
2. Рекомендации: оценить свой вес (индекс массы тела не должен превышать 25 кг на кв. метр), выполнить те исследования (см. выше), которые не сделаны (тиреотропный гормон - обязательно!), записать кардиограмму под нагрузкой (велоэргометрия или тредмил).
3. Если опять всё окажется в норме, порадоваться за себя, и начать регулировать вегетативную нервную систему гидротерапией (бассейн или водные процедуры), аэробной нагрузкой (бег, велосипед, плавание), приёмом поливитаминов. Чётко соблюдать гигиену кожи: душ ежедневно, чистое бельё, бритьё подмышек. И попробовать Формагель - один из немногих препаратов против повышенного потоотделения. Гель содержит 3,7% формальдегид и устраняет избыточную потливость любого происхождения, обладает дезинфицирующими свойствами. Наносите его на участки повышенной потливости после душа на 30-40 минут, потом смыть водой. Одной-двух процедур достаточно, чтобы снизить потливость на 10-12 дней. После чего применение формагеля можно повторить. Внимательно прочитайте аннотацию к препарату.
Консультант: pass [2006-07-30 06:28]
Вопрос: нейтропения и мебендозол
Автор: Гость [2006-07-29 11:14]
Лечился в инфекционке, под присмотром врачей,от трихинелёза (к счастью лёгкой формы).Курс лечения-вермокс 4таб*3раза в день*10 дней. Уже прошло 2-ва месяца после выздоровления,но! произошли некоторые изменения(показателей) в крови. После пройденного курса лечения показатель нейтрофилов снижен -42%(когда должен быть 50-70%), сдаю я кровь неоднократно(с 3-х недельным перерывом), но показатель как был занижен(после пройденного курса лечения!!!),так и остается по сей день.
На мой взгляд причиной тому послужил-вермокс,в котором описывается,что при передозировках может начаться нейтропения,...А принять этого медикамента, мне пришлось немало!!!!! Скажите пожалуйста, это обратимое явление ?
Ответ:
Здравствуйте.
1. Вы правы в том, что при употреблении больших доз вермокса возможна нейтропения. Как правило, происходит угнетение костного мозга, но после отмены лекарственного препарата всё восстанавливается.
2. Рекомендация: не употреблять самостоятельно никаких стимуляторов, а посетить гематолога. Поскольку снижение абсолютного (а не процентного) количества нейтрофилов является серьёзным симптомом, за которым могут скрываться опасные для жизни заболевания (например, острый лейкоз).
Консультант: pass [2006-07-30 06:29]
Вопрос: Желочекаменная болезнь
Автор: Гость [2006-07-31 12:11]
У меня в 2000 году обнаружили камень в желчном пузыре. Сейчас, 7 лет спустя я начал испытывать боли в правом подреберье. Мне 18 лет. Хотел бы узнать на сколько опасна операция по удалению желчного пузыря и может ли она привести к летальному исходу? Можно ли вообще обойтись без операции?
Ответ:
Ваш вопрос скорее к хирургам, чем к терапевтам. У больных с частыми приступами риск развития осложнений желчнокаменной болезни наиболее велик. Наиболее предпочтительным методом лечения при этом является холецистэктомия ( из минилапаротомного доступа или эндоскопическая холецистэктомия). Тактика "выжидания и наблюдения" является методом выбора только при бессимптомно протекающем заболевании. Большинство клиницистов рекомендуют активное лечение пациентов с желчной коликой, поскольку риск ее рецидива и возникновения серьезных осложнений очень велик. К возможным осложнениям относятся: тяжелый приступ холецистита, гангрена, эмпиема и перфорация желчного пузыря. Послеоперационная смертность среди больных перенесших экстренные хирургические вмешательства по поводу острых осложнений холелитиаза, составляет 3-4%. Подчеркиваю это экстренные операции и у больных с осложнениями. Эта статистика не затрагивает плановые операции, а следовательно они проводятся в отсутствии осложнений, которые были перечислены. выше.
Консультант: alstase [2006-08-01 21:58]
Форум: Вопросы фармацевту [Консультанты: Radislav ] Задать вопрос
Вопрос: Лечение хеликобактерного гастрита
Автор: Morgion [2006-07-27 18:17]
Для лечения хеликобактерного эрозивного гастрита врач мне назначила квадротерапию:
1. Амоксициллин 2 по 500 * 2р в день после еды - 7 дней
2. Макмирор 2 * 2р в день после еды - 7 дней
3. Хелол 1* 2р в день до еды - 7 дней
4. Де-нол 1 * 4 р или 2*2р за 20-30 мин до еды - 14 дней
Потом после первых трех Полибактерин 2т*3р во время еды - 10 дней.
Насколько эффективна эта терапия, и не слишком ли большие дозы? И какие последствия могут быть при приеме во время лечения слабоалкогольных напитков...
Ответ:
Протокол стандартный, терапия достаточно эффективна, приём любого вида алкоголя категорически не желателен,так как влияет на эффективность лечения.
Консультант: Radislav [2006-07-29 03:37]
Вопрос: Судороги
Автор: Гость [2006-08-01 15:05]
Здравствуйте! У мужа иногда возникают судороги икроножных мышц. Говорят, что это связано с позвоночником, а у него болезнь Бехтерева. Подскажите, пожалуйста, какие препараты или маза можно принимать?
Ответ:
Боли,скорее всего, вызваны недостаточным кровоснабжением в мышцах, вследствие нарушения функции нервных окончаний в этих местах. Помочь может приём комплекса витаминов В+магний,местно можно применять мази содержащие эфирные масла (ментол,камфора) или перцовый экстракт.
Консультант: Radislav [2006-08-01 22:01]
Форум: Вопросы хирургу [Консультанты: surgeon rozhin shapych ] Задать вопрос
Вопрос: Травма ногтя
Автор: Гость [2006-07-27 15:01]
Здравствуйте! Я прищемила указательный палец правой руки железными воротами. Удар пришёлся на ноготь. Перелома и трещины нет, но под ногтем всё почернело, образовалась сильная гематома. Дело в том, что почернела и кожа (около 2 мм) там, откуда растёт ноготь. Там образовалась "болячка", и она уже отрывается. Скажите, вырастет ли новый ноготь?
Ответ:
Так бывает, если под ноготь изливается кровь из разорвавшегося при травме сосуда. В дальнейшем существует опасность, что присоединится инфекция и разовьётся воспаление пальца – панариций, который потребует лечения, и в том числе оперативного. Для того, чтобы предупредить эти нежелательные последствия, врач, - хирург или травматолог, у основания ногтя, прожигает его раскалённой на спичке канцелярской скрепкой. Кровь выходит через образовавшееся отверстие. Доктор несколько дней накладывает тугую повязку со спиртом. Если даже имеется перелом, её бывает достаточно для сращивания кости. Эта косточка срастётся за три недели. Такой срок палец при переломе должен быть в тугой повязке. Травмпункты работают круглосуточно, посетителей там в это время года бывает немного.
--
Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru ,
Г.Я.Веселов, к.м.н.
Консультант: Guennady [2006-07-30 07:15]
Вопрос: Сезонная травма...
Автор: Гость [2006-07-27 08:11]
Здравствуйте! Вчера на даче напоролась ногой на шампур, крови почти не было и рана почти сразу затянулась. Сегодня это место немного болит и слегка опухло. Подскажите, пожалуйста, может быть стоит мазать какой-то мазью и как поступать в таких случаях. Заранее благодарю за ответ.
Ответ:
У вас инфицированная рана. Признаки воспаления: покраснение, отек, боль, нарушение функции. Обработайте рану 3% раствором перекиси водорода и сделайте повязку с мазью Левомиколь.
Консультант: alstase [2006-08-01 22:16]
Форум: Вопросы эндокринологу [Консультанты: tatsiana NRozina mkheidze ] Задать вопрос
Вопрос: Помогите разобраться!
Автор: Jina22 [2006-07-27 00:04]
Здравствуйте! Моей дочке 13 лет. Два месяца назад сдавали анализ крови на сахар - был 3.0. Сдали вчера - стал 5.8. Но она у меня три недели болела ангиной. И я её эти три недели усиленно закармливала: сгущенка, сиропы, мед, шоколад, шоколадные конфеты, всякие сладости, бананы. В два часа ночи она хорошо поела. А в восемь утра мы уже сдавали анализ. Могло все это как-то повлиять на показатели? Пожалуйста помогите!
Ответ:
Уровень гликемии предельный, тем не менее если нет симпотомов - жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание и др. думаю излишние волнения напрасны. Действительно избыток углеводов (тем более в период полового развития) не показан. Перепроверьте анализ через 1-2 нед. Питайтесь правильно (не голодайте, особенно накануне перед сдачей анализа - полноценный ужин). Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-07-27 09:19]
Вопрос: Гипотериоз
Автор: Гость [2006-07-28 23:28]
У меня был определен гипотиреоз в марте 2006 года, была слабость сильная. ТТГ -10,1 С середины марта-по середину мая пила L-тироксин 25 мкг Состояние нормализовалось!  2 недели не пила, потом неделю попила и сдала очередной анализ ТТГ - 2,16. Как вы думаете стоит ли мне его пить??? Пока, чтобы пока попасть к врачу есть проблемы!  Ответьте пожалуйста!!!Мне в течение года делали уколы раз в месяц, мне психиатр по интернету сказал, что модитен-депо мог спровоцировать гормональный сбой. Эндокринологу я это не говорила, что делаю уколы!Как раз это произошло, когда я делала уколы, сейчас я их не делаю!Как вы думаете стоит ли принимать L-тироксин? 
Ответ:
Не было у Вас никакого гипотиреоза! Беда в том, что эндокринологи ориентируются только на анализы, а анализы часто врут. Чтобы доза 25 мкг привела к снижению ТТГ в 4 раза - это нонсенс.
Консультант: sayanusd [2006-07-29 14:36]
Вопрос: гипотериоз
Автор: PNadya [2006-07-27 10:30]
Эндокринолог поставил диагноз субклинический гипотериоз вследствие ХАИТ. Подскажите, пожалуйста, что это означает?
Ответ:
Пониженную функцию щитовидной железы, то есть недостаток гормонов щитовидной железы (на начальном этапе).
Консультант: tatsiana [2006-07-29 21:46]
Вопрос: Инъекции прогестерона
Автор: Гость [2006-07-28 12:33]
Добрый день. Мне 26 лет. Менструации с 12 лет. Длительность 28 дней. Аднексит в анамнезе. Беременность на данный момент 14 недель. На 7 неделе была серьезная угроза выкидыша. УЗИ показало нормальное развитие плода, желтое тело 17мм. Кроме нош-пы и кровеостанавливающих, кололи прогестерон 2,5 ежедневно. В течении 10 дней. На 11 неделе уровень прогестерона составлял 157нмоль/... Прочитала о том, что инъекции прогестерона не применяются сейчас в связи с возможностью вирилизации плода. Ответьте, пожалуйста, насколько большая вероятность этого, и есть ли возможность исправить ситуацию. Заранее спасибо.
Ответ:
Не беспокойтесь, все будет хорошо. Удачи!
Консультант: tatsiana [2006-07-29 21:48]
Вопрос: токсический зоб
Автор: Гость [2006-07-30 16:58]
Мне 22 года. Для лечения офтальмопатии назначили облучение глазных орбит. Какие осложнения могут быть? Смогу ли я иметь детей?
Ответ:
Если причина офтальмопатии в тиротоксикозе, то и лечить следует тиротоксикоз. Непонятно, какими мотивами пользуются Ваши врачи.Вы имеете право потребовать обоснование любого назначаемого лечения, тем более радиоактивного облучения. Если врач не может ответить ничего вразумительно, потребуйте консультацию в известной клинике и у опытного врача. У Вас есть страховой полис, и там как правило об этом написано.
Консультант: sayanusd [2006-08-01 16:21]
Форум: Проблемы избыточного веса [Консультанты: dr.shubina NRozina ] Задать вопрос
Вопрос: Хочу стать лучше
Автор: Anett [2006-07-29 00:23]
Здравствуйте!!! Мой вес 63, рост 168, возраст 20лет. Занималась в школе танцами, вес в 16 лет 55кг. Поступила в институт резко поправилась до 71 кг. Потом немного похудела до 63. Вес остановился, талия очень широкая, появился целлюлит и растяжки. Очень хочу похудеть на 5-7 кг . В анамнезе хронический гастрит,как и у всех студентов. Помогите пожалуйста перестать стыдится себя!
Ответ:
Ключевая фраза в вашем посте "перестать стыдиться себя!"
Отношение к себе не зависит от веса или внешности. Человек, который себя любит и уверен в себе никогда себя не стыдиться. Если вы подумаете — то вы всегда были несколько неуверенны в себе.
Так что прежде всего нужно прекратить ругать себя и обижать свое тело. Основной принцип — любить себя и поддерживать. Посмотрите на себя в зеркало — скажите себе как вы себя любите, как вы себе нравитесь,
Стройность начинается в голове....
Вы пишете "немного" похудела. Ничего себе "немного". На 8 кг!!!!! Вы УЖЕ совершили большой сдвиг в сторону стройности. Осталось всего 5 кг.
Пересмотрите свой режим питания. Откажитесь от ограничительных диет. Лучший способ — ежедневная прогулка в хорошем темпе в течение по крайней мере одного часа. Последний прием пищи должен быть до 7 вечера. Однако, если вы поели поздно, то ни в коем случае не обвиняйте и не ругайте себя — если вы себя не поддержите, то никто вас не поддержит.
Возвращаясь домой поднимайтесь по лестнице пешком — начните с 3-4 этажа. А потом, постепенно прибавляйте по одному этажу. Это очень хорошая тренировка для бедер. Вместо трудных тренировок выберите какое-то одно упражнение: наклоны, подъёмы из положения лежа, приседания. Начните с 7-10 повторов и каждый день прибавляйте по одному повтору. Когда их станет много — разбейте их на несколько "подходов"...
Если будут вопросы — пишите — прямо в эту тему, новую не заводите, чтобы я не запуталась.
Главное — любите себя! Тога все получится!
Консультант: NRozina [2006-07-31 13:03]
Вопрос: Уважаемая Наталья Розина, пожалуйста, помогите!
Автор: Гость [2006-07-31 22:46]
Здравствуйте! Меня зовут Марина. На сегодня мой вес - 158 кг, рост - 174 см, возраст - 29 лет. Полнеть потихоньку начала с детства (все в семье хорошо и много кушали, спорт был в ауте). За свою долгую жизнь сдала миллион анализов и обследований, все по щитовидке, на сахарный диабет, весь гормональный статус, рентген турецкого седла (неоднократно). После последнего обследования Врач-эндокринолог заявила, что ВСЕ В НОРМЕ и отправила домой мало кушать и много двигаться. Вес врача - 52 кг всю жизнь. Она просто не представляет, похоже, каково просто жить с таким весом, а не спортом заниматься.
Я несколько раз кодировалась, иголки в разные места мне вкалывали, меридию, ксеникал, изолипан и вдругую химию пила. Все без толку.
В 2004 году я взяла себя за шкирку и пошла в "Борменталь", там со мной чего-то поколодовали и, чудо, я стала считать калории и худеть, а потом добавила танцы и аэробику. В результате похудела до 120 кг за полгода. А потом мой друг решил, что нам срочно нужен ребенок после первого раза без предохранения я забеременела. В июне 2005 года родила (правда кесарево было) здоровую доченьку. Кормила грудью полгода, потом молоко быстро пошло на убыль. После родов я быстро полетела в разные стороны и в результате то, что указано в начале.
Я уже так устала с собой бороться, нет сил никаких. Опять пошла в "Борменталь", но эффекта не было, не смогла втянуться в здоровую жизнь. Врачам нашим нет доверия, они круглыми глазками смотрят и говорят мало кушать и много двигаться. НЕ МОГУ!!
Уважаемая Наталья, я понимаю, что Вас постоянно одолевают просьбами, но я Вас очень прошу обратить на мое письмо свое внимание!
Спасибо!
Ответ:
Марина, я надеюсь, что вы понимаете, что НИКТО не будет худеть ЗА вас. Я не маг и на расстоянии "вытопить" из вас жир не смогу.
Я понимаю, что вам трудно, что у вас одышка и тому подобное. Но если вы хотите — у вас все получится.
Лишний вес — это всегда психологическая защита. Предлагаю вам подумать — о чего вы защищаетесь?
Чтобы легче было это понять — заведите пищевой дневник — маленький блокнот, который нужно повесить на руку и писать в него ВСЕ, что вы ели и. главное. ПРИЧИНУ по которой вы начали есть. Для начала этого достаточно. Пишите, будем работать.
Продолжайте эту тему или пишите на электронный адрес.
Консультант: NRozina [2006-08-01 17:59]
Наши консультанты
С полным списком всех наших консультантов Вы можете ознакомиться здесь.
Хотите стать консультантом? Как это сделать Вы можете узнать здесь
Заключение
Будьте внимательны, во многих случаях нельзя заменить обычную консультацию у врача на виртуальную. Бездумное следование любым рекомендациям может привести к непоправимым результатам.

Желаю успеха! С уважением, postmaster MedLinks


| главная страница сервера | задать вопрос |


Новости сервера MedLinks.Ru
Мнение МедРунета

В избранное