Советы и рекомендации
по двигательной, психологической, социальной реабилитации. Решение
проблем доступности среды обитания, получения образования и работы.
Рассмотрение вопросов нормализации сексуальной жизни, создания
семьи, профилактики возможных осложнений, использования специальных
физических упражнений, режима питания, укрепления здоровья и мн. др.
- для людей, перенесших травму спинного мозга и для всех, кто
пользуется креслом-коляской. Сайт рассылки
-
http://paralife.narod.ru/
Первый
и последующие выпуски содержат текст новой книги В.А. Качесова
Основы интенсивной
самореабилитации
Качесов В.А.
Основы интенсивной самореабилитации. - М., 2007. - 174 с.
На примере практического опыта автором изложена технология интенсивной
реабилитации пострадавших с травмой позвоночника в остром и отдаленном
периодах после травмы, представлены оригинальные сведения о
патогенетическом обосновании реабилитационных мероприятий.
Книга
является продолжением известной монографии автора
«Основы интенсивной реабилитации. Травма
позвоночника и спинного мозга» и рекомендуется больным, их
родственникам, врачам-реабилитологам, травматологам и нейрохирургам.
Автор специально размещает этот раздел после
описания тренировок. Неудержимое желание больных «встать на ноги»
толкает их к тому, чтобы без тренировок мускулатуры и укрепления
костей скелета, сразу одеть на себя костюм. Учитывая, что в костюме
имеются устройства для фиксирования коленей и спины, постановка
больного в вертикальное положение действительно не вызывает особых
проблем.
Однако автор настаивает на том постулате, что
костюм — это всего лишь средство для облегчения перемещения больного
в пространстве. Пневмокостюм — это всего лишь промежуточное средство
реабилитации на пути к максимально возможному восстановлению.
Использование пневмокостюма ДК постоянно
вместо собственной мускулатуры не рекомендуется.
Костюм — это не часть тела больного,
это такой же тренажер, как и другие, хотя и более удобный.
Отличия пневмокостюма от других аналогов:
1. простота устройства;
2. простота в управлении;
3. отсутствие компрессии на ткани и
позвоночный столб;
4. не вызывает грубых трофических изменений в
мягких тканях, так как не давит на них.
Краткая информация по эксплуатации устройства «Пневмокостюм
ДК-3»
1. Одеть пневмокостюм на больного, как указано
в инструкции.
2. Усадить больного на кушетку.
3. Включить компрессор, при помощи кнопки,
расположенной на поясе костюма.
4. По мере нагнетания воздуха в костюм,
больной нагибается вперед и, держась за поручни станка для
вертикализации, пытается подняться. Одновременно давление в
пневмокостюме возрастает и нарастает распрямляющая сила, постепенно
переводящая больного в вертикальное положение (рис. 34).
5. После перевода больного в вертикальное
положение, проверяют наличие люфта в коленных суставах. За счет
устройства для фиксации коленных суставов делаем этот люфт
минимальным.
6. Обучаемся вставать и садиться в костюме,
попеременно немного сбрасывая и поднимая давление в полостях
костюма. Одновременно ткань костюма растягивается под размер
больного.
7. Научились вставать и садиться? Учимся
передвигаться по комнате в костюме. Сначала с опорой (лучше с
костылями), затем учимся передвигаться с ходунками или с одним
костылем. Научились в пневмокостюме держать равновесие на костылях?
Учитесь отрывать попеременно один, затем другой костыль. И вот
только после этого начинаем пытаться ходить. Только НЕ ЗАБЫВАЙТЕ
ежедневно проделывать все упражнения из этой книги, которые вы
изучили, от начала и до конца в быстром темпе.
8. Учимся передвигаться без опоры. Сначала
помощник страхует больного со стороны. Постепенно больной начинает
передвигаться самостоятельно. В первые дни давление в полостях
костюма довольно высокое, но постепенно его уменьшают, так как за
счет развития собственной мускулатуры появляется устойчивость тела
больного при вертикальном положении.
9. Далее учимся ходить без нагнетания воздуха
в полости пневмокостюма, только за счет устройства для фиксации
коленей, а затем, учимся обходиться и без устройства для фиксации
коленей.
Примечание. В первые дни пользования
пневмокостюмом могут возникать головокружения. В этом случае
давление в костюме сбрасывается. Больного укладывают, а тренировки
возобновляют после прекращения головокружения.
Общие ошибки
1. Вы сразу пытаетесь в пневмокостюме ходить,
не привыкнув к своему необычному вертикальному положению и не
научившись в нем вставать и садиться. Делайте все согласно
инструкции, тогда не будет разочарований.
2. Вы неправильно отрегулировали фиксатор
коленных суставов. Слабая фиксация не дает возможности замкнуть
колени. Потренируйтесь закреплять коленные суставы, когда больной
находится в вертикальном положении.
3. Вы неправильно установили фиксатор стоп,
поэтому:
а) трудно сделать первый шаг;
б) трудно стоять в вертикальном положении, так
как появляется боковая или сагиттальная неустойчивость.
Отрегулируйте механизм горизонтальной опоры под
конкретного больного по инструкции.
4. Вы создали слишком большое давление в
полостях костюма, поэтому тело больного не давит на опору, и слишком
сильно заблокиро-вались суставы. Нужно немного сбросить давление.