Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот выкачиваю книжки с сайта друзей и вот наткнулся думаю будет интересно.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ
УТРЕННЕЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ГИМНАСТИКИ (УГГ)
В ДЕТСКИХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ
ЦНИИТО ИМ. Н.Н.ПРИОРОВА МЗ И МП РФ.
УГГ (зарядка) комплекс физических упражнений, выполняемых утром после
пробуждения; обязательный элемент здорового образа жизни.
Основными задачами УГГ являются: обеспечение плавного перехода от сна к
бодрствованию , активизация деятельности основных функциональных систем организма,
восполнение физиологической двигательной потребности больного ребенка, улучшение
его самочувствия и воспитание полезной для здоровья привычки к систематическим
занятиям физкультурой. Немаловажное значение проведение УГГ имеет для налаживания
теплых, доверительных отношений между детьми и инструктором лечебной физкультуры
(ЛФК).
Условия для проведения УГГ:
УГГ проводиться ежедневно, с 9 до 10 часов утра, в соответствии с режимом
дня детского ортопедического отделения, инструктором ЛФК, а в воскресные и праздничные
дни средним медицинским персоналом отделения, родителями детей или старшим палаты,
предварительно назначенным инструктором ЛФК из наиболее ответственных и исполнительных
больных.
УГГ необходимо проводить всем больным детям, начиная с 3-х летнего возраста,
которым не противопоказана умеренная физическая нагрузка.
Проведение УГГ разрешается только в соответствующих гигиенических условиях
в хорошо проветренной палате, игровом зале или на специально оборудованной площадке
на открытом воздухе.
Во время занятия УГГ в палате, коридоре больницы и др. Помещениях нельзя
громко разговаривать либо, любыми другими действиями отвлекать детей от проводимой
гимнастики.
Инструктор ЛФК должен хорошо знать детей с которыми проводится УГГ, чтобы
по мере надобности , оказывать им всяческую помощь.
Инструктор ЛФК во время проведения занятий должен своей подтянутостью,
энергичным видом, бодростью создавать у детей желание подражать ему.
При показе упражнений движения взрослого должны быть четкими, ясными, а
сопровождающие команды краткими и понятными для детей.
Комплекс упражнений УГГ следует изменять каждые 10-12 дней, если нет лечебной
необходимости его более частой или редкой замены.
Рекомендации по составлению комплексов упражнений для УГГ:
* Проведение УГГ следует начинать с дисциплинирующей команды инструктора
ЛФК подготовиться к проведению утренней гимнастики, при этом дети откидывают
одеяло и принимают исходное положение.
* Общее время занятия УГГ должно составлять в среднем 5-8 минут.
* Комплекс УГГ включает от 4 до 10 упражнений, выполняемых в активной свободной
форме под общую команду.
* Количество повторений каждого упражнения от 3 до 6 раз.
* Учитывая особенности лечения в детских ортопедических отделениях, рекомендуется
при УГГ использовать и.п. лежа на спине, лежа на животе и сидя.
* При условии, что больному ребенку наложена гипсовая повязка, спице-стержневой,
дистракционный аппараты, движения проводятся только в дистальных сегментах конечностей
(пальцы, кисти, стопы) или ограничиваются идеомоторными упражнениями.
* Комплекс утренней гимнастики для детей 3-5 летнего возраста должен включать
упражнения подражательного типа (аист ходит по болоту, воробушек скачет и т.п.);
для детей 5-7 летнего возраста имитационного типа (пловец, насос и т.п.), а
для детей старше 7 лет должны входить общеразвивающие упражнения (перешагивание
через предметы, прыжки, бег и т.п.).Все движения должны быть доступны детям по
технике выполнения.
* В УГГ обычно первым упражнением после ходьбы на месте назначается дыхательные
движения с потягиванием, после этого следуют упражнения для плечевого пояса,
упражнения для мышц туловища (спины, брюшного пресса) в виде поворотов, наклонов,
приподнимание таза, переход в положение сидя (если это возможно по роду заболевания
и состоянию ребенка) и т.п., затем упражнения для н\конечностей. Последним включается
упражнение на координацию движений. В заключительной части утренней гимнастики
вновь используется непродолжительная ходьба на месте и дыхательные упражнения.
* Один раз в 2 недели инструктор ЛФК, меняя комплексы УГГ, обязан их согласовывать
с врачом ЛФК.
ПРИМЕРЫ КОМПЛЕКСОВ УГГ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ В ДЕТСКИХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ
ОТДЕЛЕНИЯХ:
А)
1. И.п. (лежа на спине) лежа на спине. Ходьба на месте. Пятки скользят не отрываясь
от постели.
2. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. Дыхание произвольное.
3. Сгибание и разгибание пальцев кистей рук. Дыхание произвольное.
4. Руки за голову потянуться вдох, опустить руки в и.п. выдох.
5. Развести руки в стороны вдох, обнять плечи выдох.
6. Поворот на бок выдох, в и.п. вдох.
7. Приседание с вытянутыми руками выдох, в и.п. вдох.
8. Разведение и приведение ног, пятки скользят по постели.
9. Приподнимание вытянутых ног над постелью.
10. Ходьба на месте. Пятки скользят по постели.
Б)
1. Поднять обе руки вверх вдох, опустить руки выдох (темп медленный, 4-5 раз.
2. Сгибание рук в локтевых суставах с одновременным сжиманием пальцев в кулак
и тыльном сгибании стоп (темп медленный 5-6 раз).
3. Руки вдоль туловища согнуты в локтевых суставах. Опираясь на локти прогнуть
позвоночник в грудном отделе вдох, опустить грудную клетку выдох (темп медленный,
3-4 раза).
4. Руки на пояс. Согнуть здоровую ногу в колене, не отрывая пятки от постели
выдох, выпрямить ногу вдох (темп медленный, 5-6 раз).
5. Попеременное поднимание прямых рук (темп быстрый, 10-12 раз)
6. Руки на пояс. Поднять прямую ногу вверх выдох, опустить вдох (темп медленный,
5-6 раз).
7. Повороты корпуса попеременно вправо и влево с одновременным заведением руки
(темп медленный, 5-6 раз).
8. Руки на затылок, локти на уровне плеч. Свести локти вперед выдох, развести
локти вдох (темп медленный 6-7 раз).
9. Опираясь на затылок и согнутую здоровую ногу поднять таз вверх вдох, опустить
выдох (темп медленный, 6-7 раз).
10. Руки согнуты к плечевым суставам. Вытягивание рук вверх вдох, согнуть к
плечам выдох (темп медленный , 5-6 раз).
В)
1. И.п. лежа на спине. Ходьба на месте с участием верхних конечностей.
2.Окошечко. Переплести пальцы опущенных рук в замок, поднять их вверх, вперед
- посмотреть в окошечко вдох, опустить руки, не расплетая пальцев, вниз выдох.
3.Пловец. Прямые руки вытянуть вперед (вдох), развести руки в стороны (выдох).
4.Курочка клюет зернышко. Присесть на постели и постучать пальчиком о постель,
произнося при этом ко-ко-ко (выдох),снова лечь (вдох).
5.Самолет качает крыльями. И.п. сидя на постели. Развести руки в стороны, делать
наклоны туловища вправо и влево.
6.Кузнечик трещит. И.п. сидя на постели. Слегка прогнуться в грудной части позвоночника
и немного отвести плечи назад (вдох), вернуться в и.п. положение произнося тррр
(выдох).
Г)
1. И.п. лежа на спине. Вырастим большими. Завести прямые руки за голову потянуться
(вдох); опустить руки через стороны вниз (выдох).
2. Дровосек. Из и.п. завести руки, сцепленные в замок за голову и при приседании
стукнуть по постели между расставленными ногами.
3. И.п. сидя на постели. Гребля.Руки вытянуть вперед, а затем согнуть и прижать
их к туловищу.
4. И.п. сидя на постели. Сжимание и разжимание пальцев рук и ног.
5. И.п. лежа на спине. Кроль.Покачать ногами как при плавании стилем кроль.
6. И.п. лежа на животе. Лодочка. Вытянуть руки и ноги и покачаться вперед-назад.
7. И.п. лежа на спине. Хлопок над головой из положения рук в стороны.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!
Всех поздравляю с наступающим новым годом! Желаю в год дракона да и в остальные
чтобы было по меньше
тяжких недугов и все были с улыбкой на устах и шутками! А так вот как всегда
нахожу в своих залежах
какие да материалы.
Детский церебральный паралич тяжелое заболевание головного мозга, проявляющееся
в различных психомоторных нарушениях при ведущем двигательном дефекте.
Термин детский церебральный паралич (ДЦП) обозначает группу двигательных
расстройств, возникающих при поражении двигательных систем головного мозга и
проявляющихся в недостатке или отсутствии контроля со стороны нервной системы
за функциями мышц.
При ДЦП имеет место раннее, обычно внутриутробное повреждение или недоразвитие
мозга. Причины этих нарушений могут быть разными:
- различные хронические заболевания будущей матери;
- перенесенные матерью инфекционные, особенно вирусные заболевания, интоксикации;
- несовместимость матери и плода по резусфактору или групповой принадлежности;
- ушиба во время беременности и др.
Предрасполагающими факторами могут быть недоношенность или переношенность
плода.
В отдельных случаях причиной ДЦП могут быть:
- акушерский травматизм;
- затяжные роды с обвитием пуповины вокруг шейки плода, что приводит к повреждению
нервных клеток головного мозга ребенка в связи с недостатком кислорода;
- иногда ДЦП возникает после рождения в возрасте до одного года в результате
инфекционных болезней, осложняющихся энцефалитом (воспалением мозгового вещества),
после тяжелых ушибов головы.
ДЦП, как правило, не является наследственным заболеванием.
Существует несколько форм ДЦП. В зависимости от повреждения определенных
систем мозга возникают различные двигательные нарушения.
1. Нарушения, определяющиеся в первую очередь выраженным повышением мышечного
тонуса (спастичностью) в сочетании со слабостью мышц (паретичностью). Это приводит
к затруднению или невозможности произвольных движений. Повышение тонуса бедра
у ребенка плотно приведены, голени часто скрещены. Повышение тонуса в мышцах
сгибателях голеней определяет сгибательную установку ног в коленных суставах;
в сгибателях предплечья и кисти сгибание рук в локтевых и лучезапястных суставах,
сжимание пальцев в кулак с частым приведением большого пальца руки к ладони.
2. Форма ДЦП двойная гемиплегия тяжелой поражение всех четырех конечностей,
причем руки поражаются в такой же степени, как и ноги, а иногда и сильнее.
3. Более мягкая степень заболевания спастическая диплегия поражаются преимущественно
ноги, руки в меньшей степени. Спастическая диплегия иногда описывается как болезнь
Литтля (в случаях, когда заболевание связанно с недоношенностью).
4. У немногих детей наблюдается односторонние двигательные нарушения гемипарезы
(чаще более тяжкое поражение руки).
5. У немногих детей с ДЦП осуществление произвольных движений затрудненно
в первую очередь за счет насильственных движений гиперкинезов.
6. При атонически-астатической форме ДЦП двигательные нарушения определяются
недостаточностью координации движений, несформированностью реакций равновесия,
наличием низкого тонуса во всех группах мышц, недоразвитием выпрямительных рефлексов
(ребенок ходит на широко расставленных ногах, пошатываясь, при попытке захвата
предмета движения не точные, несоразмеренные, плохо координированные).
У большинства детей отмечается смешанный характер заболевания с сочетанием
различных двигательных расстройств.
Особенностью двигательных нарушений при ДЦП является то, что они существуют
с рождения, тесно связанны с сенсорными расстройствами, особенно с недостаточностью
ощущений собственных движений.
У детей с ДЦП задержано и нарушено формирование всех двигательных формирований:
удержание головы, навыки сидения и стояния, ходьбы? манипулятивной деятельности.
Таким образом, поражение ЦНС при ДЦП нарушает работу мышечных схем произвольных
движений, что и определяет одну из основных трудностей формирования двигательных
навыков.
У некоторых детей при резко нарушенном мышечном тонусе отмечается явление
апраксии (неумение выполнить целенаправленные практические движения: застегивание
пуговиц).
Слабое оценивание своих движений и затруднение в ходе осуществления действий
с предметами? являются причинами недостаточности активного осязания, в том числе
узнавание предметов на ощупь (стереогенеза).
У детей с ДЦП в результате поражения двигательной сферы, а также мышечного
аппарата глаз согласованные движения руки и глаза развиты не достаточно, особенно
если имеет место неправильные установки тела, головы и конечностей (например:
голова опущена на грудь, руки и ноги согнуты).
Таким образом, двигательные расстройства у детей с церебральным параличом
отрицательно влияют на весь ход его психического развития.
Двигательные нарушения, ограничивающие предметно-практическую деятельность,
затрудняющие развитие самостоятельного передвижения и навыков самообслуживания,
ставят больного ребенка с первых лет жизни в почти полную зависимость от окружения
взрослых. Это способствует формированию у него пассивности, безынициативности,
нарушает становление мотивационной сферы. Кроме того, при ДЦП имеют место нарушения
эмоционально-волевой сферы, поведения, интеллекта, речи, зрения и слуха, связанные
с ранним органическим поражением головного мозга.
Для большинства детей с церебральным параличом характерна повышенная утомляемость.
Дети с трудом сосредотачиваются на задании, быстро становятся вялыми или раздражительными.
У некоторых детей в результате утомления возникает двигательное беспокойство:
они начинают суетиться, усиленно жестикулировать, гримасничать; у них появляется
слюнотечение.
Многие дети отличаются повышенной впечатлительностью, обидчивостью, болезненно
реагируют на тон голоса, на малейшие замечания, чутко подмечают изменения в настроении
окружающих. У них легко возникают реакции недовольства, упрямства и негативизма.
Важной предпосылкой успешности воспитания детей с ДЦП является совмещение
педагогических и лечебных воздействий с учетом не только двигательных, но и осложняющих
расстройств. К числу таких расстройств относятся отмечаемые уже в первые месяцы
жизни детей с ДЦП стойкие вегетативно-сосудистые и соматические нарушения: запоры,
резкое снижение аппетита, иногда чрезмерный аппетит, повышенная жажда, периодические
повышения температуры без каких-либо соматических заболеваний, усиленная потливость,
сосудистые спазмы как реакция на малейшие охлаждения и болезненное раздражение
(бледность, похолодание конечностей). Часто отмечаются стойкие расстройства сна
в виде нарушений ритма сна, недостаточной его глубины, трудностей засыпания и
ночных страхов.
В первые месяцы жизни у большинства детей с церебральным параличом наблюдаются
трудности сосания, глотания, привычные срыгивания и рвоты. Все эти нарушения
ослабляют организм ребенка, поэтому дети растут слабыми, часто болеют простудными
заболеваниями, а по физическому развитию значительно отстают от здоровых сверстников.
Для многих детей с ДЦП уже с первого года жизни характерно нарушение процесса
активного восприятия окружающего мира. Ребенок часто не может произвольно повернуть
голову, перевести взор на тот или иной предмет, захватить его; у них нарушено
развитие первых голосовых реакций, недостаточна их интонационная выразительность,
что затрудняет формирование первых коммуникативных реакций. Частыми у детей с
ДЦП являются расстройства речи, особенно ее звукопроизносительной стороны, что
тесно связано с поражением общей и речевой моторики. Нарушения звукопроизношения
проявляются в виде пропусков, искажений и замен звуков, различных нарушений голоса.
При нарушении координации движений ( атонистически-астатическая форма ДЦП
) речь медленная, прерывистая, монотонная. Кроме того, ребенок может слабо или
даже неправильно ощущать положение языка и губ, что значительно затрудняет развитие
правильного звукопроизношения. Самые тяжелые речевые расстройства имеют место
в случае осложнения церебрального паралича дефектами слуха: у 20 25% детей с
ДЦП снижена острота слуха на одно или оба уха, недостаточно развито различие
звуковых частот, особенно высокой тональности. Нарушения слуха чаще всего наблюдаются
при гиперкинестической форме ДЦП (гиперкинезы).
Тяжелые нарушения зрения, приводящие к слбовидению и слепоте, встречаются
примерно у 10% детей с ДЦП; примерно у 20 30 % детей наблюдается косоглазие.
Примерно у 20 25% детей с ДЦП имеет место умственная отсталость различной степени
выраженности, у 20% - эпилептические припадки.
Ранняя и систематическая коррекция двигательных нарушений, осуществляемая
в едином комплексе лечебно-педагогических мероприятий, способствует предупреждению
и преодолению многих осложняющих нарушений и выявлению компенсаторных возможностей
детского мозга. Особую роль в этом процессе играет физическое воспитание. Основной
задачей физического воспитания детей с ДЦП является развитие и нормализация движений.
Неправильное двигательное развитие ребенка с ДЦП начинается с неправильного
положения его головы, шеи и спины. Поэтому при развитии двигательных функций
у ребенка необходимо, прежде всего осуществлять контроль за положением общих
частей тела. Ребенок с церебральным параличом во время бодрствования не должен
более 20 минут оставаться в одной и той же позе. Ребенок не должен сидеть в течение
длительного времени с опущенной головой, согнутой спиной и согнутыми ногами.
В течение дня полезно несколько раз выкладывать его на живот, добиваясь в этом
положении разгибания головы, рук, спины и ног. С целью формирования предпосылок
произвольных движений у детей первых лет жизни крайне важным является использование
специальных приспособлений в виде больших пляжных мячей, валиков, качалок, поручней
и так далее.
Ведущую роль в развитии движений у детей с ДЦП играет лечебная гимнастика.
С учетом специфики двигательных нарушений при ДЦП лечебная гимнастика имеет следующие
основные задачи:
1. Развитие выпрямления и равновесия, то есть так называемого постурального механизма,
обеспечивающего правильный контроль головы в пространстве и по отношению к туловищу.
2. Развитие функции руки и предметно-манипулятивной деятельности.
3. Развитие зрительно-моторной координации.
4. Торможение и преодоление неправильных поз и положений.
5. Предупреждение формирования вторичного двигательного стереотипа.
Под влиянием лечебной гимнастики в мышцах ребенка с ДЦП возникают адекватные
двигательные ощущения. В процессе лечебной гимнастики нормализуются позы и положения
конечностей, снижается мышечный тонус, уменьшаются или преодолеваются насильственные
движения. Ребенок начинает правильно ощущать позы и движения, что является мощным
стимулом к развитию и совершенствованию его двигательных функций и навыков.
Положительное влияние на развитие двигательных функций оказывает использование
комплексных афферентных стимулов: зрительных (большинство упражнений проводится
перед зеркалом), тактильных (поглаживание конечностей; опора ног и рук на поверхность,
покрытую различными видами материи, что усиливает тактильные ощущения; ходьба
босиком по песку и так далее), проприоцептивных (специальные упражнения с сопротивлением,
чередование упражнений с открытыми и закрытыми глазами). При выполнении упражнений
широко используются звуковые и речевые стимулы. Многие упражнения, особенно при
наличие насильственных движений, полезно проводить под музыку. Особо важное значение
имеет четкая речевая инструкция, которая нормализует психическую деятельность
ребенка, развивает целенаправленность, улучшает понимание речи, обогащает словарь.
Таким путем у ребенка формируются различные связи с двигательным анализатором,
что является мощным фактором всего психического развития.
В настоящее время для формирования правильной осанки, развития тазового пояса
и нижних конечностей придается плаванию. Во время плавания уменьшается давление
веса тела на опорно-двигательный аппарат и на неокрепший позвоночник ребенка;
ритмичные движения ног, создают благоприятные условия для формирования и укрепления
опоры нижних конечностей, а динамическая работа ног в безопорном положении способствует
развитию стопы и предупреждает плоскостопие. При повышенной склонности к судорожным
припадкам обучение плаванию противопоказано.
Важное значение для развития и нормализации движений у детей с ДЦП имеет
проведение физических упражнений в воде гидрокинезотерапия. Особенно полезна
лечебная гимнастика в воде в период начального формирования активных движений.
С помощью водолечения нормализуются процессы возбуждения и торможения, снижается
мышечный тонус, улучшается кровоснабжение органов и тканей. Обычно лечебные ванны
сочетаются с пассивными и активными движениями.
Широко используется лечебный массаж для развития движений детей с ДЦП. Под
влиянием массажа с кожи по нервным путям идут потоки импульсов в центральную
нервную систему, особенно в двигательные зоны КГМ, что стимулирует их функционирование
и созревание. Чем младше ребенок, тем большее значение для стимулирования его
нервно-психической деятельности имеет тактильный раздражитель. Массаж оказывает
разностороннее воздействие на организм ребенка. Он нормализует работу нервной
системы, ускоряет ток лимфы, способствуя таким путем более быстрому освобождению
тканей от продуктов обмена, то есть отдыху мышц, улучшает кровоснабжение мышц,
замедляет их атрофию. Приемы массажа зависят от форм ДЦП и состояния отдельных
групп мышц.
Дети с церебральным параличом отличаются повышенной восприимчивостью к простудным
и инфекционным заболеваниям, особенно к болезням верхних дыхательных путей. Это
связано как с общим снижением реактивности организма в связи с поражением ЦНС,
так и с малой двигательной активностью ребенка, а также с частыми нарушениями
дыхательной функции. Для укрепления здоровья важное значение имеет закаливание
организма ребенка с ДЦП, которое необходимо начинать с самого раннего возраста.
Выбор способа закаливания зависит от тяжести заболевания, возраста, индивидуальных
особенностей ребенка. Закаливание детей в первые годы жизни, а детей с тяжелыми
формами заболевания и в последующие годы осуществляется главным образом в процессе
повседневного ухода.
Физическое воспитание детей с церебральным параличом основывается на теоретической
концепции поэтапного формирования двигательных функций как у здорового ребенка,
так и у ребенка с ДЦП.
В ходе физического воспитания следует учитывать не только качественные особенности
двигательных нарушений, возраст ребенка, но в первую очередь уровень его моторного
развития, учет психологических особенностей ребенка.
План:
1. Понятие ДЦП.
2. Основные причины ДЦП.
3. Основные формы ДЦП.
4. Характерологические особенности детей с ДЦП.
5. Физическое воспитание как метод коррекции развития детей с ДЦП.
Литература:
1. Акош Кароли, Акош Магда, 1994 год Москва Улисс.
2. Мастюкова Е.М. 1991 год Москва Просвещение.
1

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Глава I. ЗРЕНИЕ БЕЗ ОЧКОВ
Из предисловия Г. Бенджамина перед первым изданием
Ведение
Как устроен и как действует глаз
Почему очки вредны
Естественное лечение
Причины нарушения зрения
Лечение нарушений зрения
Глаза и релаксация
Солнечный свет
Холодная вода
Помощники зрения
Память и воображение
Центральная фиксация
Чтение
Упражнения для мышц глаза и шеи
Оздоровительные упражнения для шеи
Диета
Как организовать лечение
Близорукость
Дальнозоркость
Старческая дальнозоркость
Более полувека назад вышла в свет книга Гарри Бенджамина "Отличное зрение без
очков". Книга сразу же стала популярной. С тех пор она много раз переиздавалась,
была переведена на несколько языков. До сих пор ее ищут читатели.
Дело в том, что автор книги, пережив еще в молодости ужас грозящей слепоты, бросил
вызов судьбе: он не только не смирился с приговором врачей, но и создал свою
оригинальную систему улучшения зрения. Прошло некоторое время - и он снял очки
совсем.
Конечно, его система появилась не на пустом месте и не случайно. Это результат
кропотливого труда, обобщений множества методик, рекомендаций и научных работ,
а главное - своего опыта. И не только своего, но и опыта выздоровления сотен,
а потом и тысяч людей, вынужденных носить очки.
И кто может сейчас подсчитать, скольким читателям помогла эта книга? Однако время
идет...
Можно только почтительно склонить головы перед современными врачами - офтальмологами.
Их достижения в лечении глазных болезней огромны. Оборудование клиник можно сравнить
разве что с космическими кораблями по количеству и сложности приборов. И все
же...
Все же почему-то не пропадает, а порой и растет интерес к различным нетрадиционным
методам лечения недугов, а наши неуклонно растущие знания не мешают доверчиво
относиться к советам целителей, у которых нет в арсенале сложных приборов. Почему?
Прост вопрос, да непрост ответ. По-прежнему "немудрящие" наставления Г. Бенджамина
привлекают читателей конкретностью и убежденностью, верой в успех и доброжелательностью.
Строгие (а порой и очень осторожные) медики категорически не приемлют самолечения
таких болезней, как катаракта или глаукома, справедливо упрекая автора в легкомыслии,
а читателей в наивности. Разумеется, здесь нет предмета спора: сложные случаи
надо предоставить медикам, но можно ли пренебречь сильнейшим целительным фактором
при любом заболевании - верой в достижение поставленной цеди?
Вот теперь - несколько слов об этой главе. Она содержит все рекомендации Г. Бенджамина,
она заражает читателя оптимизмом и желанием сразу же начать заниматься по предлагаемой
системе, она призывает к терпению и настойчивости, она убеждает, что у сторонников
естественных методов лечения просто не может не быть успехов!
И все-таки текст ее не совпадает с тем текстом, который был опубликован более
пятидесяти лет назад, время не могло не внести свои коррективы, некоторые "потери"
стали неизбежны, но сокращения должны принести читателю больше пользы, чем вреда.
А в пользу этой книги не поверить просто невозможно! Успехов вам и доброго здоровья!

ИЗ ПРЕДИСЛОВИЯ Г.БЕНДЖАМИНА ПЕРЕД ПЕРВЫМ ИЗДАНИЕМ
Ничто так не убеждает, как личный опыт, и я думаю, что читателям будет интересен
краткий очерк моей жизни. В нем без попытки как-либо приукрасить события изложено,
как я почти попал в долину теней слепоты и был спасен с помощью методов, о которых
рассказано в книге.
Мой собственный успех в преодолении ужасного бессилия, с которым я столкнулся,
должен вселить во всех страдающих от дефектов зрения надежду на получение реальной
пользы от этих революционных методов тренировки зрения.
Я не могу сказать, действительно я родился близоруким или нет, но, во всяком
случае, в самый первый день, когда я пошел в школу - в возрасте 4 лет, - обнаружилось,
что у меня плохое зрение, и моей матери посоветовали показать меня врачу.
Меня повели в офтальмологическую больницу и после обследования обнаружили, что
у меня сильная близорукость. Мне выписали очки 10 диоптрий, и, таким образом,
в возрасте пяти лет я начал носить очки.
Я периодически посещал врача, чтобы проверить, как "прогрессируют" мои глаза,
и каждые два или три года был вынужден менять очки на более сильные, до тех пор,
пока в возрасте четырнадцати лет не стал носить очки 14 диоптрий.
Я продолжал учиться и в очках видел достаточно хорошо, чтобы выполнять школьные
работы. В конце-концов я окончил школу и поступил на службу.
Когда мне было семнадцать лет, наступил кризис. Я привык учиться много (у меня
были честолюбивые замыслы), но внезапно у меня произошло кровоизлияние в левом
глазу. В то же самое время мое здоровье ухудшилось, у меня увеличились гланды,
были удалены миндалины.
В больнице обнаружили, что мое зрение сильно ухудшилось, и я был на полгода освобожден
от работы, чтобы дать глазам отдых. Теперь мне прописали очки 18 диоптрий - на
4 диоптрии сильнее, чем раньше.
Я проходил в этих очках всю войну, работал в различных правительственных учреждениях.
Но мне посоветовали оставить и канцелярскую работу, так как существовала реальная
опасность совсем потерять зрение. Этот совет дал мне один специалист.
В соответствии с его предложением я начал искать какое-нибудь подходящее занятие,
не связанное с канцелярской работой, но смог найти лишь одно - место коммивояжера.
Итак, я стал коммивояжером. Я сделал одну или две неудачные попытки, но, к счастью,
вскоре нашел предпринимателя который понял меня и симпатизировал мне. Он позволил
мне продолжать учебу по философии, психологии и политическим наукам (которые
интересовали меня более всего) до некоторой степени в ущерб основной деятельности.
Ежегодно я показывался врачу, и он год за годом давал мне понять, что мое зрение
становится все хуже и хуже, до тех пор, пока в возрасте двадцати шести лет я
не получил самые сильные очки, какие мне можно было носить: 20 диоптрий. В то
же время он вполне определенно сказал мне, что больше ничего не сможет сделать
для меня, что мне нужно отказаться полностью от чтения - моей самой большой радости
- и что я должен быть очень осторожным, чтобы сетчатка глаза не отслоилась вследствие
внезапного напряжения.
Утешительный приговор, не правда ли? Однако я продолжал делать то, что и делал.
Я колесил по всей стране, останавливался в лучших отелях и добивался определенных
успехов в своей деятельности, но мысль о том, что остаток жизни придется провести
без книг и в опасности полной слепоты, повергала меня в уныние.
Я также продолжал ежегодно посещать врача и "утешаться" его заключениями о своем
состоянии, пока в возрасте двадцати восьми лет не почувствовал, что мои глаза
больше не выдерживают. Мое зрение стремительно ухудшилось: было трудно что-либо
читать или писать, несмотря на то, что я носил сильнейшие очки.
У меня начинала болеть голова при малейшей попытке взглянуть на что-либо вблизи,
и я понял, что что-то нужно делать, но что? Врач не мог мне помочь, он уже говорил
мне это.
Я решил бросить работу, которая приносила мне вполне приличный доход, и поселиться
в деревне. И это было как раз в то время, когда случилось чудо. Мой друг дал
почитать мне книгу, или, точнее, он мне ее прочитал, так как сам я уже не мог
читать. Она называлась "Отличное зрение без очков", автором был доктор В. X.
Бейтс из Нью-Йорка.
Брат моего друга испробовал метод Бейтса и улучшил зрение очень сильно, так мне,
по крайней мере, сказали. Я взял эту книгу домой, мой брат прочитал ее мне, и
я сразу же понял, что взгляд доктора Бейтса на причину плохого зрения и метод
его лечения был правильным. Я почувствовал это инстинктивно Я мог увидеть, что
врач из той больницы, куда я прежде обращался, и множество офтальмологов и окулистов,
которые обеспечивают мир очками, были неправы, а доктор Бейтс прав.
Очки никогда не вылечат плохое зрение: они приносят глазам только вред, пока
их носишь, нет никакой возможности когда-либо вернуть нормальное зрение. Все,
что нужно было сделать, так это снять немедленно очки и дать глазам возможность
делать то, что они всегда делали, а именно -смотреть. Именно то, что очки и не
позволяли им делать. И я начал учить свои глаза видеть заново.
Представьте, что я чувствовал, когда впервые снял очки! Я едва мог видеть что-либо,
но несколько дней спустя мне стало лучше, и за короткое время я вполне приспособился.
Конечно, я еще не мог читать (чтобы достичь этой ступени, понадобилось более
года), это стало возможным только после того, как я связался с врачом, практикующим
по методу Бейтса.
Несколько месяцев я прожил в "вегетарианском доме" в Котсволдсе. Тогда я был
вегетарианцем в течение некоторого времени. Но зрение, хотя и улучшилось, когда
я впервые начал заниматься по методу Бейтса, далее улучшаться не желало.
Встретив этого молодого человека, я решил съездить к нему в Кардифф и продолжить
лечение под его наблюдением. Он тотчас посадил меня на разумную натуропатическую
диету - фрукты, салаты и т.д.-и активно взялся за меня. Через несколько дней
мои глаза стали видеть лучше, а через неделю уже я смог прочитать несколько слов.
По истечении трех недель я уже мог читать - очень медленно и мучительно - свою
первую книгу без очков.
Вот уже полтора года я обхожусь без очков и могу читать и писать вполне хорошо.
Мое здоровье и общее состояние бесконечно лучше, чем было, и я с удовольствием
могу сказать, что с помощью и по совету моего друга - врача, практикующего по
методу Бейтса, я намеревался открыть практику по натуропатии.
Я напряженно изучал теорию и практику натуропатии и прошел полный курс обучения
у одного известного лондонского натуропата.
С тех пор я практикую натуральные методы лечения глаз.
Какой контраст по сравнению с тем, что было три года назад! Какой триумф натуропатических
методов лечения!
Гарри Бенджамин, Лондон, 1929.

ВВЕДЕНИЕ
Плохое зрение теперь более распространено, чем раньше. Такое положение обусловлено,
главным образом, усиливающейся зависимостью от искусственного света и широко
распространенной привычкой смотреть телевизор.
И, так как ситуация скорее ухудшится, чем улучшится, разумно предположить, что
число людей с дефектами зрения будет расти с гораздо большей скоростью.
Проблему пытались решить с помощью очков, но это искусственное "лекарство" не
способно остановить растущую угрозу здоровью человечества, это решение является
полумерой. В самом деле, никто те надеется вылечить плохое зрение с помощью очков.
Самое большее, что они могут сделать - это хоть как-то уменьшить дискомфорт.
Многие люди согласятся, что очки портят вид, кроме того, всегда существует опасность
разбить их и пораниться; очки не позволяют многим людям заниматься спортом и
т. д. И все-таки, несмотря на все это, очки считаются, безусловно, одним из величайших
достижений цивилизации. Легко понять такую высокую оценку очков: без них миллионы
людей не смогут делать то, что они делают.
Но это все из-за того, что люди привыкли думать, что дефекты зрения неизлечимы
и единственным возможным средством являются очки. Вера в ценность и необходимость
очков прочно укоренилась в сознании людей. Она основана на предположении, что
большинство дефектов зрения происходит из-за необратимых изменений в форме глаза
и, следовательно, все, что можно сделать - это облегчить существующее состояние
подбором соответствующих линз.
Исследования доктора Бейтса из Нью-Йорка, продолжавшиеся тридцать лет, позволили
по-новому рассматривать причины и методы лечения дефектов зрения. Как оказалось,
дефекты зрения большей частью происходят не из-за необратимых изменений формы
глаза, а лишь из-за функциональных расстройств, которые в большинстве случаев
можно преодолеть простыми, естественными методами лечения, без ношения очков.
КАК УСТРОЕН И КАК ДЕЙСТВУЕТ ГЛАЗ
Чтобы понять суть метода улучшения зрения, предложенного доктором Бейтсом, необходимо
вспомнить анатомию и физиологию глаза, а главное - феномен аккомодации. Аккомодация
- способность глаза видеть близкие и далекие предметы одинаково четко.
Глаз, глазное яблоко имеет почти шаровидную форму примерно 2,5 см в диаметре.
Он состоит из нескольких оболочек, из них три - основные: склера - внешняя оболочка,
сосудистая - средняя, сетчатка - внутренняя.
Склера имеет белый цвет с молочным отливом, кроме передней ее части, которая
прозрачна и называется роговицей. Через роговицу свет поступает в глаз. Сосудистая
оболочка, средний слой, содержит кровеносные сосуды, по которым кровь поступает
для питания глаза. Прямо под роговицей сосудистая оболочка переходит в радужную
оболочку, которая и определяет цвет глаз. В центре ее находится зрачок. За радужной
оболочкой расположен хрусталик, похожий на двояковыпуклую линзу, который улавливает
свет, когда он проходит через зрачок и фокусируется на сетчатке. Вокруг хрусталика
сосудистая оболочка образует ресничное тело, в котором заложена мышца, регулирующая
кривизну хрусталика.
Сетчатка в действительности представляет собой продолжение зрительного нерва
(расположенного на тыльной стороне глаза). Она очень тонкая и нежная, на нее
проецируются образы внешних предметов, находящихся в поле зрения. Если сетчатка
нарушена, зрение невозможно. Учитывая эти факты, легче понять сам процесс зрения.
Лучи света проходят через роговую оболочку глаза; внешние лучи ограничиваются
зрачком и только оставшиеся центральные лучи действительно попадают в глаз. Они
проходят через хрусталик, который, имея выпуклую форму, сводит (фокусирует) их
на сетчатке таким образом, что на ней образуется перевернутое изображение. Этот
образ передается с помощью оптического нерва в мозг, и в результате мы видим.
Если хотя бы в одном звене этой цепочки есть помеха, то нормальное зрение невозможно.
Аккомодация. Когда глаз смотрит на отдаленный объект, то расстояние между хрусталиком
и сетчаткой меньше нормального и, наоборот, больше нормального, когда человек
смотрит на предмет, находящийся близко.
В медицинских учебниках объяснялось, что изменение этого расстояния происходит
вследствие растяжения и сжатия хрусталика, которое, в свою очередь, регулируется
ресничным мускулом. В соответствии с этим взглядом глаз в целом не меняет свою
форму - только хрусталик.
Однако эксперименты показали, что форма глаза все-таки меняется в процессе аккомодации,
вследствие действия внешних мускулов глазного яблока, которые и управляют движением
глаза во всех направлениях (вверх, вниз, в стороны). Было обнаружено, что посредством
сокращения определенных групп этих мышц происходит приближение задней части (стенки)
глаза к хрусталику, когда человек смотрит на отдаленный предмет, т. е. форма
-глаза изменяется, продольная его ось становится короче, но становится длиннее,
когда рассматривается близкий предмет.
Если понять тот факт, что миопия (близорукость) есть состояние, при котором глазное
яблоко удлинено, растянуто, а гиперметропия (дальнозоркость) и пресбиопия (старческая
дальнозоркость) есть состояния, при которых глазное яблоко сокращено, сжато вдоль
своей продольной оси (вдоль линии между хрусталиком и сетчаткой), то станет ясно,
что такие состояния являются целиком результатом неправильной аккомодации вследствие
неправильной работы внешних мышц глаза. При близорукости глаз постоянно находится
в состоянии, которое затрудняет нормальное видение отдаленных объектов, а в случае
дальнозоркости, наоборот, близких предметов.
Вкратце, практика Бейтса привела его к выводу, что многие случаи нарушения зрения
являются результатом напряжения внешних мышц глаза, которые заставляют глаз вовремя
менять свою форму.
Это - фундаментальное положение методики доктора Бейтса. Как заявляет он сам,
используя средства снятия напряжения этих мышц, можно преодолеть многие дефекты
зрения, дать надежду тысячам, страдающим от дефектов зрения.

ПОЧЕМУ ОЧКИ ВРЕДНЫ
Следовательно, именно во внешних мышцах глаза нужно искать главную причину плохого
зрения. В премилом значение этих мышц рассматривалось лишь с точки зрения их
способности управлять движением глаза из стороны в сторону, вверх, вниз. А то,
что они в действительности заставляют глаз непрерывно менять свою форму, обычно
не признавалось.
Поэтому все попытки найти причины близорукости, дальнозоркости и т. д. приводили
к выводу, что эти дефекты (происходящие из-за изменений формы глазного яблока),
должно быть, являются органическими (постоянными), как результат подверженности
глаз действию вредных условий, таких, как плохое освещение, искусственный свет,
кино, телевидение, чрезмерное чтение и т. д.
Однако экспериментально вновь и вновь было продемонстрировано, что плохие условия
работы и т.д. не могут сами испортить зрение. Они могут лишь усугубить уже имеющуюся
тенденцию к нарушениям зрения вследствие напряженного и сокращенного состояния
внешних мышц глаза.
Таким образом, то, что обычно рассматривается как причина плохого зрения, целиком
является вторичным фактором.
И, следовательно, предполагается, что раз уж возникла близорукость или дальнозоркость,
то нет никаких средств, которые могли бы вернуть глаз в нормальное состояние.
Все внимание сосредоточивается на проблеме, как лучше помочь больному преодолеть
свой недуг с меньшими неудобствами. Так и подбираются очки.
Подобрав пациенту подходящие очки, врач считает, что он сделал все, что мог,
для устранения условий, приводящих к дефектам зрения, и это действительно так.
Но очки, давая возможность видеть с их помощью четче, чем раньше, и таким образом
подталкивая к выводу, что дефект устранен, ввергают пациента в состояние ложного
удовлетворения.
Человек вполне естественно воображает, что если он может видеть лучше, то и глаза
его, должно быть, стали лучше. И лишь после того, как он проносит очки в течение
многих лет и будет вынужден менять их все чаще и чаще на более сильные, он понимает,
что вместо улучшения постоянное ношение очков сделало глаза в действительности
хуже и это ухудшение сохранится и впредь.
В чем тогда ценность очков? В лучшем случае они позволяют лишь быстро и легко
устранить следствия дефектного зрения, но рассматривать их как постоянную помощь
зрению недопустимо. Для того чтобы вполне ясно осознать это положение, необходимо
понять: раз очки однажды надеты, то естественный процесс зрения нарушается. И
вместо свободной аккомодации к дальним и близким предметам мы с помощью очков
имеем фиксированную, неизменяемую аккомодацию.
В результате напряженное состояние мышц глаза (которое и нарушает правильную
аккомодацию) усиливается тем, что из-за очков глаза постоянно находятся в одном
и том же жестком, неизменяемом положении.
Это объясняет, почему часто в результате ношения очков зрение ухудшается еще
больше: причина недуга не только не устраняется, а и усиливается и усугубляется
ношением этих так называемых "помощников". В то же самое время не предпринимается
никакой попытки изменить искусственные обстоятельства, дающие напряжение на уже
и так напряженные мышцы. Таким образом, очки сами являются главной причиной продолжающегося
усиления того положения, на борьбу с которым они и направлены.
ЕСТЕСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Как только человек с нарушением зрения узнает о той роли, которую играют очки,
превращая эти, часто временные, нарушения в постоянные, он сразу испытывает желание
познакомиться с методами лечения. Но, безусловно, он испытывает неуверенность,
если осознает, что придется пережить период основательного неудобства с начала
лечения до времени существенного улучшения зрения, когда можно обходиться без
очков. Однако нет абсолютной необходимости отказаться от них сразу после начала
лечения, хотя лучшие и быстрейшие результаты достигаются именно так. Многие пациенты,
продолжавшие носить очки в течение всего курса лечения, избавились от дефектов
зрения. Они обнаружили, что им приходится носить все более и более слабые очки
по мере того, как процесс лечения продвигается вперед, пока не наступило время,
когда очки стали совершенно не нужны.
Очки можно носить во время лечения, но только для выполнения какой-либо работы,
ведения домашнего хозяйства и т.д. Их следует снимать во время отдыха и при выполнении
упражнений и других различных предписаний, составляющих курс лечения. Даже если
очки снимать лишь на несколько часов каждый день, то это позволит глазам начать
действовать естественным образом, и по прошествии пары недель лечения пациент
будет приятно удивлен улучшением своего зрения: очки, которые он носит в данное
время, явно стали слишком сильными для него, приходится доставать из шкафа старые,
более слабые, забытые с прошлых лет.
Применение новых методов лечения не будет помехой в ежедневном распорядке дня.
Эти методы можно применять в свободное время, дома, когда удобно. Ознакомившись
с основой лечения и инструкциями применения его при различных дефектах зрения,
пациент может немедленно приступить к улучшению своего зрения. Наградой за приложенные
усилия будет постепенное и непрерывное улучшение его состояния. Конечно, насколько
быстро будет проходить процесс улучшения зависит от степени нарушения зрения
и времени лечения, ибо чем дольше человек носит очки, тем больше потребуется
времени, чтобы снять напряжение, возникшее в результате их ношения как в глазах,
так и в мышцах и нервах, связанных с глазами.
Однако в большинстве случаев, если естественное лечение проводится правильно
и регулярно, должно последовать улучшение.
ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ
Необходимо рассмотреть, каким образом возникает напряжение и сокращение мышц,
и после этого станут понятны первопричины нарушений зрения.
Умственное напряжение. Доктор Бейтс вполне определенно заявляет, что он считает
причиной всех нарушений зрения умственное, психическое напряжение, которое, соответственно,
порождает физическое напряжение на глаза и глазные мышцы и нервы, приводящее,
таким образом, к нарушениям зрения.
Он считает, что нервный темперамент, имеющий тенденцию к психическому и умственному
напряжению, является причиной большинства серьезных недостатков зрения. Он рассматривает
менее серьезных дефекты как результат, главным образом, умственного напряжения
(и, следовательно, напряжения на мозг и нервную систему), порожденного чрезмерной
работой, тревогой, страхом и т. д. Степень нарушения зрения варьируется во всех
случаях в зависимости от темперамента и состояния нервной системы конкретного
человека. В доказательство своей теории Бейтс сконцентрировал усилия на методах
лечения, которые устраняют напряженное психическое состояние. Таким образом,
ключевым положением метода Бейтса является релаксация (расслабление).
Если человеку удается снять умственное напряжение, то и глаза (вместе со связанными
с ними мышцами и нервами) не будут находиться в напряженном состоянии. И наоборот,
если удастся достичь расслабленного состояния глаз и глазных мышц и нервов, то
и мозг (а следовательно, и разум) будет находиться в ненапряженном состоянии.
Таким образом, видно, что метод Бейтса направлен на достижение умения снимать
состояние напряженности как умственной, так и физической. Только при этих условиях
возможно добиться хороших результатов лечения. Некоторые случаи неудачи вполне
можно объяснить неумением пациента снимать напряженность достаточно полно или
пренебрежением к физическому расслаблению.
Любой фактор, не только психический, но и физический, могущий вызвать напряжение
мышц глаза, является потенциальной причиной нарушений зрения.
Чем больше причин ухудшения зрения удается выявить, тем больше уверенности, что
лечение может стать успешным. Поэтому в этой книге уделяется так много внимания
самым разным факторам, которые надо учитывать, надеясь на успех лечения.
Питание. В поисках возможных причин напряженного состояния мышц глаза следует
иметь в виду, что глаз является частью организма и в качестве такового подвержен
действию условий, влияющих на организм в целом. Рассматривать глаз как нечто
обособленное, способное функционировать полностью самостоятельно, было бы ошибкой.
Следовательно, следует сосредоточить внимание на факторах, оказывающих отрицательное
воздействие на организм в целом.
Известно, что такие болезни, как диабет и нефрит, оказывают влияние на глаза,
и среди медиков признано, что в основе некоторых случаев катаракты лежит диабет.
Большинству неспециалистов известно, что пятна перед глазами" появляются и "плывут"
при заболеваниях печени и нарушениях пищеварения.
Но тесная связь между глазами и другими частями тела подтверждается полностью
теми, кто занимается иридологией. Пионеры иридодиагностики проделали большую
работу, чтобы показать, что любое изменение, функциональное или органическое,
в любой части тела или органе отражается на глазах, изменяя цвет части радужной
оболочки глаза, которая напрямую связана с этой частью тела или органом. Эта
чудесная демонстрация является результатом взаимосвязи между нервами глаза и
центральной нервной системой. Если на глаза оказывают влияние изменения в отдельных
органах, то насколько же возрастает это влияние, когда задействован весь организм?
Многие врачи, практикующие естественную терапию, обнаружили, что воспалительные
состояния глаз, такие, как конъюнктивит, воспаление радужной оболочки глаза и
т. д., следует рассматривать не как болезни, поражающие только глаза и ничего
более, а как симптом общего дисбаланса организма вследствие чрезмерного потребления
сахара, белка и т.д.
В то же время они пришли к заключению, что катаракта является лишь признаком
более глубокого (а следовательно, хронического) проявления того же состояния.
В своей следующей книге "Популярный справочник естественного лечения" Бенджамин
более подробно разбирает такие глазные болезни как катаракта, глаукома и др..
Там же подробно дана система питания и постов при разных заболеваниях и как профилактика
всех болезней вообще*.
Опыт показал, что неправильное питание влияет не только на сами глаза, но и на
процессы, посредством которых осуществляется зрение, потому что мышцы и кровеносные
сосуды, окружающие глаза, вносят "свою долю" в процесс задержки в организме вредных
веществ вследствие нарушений обмена, которые, в свою очередь, проистекают от
неправильного литания.
* Обе книги Гарри Бенджамина "популярный справочник естественного лечения" и
"Хорошее зрение без очков" можно приобрести по адресу: Проспект Мира, Спорткомплекс
Олимпийский, подъезд 4, место 136 с 9 до 14 (среда, четверг, пятница, суббота).
Как только мышцы и кровеносные сосуды "засоряются", должный вывод вредных веществ
становится невозможным и мышцы вместо того, чтобы быть мягкими и гибкими, становятся
жесткими и стянутыми. Все это в конечном счете препятствует нормальной аккомодации
и затем, как прямое следствие, влияет на форму глаза. Конечным результатом является
нарушение зрения.
Причиной многих случаев близорукости, дальнозоркости и астигматизма является
не что иное, как все перечисленное выше, а старческая дальнозоркость почти целиком
происходит из-за этого.
До недавнего времени считалось, что когда человек достигает среднего возраста,
то глаза естественно меняют свою форму, таким образом затрудняя нормальное видение
близких предметов и вызывая старческую дальнозоркость. Это рассматривается как
неудобная, но необходимая цена, которую мы вынуждены платить за столь долгое
пребывание в этом мире. И эта трудность устраняется ношением выпуклых очков.
Лишь немногие из миллионов людей, страдающих старческой дальнозоркостью, осознают,
что неправильное питание в течение 45 или 50 лет возможно, является причиной
этих изменений в их зрительных способностях. Но не вызывает сомнений и то, что
многие люди, страдающие старческой дальнозоркостью, могут восстановить нормальное
зрение, просто придерживаясь разумной диеты и выполняя несколько несложных упражнений
для глаз.
Для того чтобы подчеркнуть жизненную взаимосвязь между питанием и зрением, необходимо
отметить, что есть множество зафиксированных достоверных случаев исцеления нарушений
зрения путем простого поста, который способствует выводу вредных веществ из мышц
и кровеносных сосудов глаза, в результате чего мышцы расслабляются и зрение улучшается.
Крвь и нервы. Если доставка крови и нервной энергии к глазам нарушена, то нормальное
зрение невозможно и, следовательно, любой фактор, могущий повлиять на состояние
кровеносных сосудов или нервов глаза, может быть возможной причиной нарушений
зрения.
Конечно, ясно, что психическое напряжение и неправильное питание нарушают нормальную
доставку крови и нервной энергии к глазам, но есть несколько чисто механических
способов такого нарушения. Главная причина механического нарушения нормального
снабжения кровью и нервными импульсами кроется в мышцах шеи.
Если эти мышцы находятся в сокращенном, напряженном состоянии, то они действуют
на шейные позвонки, затрудняя нормальное действие нервов, "обслуживающих" глаза.
В дополнение к этому поражаются вазомоторные нервы, контролирующие размеры небольших
артерий: в результате ограничивается приток крови к голове.
Следовательно, во всех случаях нарушений зрения необходимо убедиться в том, что
мышцы задней части шеи полностью расслаблены, что нет никаких нарушений в позвоночной
системе.
Следует добавить, что массаж и другие упражнения спины и шеи весьма полезны и
во многих случаях излечение было достигнуто именно с их помощью. Кроме того,
следует понять, что в большинстве случаев нарушений зрения напряжение на глаза
и глазные мышцы, кровеносные сосуды и нервы (главным образом из-за постоянного
ношения очков) передается на мышцы задней части шеи и они, в свою очередь, становятся
напряженными.
Очевидно, что полное восстановление нормального зрения невозможно без расслабления
этих мышц и, следовательно, ясно, какое значение для общего хода лечения имеют
упражнения для шеи.
ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ ЗРЕНИЯ
Объяснив причины нарушений зрения, можно перейти к описанию методов, применяемых
при естественном лечении.
Выше говорилось о трех главных причинах нарушения зрения; естественно, имеют
место и три определенных подхода к естественным методам лечения, все они сводятся
к устранению причины. А если причина не одна, а их две или даже три? Не логичнее
ли предположить, что самым действенным будет применение системы, комплекса методов,
которые могут воздействовать на все факторы нарушения зрения.
История дает примеры излечения многих глазных заболеваний сторонниками или только
одного фактора (например, снятием психического и физического напряжения или применением
диеты, некоторых приемов голодания и т. д.), или приверженцами разных методов.
Но следует признать и немало случаев неудачного лечения. Причина, пожалуй, очевидна:
выделяли один фактор и пренебрегали другим. Успех лечения зависел от "попадания"
в причину: если точно определялась причина заболевания (а это далеко не всегда
возможно), да еще успешно находился метод лечения - можно было радоваться успеху.
Опыт подсказал, что, признавая ценность всех трех методов лечения и заимствуя
из них все лучшее, успех лечения можно приумножить, создав полную, всеобъемлющую
систему, позволяющую лечить практически все заболевания глаз, все нарушения зрения.
Предлагаемые инструкции, советы и рекомендации составлены так, чтобы можно было
заниматься дома, в любое удобное время.
Разумеется, невозможно рекомендовать диету, пригодную всем, "на все случаи жизни",
да и нужды в этом нет. Но общие принципы соблюдения диеты помогут каждому составить
рацион питания применительно для своих условий.
Оздоровительные упражнения, помогающие расслаблять нужные мышцы, могут быть использованы
всеми, но набор таких упражнений может быть другим. Важно решить главную задачу:
добиться максимального расслабления, когда это необходимо.
Надеясь на успешное лечение, нельзя забывать о возможной тройственности причин
нарушения зрения и поэтому не следует отдавать предпочтение одним методам в ущерб
другим. Только настойчивое внимание к снятию напряженности психической и физической,
к рациональной диете и, наконец, к ослаблению напряженности глаз может привести
к желаемым результатам - к возвращению нормального зрения.
ГЛАЗА И РЕЛАКСАЦИЯ
Первое условие лечения дефектов зрения - надо научиться снимать напряжение с
глаз. Напряжение должно, отсутствовать полностью. Если глаза находятся в постоянном
напряжении, положение их фиксированоналицо первый признак нарушения зрения.
Нормально, когда глаза постоянно двигаются, это их здоровое функционирование,
которое достигается это только при полном расслаблении всех "деталей" глаза.
Во время сна, когда организм отключен от внешних раздражителей, происходит накапливание
нервной энергии, все органы испытывают отдых, расслабление. Если же какой-то
орган нездоров и лишен такой возможности - наблюдается отклонение от нормы.
В таких случаях надо прибегнуть к вспомогательным методам, помочь заболевшему
органу, в нашем случае - глазам.
Ежедневно глазам нужен полный, сознательно обеспеченный отдых продолжительностью
от 30 до 60 минут для расслабления всех тканей, окружающих глаз. Это расслабление
должно быть большим, чем во сне.
Накрывание глаз ладонями. Сидя на стуле или в кресле, надо принять удобное положение,
почувствовать себя свободно и комфортно. Закройте глаза, накройте их ладонями
так, чтобы середина правой ладони была перед правым глазом, а левой перед левым
(пальцы скрещены на лбу). Не давите на глаза!
В таком положении - глаза и закрыты, и прикрыты ладонями - опустите локти на
колени. Это очень удобное положение, и, запомнив, его легко принимать автоматически
при повторении упражнения. Впрочем, положение может быть и другим, если найдется
более удобная поза. Главное, чтобы глаза максимально отдыхали. Чем более черный
цвет перед закрытыми глазами, тем большее расслабление они испытывают, тем эффективнее
отдых.
В это же время старайтесь не задерживать мысли на чем-то важном, серьезном. Мозг
тоже должен отдыхать. Можно думать о глазах, представить, как чернота становится
все более густой, а глаза испытывают все большее удовольствие. Можно представить
себя в какой-то спокойной, приятной обстановке.
Если выполнять это упражнение 2-3 раза в день по 10-20 минут каждый раз, через
некоторое время можно заметить значительное улучшение зрения. Это один из самых
простых и естественных методов расслабления и один из самых эффективных методов
коррекции зрения.
Покачивание. Встаньте прямо, ноги слегка расставлены, руки опущены вдоль туловища.
Сохраняя непринужденное состояние, начинайте покачиваться из стороны в сторону.
Вообразите себя маятником и двигайтесь так же размеренно и медленно. Можно слетка
приподнимать пятку, но не отрывать ступню от пола. Туловище сохраняет прямое
положение (вперед не наклоняться), ноги не сгибаются.
Покачивание следует выполнять стоя перед окном (можно использовать какой-нибудь
неподвижный предмет, например, часы, картину, но пейзаж за окном наиболее удобен).
Обратите внимание на то, .что видимые предметы во время качания начинают как
бы передвигаться в обратную вашему движению сторону. Покачавшись примерно минуту
(глаза все время свободно, ненапряженно следят за предметами, "покачивающимися"
вместе с вами), закройте глаза и, продолжая покачиваться, представьте насколько
возможно четко "движение" окна. Затем вновь откройте глаза и продолжайте движение
еще минуту.
Проделывайте это упражнение 3 раза в день по 5-10 минут каждый раз.
Если упражнение выполняется правильно, оно оказывает очень благоприятный эффект
на глаза и нервную систему и хорошо снимает напряжение глаз. Разумеется, нельзя
надевать очки, выполняя два описанных упражнения.
Моргание. В дополнение к накрыванию глаз ладонями и покачиванию есть и третий
способ расслабления глаз - с помощью моргания. Нормальный глаз моргает через
равные интервалы в течение всего времени, пока открыт. Однако это происходит
так быстро, что мы не замечаем. Но при дефектах зрения глаза становятся напряженными
и неподвижными, моргание вместо того, чтобы осуществляться бессознательно и без
усилий, происходит сознательно, с усилиями, судорожно. Следовательно, все люди,
страдающие дефектами зрения, должны вырабатывать привычку моргать регулярно и
часто, предотвращая таким образом напряжение.
Научитесь моргать 1-2 раза каждые 10 секунд (но без каких-либо усилий), неважно,
что вы делаете в данное время, и особенно при чтении.
Это очень простой, но эффективный путь снятия напряжения.
СОЛНЕЧНЫЙ СВЕТ
Ценность солнечного света во всех случаях нарушения зрения очень высока, и всем
больным рекомендуется использовать воздействие солнечного света с максимальной
возможностью. Лучшим способом является следующий. Закройте глаза, поверните лицо
к солнцу и медленно поворачивайте голову из стороны в сторону, чтобы лучи равномерно
попадали на все части глаза. Это следует выполнять когда возможно, 3 раза в день
по 10 минут. Такие солнечные ванны способствуют приливу крови к глазам и расслабляют
мышцы и нервы глаз.
p.s. Когда болел мой папа, однажды он испуганно сказал мне, что у него резко
начало падать зрение, он переставал видеть. Я ему посоветовал смотреть на солнце
через маленьнкую щель между пальцами. Щель должна быть как можно меньше, чтобы
глазу было приятно.
В те дни какраз стояли солнечные дни. Через неделю он перестал делать упражнение,
так как зрение перестало падать.
Техника выполнения:
-- Наложите четыре сложенных пальца одной руки перпендикулярно другим.
-- Прислоните ладони точкой к глазу (например, к правому), однарука закрывает
другой глаз (левый) от света.
-- Пропустите через эту точку солнечный луч и смотрите на него одним глазом.
-- Регулитуйте отверстие. Любуйтесь лучиками света. Внимание: Точка должна быть
очень маленькой, яркий свет может повредить сетчатку глаза.
-- Через одну, две минуты поменяйте руки и смотрите на солнце через точку другим
глазом.
ХОЛОДНАЯ ВОДА
Холодная вода - эффективное средство повышения тонуса глаз и окружающих их тканей
и должна применяться следующим образом. Когда бы вы ни умывались, наклонитесь
над раковиной, наберите в полусогнутые ладони воды, поднесите их к лицу на расстояние
примерно 2 сантиметра от закрытых глаз и плесните водой, но не сильно. Повторите
процедуру 20 раз, затем протирайте закрытые глаза полотенцем в течение минуты.
Это освежит глаза, придаст им блеск и повысит тонус. К этой процедуре можно прибегать
в любое время, когда глаза устали, но в любом случае это нужно делать не менее
3 раз в день. Существенным является то, что вода должна быть не прохладной, а
холодной.
ПОМОЩНИКИ ЗРЕНИЯ
Не менее чем меры, посредством которых улучшается зрение и происходит его восстановление,
важны помощники зрения - память и воображение.
Чувство зрения тесно связано с памятью и воображением, и оба этих фактора играют
большую роль в действительном процессе видения, чем обычно осознают люди.
ПАМЯТЬ И ВООБРАЖЕНИЕ
Знакомый объект всегда распознается более быстро, чем незнакомый. Это происходит
просто потому, что нам на помощь приходит память и воображение: образ этого объекта
уже был запечатлен в мозгу посредством прежних ассоциаций, и воспоминание об
этих ассоциациях, и сам образ помогают нам выбрать, выделить этот объект легче,
чем какой-либо объект, увиденный в первый раз.
Каждый может проверить истинность этого высказывания на себе: мы легче различаем
в толпе друзей, чем незнакомых людей. Следовательно, людям с дефектами зрения
чрезвычайно важно тренировать память и воображение.
Это выполняется следующим образом. Взгляните на небольшой объект (любой), осмотрите
его форму и размер и, когда у вас сложится четкая мысленная картина, закройте
глаза и постарайтесь вспомнить увиденное в мельчайших деталях, насколько возможно.
Откройте глаза, посмотрите на объект и повторите все снова. Эта процедура должна
выполняться в течение примерно 5 мин каждый день, разумеется, без очков.
Какое-либо слово в книжке или буква в слове иногда лучше подходят для этой цели,
чем какой-либо объект. Представьте это слово по возможности четче, затем закройте
глаза и сохраняйте этот образ мысленно перед глазами, затем откройте глаза снова.
Постепенно, глядя на слово или букву, вы обнаружите, что они становятся чернее
и четче, что является признаком улучшения зрения. Повторите это упражнение несколько
раз с одним словом, затем продолжайте его с другими словами или буквами. Регулярное
выполнение этого упражнения способствует заметному улучшению зрения через некоторое
время.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ФИКСАЦИЯ
Центральная фиксация означает способность видеть лучше то, на что вы смотрите,
чем то, что вокруг. Это может звучать абсурдно, но люди с нарушениями зрения
лишены такой способности. Из-за постоянного напряжения, вызываемого очками, центральная
часть сетчатки становится менее способной принимать образы, чем остальные части
сетчатки, потому что при ношении очков задей-ствуется именно только центральная
часть сетчатки. И как следствие, люди с дефектами зрения, стараясь рассмотреть
что-либо без очков, лучше видят боковым зрением, чем центральным. Поэтому только
когда восстановится зрительная способность центральной части сетчатки, т. е.
будет достигнута центральная фиксация, будет возможно и нормальное зрение.
Лучшим методом достижения этого является следующий. Посмотрите на какую-нибудь
строку в книге, сконцентрируйте взгляд на одном слове в центре строки. Затем
закройте глаза и представьте, что вы видите это слово четче и яснее, чем остальные
слова в строке, пусть они кажутся как угодно сильно размытыми. Откройте глаза,
посмотрите на это слово снова и повторите все сначала.
Выполняйте это упражнение 5 минут, стараясь представлять данное слово четче и
четче, а остальные слова строки более и более размытыми. Вскоре вы обнаружите,
что это слово в действительности становится более четким, чем остальные слова
строки, - верный признак улучшающегося зрения.
По мере улучшения зрения вместо слова в строке выбирайте часть слова. Затем вы
можете продолжать выбирать все более меньшие слова и части слов до тех пор, пока
не дойдете до односложных слов. Когда вы сможете четко представить одну букву
в двухбуквенном слове, а оставшаяся буква будет размытой и неопределенной, тогда
центральная фиксация почти достигнута.
ЧТЕНИЕ
Считается, что наибольшее напряжение глаз возникает из-за чтения, особенно при
плохом свете. Но в действительности чтение является одним из лучших способов
поддержания глаз в активном и здоровом состоянии и никогда не может быть причиной
дефектов зрения, независимо от того как много человек читает, но только, если
глаза все время находятся в ненапряженном состоянии.
Люди с нормальным зрением могут читать при любом свете без вреда для себя, но
люди с дефектами зрения, особенно те, кто носит очки, подвергают свои глаза дополнительному
напряжению каждый раз, когда читают. Однако, несмотря на это, один из лучших
путей восстановления нормального зрения для людей с дефектами зрения - это заставить
их читать (без очков, разумеется) изрядное количество времени каждый день.
Если чтение осуществляется правильно, оно может принести только хорошие результаты,
но если оно осуществляется в обычной манере, дела пойдут хуже, чем прежде.
Секрет успешного чтения - это чтение без напряжения: оно выполняется следующим
образом.
Накройте глаза руками на несколько минут, затем возьмите книгу или газету и начните
читать, держа ее на таком расстоянии, при котором вы видите текст лучше всего.
Для близоруких людей это может быть расстояние 15-30 сантиметров, для дальнозорких
- 60 сантиметров и более.
В случаях сильной близорукости, возможно, появится необходимость читать одним
глазом, так как расстояние для чтения может быть слишком коротким, чтобы читать
одновременно обоими глазами. В этих случаях лучше прикрыть один глаз каким-либо
щитком на время чтения, пока другой глаз не устанет, затем прикрыть другой.
Прочитайте страницу, полстраницы или несколько строк, одну строку или даже несколько
слов - в зависимости от конкретного случая, до тех пор, пока вы не почувствуете,
что глаза начали уставать. Остановите чтение, закройте глаза на секунду или две
и читайте дальше. Постоянно моргайте во время чтения, и вы обнаружите, что можете
читать легко и без напряжения. Чтение, выполняемое таким образом, улучшает зрение
и дает глазам работу, для которой они предназначены, это их функция - видеть.
Но они никогда не должны быть в напряжении.
Конечно, продолжительность чтения зависит от возможностей человека, но в большинстве
случаев скоро обнаружится, что можно читать без каких-либо усилий в течение двух
часов и более.
Те, кто вынужден начать чтение одним глазом, не должны падать духом, так как
они читают попеременно каждым глазом, а другой глаз в это время отдыхает. С течением
времени они обнаружат, что их зрение улучшилось и фокус увеличился а это позволяет
в дальнейшем читать обоими глазами вместе. Тем, у которого один глаз слабее,
чем другой, следует больше читать слабым глазом, чем более сильным.
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МЫШЦ ГЛАЗА И ШЕИ
Упражнения предназначены для снятия напряжения с мышц, окружающих глаз, которые
у людей с дефектами зрения находятся в напряженном состоянии, сокращены. Если
сделать их гибкими и мягкими, то аккомодация и движение глаза будут происходить
свободно и, как следствие, возвращение к нормальному зрению будет идти намного
быстрее. Эти упражнения следует выполнять, удобно сидя в кресле.
Упражнение 1. Насколько возможно мягко переводите глаза вверх и вниз 6 раз.
Глаза должны двигаться медленно и с равными интервалами насколько возможно вниз,
затем насколько возможно вверх. Не прилагайте никаких усилий, используйте минимум
силы. По мере расслабления вы сможете смотреть вверх и вниз с большей амплитудой.
Повторите упражнение 2-3 раза в 6 движений с паузами 1-2 секунды между циклами.
Упражнение 2. Двигайте глазами из стороны в сторону с максимальной амплитудой,
не прилагая усилий, 6 раз. Как и в предыдущем упражнении, по мере расслабления
мышц вы сможете двигать глазами со все большей амплитудой и более легко. Повторите
упражнение 2-3 раза, помня о том, что позволительно прилагать лишь минимум усилий,
так как эти упражнения предназначены для снятия напряжения, а не для усиления
его. Отдохните 1-2 секунды между поворотами.
Упражнение 3. Поднесите указательный палец правой руки на расстояние около 20
сантиметра к глазам, затем переведите взгляд с пальца на какой-либо большой предмет
по своему выбору (дверь, окно и т. п.), отстоящий на 3 метра и более. Переводите
взгляд туда и обратно 10 раз, затем отдохните в течение 1 с и повторите упражнение
2-3 раза. Выполняйте это упражнение в достаточно быстром темпе. Это лучшее упражнение
для исправления аккомодации, и его следует выполнять так часто, как вы можете,
и в каком угодно месте.
Упражнение 4. Двигайте глазами медленно и мягко по кругу в одну сторону, затем
в другую, по 4 круга в одну и другую стороны. Затем 1 секунду отдохните и повторите
эти 4 круговых движения в каждую сторону 2-3 раза, стараясь прилагать минимум
усилий.
Все эти упражнения следует выполнять после того, как в течение нескольких секунд
глаза были накрыты ладонями (между упражнениями 1 и 2, 2 и 3,3 и 4). Все эти
упражнения выполняются без очков.
Все вместе упражнения займут около 4-5 минуты каждый день.
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ШЕИ
Следующие упражнения предназначены для расслабления напряженных мышц шеи и все
вместе должны занимать 4-5 минут в день.
Упражнение 1. Встаньте свободно, руки опущены. Поднимите плечи как можно выше.
Держа их в этом состоянии, отведите назад насколько возможно, опустите и возвратитесь
в исходное положение, делая таким образом круговые движения плечами достаточно
быстро. Повторите упражнение 25 раз, чтобы плечи непрерывно описывали круговые
движения.
Упражнение 2. То же самое, что и в упражнении 1, только в обратном направлении.
Отведите плечи назад, затем поднимите как можно выше, переведите вперед, опустите
и вернитесь в исходное положение. Повторите непрерывно 25 раз.
Упражнение 3. Опустите подбородок как можно ниже на грудь, шею расслабьте, затем
поднимите голову и откиньте ее как можно дальше назад. Повторите 12 раз.
Упражнение 4. Опустите подбородок на грудь как в предыдущем упражнении, затем
плавно поверните голову налево, откиньте назад, поверните направо, вернитесь
в исходное положение. Круговое движение должно быть равномерным, с максимальной
амплитудой, но без напряжения.
Повторите упражнение в противоположном направлении. Повторите 6 раз в одну сторону,
6 - в другую.
Упражнение 5. Поверните голову как можно больше налево (тело должно оставаться
прямым), вернитесь в исходное положение. Поверните голову как можно больше направо.
Повторите 10 раз в медленном темпе.
Если эти пять упражнений выполнять регулярно (лучше по утрам), то вскоре наступит
расслабление мышц шеи и верхней части спины, что будет способствовать лучшему
притоку крови и нервной энергии к голове.
p.s. Однажды закончив гонку я резко спыгнул с велосипеда. Перед глазами все поплыло,
я начал терять сознание, тренер сказал, опусти голову вниз, достань подбородком
грудь. Когда я это сделал головокружение сразу прошло. Тогда я понял силу упражнений
и, что значит сделать вовремя правильное упражнение.
Одно и то же движение можно делать в разном ритме и эффект будет различный.
Попробуйте сделать упражнение 3 всего один раз, но как можно медленнее и с задержкой
головы в крайних положениях. Такое упражнение нормализует высокое и низкое давление.
ДИЕТА
Диета играет настолько важную роль в причинах дефектов зрения (и в его лечении),
что необходимо коротко остановиться на некоторых наиболее существенных положениях.
Мы едим для того, чтобы могли существовать. Именно для этой цели поглощается
пища. Но, кажется, люди забыли об этом единственном предназначении пищи и вместо
того, чтобы рассматривать процесс еды как необходимую функцию наравне с дыханием
и сном, рассматривают его как средство удовлетворения своих желаний (не только
голода); главным критерием ценности пищи становится не то, что она должна содержать
элементы, необходимые для здоровья, а то, что пища должна удовлетворять нашим
вкусам, а порой и капризам.
Так как представления об истинном предназначении пищи и самого процесса питания
оказались смещенными, неудивительно, что в наиболее цивилизованных странах в
настоящее время существует тенденция создания искусственных диет, ублажающих,
насколько возможно, взгляд. Это привело к рафинированию и деминерализации сахара,
хлеба и хлебных злаков (таких, как рис, ячмень и т. д.), к консервированию фруктов,
мяса, рыбы.
Существует огромное количество таких продуктов, как джемы, пирожные, шоколад
и т. д заменивших натуральные продукты - свежие фрукты, овощи, салаты, орехи.
И даже когда овощи используются в диетах, их неизменно употребляют в вареном
виде и, таким образом, теряют их ценные для здоровья качества.
Тем из нас, кто никогда не задумывался о подобных вещах, кажется, что искусственная
и рафинированная пища является вполне нормальной и нечего о ней беспокоиться.
Пища есть пища.
На первый взгляд кажется, что все в порядке, особенно если учесть, что некоторые
медицинские светила заявляли: ешьте то, что вам нравится. Но теперь уже становится
все более очевидным, что искусственное и концентрированное питание в развитых
странах является причиной серьезных болезней.
Основываясь на этом, врачи, практикующие натуропатические методы лечения, добились
во многих странах замечательных успехов в преодолении таких болезней, как ревматизм,
туберкулез, диабет, болезни почек, сердца, когда обычная медицина отказывалась
даже лечить таких больных как неизлечимых. Положительный эффект был достигнут
благодаря пониманию того, какую пищу следует употреблять и в каких сочетаниях,
чтобы добиться наибольшей пользы. В сочетании с питанием использовались простые,
доступные средства - холодные души, солнечные и воздушные ванны и т. д.
Следовательно, каждый должен понять это жизненно важное положение, а особенно
люди с дефектами зрения.
Следует уяснить для себя несколько простых правил.
Самая полезная - натуральная пища, подвергаемая минимальной (если необходимо)
тепловой обработке. Прежде всего это свежие фрукты, овощи, орехи, семечки, мед,
молоко и молочные продукты, яйца. Постоянно (по сезону) надо употреблять зелень
- салат, ботву репы, свеклы, шпинат, листья дикорастущих трав и т. д. Готовить
блюда из круп надо, соблюдая правила варки: стараться кипятить их недолго, а
"доваривать" под грелкой. Хлеба следует потреблять поменьше, преимущественно
из муки грубого помола.
Мяса и рыбы в рационе должно быть немного, не каждый день и совсем надо исключить
консервы и копчености.
Чрезмерное употребление (3-4 раза в день) джемов, кондитерских изделий, сахара,
белого хлеба, сладостей, чая, кофе, а также мяса, рыбы или яиц приводит к тому,
что организм не успевает усваивать эти продукты надлежащим образом, а это, в
свою очередь, способствует накапливанию в тканях, мышцах, кровеносных сосудах
вредных веществ, нарушает функции жизненно важных органов - сердца и печени.
Большое число нарушений зрения либо вызвано, либо усилено употреблением в течение
многих лет пищи, содержащей много крахмала, сахара, белка, и для того, чтобы
обеспечить возврат к нормальному зрению, необходимо помимо использования различных
методов лечения пересмотреть свой рацион.
Необходимо иметь в виду следующее. Лучше всего начинать завтрак с фруктов. Наилучшим
возможным завтраком является сочетание свежих (или сушеных) фруктов и свежего
холодного молока. Никакого хлеба или каши - только фрукты и молоко.
На обед - салаты (из помидоров, огурцов, сельдерея, тертой сырой моркови и т.д.)
с диетическим хлебом, а также сыр. Если для салатов требуется какая-либо приправа,
это может быть лимонный сок или нерафинированное растительное масло.
Питаясь два раза в день подобным образом, на третий прием пищи можно съесть мясо,
рыбу или яйца с овощами, приготовленными на пару. Если вы употребляете картофель,
то лучше варить его в "мундире".
Никогда не употребляйте приправу и не запивайте пищу. Сократите до минимума потребление
чая и кофе. Употребляйте по возможности натуральную пищу. Ешьте хлеб только раз
в день.
Если вы днем пьете чай, то пейте очень некрепкий и без сахара.
Диета, составленная на основе этих рекомендаций, вскоре окажет благоприятное
влияние на общее состояние организма и в частности на глаза, и результат будет
поразительный, если вы регулярно и с верой в этот результат выполняете все рекомендации
и упражнения.
Следует особо отметить ценность витамина А, особенно для способности видеть хорошо
в темноте. Максимальное потребление этого витамина является необходимой ежедневной
дозой при всех случаях нарушений зрения или болезней глаз любого вида (особенно
при ночной слепоте). Наилучшие источники поступления этого витамина рыбий жир,
тресковая печень, сырая телячья печень, сырая бычья печень, сырой шпинат, сырая
ботва репы, сушеные абрикосы, сливочный сыр, петрушка, мята, масло, яичный желток,
чернослив, помидоры, сыр "Чеддер", морковь, капуста, соя-бобы, зеленый горошек,
свежее молоко, апельсины, пастеризованное молоко, финики.
КАК ОРГАНИЗОВАТЬ ЛЕЧЕНИЕ?
Читатель, пожалуй, может засомневаться и в своих возможностях, прочитав так много
советов и пожеланий, составляющих систему естественных методов лечения зрения.
Но если есть намерение провести лечение, то всегда найдутся и время, и силы.
Прежде- всего следует уяснить, что придется внести изменения в повседневный распорядок.
Это не значит, что надо будет, заносив все обычные дела, посвятить себя только
лечению. Но лечение должно стать частью жизни, наиболее важной частью, по крайней
мере на какой-то промежуток времени.
Первым требованием (или составной частью) эффективности лечения является вера
в достижение поставленной цели. Эта книга никогда бы не была написана, если бы
автор не познакомился с методами доктора Бейтса и с их помощью не спас бы сам
себя от перспективы полной слепоты.
Другими составными частями успеха являются терпение и решимость.
В задачу данной книги не входит описание подробных инструкций для каждого конкретного
случая, но для помощи больным описываются типичные случаи дефектов зрения, показывающие,
как должны выполняться различные процедуры без вмешательства в повседневную работу
человека, проводимые в свободное время и минуты досуга на протяжении дня.
Каждый должен регулировать процесс лечения в зависимости от обстановки и обстоятельств,
но приведенные примеры призваны показать возможность сочетания лечения и обычного
повседневного режима. Результаты в каждом случае будут зависеть от сложности
нарушения, его продолжительности, склада характера человека и тщательности лечения.
В заключение следует отметить, что после снятия очков нельзя напрягать глаза
какой-либо чрезмерной работой, надо постоянно помнить о необходимости избегать
физического и умственного напряжения. В противном случае прогресс в лечении может
быть значительно замедлен, а в некоторых случаях и прекратиться полностью.
БЛИЗОРУКОСТЬ
Молодая учительница страдает близорукостью и носит очки с 10-летнего возраста.
Как и большинство близоруких людей, имеет нервный характер, всегда о чем-то беспокоится,
склонна к самоанализу и очень любит помечтать.
Эти психологические и эмоциональные факторы являются причиной ее состояния, на
которое, кроме того, отрицательное влияние оказывает рацион обычного типа - слишком
насыщенный крахмалом, сахаром и белком и бедный натуральными продуктами, такими,
как фрукты и салаты из овощей. В дополнение ко всему мышцы задней стороны шеи
находятся в сокращенном состоянии в результате постоянного напряжения из-за постоянного
ношения очков - в данном случае в течение 16 лет.
Для восстановления нормального зрения прежде всего необходимо определить диету
в соответствии с рекомендациями и возможностями. А самое главное в данном случае
- преодолеть себя, научиться относиться к любым вещам более спокойно, легче,
держать себя в раскрепощенном состоянии насколько это возможно.
Итак, лечение началось, распорядок выработан. Она носит очки только на работе,
а дома привыкла обходиться без них. На это уйдет день или два. Каждое утро она
выполняет упражнения для расслабления мышц шеи (это занимает минут пять). В течение
дня она умывается только холодной водой. Во время обеда она находит 20 минут
для выполнения накрывания глаз руками и 10 минут- для выполнения покачивания.
Каждый вечер после работы она повторяет эти процедуры в течение соответственно
30 и 10 минут. Она тренирует свою память и воображение, глядя на слова и буквы
(без очков, разумеется) и представляя их себе по возможности четче с закрытыми
глазами.
Она читает без очков в течение 15 минут ежедневно (для начала), затем это время
удлиняется до часа, а потом и до двух часов (регулярное моргание и отдых глазам
через каждые несколько строк).
Во время чтения она держит книгу все дальше и дальше с тем, чтобы увеличить фокусное
расстояние. Время от времени она прерывает чтение для того, чтобы натренировать
центральную фиксацию путем более четкого мысленного представления определенных
букв в слове, чем остальных букв этого же слова. Затем она закрывает глаза, сохраняет
мысленно образ этих букв, при этом остальные буквы слова расплываются, затем
глаза открываются и все повторяется снова, несколько раз.
Эта процедура очень помогает восстановлению зрения.
Для того, чтобы избавиться от привычки бесцельно мечтать и фантазировать, она
смотрит на движущийся транспорт, но без напряжения.
Таким образом, глаза начинают видеть лучше, и по мере продолжения лечения она
обнаруживает, что ее очки уже стали слишком сильными для работы, поэтому она
их снимает совсем. Вначале немного трудно работать без них, но в случае необходимости
она использует более слабые очки.
ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ
Подросток 14 лет, страдает дальнозоркостью, которая возникла в результате осложнений
после скарлатины, носит очки 6 лет.
Когда он начал лечение, родители посадили его на натуропатическую диету. Он выполняет
упражнения для шеи утром и вечном, умывается холодной водой. Он по-прежнему посещает
школу и носит очки только во время выполнения заданий, а в остальное время дня
обходится без них. В солнечные дни в течение 10 минут он принимает солнечные
ванны для глаз (закрытых). В течение 15 минут утром и вечером он выполняет процедуру
накрытия глаз руками, а также делает упражнения для глаз.
Каждый вечер он читает книгу на возможно близком расстоянии, при котором глаза
не напрягаются, останавливаясь через каждые несколько строк для того, чтобы дать
глазам отдых. В процессе чтения он регулярно и часто моргает, но без напряжения.
Через пару месяцев он снимает очки насовсем, но ему все еще приходится довольно
часто давать глазам отдых, для того, чтобы избежать перенапряжения. После этого
возвращение к нормальному зрению - это дело недель.
СТАРЧЕСКАЯ ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ
Служащий 54 лет раньше обладал хорошим зрением, никогда не носил очков, но теперь
зрение значительно ухудшилось. Причина - неправильное питание в продолжении многих
лет, насыщенное белками и крахмалом (углеводы), а также пристрастие к кофе и
курению.
Для лечения необходимо изменить структуру питания. Дважды в день 15 минут он
выполняет процедуру накрывания глаз ладонями, потом делает упражнения для глаз.
После этого он читает газету на возможно близком расстоянии, на котором глаза
не напрягаются, не забывает о регулярном моргании. Выполняет упражнения для шеи
вечером и утром и умывается холодной водой несколько раз в день.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот сегодня копаясь в своей библиотечке и нашел, что есть не соответствия в книгах.
и есть некоторые
повторения. И вот обновил следующее
Неврология
H. В. Воронова. АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.rar
H.H. Данилова, А.Л. Крылова. ФИЗИОЛОГИЯ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.rar
Neurologia.rar
А.П.Ромоданов, Н.М.Мосейчук. НЕЙРОХИРУРГИЯ.rar
Автор неизвестен. Заболевания Позвоночника, Полный справочник.rar
Алвин, Уорик - Музыкальная терапия для детей с аутизмом.rar
Анатолий Васильевич Алексеев. Я спокоен. Как защитить себя от стресса.rar
Астапов - Психодиагностика и коррекция детей с нарушениями и отклонениями развития.rar
Астапов В.М. ред. - Атлас. Нервная система человека. Строение и нарушения 2004.rar
Б. КАТЦ Нерв, мышца и синапс.7z
Батуев. Физиология поведения - нейробиологические закономерности 1987.rar
Бехтерева Н.Г. Магия мозга и лабиринты жизни.rar
Васильева. Вегетососудистая дистония - симптомы и эффективное лечение 2004.rar
Влияние грандаксина на уровень цейтнотноcти и срессогенности.htm.7z
Г.ЛАЗОРТ, А.ГУАЗЕ, Р.ДЖИНДЖИАН. ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ И ГЕМОДИНАМИКА СПИННОГО МОЗГА.zip
Гидроцефалия.rar
Грандаксин в лечении тревожных расстройств у больных бронхиа.htm.7z
ГРАНДАКСИН ГЛАЗАМИ ПСИХИАТОРОВ И ИНТЕРНИСТОВ.htm.7z
ГРАНДАКСИН.htm.7z
Детская сексуальность.html.7z
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АПАЛЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЙ У ДЕТЕЙ.rar
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОРАЖЕНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ И ПРИ ПЕРВИЧНОМ
И ВТОРИЧНОМ НЕЙРОСПИДЕ.rar
ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОСТЕОПОРОЗА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ..rar
Евгений Иванович Гусев Г. С. Бурд Александр Николаевич Коновалов Неврология и
нейрохирургия.rar
Жуков, Пономарева. Физиология нервной системы 1999.rar
И. С. БЕРИТОВ.Структура и функции коры большого мозга.rar
к. м. н. Смоловик. Здоровье ног.rar
К.ПРИБРАМ. ЯЗЫКИ МОЗГА.rar
Клоссовский. Циркуляция крови в мозгу.rar
Клумбис. Нейрофизиология острой черепно-мозговой травмы 1976.rar
Косяков. Мой мозг - строение, принцип работы, моделирование 2001.rar
Курпатов. Средство от вегетососудистой дистонии.rar
Курс нервных болезней (Захарченко, 1930).rar
Лекарственное лечение заболеваний сосудов конечностей (Чепой).rar
Малькова Н.А. Методические рекомендации по современному лечению рассеянного склероза.rar
Малькова Н.А. Миастения. Принципы диагностики и лечения, тактика ведения больных.
Методическое пи.rar
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ.zip
Медикаментозная реабилитация препаратом компании.doc.7z
Н. В. КРЫЛОВА, П. М. ГИРИХИДИ. АНАТОМИЯ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ.rar
Невропатология.rar
Нейрофизиология острой черепно-мозговой травмы - 2 (Клумбис, 1976).rar
Опыт применения грандаксина у больных с посткастрационным си.htm.7z
П. Г. СМЕТАННИКОВ.ПСИХИАТРИЯ.rar
П.Л. Жарков, А.П. Жарков, С.М. Бубновский, Поясничные боли. Диагностика, причины,
лечение - Юниартпринт (2001).rar
Повреждения ЦНС, нейрохирургия.zip
Реальные механизмы внушающего воздействия.zip
С.В. Савельев. СТАДИИ ЭМБРИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МОЗГА ЧЕЛОВЕКА.rar
СВ. Савельев, М.А. Негашева. ПРАКТИКУМ ПО АНАТОМИИ МОЗГА ЧЕЛОВЕКА .rar
Словарь-справочник психиатрических терминов.rar
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ .htm.7z
Сравнительная эффективность терапии грандаксином психопатоло.htm.7z
Тимофеев И. В. Патология лечения.rar
Триумфов. Топическая диагностика заболеваний нервной системы 1959.rar
Учебник по невралогии..rar
Учебное пособие по изучению нервных болезней.rar
Хомская Е.Д. Нейропсихология..rar
Шульговский. Основы нейрофизиологии 2000.zip
ЭПИЛЕПСИЯ И СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ.zip
Эшби. Конструкция мозга 1960.rar
Ю.С. МАРТЫНОВ НЕВРОЛОГИЯ . .rar
Ярош. Нервные болезни 1985.rar
http://mifs.ucoz.ru/load/nevrologija/1-1-0-120
Вот кому надо скачиваем по выше приведенной ссылки вставляя в браузер и качая
с сервера!

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот если желаете то очень много книжек хоть может они и не новые но все же я
решился раздать все это
добро. Вот магнит
magnet:?xt=urn:btih:AF65AF4348BB8BFB33946FD02AF248B955B14D45&dn=Komp%27uter
и вот их названия

Дейкстра Эдсгер\
[TUltraISO.МонтированиеобразаMDF.rar
Andreasson - Iptables Tutorial 1.1.19.fb2.zip
Beekmans_Gerard_Linux_From_Scratch.rar
C# для профессионалов. Том II.fb2.zip
FictionBook Editor V 2.6 Руководство.fb2.zip
Getting Real.fb2.zip
Kostromin_Viktor_Linux_dlya_poljzovatelya.rar
Kozlova_Irina_Informatika_konspekt_lekcij.rar
Kozlova_Irina_Programmirovanie.rar
Krainskij_I_200_luchshih_programm_dlya_Interneta_Populyarnij.rar
Krainskij_I_Word_2007_Populyarnij_samouchitelj.rar
Linux Advanced Routing & Traffic Control HOWTO.rar
Metjyu_Nejl_Osnovi_programmirovaniya_v_Linux.rar
Nizaury - FAQ по Windows Seven. Полезные советы для Windows 7 от Nizaury v.2.02.1.fb2.zip
Pomeranc_Ori_Enciklopediya_razrabotchika_modulej_yadra_Linux.rar
TWDragon - Создание электронных книг из сканов. DjVu или Pdf из бумажной книги
легко и быстро.fb2.zip
Ubuntu Linux. Официальный учебный курс.djvu.zip
Yaremchuk_Sergej_Vtoaya_zhiznj_starih_kompjyuterov.rar
Абельсон, Сассман - Структура и интерпретация компьютерных программ.pdf.zip
Адельштайн, Любанович - Системное администрирование в Linux.djvu.zip
Алберт - Архитектура микропроцессора 80286.djvu.zip
Александреску - Современное проектирование на C++.pdf.zip
Алексеев - Free Pascal и Lazarus. Учебник по программированию..pdf.zip
Астахова, Мельников, Толстобров - SQL в примерах и задачах 2.pdf.zip
Астахова, Мельников, Толстобров - SQL в примерах и задачах.pdf.zip
Аткинсон - MySQL. Библиотека профессионала.pdf.zip
Баловсяк - Видеосамоучитель создания реферата, курсовой, диплома на компьютере.pdf.zip
Баловсяк - Компьютер и здоровье.fb2.zip
Бармен - Разработка правил информационной безопасности.djvu.zip
Басс - Хитрости. Компьютер без проблем.djvu.zip
Бах - Архитектура операционной системы UNIX.rar
Безбородов - Индивидуальная отладка программ.djvu.zip
Бек - Экстремальное программирование.zip
Белозубов, Николаев - Основы работы с HTML-редактором Adobe Dreamweaver CS3.pdf.zip
Белунцов - Как стать ди-джеем.pdf.zip
Белунцов - Работа на компьютере. Новейший самоучитель.pdf.zip
Беляйкин - Первые покупки в Интернете.pdf.zip
Богачев - Основы параллельного программирования.djvu.zip
Божко, Жук, Маничев - Компьютерная графика.pdf.zip
Бокс - Сущность технологии СОМ. Библиотека программиста.fb2.zip
Бондарев - Программирование на C++.djvu.zip
Борисенко - Локальная сеть.djvu.zip
Боуэн, Крейн, Резник - Основы Windows Communication Foundation для .NET Framework
3.5.pdf.zip
Брамм - Микропроцессор 80386 и его программирование.djvu.zip
Бринзаре, Дари, Черчез - AJAX и PHP. Разработка динамических веб-приложений.pdf.zip
Брукс - Мифический человеко-месяц или как создаются программные системы.fb2.zip
Бусаргин - Ubuntu. Секреты и настройки.pdf.zip
Буч - Объектно-ориентированный анализ и проектирование с примерами приложений.fb2.zip
Бьянкуцци - Пионеры программирования. Диалоги с создателями наиболее популярных
языков програм--ования.pdf.zip
Бююль, Петер - SPSS_ искусство обработки информации. Анализ статистических данных
и восстановление с.djvu.zip
Вавилов - Windows Vista.fb2.zip
Ван Бон - ИТ Сервис-менеджмент. Введение.fb2.zip
Ванг - Как обворовывают Вас и Ваш ПК в INTERNET.djvu.zip
Ватаманюк - Домашние и офисные сети под Vista и XP.fb2.zip
Вашкевич - PowerPoint 2007. Эффективные презентации на компьютере.fb2.zip
Веденеева - Функции и формулы Excel 2007.djvu.zip
Вигерс - Разработка требований к программному обеспечению.pdf.zip
Вирт - Алгоритмы и структуры данных.djvu.zip
Виртуальная библиотека Delphi.fb2.zip
Гамма, Джонсон, Хелм - Приемы объектно -ориентированного проектирования. Паттерны
проектирования.djvu.zip
Ганеев - Проектирование интерфейса пользователя средствами Win32 API.djvu.zip
Гарнаев - Самоучитель VBA.zip
Геворкян, Семенов - Бейсик это просто.pdf.zip
Гейер - Беспроводные сети.pdf.zip
Гильдебранд - Postfix - подробное руководство.pdf.zip
Гладкий, Чиртик - Excel 2007. Трюки и эффекты.pdf.zip
Глушаков - Linux для дома и офиса.djvu.zip
Голдштейн, Мак-Манус, Прайс - Обработка баз данных на Visual Basic_.NET.fb2.zip
Голицына, Попов - Основы алгоритмизации и программирования.djvu.zip
Голицына, Попов, Партыка - Программное обеспечение.djvu.zip
Голобродский - Знакомьтесь_ Ubuntu.pdf.zip
Голуб - Правила программирования на С и С++.pdf.zip
Горошко, Цилюрик - QNX_UNIX - анатомия параллелизма.djvu.zip
Гофман, Хомононенко - Delphi. Быстрый старт.pdf.zip
Граннеман - Linux - карманный справочник.djvu.zip
Грацианова, Мальковский, Полякова - Системы автоматической обработки текстов.rar
Григорьев - О чем не пишут в книгах по Delphi.rar
Грубер - Понимание SQL.pdf.zip
Гудлиф - Ремесло программиста. Практика написания хорошего кода.pdf.zip
Гульев - Компьютерные вирусы. Взгляд изнутри.djvu.zip
Гультяев - Виртуальные машины_ несколько компьютеров в одном.fb2.zip
Гультяев - Самое главное о... Поиск в Интернете.pdf.zip
Дайлип - Серверные технологии хранения данных в среде Windows_ 2000 Windows_
Server 2003.fb2.zip
Дансмор - Справочник по телекоммуникационным технологиям.djvu.zip
Дейт - Введение в системы баз данных.djvu.zip
Деменков - Нечеткое управление в технических системах.djvu.zip
Денисьева, Мирошников - Средства связи для последней мили.pdf.zip
Джонсон, Троан - Разработка приложений в среде Linux (2-е издание).djvu.zip
Диггинс, Когсуэлл, Турканис - C++ сборник рецептов.djvu.zip
Донцов - Сбои и ошибки ПК. Лечим компьютер сами.fb2.zip
Донцов - Установка и настройка Windows XP. Легкий старт.fb2.zip
Дорот, Новиков - Толковый словарь современной компьютерной лексики.pdf.zip
Дрейер - C# для школьников.pdf.zip
Дронов - Macromedia Flash MX. Экспресс курс.pdf.zip
Душкин - Функциональное программирование на языке Haskell.djvu.zip
Едомский - Техника Web-дизайна для студента.pdf.zip
Ершов - Программирование - вторая грамотность.pdf.zip
Жадаев, Кашеваров - Nero 8.fb2.zip
Жвалевский - Windows Vista без напряга.fb2.zip
Захаров - Новейшая энциклопедия персонального компьютера 2008.fb2.zip
Захаров - Новейший самоучитель работы на персональном компьютере.fb2.zip
Зензин, Иванов - Стандарт криптографической защиты AES.djvu.zip
Зиновьев - Визуализация многомерных данных.pdf.zip
Зозуля - Windows Vista. Трюки и эффекты.pdf.zip
Зозуля, Боренков - Windows XP. Библиотека пользователя.pdf.zip
Иванов - Программирование в Linux. Самоучитель.djvu.zip
Иванов - Программирование на Pascal.doc.zip
Иванов - Что такое объектно-ориентированное программирование.doc.zip
Иллюстрированный самоучитель по Visual Basic 6.0.zip
Инглиш, Лондер - Microsoft Windows SharePoint Services 3.0. Главы 1-8.fb2.zip
Инглиш, Лондер - Microsoft Windows SharePoint Services 3.0. Главы 9-16.fb2.zip
Кайт - Oracle для профессионалов.pdf.zip
Калиниченко, Мельниченко - Самоучитель современного пользователя ПК.fb2.zip
Кан - Основы программирования на JavaScript.fb2.zip
Карнаух, Ставровский - Первые шаги в программировании.djvu.zip
Картер, Сэнджер - Программистский камень.fb2.zip
Касперски - Дизассемблирование в уме.pdf.zip
Касперски - Техника сетевых атак.fb2.zip
Касперски - Тонкости дизассемблирования.fb2.zip
Квентор - Блочная верстка web-сайта.pdf.zip
Квинт - HTML, XHTML и CSS на 100_.pdf.zip
Квинт - Работаем на нетбуке. Начали!.fb2.zip
Кениг, Му - Эффективное программирование на С++.djvu.zip
Керниган, Пайк - UNIX. Программное окружение.pdf.zip
Керниган, Ритчи - Язык программирования Си. Издание 3-е, исправленное.fb2.zip
Кирютенко, Савельев - Объектно-ориентированное программирование. Язык Smalltalk.pdf.zip
Клайн, Хант - SQL. Справочник.djvu.zip
Клименко - Недокументированные и малоизвестные возможности Windows XP.fb2.zip
Клименко - Тонкости реестра Windows Vista. Трюки и эффекты.fb2.zip
Клименко - Удаленная работа на компьютере_ как работать из дома комфортно и эффективно.fb2.zip
Клоксин, Меллиш - Программирование на языке Пролог.fb2.zip
Кнут - Все про TeX.pdf.zip
Кондратович - Создание электронных книг в формате FictionBook 2.1_ практическое
руководство.fb2.zip
Кондратьев - Популярный самоучитель работы в Интернете.fb2.zip
Кондратьев, Гурский - Фотоприколы с помощью Photoshop.pdf.zip
Кондратьев, Пташинский - Железо ПК. Популярный самоучитель.fb2.zip
Конопка - Создание оригинальных компонент в среде Delphi.djvu.zip
Константин - Человеческий фактор в программировании.fb2.zip
Копыл - Карты ума. MindManager.pdf.zip
Корпел - Анализ данных в Excel. Просто как дважды два.djvu.zip
Костромин - Linux для пользователя.fb2.zip
Котенок - UBUNTU. Базовый Курс.pdf.zip
Коуберн - Каждому проекту своя методология.fb2.zip
Коуберн - Люди как нелинейные и наиболее важные компоненты в создании программного
обеспечения.fb2.zip
Коуберн - Парное программирование_ преимущества и недостатки.fb2.zip
Кох - Введение в JavaScript для Мага.fb2.zip
Краинский - 200 лучших программ для Интернета. Популярный самоучитель.fb2.zip
Краинский - Word 2007. Популярный самоучитель.fb2.zip
Крамер, Уайтхэд - Perl. Наглядный курс программирования.djvu.zip
Красиков, Красикова - Алгоритмы.djvu.zip
Креншоу - Давайте создадим компилятор!.fb2.zip
Крюков - Интернет на все 100 pro.fb2.zip
Кузин - Компьютерные сети_ учебное пособие.pdf.zip
Кулаков - Программирование на аппаратном уровне_ специальный справочник..djvu.zip
Купер - Искусство программирования на языке сценариев командной оболочки.fb2.zip
Купер - Психбольница в руках пациентов.fb2.zip
Куприянова - Ядерные кнопки. Приемы эффективной работы с использованием горячих
клавиш.pdf.zip
Курячий, Маслинский - Операционная система Linux. Курс лекций. Учебное пособие.pdf.zip
Кустов - Руководство администратора баз данных Inrformix.fb2.zip
Кэнту - Delphi 6 для профессионалов.chm.zip
Кэнту - Delphi 7 для профессионалов.chm.zip
Кэтлин - Программирование на языке Бейсик.pdf.zip
Леблан - Защищенный код, 2-ое издание.pdf.zip
Левин - Антиспам без секретов.pdf.zip
Левин - Как стать хакером. Интеллектуальное руководство по хакингу и фрикингу.pdf.zip
Левин - Руководство хакера.pdf.zip
Леоненков - Самоучитель UML.fb2.zip
Леонтьев - GPS_ Все, что Вы хотели знать, но боялись спросить.fb2.zip
Леонтьев - Секреты сканирования на ПК.fb2.zip
Либерти - Освой самостоятельно С++ за 21 день.fb2.zip
Линн - Магия Git.pdf.zip
Липчак, Райт - OpenGL. Суперкнига.djvu.zip
Лунгу - Линейное программирование.djvu.zip
Магда - Микроконтроллеры PIC 24. Архитектура и программирование.pdf.zip
Мадсен, Меггелен, Смит - Asterisk_ будущее телефонии.fb2.zip
Майерс - Эффективное использование C++.fb2.zip
Макарский - Работа в Интернете.fb2.zip
Макконнелл - Сколько стоит программный проект.djvu.zip
Мангано - XSLT. Сборник рецептов.zip
Маслов - Введение в Perl.fb2.zip
Махмутов - Идиомы и стили С++.fb2.zip
Мациевский - Разгони свой сайт.fb2.zip
Мединов - Excel. Мультимедийный курс.fb2.zip
Мединов - Office 2007. Мультимедийный курс.fb2.zip
Мединов - Photoshop. Мультимедийный курс.fb2.zip
Мединов - Windows Vista. Мультимедийный курс.fb2.zip
Мейер - CSS - каскадные таблицы стилей. Подробное руководство. 3-е издание.pdf.zip
Мейер - Основы объектно-ориентированного программирования.fb2.zip
Мейерс - Эффективное использование STL.fb2.zip
Мелехин, Павловский - Вычислительные машины, системы и сети.djvu.zip
Методы компьютерной обработки изображений.djvu.zip
Миано - Форматы и алгоритмы сжатия изображений в действии.djvu.zip
Миллсап, Хольт - Oracle - оптимизация производительности.pdf.zip
Минский - Фреймы для представления знаний.fb2.zip
Миркес - Нейрокомпьютер.pdf.zip
Миркес - Учебное пособие по курсу _Нейроинформатика_.fb2.zip
Михайлов - 1С-программирование как дважды два. Самоучитель.pdf.zip
Модель зрелости процессов разработки программного обеспечения.fb2.zip
Мэтью, Стоунс - Основы программирования в Linux.fb2.zip
Мюллер - Модернизация и ремонт ПК.pdf.zip
Некрасов - Почтовая система сервера Lotus Domino 7.0.pdf.zip
Немет, Снайдер, Хейнт - Руководство администратора Linux, 2-е издание.djvu.zip
Непейвода - Основания программирования.pdf.zip
Никсон - Создаем динамические веб-сайты с помощью PHP, MySQL и JavaScript.djvu.zip
Нортон - Полное руководство по Microsoft Windows XP.pdf.zip
Окулов - Программирование в алгоритмах.djvu.zip
Олифер - Компьютерные сети_ принципы, технологии, протоколы (3ed).pdf.zip
Орлов - Записки автоматизатора. Профессиональная исповедь.fb2.zip
Орлов - Тайны и секреты компьютера.fb2.zip
Осипов - Графика в проектах Delphi.djvu.zip
Осовский - Нейронные сети.djvu.zip
Отставнов - Перспективы СПО в сфере государственного управления.fb2.zip
Отставнов - Прикладные свободные программы и системы в школе.fb2.zip
Парижский - Delphi. Учимся на примерах.fb2.zip
Пастернак - Компьютер для женщин.djvu.zip
Пащенко - Word 2007. Шаг за шагом.doc.zip
Петрусос - Visual Basic 6. Руководство разработчика (том II).doc.zip
Петюшкин - HTML в Web-дизайне.pdf.zip
Петюшкин - Основы баннерной рекламы.pdf.zip
Пирогов - Ассемблер и дизассемблирование.rar.zip
Питоньяк - OpenOffice.org pro. Автоматизация работы.pdf.zip
Платформа J2Me.fb2.zip
Плюшев - Халява в интернете. Практическое руководство.djvu.zip
Плющев - Интернет.Халява.RU.djvu.zip
Плющев - Полный Плющев. Интернет на каждый день.fb2.zip
Полищук, Семериков - Программирование в X Window средствами Free Pascal.fb2.zip
Поляк-Брагинский - Сеть своими руками.pdf.zip
Померанц - Энциклопедия разработчика модулей ядра Linux.fb2.zip
Попов - Windows Script Host для Windows 2000_XP.fb2.zip
Прокопенко - Администрирование 1С_Предприятия. Быстрый старт.pdf.zip
Пташинский - 33 лучшие программы для ноутбука. Популярный самоучитель.fb2.zip
Пузырев - Глобальная некоммерческая информационная сеть FIDONet для начинающих
и не только.pdf.zip
Рамел - Самоучитель JOOMLA!.djvu.zip
Раскин - Интерфейс_ новые направления в проектировании компьютерных систем.fb2.zip
РЕВА О.Н. Создание Web-страниц. Просто как 2х2.rar
Реймонд - Искусство программирования для Unix.fb2.zip
Рейнвотер - Как пасти котов. Наставление для программистов, руководящих другими
программистами.fb2.zip
Ремнева - Как приручить компьютер за несколько часов.fb2.zip
Рихтер - CLR via C#. Программирование на платформе Microsoft .NET Framework 2.0
на языке C#.pdf.zip
Рихтер - Создание эффективных Win32-приложений с учетом специфики Win-64.pdf.zip
Роббинс - Отладка приложений для Microsoft .NET и Microsoft WINDOWS.pdf.zip
Роганова - Функциональное программирование.pdf.zip
Росс - Wi-Fi. Беспроводная сеть.fb2.zip
Румянцев - Работа с файлами в Win 32 API.djvu.zip
Руссинович, Соломон - 1.Внутреннее устройство Windows (гл. 1-4).fb2.zip
Руссинович, Соломон - 2.Внутреннее устройство Windows (гл. 5-7).fb2.zip
Руссинович, Соломон - 3.Внутреннее устройство Windows (гл. 8-11).fb2.zip
Руссинович, Соломон - 4.Внутреннее устройство Windows (гл. 12-14).fb2.zip
Рыбников - Система управления предприятием типа ERP.djvu.zip
Рыбников - Система управления предприятием типа MRPII.djvu.zip
Рэймонд - Волшебный котел.fb2.zip
Рэймонд - Собор и Базар.fb2.zip
Савин - Тестирование Дот Ком, или Пособие по жестокому обращению с багами в интернет-стартапах.pdf.zip
Садовский - Работа на ноутбуке.fb2.zip
Салмре - Программирование мобильных устройств на платформе .NET Compact Framework.fb2.zip
Самарский - Основы структурированных кабельных систем.pdf.zip
Самарский самоучитель по работе на ПК.zip
Саммерфилд - Программирование на Python 3. Подробное руководство.djvu.zip
Саммерфилд, Бланшет - QT 4_ программирование GUI на С++.fb2.zip
Сафонова - Секреты международного аукциона eBay для русских.pdf.zip
Семенов - Администрирование структурированных кабельных систем.pdf.zip
Семенов - Волоконно-оптические подсистемы современных СКС.pdf.zip
Сеннов - Курс практической работы на ПК.pdf.zip
Сергеев - Настройка сетей Microsoft дома и в офисе. Учебный курс.pdf.zip
Скляров - Искусство защиты и взлома информации.pdf.zip
Смоленцев - Создание Windows-приложений с использованием математических процедур
MATLAB.pdf.zip
Советов, Яковлев - Моделирование систем.pdf.zip
Солтис - Основы AS_400.fb2.zip
Соренсон, Трамбле - Введение в структуры данных.djvu.zip
Спейнауер, Фиггинс, Хекман - Linux. Справочник.pdf.zip
Спецификация CSS2.fb2.zip
Спольски - Лучшие примеры разработки ПО.djvu.zip
Справочник CSS v3.2.chm.zip
Станек - Microsoft SQL Server 2005. Справочник администратора.pdf.zip
Стахнов - Linux.pdf.zip
Степаненко - Сборка компьютера.djvu.zip
Степанов, Ли - Руководство по стандартной библиотеке шаблонов (STL).fb2.zip
Стерлинг, Шапиро - Искусство программирования на языке Пролог.djvu.zip
Стивенс - UNIX_ взаимодействие процессов.fb2.zip
Стивенсон, Энсор - Oracle. Проектирование баз данных.djvu.zip
Страуструп - Справочное руководство по C++.fb2.zip
Страуструп - Язык программирования С++. Второе дополненное издание.txt.zip
Страуструп, Хилл - C++.fb2.zip
Сузи - Язык программирования Python.fb2.zip
Тарво - Использование NuMega DriverStudio для написания WDM-драйверов.fb2.zip
Ташков - Восстанавливаем данные на 100_.djvu.zip
Ташков - Сбои и ошибки ПК. Лечим компьютер сами. Начали!.fb2.zip
Токарев - Самоучитель Macromedia Dreamweaver MX.pdf.zip
Томас, Хант - Программист-прагматик. Путь от подмастерья к мастеру.fb2.zip
Торн, Федорчук - FreeBSD_ установка, настройка, использование.djvu.zip
Троелсен - Язык программирования С# 2005 и платформа .NET 2.0. (3-е изд).fb2.zip
Трусов - Беспроводные сети в Windows Vista. Начали!.djvu.zip
Трухильо - Графика для Windows средствами DirectDraw.fb2.zip
Уинзор - Solaris. Руководство системного администратора.djvu.zip
Учебник по языку Assembler в задачах и примерах.chm.zip
Файстель - Криптография и компьютерная безопасность.pdf.zip
Ферри - Секреты супер хакера.fb2.zip
Фиайли - SQL. Руководство по изучению языка.pdf.zip
Флэнаган - JavaScript. Подробное руководство, 5-е издание.pdf.zip
Форта - Освой SQL самостоятельно 10 минут на урок.pdf.zip
Фризен - Офисное программирование.fb2.zip
Фролов - Microsoft Visual C++ и MFC. Программирование для Windows 95 и Windows
NT. Часть 1.fb2.zip
Фролов - Microsoft Visual C++ и MFC. Программирование для Windows 95 и Windows
NT. Часть 2.fb2.zip
Фролов - Учимся музыке на компьютере. Самоучитель для родителей и детей.djvu.zip
Фултон - Программирование на языке Ruby.djvu.zip
Фьюэр - Задачи по языку C.chm.zip
Халперн - Стандартная библиотека C++ на примерах.djvu.zip
Халявин - Компьютерный доктор или компьютеру не пипец!.pdf.zip
Хамин - Путеводитель по китайскому интернету.pdf.zip
Харрисон - Введение в функциональное программирование.pdf.zip
Харт - Системное программирование в среде Windows.fb2.zip
Хахаев - Практикум по алгоритмизации и программированию на Python.pdf.zip
Хемраджани - Гибкая разработка приложений на Java с помощью Spring, Hibernate
и Eclipse.djvu.zip
Хислей - Генерация высококачественного кода для программ, написанных на СИ.fb2.zip
Хоар - Взаимодействующие последовательные процессы.pdf.zip
Ховард - 19 смертных грехов, угрожающих безопасности программ.djvu.zip
Хогдал - Анализ и диагностика компьютерных сетей.djvu.zip
Холзнер - XSLT.fb2.zip
Хомоненко - Самоучитель Delphi .NET.pdf.zip
Хьюз - Параллельное и распределенное программирование на С++.fb2.zip
Цирлов - Основы информационной безопасности. Краткий курс.pdf.zip
Чаплыгин - Учимся программировать вместе с Питоном.pdf.zip
Часто задаваемые вопросы по NOD 32.fb2.zip
Чиртик - HTML_ Популярный самоучитель.fb2.zip
Шень - Программирование_ теоремы и задачи.pdf.zip
Шетка - Microsoft Windows Server 2003. Практическое руководство по настройке
сети.djvu.zip
Шилдт - Полное руководство С#4.0.djvu.zip
Шлее - Qt4.5. Профессиональное программирование на С++.djvu.zip
Шнайер - Прикладная криптография.doc.zip
Шохирев - Язык программирования Perl.fb2.zip
Щербаков - Wi-Fi_ Все, что Вы хотели знать, но боялись спросить.fb2.zip
Эккель - Философия java.fb2.zip
Эккель - Философия С++. Введение в стандартный С++.djvu.zip
Экслер - Webmoney. Руководство по платежам в интернете.djvu.zip
Элджер - C++, библиотека программиста.pdf.zip
Эспозито - Microsoft ASP.NET 2.0. Базовый курс.pdf.zip
Яремчук - 200 лучших программ для Linux.fb2.zip
Яремчук - Защита вашего компьютера.fb2.zip

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот попросил один у меня человек на эту тему книжечку, но сией почти не встретил.
так кое-какие
брошурки. Вот я из несколько книжек сделал не большой обзор. И пока вот на все
что я выклал почемуто
нет реакции? Идут лишь то что выклал письма, а так же автомат андрея работает.
А вот видать
остальным так что ни делай будто все поисчезали на другую планету или вообще
упали в подземелье? или
это не так. Видать это я живу на другой планете и не земле? Вобщем ладно мне
всеравно кудато это
добро надо девать.

При остром приступе подагрического артрита появляется внезапная боль в районе
плюснефалангового сустава первого пальца стопы, обычно в ночное время суток.
К утру боль ослабевает. В области сустава происходит резкое опухание тканей,
кожа над ними приобретает багрово синий цвет, становится напряженной. В некоторых
случаях отекает тыльная сторона стопы. При прикосновении к суставу и движении
появляется сильная боль. За сутки приступы подагры могут повторяться до 15 раз.
Затем процесс затихает, и больной снова чувствует себя здоровым. Подобные приступы
болей могут повторяться два три раза в год.
Чаще встречается хроническая форма заболевания. Болезнь развивается медленно
и незаметно, с отсутствием боли и выраженных внешних признаков поражения суставов.
Но суставы постепенно начинают утолщаться, деформироваться, палец несколько искривляется.
Ограничиваются движения в области плюснефалангового сустава. В расположенных
вокруг сустава тканях образуются узелки скопление уратов. Хроническую форму подагрического
артрита можно спутать с ревматическим артритом и деформирующим артрозом. Распознать
его можно лишь по наличию специфических узелков и при рентгене.
Подагрический артрит /обусловлен нарушением обмена пуринов, приводящим
к повышению содержания мочевой кислоты в крови и отложением ее солей в
различных органах, особенно в синовиальной оболочке суставов,
сухожилиях, хрящах, суставных поверхностях костей. При этом может
возникать острое воспаление сустава и образование множественных узелков.
Поражается обычно один плюснефаланговый сустав пальца стоп. Наблюдается
отложение солей на концевых фалангах пальцев, в мышцах рук и ног в форме
зернышек. При подагре возникают внезапно острые приступы с резкими
болями, высокой температурой тела и кожи. Приступ длится 3-10 дней,
после чего все явления исчезают. Приступы повторяются 1-2 раза в год, с
течением времени учащаются, и их продолжительность удлиняется.
Подагра
Это сильное солевое отложение в суставах рук, ног, позвоночника, создающее в
некоторых местах шишки (особенно на больших пальцах ног), ограничивающие свободу
движений. При подагре особенно полезен прием горячих ванн.
Первый месяц лечения
В течение первого месяца лечения выводят соли с помощью щелочных чаев из мать-и-мачехи,
сабельника болотного, корня подсолнечника, марены красильной, корней шиповника,
спорыша, хвоща полевого.
Щелочной чай. Чай из корней подсолнечника (или мать-и-мачехи, сабельника болотного,
марены красильной, корней шиповника, спорыша, хвоща полевого) пьют в больших
дозах в течение месяца и более. При этом соли начинают выводиться только после
2 недель и выходят до тех пор, пока моча не станет прозрачной, как вода, и в
ней не будет осаждаться взвесь солей. В этот период нельзя есть острые и сильно
соленые блюда (например, сельдь), а также употреблять уксус.
Пища должна быть в меру соленая, но не кислая и преимущественно растительная.
Готовят щелочной чай
ванна из соснового экстракта.
эта процедура применяется при сердечно - сосудистых и нервных заболеваниях, бессоннице,
параличе, подагре, суставном ревматизме, катарах дыхательных путей, астме.
кроме того, она положительно влияет на почки и мочевой пузырь.
эта ароматная общеукрепляющая ванна особенно полезна для людей преклонного возраста
Ванна с душицей. Ванна с душицей обыкновенной очищающее и лечебное средство.
Она особенно рекомендована при различных суставных болях, ревматических опухолях
и подагре. Для приготовления ванны 200 г сухой травы и цветков душицы заливают
4 л кипятка, настаивают 23 часа, процеживают и выливают в ванну с приготовленной
глиняной водой.
Настой лопуха большого. Корень лопуха большого в виде настоя принимают внутрь
как кровоочистительное средство при многих заболеваниях, связанных с нарушением
обмена веществ (атеросклерозе, артрите, подагре, радикулите и других), кожных
заболеваниях (лишаях, угрях, фурункулах, трофических и других язвах). Приготовление
настоя: 3 ст. ложки корня настаивают 2 часа в 1 /2 л кипятка. Пьют по 1 /2 стакана
теплого настоя 34 раза в день до еды, можно добавлять мед по вкусу.
Настой бузины черной. Цветки бузины черной в виде настоя принимают внутрь как
кровоочистительное средство при кожных заболеваниях, артрите, подагре. Приготовление
настоя: 3 ст. ложки цветков настаивают 12 часа в 1 л кипятка. Пьют (лучше добавить
мед по
вкусу) по 1 стакану теплого настоя 34 раза в день, лучше до еды.

Методика применения сегментарного массажа при лечении подагры. При подагре происходит
отложение мочекислых солей в костях, суставах, хрящах и сухожилиях.
Сегментарный массаж при лечении подагры:
- активизирует крово- и лимфообращение в конечностях;
- способствует выведению из организма мочевой кислоты.
Общие рекомендации по проведению сегментарного массажа при лечении подагры:
1. При непосредственном массаже пораженных участков следует чаще применять растирание,
чередуя его с обхватывающим поглаживанием. Массажист должен проводить приемы
мягко, избегая резких движений.
2. Нельзя проводить массаж во время приступа.
3. В процессе массажа можно использовать как пассивные, так и активные движения.
4. Хороший эффект дает сочетание сегментарного массажа с лечебной физкультурой,
диетотерапией и водными процедурами.
Порядок проведения сегментарного массажа при лечении подагры:
1. Больной занимает положение сидя.
2. Массаж начинается с воздействия на верхние конечности в следующем порядке:
- воротниковая зона (сегменты D5-1 и С7-2);
- плечевой сустав;
- плечо;
- предплечье;
- лучезапястный сустав;
- кисть;
- пальцы.
Особое внимание массажист обращает на суставы и места прикрепления сухожилий
к костям. В процессе массажа он использует поглаживание, растирание, разминание
и вибрацию.
3. Больной ложится на спину, и массажист приступает к воздействию на нижние конечности
в следующем порядке:
- поясничная область с паравертебральными зонами S3-1, L5-1, D12-11;
- ягодицы;
- тазобедренные суставы;
- задняя поверхность бедра, голени, стопы обеих ног;
- передняя поверхность коленного сустава;
- передняя поверхность голеностопного сустава;
- места прикрепления пяточного сухожилия;
- область внутренней и наружной лодыжки.
Курс лечения при подагре состоит из 15-20 сеансов, проводимых через день. Продолжительность
одного сеанса - 20-25 минут

Методика классического массажа при подагре и подагрическом
подагра лат.
капкан на стопе - заболевание, в основе которого лежит нарушение пуринового обмена,
приводящее к повышению в крови и тканях концентрации мочекислых солей.
их отложение вызывает характерное поражение почек, суставов преимущественно мелких
суставов ног и рук и других внутренних органов.
как правило, подагра проявляет себя в возрасте 35. - 45. лет и преимущественно
у мужчин.
лечение сводится к купированию острого подагрического артрита, профилактике повторных
обострений, строгой диете, регулярному приему назначенных врачом медикаментов
это урикостатики, урикодепрессивные и урикозурические средства.
для профилактики подагры очень полезны лечебная физкультура и массаж.
последний сначала выполняют на зонах вокруг пораженного участка, после чего приступают
к нежному массированию сустава с подагрическим артритом.
в подостром периоде лучше выполнять успокаивающе-расслабляющий массаж, используя
легкие поглаживания плоскостное, прерывистое, щипцеобразное, обхватывающее, отягощенное,
поскольку они уменьшают боль и снимаются напряжение мышц.
следует помнить.
в остром периоде заболевания массаж пораженных подагрическим артритом суставов
применять нельзя.
когда боль утихнет, приступают к разминанию продольное, поперечное, легкое надавливание
вокруг пораженного участка.
затем постепенно переходят к приемам растирания прямолинейное, круговое, спиралевидное,
штрихование, строгание и пиление, используя подушечки пальцев или ребро ладони.
одновременно с массажем показаны несложные гимнастические упражнения для конечностей.
артрите.

Подагра. В основе заболевания лежит нарушение пуринового обмена с отложением
солей мочевой кислоты в органах и тканях, что ведет к появлению боли и нарушению
функции опорно-двигательного аппарата, главным образом суставов.
Подагра нередко сочетается с болезнями, связанными с нарушениями других видов
обмена ожирением и диабетом. При подагре в области прикрепления к костям связок,
суставных сумок, сухожилий развиваются костные разрастания остеофиты. Часто
имеют место деформации суставов.
Задачи массажа: нормализация обменных процессов, снятие (уменьшение) боли, улучшение
метаболизма тканей, их трофики. Предупреждение острых подагрических приступов.
Методика массажа. Вначале проводят массаж поясничной области, ягодичных мышц,
нижних конечностей, а затем суставов (чаще локализация болей в плюснефаланговых
суставах). Массаж суставов щадящий (поглаживание и активно-пассивные движения).
Продолжительность массажа 810 мин. Курс 1015 процедур. В комплексном лечении
(диета, ЛФК, прогулки и др.) показаны солевые ножные ванночки.
Общий массаж применяется при многих общих нервных заболеваниях типа истерии и
неврастении.
При нарушении обмена ожирении, малокровии, сахарном диабете, подагре общий массаж
назначается как средство, влияющее на рассасывание жира, на образование красных
кровяных телец, уменьшающее сахар в моче и регулирующее общий обмен веществ.
Противопоказаниями для назначения массажа служат все заболевания, сопровождающиеся
нагноением, септические заболевания, тромбы в венах, воспаление вен, аневризмы,
острое воспаление тканей, злокачественные новообразования, инфекционные заболевания,
острые заболевания костей, высокие степени расстройств сердечной деятельности
и все лихорадочные заболевания.
ПОДАГРА Подагра характеризуется отложением мочекислых солей в тканях тела, особенно
в суставах и окружающих их соединительнотканных, хрящевых и костных тканях, в
коже, подкожной клетчатке и почках.
В коже подагрические изменения чаще всего заметны на ушной раковине.
Из суставов первыми поражаются межфаланговые суставы ног и рук, особенно часто
поражается плюснефаланговый сустав на ноге, на большом пальце.
Причинами подагры могут быть наследственная предрасположенность, слишком обильная
и питательная пища, неумеренное употребление вина и
Подагра по своему течению разделяется на острую и хроническую.
При острой форме болезнь наступает почти сразу.
Чаще всего ночью у больного с сильной лихорадкой начинаются резкие боли в ноге,
в плюснефаланговом суставе большого пальца, который распухает и краснеет.
Днем боли и опухоль уменьшаются, а к ночи усиливаются снова, и так в течение
1 2 недель.
К этому времени и боли, и опухоль полностью исчезают, больной чувствует себя
хорошо, но через некоторое время приступы болей могут вернуться.
После второго и третьего приступа в одном и том же суставе он остается опухшим,
боли в нем не проходят, заболевание проявляется на другой ноге и на руках, и
болезнь принимает хроническое течение, причем суставы обезображиваются.
хрящевые поверхности покрываются кристаллами моче кислых солей, хрящевое вещество
расщепляется, суставная сумка утолщается, на ней также откладываются соли, а
в более тяжелых случаях мочекислые соли пропитывают и слизистые сумки, фасции,
сухожилий и надкостницу соседних костей.
На месте такого тяжелого поражения кожа также поражается, на ней появляются изъязвления,
т. н.
подагрические язвы.
В этом виде болезнь тянется годами.
При лечении подагры назначают диету, которая должна по преимуществу состоять
из растительной пищи и для малокровных из молока и яиц, с исключением крепких
спиртных напитков и в особенности шипучих вин.
Кроме диеты, для больных очень важное значение имеет мышечная нагрузка.
При усиленной мышечной работе излишек накопляющейся в теле мочевой кислоты переходит
в мочевину, которая выделяется с мочой, не откладываясь в суставах.
Для усиления всасывания отложений мочекислых солей в суставах применяют массаж.
Из движений лечебной гимнастики назначаются те же, что и при сахарном диабете
или малокровии.
Более сильным больным врачи предписывают усиленную ходьбу и другие движения на
чистом воздухе.
Массаж назначается как местный, на больных суставах, так и общий с разминанием
мышц для того, чтобы повысить обмен веществ в теле.
Приступы острых болей массажем не лечатся.
Больным дается полный покой, пораженный сустав утепляют, и конечность согревается
различными способами.
Массаж назначается после того, как острые боли полностью исчезнут.
Около больного сустава производятся поглаживания и растирания с целью ускорить
растворение и рассасывание кристаллов мочевой кислоты.

Подагра является общим
заболеванием, при котором нарушается белковый обмен.
Заболевание характеризуется отложением кристаллов мочекислого натрия в хрящах,
суставах и связках.
Периодически возникают приступы острых болей в суставах и повышается температура
тела.
Чаще болеют мужчины в возрасте сорока пятидесяти лет.
Заболеванию способствует переедание, избыточное употребление мясных продуктов,
злоупотребление алкоголем и сидячий образ жизни.
Причиной обострения подагры может быть переохлаждение, инфекционные заболевания,
травмы, нервнопсихические перенапряжения, резкие изменения метеорологических
условий.
Течение болезни длительное, хроническое, с периодами затишья и обострения.
Одним из проявлений подагры является подагрический артрит.
Артрит развивается в результате отложения в суставах мочекислых солей уратов.
Учитывая, что подагра является общим заболеванием, назначают общий массаж с
акцентом на поражённые суставы.
Цель массажа.
стимуляция общего обмена веществ, улучшение общего кровои лимфообращения и
особенно в поражённом суставе, а также в мышцах, имеющих непосредственное
отношение к поражённому суставу, уменьшение болей, предупреждение приступов.
При выполнении общего массажа применяют все массажные приёмы.
Массируют не только больные суставы, но и мягкие ткани, имеющие непосредственное
отношение к поражённым суставам.
Особенно тщательно массируют места приклепления к кости суставной капсулы,
сухожилий, а также места перехода мышц в сухожилие.
В области сустава и окружающих его мышц применяют глубокий, энергичный массаж,
состоящий, главным образом, из приёмов растирания.
Общий массаж при подагре выполняют по общей схеме, уделяя внимание крупным
мышечным группам с использованием на них глубоких приёмов разминания и
энергичного растирания.
Продолжительность процедуры 60 минут ежедневно или через день.
Практически чаще назначают массаж голени и стопы.
Продолжительность процедуры массажа голени и стопы с межфаланговыми и
плюснефаланговыми суставами первого пальца 15 20 минут ежедневно.
Курс 15 20 процедур регулярно повторяется через полтора два месяца.
Противопоказания для массажа при нарушении обмена веществ.
острый приступ подагры, субкомпенсированные и декомпенсированные формы сахарного
диабета, злокачественные и доброкачественные опухоли
Массаж при подагре. При этом виде нарушения обмена веществ в различных органах
откладываются кристаллы мочекислых солей. В суставах ног и рук она проявляется
в виде артрита. В профилактике обострения подагры большую пользу приносит массаж,
особенно в сочетании с лечебной физкультурой.
Массаж (предварительный) готовит организм, и в первую очередь болезненно измененные
суставы, к физическим упражнениям. После проведения поглаживания и легких растираний
уменьшается боль, снимается напряжение мышц. Вначале массируют участки вокруг
пораженного сустава и только после этого - сам сустав.
Следует запомнить: в остром периоде заболевания массаж пораженных суставов применять
нельзя! В подостром периоде проводится легкий, расслабляющий, успокаивающий массаж.
Когда боль утихнет, приступают к массажу участков выше и вокруг пораженного места
с постепенным переходом на растирание самого больного сустава.
Применяются всевозможные растирания. Если поражен плюснево-фаланговый сустав
большого пальца стопы, то массаж проводится вначале на тыльной стороне стопы
(подъеме), а затем уже вокруг сустава большого пальца. Продолжительность сеанса
массажа в первые дни - 4-7 мин. Время последующих сеансов постепенно увеличивается.
Массаж (самомассаж) проводится 2-3 раза в день. Особенно полезен массаж, когда
пораженный сустав глубоко прогрет, например, после парной бани. Там он выполняется
с мылом; методика и техника - как и при сухом массаже.
после достижения 30 35-летнего возраста имеется так называемый подагрический
бугорок, доставляющий много хлопот, его массируют приемом растирания более энергично.
При растирании обхватывают пальцами массирующей руки каждый палец ноги и кругообразными
движениями подушечек пальцев делают самомассаж от ногтя до основания пальца.
Можно делать и прямолинейное растирание каждого пальца ноги, причем большой палец
массирующей руки при этом должен находиться сверху, а остальные четыре пальца
руки снизу. После растирания полезны активные и пассивные движения в суставах
пальцев сгибание и разгибание.
Затем растирают стопу, обхватывая ее обеими руками и с силой надавливая и ломая,
как бы отделяя одну косточку от другой. Завершают самомассаж гимнастикой стопы:
совершают подъем на носки, перекатывание на пятки и на внутреннюю и внешнюю ее
стороны, а также шаг на месте с опорой на эти же части стопы.
Голеностопный сустав массируют следующими приемами.
1. Поглаживание двумя руками в обычном порядке.
2. Растирания прямолинейные и спиралевидные приемом щипцы в направлении
к ахиллову сухожилию вдоль голеностопного сустава, прямолинейное растирание одной
рукой (вначале большой палец располагают с внутренней стороны сустава, а четыре
вниз, к ахиллову сухожилию, после чего положение пальцев при массажном движении
меняют) или выполняют кругообразное растирание с таким же расположением пальцев
при самомассаже. Перечисленные приемы можно делать с отягощением, причем кругообразное
растирание проводится подушечками четырех пальцев обеих рук.
После завершения растирания в голеностопном суставе полезно произвести активные
и пассивные движения сгибание, разгибание и вращение (по 5 10 раз).
Самомассаж одной ноги с помощью другой. Как упоминалось выше, самомассаж широко
используется как лечебное средство и его нередко рекомендует врач. Однако физически
ослабленному пожилому или очень полному человеку непросто выполнить самомассаж
голени и стопы. Учитывая это обстоятельство, А. А. Бирюков разработал методику
самомассажа одной ноги с помощью другой. Комплекс его приемов, используемый в
ряде больниц и физкультурных диспансеров, дал хорошие результаты.
Методика такого самомассажа довольно проста. Массируемую ногу ставят на пол,
на коврик или кусок поролона, а пяткой другой ноги растирают пальцы и подъем
стопы прямолинейно, поперек и кругообразно. Растирание можно проводить наружным
и внутренним краем стопы. Массируют поочередно то одну, то другую ногу. Надо
заметить, что при такой форме самомассажа не только устраняются дефекты стопы
(плоскостопие ,-последствия подагры), но она также приобретает повышенную прочность.
В этом же положении массируют голеностопный сустав и ахиллово сухожилие. Растирание
проводят пяткой, ахилловым сухожилием и другими частями стопы в различных направлениях.
При массаже голени в указанном положении она может быть и выпрямленной.
Икроножная мышца массируется подъемом стопы и подошвой. Можно выполнять легкое
поглаживание, а при более сильном давлении выжимание. Разминание проводится
кругообразно. Переднеберцовые мышцы массируются пяткой, ахилловым сухожилием
и икроножной мышцей.
Эту методику можно использовать и в случаях, когда не представляется возможным
сделать обычный самомассаж голени и стопы. Хороший результат она дает при массировании
в ванне, особенно после того как суставы связки и мышцы хорошенько распарятся.
могут вызывать появление болезненных зон, не связанных с заболеванием внутренних
органов. Это необходимо учитывать при обследовании.
Исследование проводится на обеих стопах.
Появление болезненной зоны на стопе свидетельствует о заболевании внутреннего
органа или части тела, рефлекторно связанных с проекционной зоной на подошве
(конечно, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалистам).
ТЕХНИКА МАССАЖА И САМОМАССАЖА
Процедура массажа стоп может производиться из различных положений. Пациент может
сидеть, лежать на спине или животе. В положении сидя нога кладется нижней третью
икроножной мышцы на валик (см. рис. 107). В положении лежа на животе нога пациента
сгибается в коленном суставе под углом 90 пяткой вверх. Перед процедурой массажа
ноги должны быть вымыты в теплой воде. Массаж зон может производиться большим
пальцем правой руки, согнутыми фалангами пальцев, или специальной массажной палочкой
с диаметром стержня 610 см. Направление массажных движений может быть самым разнообразным:
вверх вниз, вправо влево, по часовой и против хода часовой стрелки, перпендикулярные
надавливания. Важно, чтобы при массаже не захватывались зоны соседних органов,
не входящих в план лечения. Проводить массаж можно два раза в день по 57 мин
на каждую зону. Продолжительность курса массажа может быть самой различной от
нескольких дней до 23 мес до получения терапевтического эффекта. Самомассаж
проводится из положения сидя нога на ногу. В первую очередь воздействию должны
подвергнуться точки и зоны, имеющие повышенную болезненность. Опыт показывает,
что воздействие именно на болезненные зоны дает наибольший лечебный эффект. При
отсутствии болезненных зон на стопе, но имеющемся заболевании какого-либо органа
(диагноз должен быть точно установлен специалистами).
Пальцы нужно массировать каждый в отдельности. Для правой стопы используйте левую
руку и наоборот. Обхватите палец ноги всеми пальцами руки и производите круговые
растирающие движения от ногтя к основанию. Эффективно прямолинейное растирание
поперек пальца, при этом большой палец массируемой руки находится сверху, остальные
четыре пальца снизу. Следует знать, что самомассаж пальцев ног, в особенности
большого пальца и участка непосредственно под ним, применяют при подагрических
болях и для профилактики подагры. Действенность такого массажа возрастает, если
чередовать его с горячими ножными ваннами.
Выполнив растирание пальцев, сделайте сгибание, разгибание и вращение. Все эти
приемы нужно провести для каждого пальца в отдельности.
4.При самомассаже пяток используйте поглаживание, разминание и растирание, которое
будет основным приемом массажа этого участка стопы. Так как кожа на пятках обычно
грубая, проводите прямолинейное или круговое растирание с нажимом. Массаж следует
выполнять подушечками пальцев, расположив большой палец сверху, а все остальные
снизу. Можно массировать пятки костными выступами пальцев, сложенных в кулак.
5.Ахиллово (пяточное) сухожилие удобнее всего массировать, поместив одну ногу
на другую. Можно также принять позу сидя на полу и согнув ногу в колене. Движения
при выполнении массажных приемов нужно производить вдоль ахиллова сухожилия от
пятки к икроножной мышце. Самым эффективным приемом для воздействия на этот участок
стопы является растирание (прямолинейное, спиралевидное, круговое и щипцеобразное).
Выполняйте массаж костными выступами пальцев рук, сложенных в кулак, а также
подушечками пальцев; сначала всеми пальцами, кроме большого, затем только большим
пальцем.

В среде старожилов банного искусства хорошо известен веник, сделанный из крапивы.
Он полезен тем, кто страдает радикулитом, ревматизмом и подагрой. Крапивный веник
не должен быть большим. Прежде чем начать им париться, его следует положить на
пару минут в горячую, а затем в холодную воду, после чего повторить всю процедуру
сначала - веник не будет жечься. В случае, если требуется веник из жгучей крапивы,
его на несколько секунд опускают в кипяток. Париться таким веником можно только
после того, как кожа парящегося человека хорошо прогреется.
Заменить веник может махровое полотенце, которое следует сложить пополам и использовать
так же, как веник.
веник из ольхи рекомендуется использовать при суставных болях, артритах, подагре,
ревматизме, кожных воспалениях.
его применение способствует быстрому заживлению язвочек и ранок.

Больному подагрой необходимо всегда иметь на обеденном столе молоко и молочные
продукты, овощи, картофель, фрукты, ягоды, яйца, хлеб, каши, орехи. Особенно
полезна лесная земляника. А вот грибы, шпинат, цветную капусту лучше не есть.
Ежедневно рекомендуется пить не менее 2 л жидкости: чай, молоко, морс, соки,
кислую минеральную воду, некрепкий кофе с молоком.
Особое внимание следует обратить на проведение 1-2 разгрузочных дней в неделю.
Вы можете выбрать овощной или фруктовый день, а можно предпочесть кефирный или
творожный день, тогда как голодание категорически запрещено, так как оно провоцирует
приступы подагры. В период острого приступа подагры на 5-10 дней полностью исключите
из рациона мясо, рыбу, птицу, пейте больше солерастворяющего чая из корней подсолнуха
или сабельника болотного и ферментного кваса на основе крапивы.
в народной медицине давно известны. Настойку березовыхпочек на 90 % -ном спирте
(1: 5) рекомендуют для компрессов и втираний при воспалении суставов ревматического
и подагрического характера. Особенно хороший эффект такие компрессы дают после
посещения парной.
соотношении 1. 5. Сначала в течение 3 5 минут проводят массаж, затем втирают
настой в больной участок.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

И так некоторые программы поубирал и может не совсем коректно. Но все же и добавил

Вот сегодня выложил две программы одна из них уже была но там она была установочная
и в ней небыло
инструкции. А теперь выложил программу портабельную и инструкцию Давал Владимир
Звездочет.
Nokia Audiobook Manager_jaws10.rar
http://mifs.ucoz.ru/load/nokia_audiobook_manager_jaws10_rar/2-1-0-400
и вторую программу взял на рутрекере так выложил только портабельную вот эту
TeamViewer-7.0.12142_RePack.rar
Первая ставится автоматом все куда надо все там уже готово.
Вторая установки нетребует лишь распаковать.
http://mifs.ucoz.ru/load/teamviewer_7_0_12142_repack_rar/2-1-0-401

качаем и радуемся!

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот и сюда решил это извещение добавить!
(артрит, полиартрит, ревматоидный артрит, ревматизм, подагра, траволечение, лечение
травами, народная медицина)
Заболевания суставов самого различного происхождения являются на настоящий
момент одним из проблемных вопросов современной медицины. Представляя собой широко
распространенное явление, патология суставов приводит к стойкому снижению трудоспособности
и даже инвалидизации населения.
Не смотря на большие различия в причине возникновения (перенесенная инфекция,
аутоиммунный конфликт, нарушения обмена мочевой кислоты и т.д.), заболевания
суставов имеют в своей основе общие механизмы развития. Основным патогенетическим
механизмом в данном случае является воспаление, в результате которого наступает
повреждение тканей суставов, выделение экссудата (воспалительной жидкости) и
замещение поврежденных тканей рубцом. Чередование этих процессов или одновременное
их протекание и формирует клиническую картину болезни: заболевания суставов характеризуются
болью, покраснением, отеком, повышением температуры в области поражения, а также
нарушением функции соответствующего сустава. Кроме того, существуют особенности
течения заболевания в зависимости от конкретной нозологической формы.
Таким образом, наличие общих механизмов в развитии суставной патологии позволило
выработать также и неспецифические подходы к их лечению. В современной медицине
средства, реализующие эти подходы, принято называть противовоспалительными, так
как они различными путями снижают интенсивность протекания воспалительного процесса
в суставах.
Противовоспалительные средства делятся на нестероидные (НПВС) и стероидные
(СПВС), или гормональные. К нестероидным относятся всем известные индометацин,
диклофенак, бутадион и многие другие. Их родоначальником является всем известный
аспирин.
Представители СПВС преднизолон, гидрокортизон, кеналог и другие. Это очень
мощные средства, без которых иногда обойтись просто невозможно.
Есть еще одна группа неспецифически действующих препаратов, применяющихся
при заболеваниях суставов. Это цитостатики метатрексат, циклофосфан и прочие.
Все перечисленные группы препаратов практически всегда имеют замечательную
эффективность. Однако, как нет худа без добра, так нет и добра без худа. Все
группы противоспалительных средств, особенно две последние имеют серьезные побочные
эффекты. Данная проблема становится крайне актуальной при условии длительного
и пожизненного применения препаратов.
Достойную альтернативу химиотерапевтическим средствам представляют растения,
применяемые в самых различных лекарственных формах. Достаточно вспомнить такие
эффективные средства, как побеги багульника болотного, корень лопуха большого,
корень сабельника болотного, марьин корень (пион уклоняющийся). Противовоспалительный
эффект этих простых средств иногда бывает подобен чуду. Я могу сознаться, что,
несмотря на давнее мое увлечение травами, каждый случай успешного лечения суставных
болезней поражает меня не меньше первого.
Фитотерапия суставной патологии строится по тем же принципам, что и лечение
средствами химическими.
Во-первых, нужно разобраться в природе заболевания. Как я уже упоминал выше,
причиной недомогания может стать неправильный обмен мочевой кислоты. По научному
такая болезнь называется мочекислым диатезом или подагрой.
В этом случае на передний план выступают растения, обладающие способностью
выводить из организма излишки мочевой кислоты. К этой категории относятся почки
березы, лопух большой (корень), вереск обыкновенный, вероника лекарственная,
марена красильная, подмаренники цепкий и настоящий и некоторые другие растения.
Когда же речь идет о ревматическом полиартрите, то на первом месте должны
быть травы, устраняющие хронические очаги стрептококковой инфекции в организме.
Конечно же, в подавляющем большинстве случаев, это лечение хронического тонзиллита
(заболевание миндалин). Реже источником стрептококковой инфекции служат хронические
поражения кожи стрептодермия и рожа.
Понятно, что для лечения указанных заболеваний лучше всего подходит способ
наружного применения трав с выраженной противомикробной активностью. Для миндалин
подходит полоскание, а для кожи примочки и, позднее, мази.
Какие же травы выбрать для данных целей. Высокая противомикробная активность
есть у календулы (ноготки), зверобоя продырявленного, чабреца ползучего, пижмы
обыкновенной, крапивы двудомной, вахты трехлистной, ромашки аптечной и многих
других.
Когда мы упоминаем о ревматоидном артрите и подобных заболеваниях, когда
в истоках болезни лежит аутоиммунное поражение тканей суставов, то для специфического
базисного лечения нужно выбирать травы иммуномодуляторы и растения, обладающие
цитостатическим эффектом.
Примером иммуномодуляторов могут служить молочай Палласа, копеечник чайный,
ряска малая, девясил высокий, чистотел большой и некоторые другие растения.
Цитостатическим действием обладают, как правило, растения ядовитые, требующие
крайне внимательного обращения. Примеры: аконит ядовитый, дурнишник обыкновенный,
безвременник осенний и другие.
Нужно отметить, что среди растений есть нетоксичный цитостатик, применение
которого давно упрочилось в народе. Речь идет о сабельнике болотном. Даже длительный
(годами) прием этого растения не вызывает никаких побочных эффектов.
Второй основополагающий принцип лечения суставов травами применение неспецифических
противовоспалительных средств. Неспецифическими они называются потому, что показаны
к применению при любых формах суставной патологии. Частично к этой категории
относятся уже описанные цитостатики.
Однако в большей мере речь идет о противовоспалительных травах. Все противовоспалительные
травы можно разделить на три группы в зависимости от содержания в них того или
иного действующего вещества.
Первая группа травы, содержащие салицилаты. Я их называю растительный аспирин.
И действительно, аспирин, по-другому, ацетилсалициловая кислота, самое первое
средство, придуманное для лечения заболеваний суставов, изначально получали из
коры ивы, латинское название которой Salix. Отсюда и ацетилсалициловая кислота.
Травы, входящие в данную группу, многим известны: лабазник вязолистный (таволга),
пион уклоняющийся (корень), малина обыкновенная (лист), уже названная ива серая
(кора), черный тополь (почки) и другие.
Нужно отметить, что травы этой группы могут противопоказаны при язвенной
болезни желудка, а также при аспириновой бронхиальной астме или при аспириновой
триаде.
Вторая группа противовоспалительных растений содержит так называемые фитостерины,
ди- и тритерпеноиды и другие вещества, имеющие стероидную структуру. Их структура
и, соответственно, эффект, близки к действию глюкокортикоидов, гормонов коры
надпочечников, таких как преднизолон.
Чемпионом здесь является солодка. Следом за ней идут смородиновый лист,
паслен сладко-горький, горечавка желтая, багульник болотный, рододендрон даурский,
солянка холмовая и другие. К этой же категории можно отнести и борец ядовитый.
Однако акцент в его действии все же падает на цитостатический эффект.
Третья группа противовоспалительных трав к теме нашего разговора имеет небольшое
отношение, так как реализует свой эффект только при наложении на открытую воспаленную
рану или на слизистые оболочки. Эти травы в основном содержат таннины и галловую
кислоту. Речь идет о бадане, коре дуба, ольхе и других.
Внутрь травы принимаются в виде отваров или в виде спиртовых настоек.
Отвары, как правило, делают не из одной травы, а из сбора, в который включают
от четырех до семи восьми трав. Травы в сбор подбирают, основываясь на принципах
приведенных выше.
Лучшим способом приготовления отваров является водяная баня. Обычно берут
столовую ложку с верхом сбора на стакан воды. Выдерживают на бане 15 минут. Затем
отстаивают 30-40 минут. Доводят до исходного объема. Принимают по 1/3 стакана
трижды в день до еды.
Настойки же, напротив, чаще всего готовят из одного растения, реже из двух
трех. Измельченное растительное сырье (в подавляющем большинстве корни) заливают
5 - 10 частями водки. Настаивание проводят в течение 2-3 недель в темном месте,
встряхивая емкость один раз в 2 3 дня. Принимают настойки в большинстве случаев
по 20-40 капель на прием, если растение не ядовитое и не требуется специальное
дозирование.
Третий принцип траволечения суставной патологии применение средств наружного
лечения. С этой целью используются спиртовые настойки и мази, приготовляемые
из растений, многие из которых перечислены выше.
Из настоек самой лучшей считается настойка борца ядовитого, затем идут настойки
сирени белой, березовых почек, багульника, сабельника, марьиного корня, цветков
лопуха, донника лекарственного, чернокорня лекарственного и другие средства.
Замечательным средством является мазь, сделанная из руса ядовитого. Однако
это растение в нашей местности не встречается, и можно пользоваться готовой мазью,
продающейся в гомеопатической аптеке.
Мази и масла готовятся, как правило, из тех же самых растений. При этом
либо настаивают исходное растительное сырье на жировой основе, либо к основе
добавляют уже имеющуюся спиртовую настойку.
Для мази берут несоленое свиное сало и топят его на медленном огне на сковороде.
Затем в глиняную (в крайнем случае, металлическую эмалированную) посуду кладут
растительное сырье и заливают четырьмя частями только что растопленного сала.
Емкость ставят на плиту на самый малый огонь и выдерживают 15 минут. Затем снимают
и убирают на ночь в теплую (около 50 С) духовку. На следующий день дают отстояться
и убирают мазь в холодильник.
Применяют мазь 2-4 раза в день, нанося на область сустава тонким слоем.
Курс лечения совпадает с внутренним приемом трав. Со временем кратность применения
в течение суток может быть уменьшена.
Положительные стороны мази: не раздражает и не сушит кожу, быстро всасывается.
Отрицательная сторона: свиной жир быстро прогоркает. Можно использовать для приготовления
мази другие основы, например, вазелин или ланолин. Мне они не нравятся из-за
низкой всасываемости
Лечебные масла имеют такое же значение, как и мази. Готовятся они чаще из
эфиросодержащих растений. Эфиросодержащим сырьем являются цветки сирени.
На масле также обычно настаиваются и цветки лопуха большого. Получается
всем известное репейное масло, которое годится не только для восстановления волос,
но и для лечения суставов.
Лучшим можно считать масло на основе багульника болотного, которое можно,
как и мазь Рус, купить в гомеопатической аптеке.
А можно приготовить и самому. Для этого нужно в 100 г растительного нерафинированного
масла настоять 20-30 г побегов багульника. Если настаивание проводится холодным
способом, то на это требуется около 2 недель. Если же делать это в теплой (50-70
С) духовке, то нужно 4-6 часов.
Итак, подобрав необходимое лечение, состоящее из внутренних и наружных средств,
можно начинать планомерное лечение, помня о том, что оно должно быть длительным
и непрерывным. Сроки лечения всегда определяются индивидуально, но должны быть
никак не меньше 2 месяцев.
В заключение привожу ориентировочную схему лечения полиартрита:
1) Настойка Сабельника болотного 1:10. По одной столовой ложке внутрь 3 раза
в день до еды за 30 минут.
2) Отвар сбора трав внутрь
Лабазник вязолистный (цветки) 3 части
Багульник болотный (побеги) 2 части
Смородина черная (лист) 3 части
Малина обыкновенная (лист) 3 части
Солодка голая (корень) 1 часть
Дягиль лекарственный (корень) 1 часть
Алтей лекарственный (корень) 3 часть
1 столовая ложка на 200 мл воды. 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут.
Процедить. Довести до исходного объема. Прием по 1/3 стакана 3 раза в день до
еды.
3) Масло из цветков борца ядовитого наружно на область пораженных суставов 3-4
раза в день.
Алтей введен в состав сбора для предохранения слизистой оболочки желудка
от повреждающего действия салицилатов.
Чтобы модифицировать сбор для лечения подагрического артрита, вместо малины
в сбор ввести такое же количество вероники лекарственной.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот и сюда решил дать ссылки на выкладенные мной программы вернее лишь ссылки
на программы которые
лежат на сайте Александра Бурды. Которого вы тут все прекрасно знаете. И этот
лист и мои сайты это
его все создание.
Правда будут и програмы которые уже обновились и они лежат только на моем сайте.
вот эта последняя версия. хорошая радио программа.
RadioSure_2.2.1035_Portable.rar
http://mifs.ucoz.ru/load/radiosure_2_2_1035_portable_rar/2-1-0-399
Вот эти две о них я речь вел выше и они лежат на сайте Александра Бурды. Их надо
скачивать удаленно.

HTMColor v. 1.0
(181.0Kb) ]
http://mifs.ucoz.ru/load/htmcolor_v_1_0/2-1-0-397
Программист: Юрий Голанов
Эта программа предназначена для подбора цвета элементов HTML-страниц.
Программа не требует установки.
Будильник YH v. 1.0
(311.1Kb) ]
http://mifs.ucoz.ru/load/budilnik_yh_v_1_0/2-1-0-398
31.05.2011, 14:45
Программист: Голованов Ю.А.
Программа является простым и удобным в использовании будильником и планировщиком.
Она позволяет выводить в заданное время на экран Ваши сообщения, открывать выбранные
файлы а также выполнить определенные действия.
Вы можете назначать события на определенную дату и время, интервал времени, день
недели, а также назначать циклические события на какой-либо день недели.
Эта програма обновилась до финальной.
RusTV Player Portable
http://mifs.ucoz.ru/load/rustv_player_portable_rar/2-1-0-394
ну это за компанию кто не скачал еще.
она чистит реестр жестки диск и многое другое.

Auslogics BoostSpeed v5.2.0.0 + Portable ML_RUS.rar
http://mifs.ucoz.ru/load/auslogics_boostspeed_v5_2_0_0_portable_ml_rus_rar/2-1-0-393
это обновившийся словарик Валерия Антоненки хотя он мне говорил что еще обновит
но пока и этот не
плохой.
Для программы Максридер.

update_dictionary.rar
http://mifs.ucoz.ru/load/update_dictionary_rar/2-1-0-392
Это программа по очистке текста от Игоря Лисового. Установки не требует.

stc_aloof_4.0.rar
http://mifs.ucoz.ru/load/stc_aloof_4_0_rar/2-1-0-391
Это смалики для любых программ.
Emoticons.zip
http://mifs.ucoz.ru/load/emoticons_zip/2-1-0-390
Он имеет защиту от вскрития защищен паролем.

Конфициальный блокнот
http://mifs.ucoz.ru/load/konficialnyj_bloknot/2-1-0-385
так же на несколько адресов обновилась сборка этих адресов для незрячих и того
что мне понравилось в
интернете.
Онлайн-каталог адресов.rar
http://mifs.ucoz.ru/load/onlajn_katalog_adresov_rar/2-1-0-370

И еще вот сегодня выложу новые книжки. Некоторые взяты из базы Максридера, но
обработаны в txt
потому что я не люблю fb2 формата. там нужно загружать в максридер или можно
посмотреть по ф3 в
тотал-командере, но тогда будут много лишних заголовков.Да и места занимают по
больше. а я люблю
на ходу смотрет. Вобщем их еще и уплотнил лист-эдитом.
_Гилхрист Роджер, Краниосакральная терапия и энергетическое тело.rar
Gitun_Tatjyana_Bolezni_obmena_veschestv_Effektivnie_sposobi_.rar
Gitun_Tatjyana_Disbakterioz_Kak_vosstanovitj_svoyo_zdorovje.rar
Kotesheva_Irina_Boli_v_spine_i_sustavah_Chto_delatj_.rar
Kotesheva_Irina_Gimnastika_dlya_zhenschin.rar
Kotesheva_Irina_Simfoniya_dlya_pozvonochnika_100_iscelyayusc.rar
Rudnickij_Leonid_Kineziterapiya_sustavov_i_pozvonochnika.rar
Sadov_Aleksej_Grizha_pozvonochnika_Bezoperacionnoe_lechenie_.rar
Uolles_Kris_Celiteljnie_travi_dlya_zhenskogo_zdorovjya.rar
А А Дроздов М В Дроздова. Госпитальная педиатрия.rar
А. А. Александров - Психотерапия_ Учебное пособие.rar
Автор неизвестен. Словарь медицинских терминов.rar
Агаджанян Н.А.,Катков А.Ю. РЕЗЕРВЫ НАШЕГО ОРГАНИЗМА.rar
Алефиров А.Н. - Рак я объявляю тебе войну [2003].rar
Анатолий Васильевич Алексеев. Я спокоен. Как защитить себя от стресса.rar
Анатолий Коршунов. Секреты долгой молодости профессора Никитина.rar
Андреева. Лечение варикозного расширения вен проверенными народными рецептами.rar
Арефьева Н.А., Пискунов Г.З., Савельева Е.Е., Салахова Г.М. Носовые кровотечения
при травме и гипертонической болезни.rar
Арнольд Эрет. ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОДОМ И ПЛОДАМИ. .rar
Арнольд Эрет. Целебная Система Бесслизистой Диеты.rar
биомаг.rar
БОГУШ Денис Александрович. КАППО. ЯПОНСКАЯ ТЕХНИКА РЕАНИМАЦИИ В ПРАКТИКЕ БОЕВЫХ
ИСКУССТВ.rar
В. Н. ФОКИН. ПОЛНЫЙ КУРС МАССАЖА.rar
Виктор Сергеевич Алексеев. Золотой ус и целлюлит.rar
Владимир Григорьевич_Кедров. ПИХТОВОЕ МАСЛО.rar
Востоков Виктор. Тайны_тибетских_врачевателей.rar
Герхард Кёлер. Гомеопатия.rar
Джон Апледжер, Вы и ваш внутренний врач.rar
Джон Апледжер, Краниосакральная терапия.rar
Джон Апледжер, Краниосакральная терапия книга вторая.rar
Джон Апледжер_Краниосакральная терапия Что это Как это работает.rar
Жан-Пьер Барраль, Травма. Остеопатический подход.rar
Ирина Сергеевна Козлова. Татьяна Александровна Капитонова. Непосредственной сдаче
экзамена.rar
Ланчини, Паренти. Антибиотики 1985.rar
М. Я. Жолондз. ПОБЕДИТЬ ОСТЕОХОНДРОЗ.rar
Марк Жолондз. Новый взгляд на остеохондроз причины и лечение.rar
Марк Яковлевич Жолондз. Лишний вес. Новая диетологияholondz_Mark_Lishnij_ves__Novaya_dietologiya.rar
Марс и Венера. диета и упражнения..rar
ПАК ЧЖЕ ВУ. ПАЛЬЦЕТЕРАПИЯ.rar
Поль Брэгг, Патриция Брэгг. Шокирующая правда о воде и соли.rar
Поль Брэгг. Как дожить до 120 лет по системе Поля Брэгга.rar
ПольБрэгг, Патриция Брэгг. Соль здоровья в кислой капусте без соли!.rar
Романовский Б., Штереншис М. Лечебный точечный массаж, шиацу.rar
С. А. Степанян. Мануальная сакро-оципитальная терапия .rar
Сергей Бубновский. Головные боли, или Зачем человеку плечи.rar
Сергей Жуков. Хакинг мобильных телефонов .rar
Степанов А М. Основы медицинской гомеостатики.rar
Фокин. Мануальная и су-джок терапия.rar
Франческа Аппе. Введение в психологическую теорию аутизма.rar
Хироми Шинья. О ВРЕДЕ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ.rar
Чикуров. Краниосакральная терапия.rar
Чикуров. Эстетическое мануальное моделирование.rar
ШокСправочник для врачей.rar
Ю. Ю. Елисеев. Психосоматические заболевания.rar
Юлия Владимировна Бебнева. Вегетарианские диеты повседневная, суповая, очищающая.rar
Юлия Владимировна Бебнева. Очищающие диеты. Оздоровление и омоложение организма.rar
http://mifs-2.ucoz.ru/load/1-1-0-222

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

вот продолжаю изыскивать свои запасы и делиться с остальными. Не думайте это
не реклама откуда-то
она ко мне попала и вот я не много очистил от ошибок.
Магнитно-массажные
лечебно-профилактические
стельки <БИОМАГ>
Стельки <Биомаг> основаны на теории величайшего открытия древнекитайской медицины:
связи акупунктурных и рефлексогенных зон ноги
человека со всеми его органами. При ходьбе босиком человек, массируя стопу, тренирует
и укрепляет весь свой организм. Но как достичь этого удивительного эффекта, если
мы привыкли к
обуви? В этом вам помогут магнитно-массажные
стельки <Биомаг>. Они доставят вам удовольствие контакта с естественным полем
Земли, как
это бывает при ходьбе босиком по росе, снимут
усталость и вернут радость ощущения силы и
здоровья.
Стельки <Биомаг> сделаны из гигиенического
пластика, в основании которого встроены лечебные магнитные шарики. А небольшие
эластичные
шипы, выполняющие функции массажера, создают прослойку воздуха между стопой и
телькой. При этом достигается ряд полезных для вас
эффектов: биологически активные точки стопы
получают двойной массаж - магнитный и фи-
зиологический, и при этом открывается более
полный приток воздуха к ноге. В этом заключена
разгадка тайны исцеления и укрепления вашего
организма. Не зря в Древнем Риме молодежи до
25 лет запрещали ходить в обуви.
1
СТЕЛЬКИ <БИОМАГ>:
1. Снижают утомляемость и усталость ног.
2. Стабилизируют давление и работу
сердца.
3. Активизируют иммунную систему.
4. Улучшают память и работу мозга.
5. Нормализуют пищеварение.
Изделие прошло медицинские испытания, сер-
тифицировано и рекомендовано к широкому
применению (лицензия МЗ РФ 30-03/490
от 15.11.95 г.).
СОДЕРЖАНИЕ:
1. Эффективность применения.
2. Способ использования.
3. Причины нарушения работы организма
и механизм воздействия стелек.
4. Новинки оздоровительной продукции.
2
Эффективность применения
Анализ результатов применения стелек многи-
ми людьми в разных странах мира показал, что:
- холодные руки и ноги становятся теплыми;
- проходит радикулитная боль в позвоночнике;
- благодаря использованию стелек порази-
тельно возрастает иммунная стойкость организ-
ма;
- восстанавливается нормальный кровоток в
артериях и проходимость вен;
- при перемежающейся хромоте уже через
полчаса пользования стельками расстояние,
проходимое больными без остановки, увеличи-
вается, иногда в несколько раз;
- у лиц со значительным нарушением крово-
обращения в ногах спустя несколько недель вос-
станавливается нормальное кровообращение и
исчезает отек;
- проникающие в подкожную клетчатку гриб-
ковые заболевания вследствие усиленного кро-
вообращения перемещаются в наружные слои
кожи, что значительно облегчает борьбу с возбу-
дителем заболевания с помощью смазывания
больных мест противогрибковой мазью, масса-
жа мягкой щеткой утром и вечером или смазыва-
ния спиртом;
- стельки оказывают благотворное влияние
при болезнях легких; благодаря более интенсив-
ному кровообращению улучшается их крово-
снабжение;
- сердечные боли исчезают или значительно
уменьшаются, быстро исчезают послеинфаркт-
ные рубцы;
- проходят симптомы радиационной болезни.
3
Это происходит из-за того, что концентриро-
ваное и увеличенное биополе защищает от но-
вых доз облучения, а система выделения уда-
ляет из организма радионуклиды вместе с ток-
синами через поры ступни. Вместе с токсинами
удаляются из организма и другие соединения и
металлы, даже соединения свинца. Больные
лучевой болезнью ощущают улучшение состоя-
ния уже через неделю после начала использо-
вания стелек;
- регулируется уровень сахара в крови (при
высоком и колеблющемся уровне сахара сначала
наблюдается рост уровня и размера колебаний.
Через две недели колебания снижаются. У боль-
ных сахарным диабетом (инсулинозависимых)
уменьшается потребление инсулина, так как в
результате увеличения тока крови происходит
более эффективное его использование;
- наблюдается улучшение зрения (особенно
при дальнозоркости).
Стельки <Биомаг> можно пробовать носить для
лечения всевозможных комбинаций заболева-
ний, так как магнитно-массажный способ лече-
ния воздействует на организм комплексно. Если
вы видите тяжело болеющего человека, расска-
жите ему о стельках <Биомаг>. Может быть, они
окажутся последним шансом на выздоровление
в его безнадежном состоянии.
Вначале симптомы болезней усиливались, да-
вление крови и уровень сахара возрастали, а
спустя несколько дней приходили в норму.
Срок исчезновения болезней зависел от систе-
матичности ношения стелек, а также от запущен-
ности болезни. Некоторые болезни проходят бы-
стро и безболезненно, для некоторых необходи-
ма вера, терпение и преодоление болезней.
4
Способ использования
В свободную обувь вложите стельку, заранее
обрезав ее по нанесенному контуру до нужного
размера обуви. Стелька должна быть обращена
шипами вверх, чтобы стопа при касании чувст-
вовала ее благотворный массаж. Очень полез-
но по утрам, вложив стельку в тапочки, похо-
дить 5-10 минут по комнате. Вы почувствуете
как эта процедура приободрит вас, словно вы
сделали утреннюю зарядку. Полезно касание
голой ступней, так как нога в большей степени
получает оздоровительный массаж. В дальней-
шем, в течение дня, надев носки или колготки,
вы продолжаете применение стелек по 2-3 часа
в день, постепенно увеличивая время их ноше-
ния. В течение первых десяти дней ношения
стелек состояние здоровья значительно улуч-
шается. Ноги и руки становятся теплее, снима-
ется отечность и усталость ног. Активизируется
кровоток и обменные процессы. Проходит ин-
тенсивное выведение токсинов и шлаков из ор-
ганизма. Это может вызвать некоторый дис-
комфорт, сонливость, боли в больных участках
тела. Но постепенно организм побеждает бо-
лезнь, и человек восстанавливает и стабилизи-
рует свое здоровье. Беременным женщинам,
однако, следует воздерживаться от использо-
вания стелек. Очень хорошие результаты дает
сон со стельками. Для этого достаточно при-
жать стельку к стопе, а сверху надеть носок. К
этому методу могут прибегать люди, у которых
мерзнут ноги, либо страдающие бессонницей.
Стельки не впитывают влагу, легко моются и
при бережном использовании служат до 10 лет.
5
В первую очередь применение стелек необхо-
димо людям, чья профессиональная деятель-
ность сопряжена с утомляемостью ног. Это учи-
теля и продавцы, постовые ГАИ и военные, ста-
ночники и курьеры. От них первых мы получаем
теплые слова благодарности.
Причины нарушения
работы организма и механизм
воздействия стелек
Все мы помним, как в детстве без устали мог-
ли до позднего вечера носиться по улицам, иг-
рая в различные игры. Энергия была неисчер-
паемой, да это и понятно - организм молодой.
Но проходят годы, и мы, сами того не замечая,
торопимся пораньше домой, чтобы занять по-
удобнее место на диване и предаться отдыху.
Мы стали быстро уставать, а значит и стареть.
Отчего же так? Медицина дает множество отве-
тов на этот вопрос - тут и экология, и стрессы,
и вредные привычки с неправильным питанием,
и так далее.
В организме происходит интоксикация, со-
суды и капилляры, забиваясь солями и шлака-
ми, препятствуют нормальному обмену ве-
ществ. Питательные вещества, белки, углево-
ды, витамины не в достаточной мере обеспе-
чивают клеточную систему организма, и чело-
век сдает. Да еще как. Масса примеров, когда
в некоторых видах спорта возраст 25 лет счи-
тается пределом. Но как же восстановить ак-
6
тивность и жизненные силы? Кто-то советует
чаще париться в бане, кто-то - правильно пи-
таться, обливаться холодной водой, глубоко
дышать и наоборот - сдерживать дыхание и
так далее. Существует масса методик и ре-
цептов, все они заманчивы и по-своему эффе-
ктивны. Но мы хотим докопаться до истины и
понять, наконец, что же нас губит, и что спаса-
ет. Обратимся к опыту великого исследовате-
ля и оптимиста Поля Брэгга. Он в возрасте 96
лет мог переносить такие физические нагруз-
ки, которые были недоступны молодым и
опытным спортсменам. Его методика голода-
ния с использованием дистиллированной во-
ды сохраняла организм в совершенной фор-
ме. Чистота его кровеносных сосудов соответ-
ствовала их чистоте у младенца. Это означало,
что система внутренних органов работала бе-
зупречно. И только трагический случай обор-
вал жизнь этого удивительного человека. Вы-
вод: один из главных показателей здоровья -
это чистая система кровоснабжения. У Брэгга
эту роль выполняла дистиллированная вода.
Она растворяла и брала на себя шлаки и ток-
сины.
В результате опытов установлено, что омаг-
ниченная вода или кровь, прошедшая через
воздействие магнитов, обладает повышенны-
ми свойствами растворения солей и шлаков.
Для того, чтобы убедиться в этом, достаточно
омагниченную воду прокипятить в чайнике и
пронаблюдать, как с его стенок сойдет накипь.
Нечто аналогичное происходит и с кровенос-
ным потоком, который, омагничиваясь магнит-
ными стельками, осуществляет чистку крове-
носных сосудов. После первых дней ношения
7
стелек <Биомаг> мы ощущаем снижение отеч-
ности и усталости ног.
Кроме того, на стопе человека расположена
акупунктура всех его органов, поэтому касание
стопой неровной поверхности Земли, как это
задумано природой, имеет для него важное
значение. В результате ходьбы мы тренируем и
закаливаем не только мышцы ног, но все орга-
ны в целом. Это уникальное открытие впервые
было сделано 3 тысячи лет назад учеными
Древнего Китая. Ладонь человека также имеет
множество рефлексогенных точек. Поэтому у
людей, которые заняты ручной работой, лучше
работает память; более того, разработаны ме-
тодики восстановления здоровья человека че-
рез воздействия на рефлексогенные зоны, что
получило большое распространение во всем
мире.
Известно также, что Земля и Солнце имеют
свою энергетику, которая постоянно влияет на
все живое. Очень полезно чаще бывать на све-
жем воздухе, тем более, что наши дома в основ-
ном имеют железобетонные конструкции. А они
снижают полезное воздействие магнитного поля
Земли. Чтобы уравновесить баланс, мы заложи-
ли в стельку магнитные шарики, напряженность
которых близка к естественному полю Земли. В
стельке же заложены и эластичные шипы - мас-
сажеры - имитаторы неровной поверхности Зе-
мли. Биоэнергетика здорового человека должна
надежно защищать его от вредных воздействий
и излучений, приводя в порядок каждую клетку
организма. Мы знаем, что тело без энергии -
это тело без жизни. Поэтому множество рас-
стройств здоровья человека кроется в ослабле-
нии его биоэнергетики.
8
Используйте магнитные стельки <Биомаг> для
профилактики своего здоровья, а во многих случа-
ях и как лечебное средство. Познав нашу методи-
ку, улучшив состояние своего здоровья, вы стане-
те интересным и полезным человеком в кругу род-
ственников и друзей. Помните, что даже скромные
знания в этой области могут оказать неоценимую
поддержку в оздоровлении человека.
НОВИНКИ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
Кембрийская голубая глина
Глина - эффективнейшее, экологически чис-
тое природное вещество, одно из древнейших
народных лечебных средств.
Глина способна <поглощать> болезни, она ад-
сорбирует и выводит из организма <все отрица-
9
тельное и вредное>, обезвреживает все виды
внутренних ядов, делая их безобидными, и выво-
дит из организма.
В отличие от химических антисептиков, убива-
ющих не только микробы, но и здоровые клетки,
глина создает в организме иммунитет против но-
вой микробной инфекции, обновляет старые
клетки и вливает в них новые силы, укрепляет ес-
тественные силы организма.
Глина содержит все необходимые нашему ор-
ганизму минералы в наиболее усваиваемых про-
порциях и сочетаниях.
Глина возвращает магнитоэлектрическое рав-
новесие клеткам, одновременно дезинфицируя
кровь, железы и нервные центры, восстанавли-
вает обмен веществ.
Кембрийская голубая глина - самая древняя
на планете Земля - наиболее богатая по мине-
ральному составу в сравнении с другими глина-
ми и самая активная как лечебное средство. Зе-
леноватая ее разновидность является наиболее
эффективной.
Глину можно применять в виде примочек, апп-
ликаций, растираний, ванн, полосканий, масок и
ДР.
Глину можно применять при лечении острых и
хронических язв, ожогов, расширении вен, яз-
венной болезни и др. в любом возрасте и без
всякого опасения, т.к. глина обладает ярко выра-
женными антибактериальными свойствами.
Глина является прекрасным средством для ус-
покоения любой боли: головной, зубной, глаз-
ной, ушной, во всех случаях нервных заболева-
ний.
Полоскание глиняной водой полости рта помо-
жет вам сохранить зубы здоровыми.
10
Очень эффективно применение глины в косме-
тических целях: она очищает, тонизирует, пре-
красно отбеливает кожу, разглаживает морщины.
Внутреннее применение глины дает прекрас-
ный эффект при лечении болезней пищевари-
тельного тракта, подагры, атеросклероза, диа-
бета, болезней крови, печени, желчного пузыря,
почек.
Глина помогает очистить организм от шлаков.
000 ПО <Магнитотрон-М> выпускает кембрий-
скую голубую глину в виде порошка и комков в
упаковках по 1 кг, 0,5 кг, 0,3 кг и витаминизиро-
ванную глину (с добавкой витамина С) - 0,2 кг.
Криокомплексы
Топинамбур
Состав: 90% криопорошка топинамбура, 3%
зародышей пшеницы; белки, минеральные ве-
щества, витамины С и В, все незаменимые ами-
нокислоты в сбалансированном виде.
Целебные свойства: Способствует повыше-
нию иммунитета. Показан при заболеваниях,
11
связанных с нарушением обмена веществ в орга-
низме: сахарный диабет, ожирение. Нормализу-
ет функции предстательной железы. Рекоменду-
ется при повышенной физической и психоэмоци-
ональной нагрузке, синдроме хронической уста-
лости, профилактике и лечении острых и хрони-
ческих инфекционных заболеваний. В экологиче-
ски неблагоприятных районах рекомендуется
регулярное применение. При отравлениях, инто-
ксикации, включая алкогольную, используют как
средство очистки организма. Выявлены анти-
наркотический, антиканцерогенный и антиаллер-
гический виды биологической активности, а так-
же антиаритмическое действие. Применяется
при гипертонии, варикозном расширении вен,
подагре, ревматизме, атеросклерозе и его пос-
ледствиях.
Свекла
Состав: 90% криопорошка корнеплодов свек-
лы обыкновенной, 7% зародышей пшеницы, ви-
тамины В1, В2, Вз, Вв. С, углеводы, фолиевая кис-
лота, каратиноиды, аминокислоты, микроэле-
менты, клетчатка (пектиновые вещества), все
биологически активные вещества исходного сы-
рья, включая биотин.
Целебные свойства: показана при гиповита-
минозах, заболеваниях печени и почек, гиперто-
нии, запорах, атеросклерозе, ожирении. Обла-
дает сильными антиоксидантными свойствами,
улучшает перистальтику кишечника, способству-
ет регенерации печени. Ценна для образования
красных кровяных шариков и для улучшения кро-
ви вообще. Женщинам особо полезна при менст-
руальных расстройствах и во время периода кли-
макса. Играет важную- роль в профилактике жел-
12
че- и мочекаменных болезней. Великолепное ор-
ганическое средство, очищающее печень, почки,
желчный пузырь. Стимулирует деятельность
лимфы во всем теле и укрепляет нервную систе-
му при неврозах и бессоннице.
Морковь
Состав: 90% криопорошка моркови, 7% заро-
дышей пшеницы, 3% глюкозы, фруктозу, расти-
тельный белок, пищевые волокна, (3-каротин, ви-
тамин Ег, В|, В2, ВБ, С и К, 28 микроэлементов.
Целебные свойства: Поливитаминное сред-
ство при авитаминозе и малокровии; общеукреп-
ляющее и антиоксидантное, слабительное и мо-
чегонное, восстанавливает репродуктивную
функцию. Показана для профилактики онкологи-
ческих заболеваний и при расстройствах гормо-
нального характера (особенно при импотенции и
бесплодии), заболеваниях печени и почек, запо-
рах, гипертонии, атеросклерозе и ожирении.
Яичная скорлупа
Изготовлена из измельченной скорлупы кури-
ных яиц. Является источником солей кальция
природного происхождения. Ионы кальция уси-
ливают жизнедеятельность клеток, способству-
ют сокращению скелетных мышц и мышцы серд-
ца. Необходимы для улучшения свертывания
крови и обеспечивает нормальную деятельность
других органов человеческого организма.
Применяется внутрь при повышенной кислот-
ности желудочного сока, для устранения аллер-
гических реакций, при повышенной ломкости ко-
стей и для профилактики кариеса.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот еще одна статейка
Почитайте может кому это тоже интересно
Алексей ОРЕШКО
2011-12-04T13:23:31+03:00/
Компьютер
Оператор Yota 1 декабря начал тестирование сети высокоскоростного интернета 4G
в центре Минска и Гродно. Об этом 1 декабря на пресс-конференции в Минске
сообщил генеральный директор ИООО Йота Бел Сергей Беспалов.

По его словам, сеть Yota работает по технологии LTE. Скорость передачи данных
до 40 Мбит/с.

По словам Сергея Беспалова, на сегодняшний день сеть доступна в центральных и
в ряде прилегающих к центру районов Минска и Гродно. В столице компания развернула
29 базовых станций, в Гродно 9 станций. В будущем планируется расширение покрытия
в этих городах, а также запуск сети во всех областных центрах.

В течение двух месяцев, до 1 февраля 2012 года, Yota предлагает бесплатно протестировать
интернет 4G. Правда, для этого приобрести модем Yota, который
сегодня стоит 1 млн. 280 тысяч рублей. Устройства будут представлены на отдельных
стендах в сети Связной и в интернет-магазине на белорусском сайте
Yota.

В компании отмечают, что особенностью белорусского проекта являются терминальные
устройства, разработанные компанией Yota Group, позволяющие выходить в
интернет с персонального компьютера посредством их включения в USB-порт без предварительной
инсталляции каких-либо драйверов или программного обеспечения.

С началом коммерческой эксплуатации с 1 февраля 2012 года появится тарифная линейка,
которая построена на безлимитных предложениях высокоскоростного интернета.
Первый предлагаемый компанией тарифный план будет стоить 350 тысяч рублей в месяц.

По словам Сергея Беспалова, компания не будет развивать сеть в спальных районах
городов до тех пор, пока не получит достаточное количество заявок от населения.
Это необходимо для оправдания инвестиций и поддержания общего уровня рентабельности
сети.

Как отметил вице-президент Yota Group Егор Иванов, изначально в Беларуси была
запущена сеть беспроводного доступа в интернет по технологии WiMAX в Гродно.
Но спустя некоторое время Минсвязи обратилось к компании с предложением о перераспределении
частотного спектра в соответствии со стандартами Международного
союза электросвязи, что позволило Yota развивать, в том числе, технологию LTE.

Несмотря на необходимость дополнительных инвестиций, мы с пониманием отнеслись
к этой инициативе, отметил Егор Иванов добавив при этом, что компании
фактически пришлось строить сеть заново, заключать новые контракты с поставщиками
оборудования.

В мае нынешнего года в Беларуси случились определенные экономические события,
забеспокоились наши инвесторы, однако, несмотря на все сложности, мы пришли
к запуску сети. Yota не только не свернула проект запуска сети 4-го поколения
LTE, но и сделала это раньше, чем в России, обеспечив вхождение Беларуси
в десяток стран, внедривших новейшую технологию связи, подчеркнул вице-президент
Yota Group.

По слова Сергея Беспалова, оператор Yota не намерен развивать голосовые услуги
в Беларуси, поскольку это предусмотрено лицензией Минсвязи. Компания уже
завезла в Беларусь более двух тысяч своих модемов LTE. Однако относительно числа
абонентов компания свои планы не раскрывает, называя их амбициозными.

Планируемый объем инвестиций в компании не называют, ссылаясь на коммерческую
тайну. Вместе с тем представители Yota отмечают, что на данный момент вложения
измеряются несколькими миллионами долларов.

Yota быстрорастущая интернет-компания, которая оказывает услуги мобильного интернета
4G в пяти городах России (по технологии WiMAX): Москве, Санкт-Петербурге,
Уфе, Сочи и Краснодаре; и в двух городах Беларуси (по технологии LTE): Минске
и Гродно. Также в России Yota строит федеральную сеть мобильной связи LTE.

В Беларуси строительством и введением в эксплуатацию сети беспроводного широкополосного
доступа занимается ИООО Йота Бел, созданное в октябре 2008 года.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Острые респираторные инфекции у детей: новый взгляд на старую проблему
Л.Р. Шостакович-Корецкая, Днепропетровская государственная медицинская академия
Последние десятилетия ХХ века и начало ХХI столетия характеризуются как появлением
новых возбудителей и заболеваний, так и значительными успехами в разработке новых
антибактериальных препаратов и вакцин. Вместе с тем, несмотря на прогресс в вопросах
лечения и профилактики, ОРВИ продолжают занимать лидирующее место в структуре
инфекционной патологии взрослого и детского населения во всем мире [1].
Украина и ее регионы не являются исключением. В Днепропетровской области за 2003
год и 9 месяцев 2004 года заболело 873 617 человек, из них гриппом 133 273 человека
(рис. 1).
Как видно из приведенной диаграммы, интенсивный показатель заболеваемости гриппом
уже за 9 месяцев 2004 года составляет 1/3 от показателя за 12 месяцев 2003 года,
а показатель ОРВИ за это же время практически достиг показателя заболеваемости
за 2004 год. ОРВИ остаются самыми распространенными в детском возрасте, особенно
в возрасте до 3 лет, а также у детей, посещающих дошкольные учреждения, школы,
интернаты, детские дома. В коллективах, где ребенок находится постоянно, дети
болеют в 2-3 раза чаще (в среднем от 6 до 8 раз в году на 1-м году жизни, 4-6
раз на 2-м году и 3-4 раза на 3-м) [1]. Большую проблему составляет довольно
обширная (9-10%), так называемая группа часто болеющих детей. В этой группе эпизоды
ОРВИ встречаются более 6 раз в году (7-12 раз и более) [1, 2, 3]. Чаще всего
ОРВИ вызываются различными вирусами респираторной группы: рино-, адено-, парагриппа
и гриппа, которые часто ассоциируются с такими бактериальными агентами, как пневмококк,
гемофильная палочка, пиогенный стрептококк, стафилококки, и другими вирусно-бактериальными
ассоциациями.
ОРВИ наиболее частая причина заболеваемости не только в группе часто болеющих,
но и среди внутрибольничных суперинфекций, а также является фактором обострения
и рецидивов хронических патологий. Как известно, частые ОРВИ оказывают негативное
влияние на физическое и нервно-психическое развитие ребенка, сопровождаются нарушением
становления иммунной системы и дифференцировки иммунокомпетентных клеток. Как
следствие иммунный дисбаланс и вторичный иммунодефицит, что приводит к формированию
различной хронической патологии бронхов, в первую очередь бронхиальной астмы.
В последние годы появилась новая концепция [4, 5] становления иммунной системы
у детей, показывающая ведущую роль субпопуляций лимфоцитов Th1 и Th2 в развитии
адекватного иммунного ответа при ОРВИ.
Согласно концепции, предложенной Патриком Холтом в 2001 году [4], многие хронические
заболевания взрослых являются результатом нарушения созревания иммунной системы
в детстве. В большинстве случаев нарушения становления иммунной системы при рождении
сопровождаются преобладанием количества Th2-клеток.
Исследования в ряде лабораторий Северной Америки и Европы подтвердили эту гипотезу.
Найденное у новорожденных преобладание Th2 является жизненно необходимым. Далее,
в период от рождения до отнятия от груди, происходит фундаментальный иммунологический
шифт от Th2 к Th1. На этот процесс могут влиять различные регуляторные биологические
механизмы, в том числе продукция гамма-интерферона, нарушение адекватной продукции
которого может быть причиной частых респираторных заболеваний, а также повышения
риска атопии у некоторых детей. Так, у детей с низким уровнем Th1-популяции резко
повышается риск возникновения астмы. Это обусловлено разным профилем цитокинов
Th1 и Th2-популяций. Th1 синтезируют ИЛ-2 и гамма-интерферон, в то время как
Th2 ИЛ-4, ИЛ-5 и ИЛ-13.
В контексте новых данных о закономерностях становления иммунной системы у детей
необходимы новые подходы к решению вопросов профилактики и лечения ОРВИ. Нерациональное
применение антибиотиков при ОРВИ зачастую приводит к негативным последствиям
увеличению числа резистентных штаммов, развитию дисбиоза кишечника, снижению
иммунологической реактивности ребенка. Вакцинация против гриппа проводится в
основном осенью, перед началом эпидемического подъема заболеваемости и не решает
проблему в отношении других ОРВИ, эпизоды которых отмечаются круглый год. Кроме
того, не следует забывать, что при вакцинации могут развиться нежелательные реакции
у детей с непереносимостью куриного белка и аминогликозидов. Хороший профилактический
эффект в комплексе профилактических мероприятий дают препараты, содержащие лизаты
различных бактерий.
Вместе с тем в последнее время все большее значение отводится препаратам, которые
оказывают при ОРВИ профилактическое и лечебное действие на организм за счет общей
стимуляции неспецифических защитных механизмов независимо от вида возбудителя.
К таким препаратам можно отнести Арбидол-Лэнс противовирусный препарат, обладающий
прямым противовирусным, интерферониндуцирующим и антиоксидантным действием [3].
Основные фармакологические свойства Арбидола-Лэнс открывают широкие возможности
его использования для профилактики и лечения широкого спектра ОРВИ и гриппа:
оказывает прямое противовирусное действие на вирусы гриппа А и В, активирует
факторы клеточного и гуморального иммунитета в отношении вирусных агентов, повышает
устойчивость организма к инфекциям;
стимулирует фагоцитоз и активирует макрофагальное звено иммунитета;
оказывает неспецифическое модулирующее действие на субпопуляции Т-лимфоцитов,
не угнетая при этом важную для иммунологического ответа при ОРВИ функцию супрессорных
клеток;
значительно снижает риск развития гриппа и ОРВИ в период эпидемии гриппа;
в рекомендуемых дозах не токсичен, не вызывает нежелательных сдвигов в организме
при пероральном приеме в рекомендованном режиме дозирования;
не оказывает центрального и какого-либо нейротропного действия, может рекомендоваться
лицам любой профессии.
Арбидол-Лэнс быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация
в крови отмечается через 20 минут после приема. Около 40% препарата выводится
в неизмененном виде с калом (38,9%) и мочой (0,12%).
В течение первых суток выводится 90% от введенной дозы. Профилактическое и лечебное
средство для взрослых и детей от 2 лет при гриппе и других ОРВИ, в том числе
осложненных бронхитами и пневмониями.
С профилактической целью Арбидол-Лэнс принимают при контакте с больным гриппом
или ОРВИ внутрь до еды по 0,2 г (две таблетки) взрослым и детям от 12 лет; по
0,1 г (одна таблетка) детям от 6 до 12 лет; по 0,05 г (одна таблетка) детям
от 2 до 6 лет, ежедневно на протяжении 10-14 дней. Во время эпидемии гриппа,
ОРВИ, с целью предупреждения обострения бронхита и рецидивирующего герпеса применяется
та же схема. С лечебной целью при гриппе (типов А и В) или ОРВИ взрослым и детям
от 12 лет 0,2 г, детям от 6 до 12 лет 0,1 г; детям от 2 до 6 лет 0,05 г, 3-4
раза в день, на протяжении 3 дней. Взрослым и детям от 12 лет, больным гриппом
или ОРВИ, осложненных пневмонией и при сниженном иммунитете, по 0,2 г, детям
6-12 лет 0,1 г, детям от 2 до 6 лет 0,05 г, 3 раза в день в течение 5 дней.
Затем взрослым и детям от 12 лет 0,2 г, детям от 6 до 12 лет 0,1 г, детям от
2 до 6 лет 0,05 г, 1 раз в неделю в течение 3-4 недель.
Цель исследования, проведенного на базе инфекционного отделения 1-й детской больницы
г. Днепропетровска в разные сезонные периоды 2004 года, оценить клиническую
эффективность препарата Арбидол-Лэнс у детей с ОРВИ. Под наблюдением находилось
46 детей в возрасте 2-7 лет с установленным диагнозом ОРВИ. Все больные были
разделены на две группы. В 1-ю (основную) группу вошли дети, которым с первых
дней болезни назначался Арбидол-Лэнс. 2-ю (контрольную) группу составили дети
с ОРВИ, которые не получали специфической противовирусной терапии. Всем больным
было проведено вирусологическое обследование, результаты которого представлены
в таблице.
Арбидол-Лэнс назначался в следующем режиме дозирования. В первые двое суток дебюта
заболевания по 0,05-0,1 г 3 раза в день в течение 5 дней. 2-я группа детей получала
только симптоматическую терапию, которая включала режимные моменты, жаропонижающие
препараты, обильное питье, витамины.
Анализ результатов исследования показал, что в основной группе детей отмечалась
более быстрая обратная динамика клинических симптомов, чем у детей группы контроля.
Лихорадка в 1-й группе детей была менее продолжительной (в среднем на 2 дня)
и менее выраженной. Нормализация температуры тела у детей, получавших Арбидол-Лэнс,
отмечалась уже к концу 2-х суток, в то время как в 1-й группе к 4-5-му дню болезни.
Значительная разница в группах больных отмечалась также в динамике основных клинических
синдромов (рис. 2). При анализе динамики симптомов ОРВИ на фоне лечения Арбидолом-Лэнс,
во время контрольных визитов, которые проводились в 1-й, 3-й и 5-й день лечения,
было отмечено, что к 5-му дню лечения у всех 23 детей наступило выздоровление
(рис. 2). В то же время в группе контроля у 2 детей отмечено развитие осложнений
обструктивного бронхита и пневмонии.
Кроме этого, в период эпидемии гриппа (январьфевраль 2004 года) была проведена
оценка профилактической эффективности Арбидола-Лэнс у 39 детей в возрасте 6-12
лет с установленными частыми ОРВИ. Препарат назначался в профилактическом режиме
дозирования в возрастных дозах на протяжении 10 дней. В результате исследования
отмечено снижение заболеваемости ОРВИ в 2,1 раза по сравнению с контрольной группой
на протяжении 3 месяцев.
Отмечена хорошая переносимость и отсутствие побочных реакций при использовании
как лечебных, так и профилактических режимов назначения Арбидола-Лэнс у всех
детей. Не было отмечено аллергических и диспептических реакций Не выявлено какого-либо
отрицательного действия Арбидола-Лэнс на картину периферической крови и биохимические
показатели крови.
Исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы:
1. Арбидол-Лэнс эффективный препарат в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ
у детей от 2 до 12 лет и детей старше 12 лет.
2. Клиническая эффективность Арбидола-Лэнс отмечается уже с первых суток заболевания
и достигает максимума на 2-3-и сутки лечения, что проявляется быстрой регрессией
основных симптомов ОРВИ и нормализацией температуры тела.
3. Арбидол-Лэнс обладает высокой профилактической эффективностью у детей всех
возрастных групп в отношении как гриппа, так и ОРВИ различной этиологии.
4. При пероральном приеме Арбидола-Лэнс отмечалась хорошая переносимость и отсутствие
побочных реакций.
Литература
1. нфекцЁйнЁ хвороби у дЁтей / А.М. Михайлова., Л.О. Тришкова, С.О. Крамарев,О.М.
Кочеткова. К.: Здоров'я. 1998 418 с.
2. О профилактике инфекционных заболеваний у детей,в том числе воспитывающихся
в образовательных, интернатных учреждениях (домах ребенка, детских домах, школах-интернатах,
дошкольных образовательных учреждениях, школах и т.д.) Информационное письмо/
Учайкин, С.П. Конова,Т.П. Введенская, А.Г. Ильин //Детские инфекции. 2003.
1. с. 6-10.
3. РеабЁлЁтацЁя дЁтей з частими гострими респЁраторними захворюваннями за допомогою
циклоферону/Л.Р. Шостакович-Корецька,О.Е. Абатуров, .Л. Височина//ПедЁатрЁя,
акушерство Ё гЁнекологЁя. 2001. 6. с. 49-51.
4. International Symposium on P]respiratory Infections in Paediatrics: Recent
Findings & Prospects. Geneva 9th June 2001.
5. Allergic Rhinitis/Niels Mygind, Glenis K Scadding. Oxford. Health Press.
2000. P. 7-14.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот еще продолжаю посылать следующие статьи.
Оказание неотложной помощи в экстремальных ситуациях
ОБМОРОК - наиболее легкая форма сосудистой недостаточности, проявляющаяся потерей
сознания, падением сердечной деятельности и кратковременным нарушением мозгового
кровообращения.
Неотложная помощь. Больного надо уложить так, чтобы ноги были несколько выше
туловища, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть пояс и воротник. Лицо
и грудь смочить холодной водой. Дать понюхать расствор амиака.
Если обморок продолжается, нужно ввести под кожу 1 мл 10% раствора кофеина, 1-2
мл кордиамина.
КОЛЛАПС - развивается вледствие инфекций и интоксикаций, аллергических реакций,
обширного инфаркта и др.
Неотложная помощь. Больному необходимо обеспечить полннй покой. Ввести средства,
повышающие тонус сосудов и АД (1мл 0,l% раствора адреналина подкожно). Действие
препарата при данном способе введения продолжается около 30 мин. Адреналин противопоказан
при коллапсе, вызванном инфарктом миокарда. Подобное действие оказывает эфедрин
(0,5-1мл 5% р-р эфедрина вводят подкожно).
Кордиамин оказывает действие через 1-2 мин после введения (вводят 1 мл препарата
подкожно или внутримышечно).
Кофеин предназначен для подкожных инъекций (1мл 10% р-ра). В тяжелых случаях
его можно ввести в/в.
Лицам пожилого возраста при коллапсе рекомендуют вводить стрихнин (1мл 0,1 раствора
п/к).
ШОК - острая сосудистая недостаточность, развивающаяся вследствии травм, ожегов,
ранений, инфаркта миокарда, обильных кровотечений, аллергических реакций.
Неотложная помощь. Оказание неотложной помощи мало чем отличается при коллапсе.
При тяжелых шоковых состояниях необходимо применять препараты морфия 0,1мл 1%
раствора подкожно).
OСTРАЯ КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Возникает при стенокардии и инфаркте миокарда.
Неотложная помощь. Больному необходимо обеспечить полный покой, дать нитроглицерин
(2-3 капли 1% спиртового раствора на кусочек сахара под язык или 0,0005 г под
язык). Хорошее действие оказывает валидол.
ИНФАРКТ МИОКАРДА развивается у больных склерозом коронарных сосудов, гипертонической
болезнью.
Неотложная помощь. Больному необходимо обеспечить полный покой. Для устранения
болевого приступа под кожу вводят морфин (1-1,5 мл 1% р-ра) или омнопод (1 мл
2% р-ра). Эти препараты нужно применять с атропином (0,5мл 0,1% р-ра). Если боль
не исчезает, инъекции наркотических средств повторяют через 20-30 мин. Для снятия
болевого приступа используют также промедол (2-3мл 1% p-pa) c дипразином (1-2
мл 2,5% р-ра). В/в вводят 1-2мл 50% раствора анальгина в сочетании с дипразином
(1-2мл 2,5% р-ра) или 1% раствора димедрола. Хорошее болеутоляющее действие оказывает
фентанил (0,1-0,2 мл 0,005% раствора в/в). Для улучшения коронароного кровообращения
применяют эуфиллин (1мл 4% p-pa в/м) и папаверин (2% р-р 1-2 мл п/к). При понижении
АД эуфиллин применять нельзя.
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. Он обусловлен циркуляцией в крови и фиксацией в тканях
антител, которые возникают в ответ на поступление в организм вещества, обладающего
антигенными свойствами.
Неотложная помощь. Эффективность лечения анафилактического шока зависит от своевременности
оказания скорой медицинской помощи. Если анафилактический шок вызван поступлением
в организм лекарственного препарата, надо принять меры к предотвращению дальнейшего
его поступления в кровяное русло. Следует немедленно в очаг а также в область
плеча подкожно ввести по 0,5 мл 0,1% раствора адреналина. Если анафилактический
шок вызван попаданием лекарственного вещества на слизистую оболочку полости рта,
необходимо промытъ полость рта, водой или слабым раствором натрия гидрокарбоната
из шприца. В тяжелых случаях адреналин вводят в/в (0,5 мл 0,1 раствора в сочетании
с 20-40 мл 40% раствора глюкозы). При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин
(10 мл 2,4% раствора с 10-20 мл 40% раствора глюкозы).
ОСТРАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Если у больного развился острый приступ
сердечной астмы, необходимо применить быстродействующие лекарственные препараты
в следующей последовательности:
в/в медленно ввести 0,5 мл 0,05% раствора строфантина с 20 мл 20-40% раствора
глюкозы. При брадикардии или если больной накануне принимал препараты наперстянки,
строфантин назначать нельзя
произвести инъекцию кордиамина (1-2 мл 25% водного раствора в/м или п/к)
ввести кофеин (1 мл 10-20% р-ра) или лобелин (1мл 1% раствора п/к или в/м). В
крайне тяжелых случаях препарат можно ввести внутривенно медленно
дать больному вдыхать кислород
если приступ сердечной астмы не снимается вышеперечисленными средствами, необходимо
ввести морфин (0,5-1мл 1% раствора п/к)
ОСТРЫЙ ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ. У лиц, страдающих бронхиальной астмой, в помещении,
воздух которого загрязнен парами различных веществ, может развиться приступ удушья.
Неотложная помощь. Прежде всего необходимо прекратить контакт больного с аллергентом.
В этих целях его необходимо перевести в другое помещение, на свежий воздух, для
купирования легкого приступа больному можно дать 0,025 г эфедрина. Аналогичным
свойством обладает эуфиллин в дозе 0,15 мг. При легких приступах используют нитроглицерин
(0,5 мг на кусочек сахара под язык). Для прекращения кашля назначают калия йодит
(1 ст.л. 3% р-ра). В случаях непереносимости йода больному можно дать 0,5 г аммония
хлорида. Обязательно вдыхание кислорода.
Если описанное лечение не дает эффекта, необходимо ввести п/к 0,2 мл 0,1% раствора
адреналина в сочетании с 0,5мл 5% раствора эффедрина.
ПРИСТУП ЭПИЛЕПСИИ. Боль, чувство страха, нервно-психическое перенапряжение могут
привести к эпилептическому припадку.
Неотложная помощь При внезапно возникших судорогах необходимо быстро больного
положить. Для предупреждения прикусывания языка между зубами нужно вставить резиновый
клин. Для расслабления мышц в/м вводят фенобарбитал (200 мг), сибазон (10 мг),
магния сульфат.
В тяжелых случаях в/в вводят 5 мл 0,5% раствора сибазона на 20мл 40% раствора
глюкозы.
При механической асфиксии или западании языка больному необходимо насильственно
раздвинуть челюсти, открыть рот, вытянуть и зафиксировать язык. Рот и глотку
очистить от рвотных масс и ввести воздуховод.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот почитайте пожалуйста! Думаю что это интересно.
KP.RU // Сахарный диабет будут лечить грибами?
Здоровье
Сахарный диабет будут лечить грибами?

Это та самая веселка обыкновенная, на которую так надеются врачи

Это та самая веселка обыкновенная, на которую так надеются врачи

Белорусские ученые проводят эксперименты по созданию лекарства, которое в будущем
может заменить дорогостоящие аналоги

Ольга ЕРОХИНА 24.11.2011

Ученые Института фармакологии и биохимии Национальной академии наук Беларуси
сейчас трудятся над созданием нового препарата для лечения сахарного диабета.
Ноу-хау данного препарата в том, что в его состав входит экстракт гриба веселка
обыкновенная (Phallus impudicus).

- Это пока только идея, которую еще не включили в госпрограмму. Говорить о новом
препарате рано, - рассказала Комсомолке сотрудница отдела биохимической
фармакологии института Анастасия Самойлик. - Веселку и раньше использовали в
фармакологии - при лечении кожных и других заболеваний. Но при диабете - впервые.

На чудодейственные свойства гриба ученые вышли случайно. Правда, в народе всегда
считалось, что больным сахарным диабетом следует употреблять в пищу эти
грибы. Но каких-то научных исследований никогда не проводилось.

- А если больным сахарным диабетом просто посоветовать побольше кушать этих чудодейственных
грибов?

- Чтобы веселка подействовала, ее надо применять очень много. Да и какая-то лекарственная
форма при лечении все же должна быть, - отметила специалист.

Ученые уверяют, что если грибной препарат создадут, он будет иметь большой успех.
Ведь самого сырья - веселки обыкновенной - в Беларуси много. Да и производство
будет недорогим. А значит, медикамент будет намного дешевле зарубежных аналогов.
Правда, от идеи до массового производства пройдет еще не один год.

::
::

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот держите исправленый магнит. Чтото с файлом не везет с папкой пожалуйста.
magnet:?xt=urn:btih:61B75E2248CDB4F4D9341B47E0F7681EA2FC9600&dn=%d1%81%d0%bb%d0%be%d0%b2%d0%b0%d1%80%d1%8c

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот может кому и этот словарик приглянется? вот качаем по магнитке
magnet:?xt=urn:btih:33BA3E4063C9E9BD5B768841D39B4FB86577D64E&dn=%d1%81%d0%bb%d0%be%d0%b2%d0%b0%d1%80%d1%8c.exe

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот как всегда на собирал книг, а далее обработал. Что файнредером, что вордом,
а что и руками
короче как получалось так и делал.
Вот забирайте
(Кочкин. Импедансная аудиометрия 2006.rar
_Финандо Донна, Новейшая энциклопедия массажа.rar
А. Я. Катин. АКУПУНКТУРНАЯ СЕГМЕНТНО-ЗОНАЛЬНАЯ ВЕГЕТОТЕРАПИЯ.rar
А.А. БОДАЛЕВ. Психология общения.zip
Бауманн, Перре. Клиническая психология 1998.zip
В. В. ПРОСКУРИН. РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ БОЛЕЗНЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.zip
глина.rar
Говорун и др. Кохлеопатии 2003.zip
Е. Луба. Омолаживающая гимнастика лица.rar
Е.О. Комаровский ПСИХИЧЕСКИЕ И ЯТРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ.zip
Емельянова. Кризис в созависимых отношениях. Принципы и алгоритмы консультирования
2004.zip
Закаливание детей раннего возраста.zip
Зберовский А.В., 15 мифов о любовных и семейных ссорах.zip
Зотова И.В., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Синтез оксида азота и развитие
атеросклероза.zip
Использование отхаркивающих средств.zip
иссл легк и осн синдромы.zip
Качесов В. А. Основы интенсивной самореабилитации 2007.rar
Качесов В. А.ОСНОВЫ ИНТЕНСИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ Д ЦП 2005.rar
Кейт Кинан, Эффективное общение.zip
Клиническая анатомия лимфатической системы. Лекция.zip
Клиническая диагностика заболеваний сердца - кардиолог у постели больного (Констант,
2004).zip
Клиническое руководство Кампании Пережить сепсис по ведению больных с тяжелым
сепсисом и септич.zip
Клоссовский Б.Н. Циркуляция крови в мозгу. 1951.zip
Клумбис. Нейрофизиология острой черепно-мозговой травмы - 2 1976.zip
Клумбис. Нейрофизиология острой черепно-мозговой травмы - 3 1976.zip
Коваленко В. Н., Несукай Е. Г. Некоронарогенные болезни сердца.zip
Комаровский Е.О.ОРВИ.Начало всех начал.zip
Кривошапкин А.Л. Физиология боли. Современные концепции и механизмы. Обзор иностранной
литературы.zip
Майерс Т.В. - Анатомические поезда миофасциальные меридианы для медицины.zip
Маклаков. Общая психология 2001.zip
Малькова Н.А. Методические рекомендации по современному лечению рассеянного склероза.rar
Малькова Н.А. Миастения. Принципы диагностики и лечения, тактика ведения больных.
Методическое пи.zip
Мачерет Руководство по рефлексотерапии 1984.rar
Мачерет Руководство по рефлексотерапии 1989.rar
Медицинская психология (НГУ, 1996).zip
Медицинские препараты для детей Требования.zip
Мудрость Милтона Эриксона (Рональд Хейвенс).zip
Мюллер. Моя система - 5 минут в день 1904.zip
Н.С Попов. физическая реабилитация .rar
неврозы у детей.zip
Нита Такер - Как избежать одиночества.zip
новорожденный.zip
Острые респираторные инфекции у детей.zip
ОТРАВЛЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ.zip
Пархотик И. И. Физическая реабилитация при травмах верхних конечностей.rar
Сандомирский. Защита от стресса. Физиологически-ориентированный подход к решению
психологических проблем 2001.zip
Ф.В.Федоров. ГРИБЫ.rar
Шунько Е.Е. неонаталогия.zip
http://mifs.ucoz.ru/load/fizioterapija_i_drugie_vidy_rar/2-1-0-395

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот все отдаю и отдаю, что насобирал.
Как одевать ребенка на ночь в первый месяц?
Общее правило - одевайте и укрывайте ребенка так, как вы оделись бы и укрылись
сами плюс еще один слой, например, одеяльце соответствующей толщины. Потрогайте
тельце ребенка: холодные ручки и ножки говорят о необходимости укрыть потеплее;
горячая, вспотевшая кожа означает, что одежда или одеяло слишком теплые. Если
ребенок недоношенный или весит менее 2 кг и имеет тонкий жировой слой, одевайте
его потеплее.
Большинство новорожденных лучше спят спеленатыми, некоторых надо заворачивать
в пеленки еще несколько месяцев. Лучше использовать хлопчатобумажную одежду,
хорошо впитывающую испарения тела и пропускающую воздух. Одежда должна быть достаточно
свободной, чтобы позволять свободно двигаться, но в то же время не сбиваться
и закрывать все части тела. Лучше всего использовать ночные рубашки, закрывающие
ноги. Если во сне ножки ребенка часто остаются голенькими, наденьте на них удобные
носочки. Следует избегать завязок или тесемок на ночной одежде ребенка (и на
вашей тоже), так как он может запутаться в них и задохнуться. Если ваша спальня
прохладная, в первые месяцы, когда у младенцев небольшие волосы, одевайте на
головку шапочку. Дети, спящие в кровати с родителями, легко перегреваются, и
это делает их беспокойными. В таких случаях нельзя пользоваться даже тонкими
рубашечками из полиэстера, надевайте только хлопчатобумажную одежду.
Какую температуру нужно поддерживать в детской?
Что касается температуры в комнате, где находится ребенок, то ее постоянство
гораздо важнее того, теплая она или прохладная. У недоношенных детей весом менее
2,5 кг система регулирования температуры тела работает недостаточно хорошо, им
нужна постоянная температура, чтобы не произошло переохлаждения. Доношенные здоровые
дети, весящие более 2 кг, имеют хорошую жировую прослойку, температура тела у
них хорошо регулируется, и они чувствуют себя комфортно при той же температуре,
что и взрослые. Но в первые несколько недель не должно быть значительных изменений
температуры. Помимо температуры, большое значение имеет влажность. Лучше, если
она будет составлять около 50%. Если воздух слишком сухой, у ребенка закладывает
нос и он часто просыпается ночью. Специальный испаритель (увлажнитель воздуха)
поможет вам поддерживать нужную влажность в комнате, где спит ребенок, что особенно
важно зимой в комнате с центральным отоплением. (Постоянный, ровный звук работающего
испарителя вгоняет в сон.) Чем жарче, тем выше должна быть влажность. Если вы
в зимнее время путешествуете с ребенком, берите в дорогу испаритель, особенно
если вы останавливаетесь в мотелях или домиках, обогреваемых электрическими приборами.
Сухой нагнетаемый воздух или тепло от напольных электрических нагревателей не
дают ребенку хорошо спать.
Как лучше укладывать ребенка на ночь - на спину или на живот?
Большинство детей лучше спит на животе. Может быть, это объясняется тем, что,
просыпаясь на спине, они чувствуют себя беспомощными, как перевернутая черепаха.
В положении на животе новорожденные лучше дышат. Укладывая ребенка спать на живот,
поверните головку на бок. Не бойтесь, что он может задохнуться. Даже новорожденный
в состоянии поднять голову достаточно высоко над матрасиком, чтобы повернуть
ее на бок, если только он лежит не на мягкой кровати. Никогда не оставляйте ребенка
без присмотра на мягком гидростатическом матрасе, особенно на животе. Когда вы
укладываете ребенка спать сразу после кормления, уложите его на бок. Скатайте
полотенце и положите его между спинкой ребенка и матрасом. Кладите ребенка на
правый бок, это облегчает опорожнение желудка. В возрасте нескольких недель младенцы
редко долго остаются на боку, они перекатываются на спину. Если ребенок спит
на животике, распрямите его ножки и разверните их в стороны. Новорожденные часто
спят с подтянутыми к животу ножками - в положении, в котором они находились в
чреве матери.
Маленькие замечания: не кладите ребенка в центре колыбельки, вы можете положить
его на бок и уютно пристроить к краю. Положите у животика валик или небольшую
пухлую подушечку (но только не большую пухлую подушку, которая может закрыть
лицо ребенка). Дети любят ощущать рядом с собой что-то или кого-то. Этим объясняется,
что даже крошечные дети часто забиваются в уголок колыбели или прижимаются к
маме или папе в общей постели.
Когда можно начинать выносить ребенка на улицу?
Постоянство температуры - вот основное требование в первый месяц жизни ребенка.
Несовершенная система регуляции температуры новорожденного не позволяет подвергать
его большим перепадам температуры. Если вы пронесете ребенка из теплой комнаты
до нагретой машины - ничего страшного. Если ваш ребенок доношен, здоров, у него
хорошо развитая жировая прослойка (обычно при этом ребенок весит не менее 2 кг),
он легко переносит кратковременное значительное изменение температуры (дорога
от дома до машины и обратно). Если же ребенок недоношен и не имеет достаточной
жировой прослойки, по крайней мере в течение месяца избегайте больших изменений
температуры. В климатических поясах, где температура снаружи и внутри помещения
мало отличается, вы можете выносить ребенка из дома уже в первые несколько дней.
Прохожие любят останавливаться и разглядывать крошечного новорожденного. Избегайте
мест скопления людей, не гуляйте у магазинов, держитесь подальше от простуженных
людей.
Пеленание
На первых порах ваш малыш будет проводить много времени в пеленках, и вам придется
часто менять их. Пусть время смены пеленок будет временем полноценного общения.
До того как ребенок начнет пользоваться горшком, вам придется по крайней мере
около 5 тысяч раз сменить пеленки. Только кормление требует больше времени.
Смена пеленок не должна быть неприятной обязанностью, выполняемой как можно быстрее
и с отвращением; она может стать процедурой, приносящей удовольствие и вам, и
малышу. Многое может произойти за то время, пока ребенка переоденут в сухое белье.
Малыш чувствует ваши прикосновения, слышит ваш голос, смотрит на ваше лицо и
отзывается на ваш смех. Еще до того как вы начнете менять пеленки, вступите с
ним в контакт: сконцентрируйте внимание на нем, а не на работе, которую должны
проделать. У вас должно быть доброе и ласковое выражение лица; можно пощелкать
пальцами, погреметь игрушкой, погладить его и сделать небольшой массаж - все
это за время, пока меняются пеленки.
Если вас временно кто-нибудь подменяет, просите его действовать таким же образом.
Смотрите на смену пеленок как на возможность новых контактов с малышом. Не показывайте
своего отвращения из-за запаха или вида испачканных пеленок (в данном случае
дети, вскармливаемые грудью, имеют преимущество - их запах не неприятный!). Ваше
лицо - зеркало для ребенка, он оценивает себя по тому, что видит на нем.
Выбор пеленок
Выбор матерчатых или одноразовых пеленок зависит от их стоимости и вашего отношения
к экологии. Но при этом необходимо учитывать и то, какая у ребенка кожа. Какие
пеленки более щадят кожу малыша? Многие родители используют и те, и другие: пеленки
из 100%-го хлопка - для дома, одноразовые - когда надо куда-нибудь пойти.
Основные правила смены пеленок:
* Меняйте пеленки в теплой комнате, на мягкой, безопасной поверхности.
* Сначала убедитесь, что все у вас под рукой. Вам понадобятся:
o чистые пеленки
o специальные булавки или зажимы
o верхние пеленки
o мазь от опрелости
o ватные шарики и теплая вода в первые несколько недель и обычные салфетки и
подтирки (предварительно увлажненные, одноразовые) - в последующий период
o смена одежды
* Лучше всего иметь столик для пеленания или специальное место, где будет заранее
приготовлено все необходимое.
* После удаления грязной пеленки подмойте попку, осторожно обсушите Если ребенок
подвержен опрелости, смажьте кожу специальным кремом или маслом.
Пеленание
Существуют разные, проверенные временем способы пеленания.
Обертывание. Положите пеленку под ребенка. Загните нижнюю часть так, чтобы пеленка
оказалась сложенной втрое.
Теперь, удерживая ее в таком положении, пропустите сложенную часть между ножками.
Расправьте переднюю и заднюю части, чтобы не было складок, затем задние концы
пеленки загните вперед.
Зашпиливание. Удерживая все слои пеленки со стороны животика одной рукой, другой
проколите булавкой (в направлении от пупка) все слои верхней части пеленки и
только один слой нижней, чтобы не уколоться. В это время ваши пальцы должны быть
между кожей ребенка и пеленкой, чтобы не уколоть его. Таким же образом заколите
другую сторону.
При незажившем пупке. Если пуповина еще не отвалилась, располагайте тыльную сторону
пеленки повыше, так, чтобы передние края оказались ниже пупка.
Способ бикини. Начинайте пеленать, как обычно, затем переверните нижнюю половину
пеленки в области паха, чтобы слои легли один на другой. Зашпильте, как прежде.
Этот способ удобнее для младенцев с толстыми ножками; кроме того, он создает
дополнительный слой и впитывает больше влаги, но кал при этом задерживается хуже
и может вытекать.
Две пеленки. Если ребенок много мочится, можно использовать две пеленки, особенно
на ночь, причем вторую, - складывают в длину и закладывают внутрь основной. Или
же берут вторую пеленку большего размера (для младенцев постарше) и загибают
ее нижнюю часть на одну треть длины, чтобы обеспечить большую толщину, а затем
пеленают обычным способом.
Что нужно помнить при пеленании
* Не оставляйте ребенка одного во время пеленания - он может упасть со столика.
Стоит вам повернуться спиной или отойти за пеленкой, одной секунды хватит малышу,
чтобы скатиться на пол. Сделайте ограждения у краев стола, но не слишком полагайтесь
на них.
* Осторожно обращайтесь с булавками. Не оставляйте булавки рядом с малышом. Не
берите булавки в рот - ваш ребенок может перенять эту опасную привычку.Втыкайте
их в кусочек мыла - вам будет удобно ими пользоваться.
* Если вы еще не привыкли менять пеленки на столике, делайте это на полу. Так
будет безопаснее.
* Пеленки надо менять часто, особенно если ребенок подвержен опрелостям. При
пользовании одноразовыми пеленками, обладающими большой поглощающей способностью,
трудно понять, когда ребенок обмочился. Поэтому их нужно менять так же часто,
как и матерчатые.
* На пеленальном столике или на полу расстилайте матерчатую пеленку или полотенце
- на них вы будете класть ребенка.
* Держите поблизости еще одну пеленку на случай, если малыш начнет писать.
* Следите, как ребенок реагирует на подтирание - кожа некоторых детей не переносит
детских салфеток. замачивайте тряпочки, предназначенные для обтирания, вместе
с грязными пеленками.
* После того как ребенок перестанет испражняться во время кормления (обычно к
концу 1-го месяца), меняйте пеленки (если они мокрые или грязные) перед самым
кормлением. Младенцы часто начинают дремать сразу после еды, и их покой не будет
потревожен сменой пеленок.
* Будьте осторожны, если у ребенка образовалась опрелость - это очень чувствительный
участок тела. Опустите попку ребенка в тазик с теплой водой или сделайте компресс
из теплой материи. Обсушивайте кожу, слегка прикасаясь к ней. Можно полить немного
теплой водички на больное место. При этом говорите малышу что-нибудь успокаивающее
и очень осторожно, не втирая, наложите толстый слой защитной мази.
Как сменить пеленку очень подвижному ребенку
Ситуация, когда нетерпеливые родители пытаются сменить пеленка извивающемуся
ребенку, часто заканчивается ничьей - полуперепеленутым малышом. Есть способы,
помогающие справиться с маленьким живчиком.
* На этот случай у вас должно быть приготовлено специальное развлечение. Пойте
песенку, которая будет звучать только во время смены пеленок. Заслышав ее, малыш
может успокоиться и будет слушать дальше.
* Покачивайте погремушкой, удерживая ее во рту (это ваша третья рука); дайте
ребенку схватить ее и поиграть. Используйте эту игрушку только при пеленании
и периодически заменяйте на новую.
* Двигайте занавеску, отгораживающую место пеленания.
* Пробегитесь пальчиками по ножкам и животику, одновременно напевая песенку.
(Нашим детям это очень нравилось).
* Дайте ребенку "найти" свой пупок, глазки, носик и т.д.
* Придумайте особые смешные словечки, восклицания, чтобы привлечь его внимание,
пусть он смотрит на ваше лицо и отвлекается от процедуры подмывания.
* Если ребенок все равно вырывается, меняйте ему пеленки на полу - это самое
безопасное место.
Будьте изобретательны, меняя пеленки, особенно когда ребенок уже начинает ходить.
Отрезок ленты может забавлять его достаточно долго, пока вы будете обсуждать
эту деликатную проблему. (Лента появляется только на время смены пеленки.) Некоторым
малышам нравится держать наготове пеленку для вас. Ребенок чувствует внимание
к себе и ваше благожелательное отношение к этому особому моменту. Если вы будете
выражать неудовольствие при смене пеленок, он также будет капризничать
Широкое пеленание
Перепеленать вот первое, что вам придется сделать, как только вы привезете ребенка
домой. Ведь наверняка пеленки у него уже мокрые и он плачем требует их смены.
Вы развернули малыша, он тут же согнул ножки в коленях, раскинул их и лежит,
как лягушонок. Вы пробуете их выпрямить, а малыш, проявляя неожиданную для вас
энергию, сопротивляется... Не усердствуйте! Ребенок совершенно прав. Естественная,
физиологическая поза самая полезная для него.
Тугое пеленание с вытянутыми по швам ручками и выпрямленными ножками затрудняет
дыхание и пищеварение, провоцирует появление опрелостей. А у детей, родившихся
с недоразвитием тазобедренного сустава (а таких, к сожалению, много) оно может
способствовать вывиху бедра. Не случайно же у народов, у которых не принято пеленать
детей, врожденный вывих бедра встречается крайне редко. Чтобы связь между вывихом
бедра и способом пеленания стала для вас более очевидной, представьте себе тазобедренный
сустав: он подобен шарику, вложенному в полукруг. Шарик головка бедра, полукруг
вертлужная впадина. Сустав для большей надежности одет, как чехлом, эластичной,
но достаточно прочной капсулой, так что шарик при всей своей подвижности не выходит
из пределов впадины.
Но в недоразвитом суставе капсула, особенно в задней и верхней части, еще слишком
тонка, а свод полукруга, его крыша не достигает нужного размера. И если вы каждый
раз выпрямляете ножки ребенка и туго пеленаете их, мышцы, сгибающие бедро, натягиваются,
кости сдавливаются. В натянутых мышцах и сдавленных суставных хрящах ухудшается
циркуляция крови и лимфы, замедляются обменные процессы, а значит, замедляется
и рост.
Но это еще не все. Натяжение мягких тканей увеличивает взаимное давление суставных
поверхностей. Головка бедра начинает перемещаться в сторону недоразвитой крыши
и, не встречая достаточного сопротивления, в конце концов выскакивает из вертлужной
впадины. Это и есть вывих бедра. Теперь, чтобы ребенок не стал хромать, потребуется
долгое и обременительное лечение, а иногда и операция.
Вы этого, конечно, не хотите! Тогда освойте так называемое широкое пеленание,
при котором ребенок сохраняет естественную для него позу.
Премудрость невелика. Положите малыша на приготовленный набор белья фланелевая
пеленка, легкая пеленка, подгузник. В качестве подгузника можно использовать
обычную большую пеленку, сложив ее по диагонали. Острые ее углы направлены в
стороны, а прямой книзу. Не меняя положения раскинутых ножек ребенка, боковыми
концами подгузника поочередно оберните одно, а затем другое бедро (сбоку, спереди,
с внутренней стороны, сзади), а нижний его угол закиньте вверх, до уровня пупка.
Можно проложить между ножками еще и небольшую скомканную пеленку. Нижний край
больших пеленок загибается наверх, до подмышек, а затем уже можно пеленать, как
обычно.
Есть и более простой способ: между ножками вместо подгузника прокладывается в
несколько раз сложенная в длину байковая пеленка. Зафиксировать ее можно легким
марлевым подгузником.
В любом случае важен принцип: чтобы ножки были раскинуты и полусогнуты в коленях,
то есть ребенок в пеленках лежал свободно, так, как он обычно лежит раздетым.
Такая поза создает наиболее благоприятные условия для развития тазобедренного
сустава и полностью исключает возможность вывиха. Широкое пеленание полезно всем
детям, его с полным правом можно назвать не только лечебным, но и профилактическим.
Существует предубеждение, будто выпрямлять и туго заворачивать ножки ребенка
надо для того, чтобы они не были кривыми. Как ортопед могу вас заверить: пеленание
здесь ни при чем. Голени чаще всего искривляются из-за рахита, и участковый педиатр
обязательно расскажет вам, какие профилактические меры принять, чтобы у ребенка
не развилось это заболевание

Плач новорожденного
Если это ваш первый ребенок, то этот вопрос будет вас особенно волновать. Ребенок
растет, и вы становитесь опытнее. Вы уже можете узнать по характеру плача, что
нужно ребенку, да и у него самого становится все меньше причин для плача.
Когда ребенок плачет, вы думаете про себя: "Не голоден ли он? Не болен ли? Может
быть, он мокрый? Может быть, у него болит животик или он просто капризничает?"
Родители забывают о самой главной причине плача - усталости. Что касается перечисленных
вопросов, то на них легко найти ответ.
Однако плач ребенка не всегда можно объяснить указанными причинами. После 2 недель
у новорожденных (особенно первенцев) появляются ежедневные периоды плача, которые
можно называть как угодно, но объяснить очень трудно. Если ребенок регулярно
плачет в одно и то же время во второй половине дня или вечером, мы говорим, что
у ребенка колики (если у него боли, газы и его живот пучит) или период раздражительного
плача (если его не пучит). Если ребенок плачет и днем, и ночью, то мы вздыхаем
и говорим, что он беспокойный ребенок. Если его отличает крайняя раздражительность,
мы говорим, что он сверхвозбудимый ребенок. Но мы не знаем причин разных типов
поведения новорожденных. Мы знаем только, что такое поведение для них типично
и постепенно исправляется обычно к 3 месяцам. Возможно, все эти типы поведения
- вариации одного и того же состояния. Можно только смутно чувствовать, что первые
3 месяца жизни ребенка являются периодом приспособления его несовершенных нервной
и пищеварительной систем к внешнему миру. У одних детей этот процесс проходит
легко, у других трудно.
Главное, помните, что постоянный плач в первые недели после рождения - явление
временное и не означает, что ребенок болен.
Голод
Кормите ли вы ребенка по относительно строгому расписанию или "по требованию",
скоро вы будете знать, в какое время он особенно голоден, а в какое время он
просто рано просыпается. Если в предыдущее кормление ребенок выпил совсем немного
молока и проснулся на 2 часа раньше положенного времени, то, возможно, он плачет
от голода. Но не обязательно. Часто ребенок выпивает гораздо меньше молока, чем
обычно, и спит все 4 часа до следующего кормления.
Если ребенок выпил обычное количество молока и проснулся с плачем через 2 часа,
то очень маловероятно, что причина его плача - голод. (Если он проснется с криком
через час после последнего кормления, наиболее вероятная причина - газы.) Если
он проснулся через 2,5-3 часа, попробуйте покормить его, прежде чем вы примете
другие меры.
Когда ребенок плачет от голода, мать прежде всего думает, что у нее не хватает
грудного молока или, если ребенок вскармливается искусственно, что ему недостаточно
его порции коровьего молока. Но это не происходит неожиданно, в один день. Начинается
обычно с того, что ребенок в течение нескольких дней полностью выпивает все молоко
и ищет ротиком еще. Он начинает просыпаться с плачем немного раньше, чем обычно.
В большинстве случаев ребенок начинает кричать от голода сразу после кормления
только после того, как он несколько дней просыпался немного раньше для следующего
кормления. В соответствии с растущими потребностями ребенка в питании увеличивается
и запас грудного молока. Более полное и частое опорожнение груди стимулирует
большую выработку молока. Разумеется, вполне вероятно, что на короткое время
количество грудного молока может резко уменьшаться из-за усталости или беспокойства
матери.
Мне бы хотелось суммировать сказанное выше следующим образом. Если ребенок отчаянно
плачет в течение 15 минут или больше и если прошло более 2 часов со времени последнего
кормления или даже менее 2 часов, а в предыдущее кормление ребенок выпил совсем
мало молока, покормите его. Если он уснет удовлетворенный, значит вы угадали
его желание. Если он заплакал меньше чем через 2 часа, выпив обычную порцию молока
в последнее кормление, то вряд ли он плачет от голода. Дайте ему поплакать минут
15-20, если вы можете это выдержать. Попробуйте успокоить его соской-пустышкой.
Если же он плачет все сильнее, то попробуйте накормить его. Это не принесет ему
вреда. (Не переводите ребенка на искусственное вскармливание, как только вам
покажется, что у вас стало мало молока. Если он плачет от голода, все равно дайте
ему грудь.)
Не болен ли он?
Самые частые заболевания в младенчестве - простуда и кишечные болезни. Их признаки
известны: насморк, кашель или жидкий стул. Другие заболевания встречаются крайне
редко. Если ваш ребенок не только плачет, но и выглядит необычно, измерьте его
температуру и обратитесь к врачу.
Не плачет ли ребенок от того, что он мокрый или грязный?
Очень немногих детей беспокоят мокрые или грязные пеленки. Большинство детей
просто не замечает этого. Однако ребенку не повредит, если вы лишний раз смените
пеленку, когда он заплачет.
Не болит ли у него животик?
Попробуйте помочь ребенку отрыгнуть воздух, даже если он сделал это раньше
Не избалован ли он?
Вопрос об избалованности встает только после 3-месячного возраста. Я думаю, можно
не сомневаться, что в первый месяц ребенок еще не успел стать избалованным.
Устал?
Если ребенок слишком долго бодрствует или, если он долго находится среди незнакомых
людей или в незнакомом месте, или, если родители слишком долго с ним играли,
то это может явиться причиной его нервной напряженности и раздражения. Вы ожидаете,
что он устал и скоро уснет, а вместо этого он, наоборот, никак не может уснуть.
Если родители или незнакомые люди пытаются успокоить ребенка, продолжая играть
и разговаривать с ним, то это только ухудшит дело.
Некоторые дети так уж устроены, что никак не могут уснуть спокойно. Они так устают
к концу каждого периода бодрствования, что их нервная система напрягается, создавая
своего рода барьер, который дети должны преодолеть, прежде чем уснуть. Таким
детям плач просто необходим. Некоторые дети плачут сначала громко и отчаянно,
а затем либо неожиданно, либо постепенно плач стихает и они засыпают.
Итак, если ваш ребенок плачет в конце периода бодрствования после кормления,
то сначала предположите, что он устал, и положите его в кровать. Пусть он поплачет
15-30 минут, если это ему необходимо. Одни дети засыпают лучше, когда их оставляют
одних в кроватке; к этому нужно приучать всех детей. Но другие дети успокаиваются
скорее, когда их тихонько качают в коляске или двигают их кроватку вперед и назад
(если у нее есть колеса), или носят их на руках, лучше в затемненной комнате.
Можно время от времени помогать ребенку уснуть таким образом, когда он особенно
устал, но не изо дня в день. Ребенок может привыкнуть к такому способу засыпания
и не захочет засыпать без укачивания, что рано или поздно начнет вас раздражать.
Беспокойные дети
У большинства новорожденных, особенно у первенцев, в первые недели бывает хотя
бы несколько приступов сердитого плача. Некоторые дети особенно много и сердито
плачут либо иногда, либо большую часть времени. Эти периоды сердитого плача чередуются
с периодами необыкновенно глубокого сна, когда разбудить ребенка просто невозможно
Мы не знаем причины такого поведения; быть может, причина в несовершенстве пищеварительной
или нервной системы. Такое поведение не означает заболевания и со временем проходит,
но для родителей это очень тяжелое время.
Можно попробовать несколько способов успокоить такого ребенка. Попытайтесь дать
ему соску-пустышку, если ваш врач не возражает. Попытайтесь туго пеленать его.
Некоторые матери и опытные няни считают, что беспокойные дети чувствуют себя
гораздо лучше в маленьком пространстве - в небольшой корзине или даже в картонной
коробке, выложенной изнутри одеялом. Если у вас есть коляска или колыбелька,
попробуйте покачать ребенка перед сном, может быть, легкое движение успокоит
его. Езда в машине чудодейственно усыпляет беспокойных детей, но вся беда в том,
что дома все начинается сначала. Ребенка может успокоить грелка (см. раздел 252).
Попытайтесь также усыпить его музыкой.
Сверхвозбудимый ребенок
Это необычайно нервный и беспокойный ребенок. Его мускулы не в состоянии полностью
расслабляться. Он сильно вздрагивает при малейшем шуме или когда меняет положение.
Например, если ребенок лежал на спине и перевернулся на бок или если тот, кто
его держит, неожиданно его двигает, он может подпрыгнуть от испуга. Такой ребенок
обычно не любит купаться в первые 2 месяца. Сверхвозбудимый ребенок также может
страдать от газов или регулярно сердито плакать.
Для сверхвозбудимых детей необходимо создать спокойную обстановку: тихая комната,
минимум посетителей, негромкие голоса, медленные движения при уходе за ними.
Обмывать и перепеленывать такого ребенка нужно на большой подушке (в непромокаемой
наволочке, чтобы он не перекатывался. Держите его запеленутым большую часть времени.
Кладите его на животик в маленькую постельку со стенками: в коляску, колыбельку
или в ящик (см. также разделы 249 и 253). Врачи часто прописывают успокоительное
для новорожденных.

Колики в первые 3 месяца
и регулярный сердитый плач. Эти два состояния обычно взаимосвязаны и их признаки
схожи. Колики - это резкая боль в кишечнике, вызванная газами, которые пучат
животик ребенка. Он поджимает ножки или вытягивает их и напрягает, пронзительно
кричит и иногда выпускает газы через задний проход. Во втором случае ребенок
отчаянно плачет в течение нескольких часов ежедневно в одно и то же время, хотя
он хорошо питается и ничем не болен. У одних детей возникают боли от газов, у
других - просто регулярная потребность ежедневно сердито кричать, а у третьих
- и то, и другое вместе. Все эти состояния начинаются через 2-4 недели после
рождения и обычно проходят к 3 месяцам, причем во всех случаях самое худшее время
бывает от 18 до 22 часов.
Вот типичная история: в родильном доме матери сказали, что у нее спокойный ребенок,
а через несколько дней после того, как его привезли домой, он вдруг раздражается
сердитым плачем, который продолжается 3-4 часа без передышки. Мать меняет ему
пеленку, переворачивает его, поит его, но все это помогает лишь на минуту. Часа
через два ей кажется, что ребенок голоден, потому что он пытается засовывать
в рот все, что придется. Мать дает ему молока, которое он сначала жадно пьет,
но быстро бросает и опять начинает кричать. Иногда этот душераздирающий крик
продолжается весь перерыв от одного кормления до другого, после чего ребенок
"чудом" успокаивается.
У очень многих новорожденных бывает всего несколько таких припадков в первые
месяцы, но у некоторых детей в первые 3 месяца эти припадки крика бывают каждый
вечер.
У одних новорожденных газы и периоды сердитого плача бывают очень регулярно,
например от 18 до 22 или от 14 до 18 часов, а в остальное время они спят, как
ангелы. У некоторых других новорожденных эти периоды бывают более продолжительными,
даже до половины дня или, что гораздо хуже, до половины ночи. Иногда ребенок
начинает беспокоиться еще днем, а к ночи плач усиливается или наоборот. Боли
от газов (колики) чаще всего начинаются после кормления, либо сразу же, либо
через полчаса. Помните, что от голода ребенок кричит перед кормлением.
Мать страдает, слыша плач своего ребенка, и думает, что у него серьезное заболевание.
Ее поражает, что ребенка совсем не утомляет долгий плач. Нервы матери крайне
напряжены. Самое удивительное, что ребенок, который много плачет, прекрасно развивается
физически. Несмотря на многие часы крика, он продолжает прибавлять в весе, причем
ускоренными темпами. Он ест с аппетитом, быстро поглощая свою порцию и требуя
еще.
Когда ребенок страдает от газов, мать прежде всего думает, что причина этого
в питании (искусственном или грудном). Если ребенок на искусственном вскармливании,
мать спрашивает врача, не изменить ли ей состав молочной смеси, как у ребенка
соседей. Изменения в питании изредка действительно приносят некоторое облегчение,
но в большинстве случаев ничего не дают. Совершенно очевидно, что качество питания
- не главная причина газов. Почему же ребенок нормально усваивает всю пищу, кроме
одного кормления, и плачет только по вечерам? Колики (боли от газов) бывают и
от грудного, и от коровьего молока. А иногда причиной их считают апельсиновый
сок.
Мы не знаем основной причины колик или регулярного сердитого плача. Возможно,
виной является периодическая напряженность несовершенной нервной системы ребенка.
Некоторые из таких детей бывают почти постоянно сверхвозбуждены (см. раздел 250).
Тот факт, что ребенок обычно плачет по вечерам, указывает на усталость как на
одну из причин. Многие новорожденные до 3 месяцев крайне возбуждены перед тем,
как уснуть. Они не могут уснуть, не покричав пронзительно хотя бы немного.
Лечение колик
Самое главное, родители должны понять, что газы - обычное явление у новорожденных,
что они не причиняют ребенку вреда (наоборот, дети, хорошо прибавляющие в весе,
чаще страдают от газов) и что к 3 месяцам или раньше это пройдет, не оставив
и следа. Если родители найдут в себе силы спокойно отнестись к крику ребенка,
то половина проблемы уже решена.
Для сверхвозбудимых детей нужен спокойный образ жизни, тихая комната, нежность
и неторопливость в уходе, негромкие голоса, отсутствие посетителей. Не играйте
бурно с таким ребенком, не щекочите его, не ходите с ним гулять в шумные места.
Ребенок, страдающий коликами, также нуждается в ласке, в улыбке, в обществе родителей,
как и другие дети, но с ним нужно обращаться особенно осторожно. Матери следует
чаще показывать такого ребенка врачу. Врач может назначить успокоительное. Правильно
прописанное лекарство не принесет ребенку вреда и не привьет ему привычку к успокоительным
средствам, даже если ими пользоваться в течение нескольких месяцев.
Если нет возможности посоветоваться с врачом, попробуйте домашнее средство -
соску-пустышку. Обычно это оказывается очень эффективным успокоительным средством,
но некоторые родители и врачи не одобрят соски-пустышки
Ребенок, страдающий газами, чувствует себя лучше, лежа на животе. Еще большее
облегчение вы ему принесете, положив его животиком на колени или на грелку и
поглаживая его по спинке. Температуру грелки следует проверять внутренней стороной
запястья. Грелка не должна обжигать вашу кожу. Оберните грелку пеленкой или полотенцем,
прежде чем положить ее на ребенка.
Если боли от газов невыносимы, то клизма из теплой воды принесет ребенку облегчение
(см. раздел 586). Это средство следует применять не регулярно, а только в особо
тяжелых случаях и по назначению врача.
Можно ли брать ребенка на руки, качать его или носить на руках, если он плачет
от газов? Даже, если это его успокоит, не приведет ли это к избалованности? В
наше время уже не боятся избаловать ребенка, как раньше. Если ребенок плохо себя
чувствует и вы его утешите, он не потребует утешения, когда он будет чувствовать
себя хорошо. Если маленького ребенка успокаивает укачивание или ношение на руках
- пойдите ему навстречу.
Однако, если на руках он все равно плачет, то лучше его не носить, чтобы не приучать
к рукам
Особенно нервные дети должны находиться под тщательным наблюдением врача. Большинство
из них быстро поправляется, но первые 2-3 месяца - очень тяжелое время и для
них, и для родителей.
Часто, когда берешь такого ребенка на руки, чтобы его успокоить, он сначала замолкает
на несколько минут, а затем начинает плакать с новой силой. При этом он бьет
руками и ногами. Он противится вашим утешениям и даже как будто сердится на вас
за это. В глубине души вам больно и обидно. Вам жалко ребенка (по крайней мере
вначале). Вы чувствуете себя беспомощной. Но с каждой минутой ребенок злится
все больше, и вы тоже не можете не рассердиться на него в глубине души. Вам становится
стыдно, что вы сердитесь на такого крошку. Вы стараетесь подавить свой гнев,
и это приводит к большему нервному напряжению ребенка.
Ничего удивительного, что вы сердитесь в такой ситуации, и вам незачем этого
стыдиться. Если вы признаетесь, что рассердились, и попробуете отнестись к этому
с юмором, то вам будет легче пережить этот период. Кроме того, помните, что ребенок
совсем не сердится на вас, хотя он сердито плачет. Он еще не знает, что вы личность
и что он тоже личность.
Если вам не повезло и ваш ребенок много плачет, несмотря на все усилия врача
и ваши, вы должны подумать и о себе. Может быть, вы по складу характера спокойный,
уравновешенный человек и не волнуетесь, убедившись, что ребенок не болен и что
вы сделали для него все возможное. Но многие матери буквально сходят с ума и
доводят себя до изнеможения, слыша плач ребенка, особенно если он первенец. Вы
обязательно должны найти возможность уходить из дома и от ребенка на несколько
часов хотя бы 2 раза в неделю (или даже чаще, если это возможно).
Вам, конечно, неудобно просить кого-то остаться с ребенком. Вы думаете: "Почему
я должна навязывать своего ребенка другим людям. Кроме того, я все равно будут
волноваться о нем". Вы не должны относиться к этому небольшому отдыху как к удовольствию.
И для вас, и для ребенка, и для вашего мужа важно, чтобы вы не дошли до изнеможения
и депрессии. Если вам некого найти себе в замену, то пусть ваш муж посидит с
ребенком 2-3 раза в неделю, пока вы пойдете в гости или в кино. Ваш муж тоже
должен проводить один или два вечера в неделю вне дома. Ребенку не нужны сразу
два слушателя в лице обеспокоенных родителей. Пусть к вам приходят в гости друзья.
Помните, все, что помогает вам сохранять душевное равновесие, что отвлекает вас
от беспокойства о ребенке, в конечном счете помогает и ребенку, и всей семье.
Купание
Когда можно первый раз искупать ребенка - вопрос спорный. Обычно родителям советуют
только обтирать малыша до тех пор, пока не отпадет пуповина и не заживет место
иссечения крайней плоти. Некоторые врачи сомневаются в правильности этого совета,
считая, что купание в ванночке не увеличивает опасность инфицирования. Поговорите
со своим врачом. Отложите купание, если вдруг в основании пупка выделяется гной
или от пуповины исходит неприятный запах.
Обтирание
Подумайте, где лучше проводить обтирания. Вам может быть удобнее в ванной комнате
или на кухне. Помещение должно быть теплым, позаботьтесь, чтобы не было сквозняков.
Отключите телефон, чтобы вам не пришлось оставлять малыша без присмотра "на одну
минутку". Сначала приготовьте все необходимое. Вам понадобятся:
* две простынки
* детское мыло и шампунь
* ватные шарики
* полотенце с капюшоном
* спирт для протирания
* кусочки ваты
* пеленки
* чистая одежда
Хотя некоторым младенцам нравится быть голенькими, большинство не любит этого;
лучше снимите всю одежду, за исключением пеленок, и заверните малыша в полотенце
с капюшоном. Сядьте в кресло, держите ребенка на коленях, тазик поставьте на
стоящий рядом столик или же положите ребенка на столик, подложив под него сложенное
толстое полотенце, и стойте рядом.
Откройте головку и личико ребенка. Начинайте обтирать личико теплой водой, особенно
тщательно протрите за ушками и складочки шеи. Если кожа не потная, не грязная
и не жирная, достаточно чистой воды. В противном случае пользуйтесь детским мылом.
Выжмите немного теплой воды на головку ребенка, добавьте чуть-чуть детского шампуня
и легкими движениями протрите верхнюю часть головы. Не надо бояться трогать родничок.
Сполосните головку над раковиной, обсушите в капюшоне полотенца. Во время этой
процедуры тело ребенка завернуто в полотенце. Теперь закройте головку капюшоном
и переходите к обтиранию туловища.
Разверните ребенка, снимите пеленку и мойте остальные части тела. Вытягивайте
ручки и ножки и протирайте пах, колени, складочки на локотках, где может собираться
жир. Вокруг пупка протрите кусочком ваты, смоченным спиртом.
Переверните ребенка на животик и протрите ложбинку выше ягодиц и в местах прилегания
пеленки. Можно поднять ножки и протереть нижнюю часть спины и ягодицы, когда
ребенок лежит на спине. Чтобы малыш не озяб и не беспокоился, пока вы протираете
часть тела, соприкасающуюся с пеленками, прикрывайте остальную часть туловища.
Обмойте половые органы. Разведите ножки, как у лягушки. У девочек раскройте губы
и увлажненным ватным шариком осторожно протрите между ними. Вы заметите, что
выделения собираются и между вульвой и наружными губами. Это место надо особенно
тщательно промывать. Нормальные белые выделения из влагалища обычно скапливаются
между малыми губами и входом во влагалище. Их можно не удалять. У мальчиков протирайте
складки между мошонкой и кожей паха и ягодиц, а также у основания пениса. Если
необходимо, обмойте крайнюю плоть. Не отодвигайте крайнюю плоть, если она не
была удалена.
Быстро заверните ребенка в пеленки и оденьте его прежде, чем он простудится или
начнет беспокоиться.
Чтобы хорошо вымыть ребенка и не причинить ему вреда, используйте пару старых
перчаток, намыливая их детским мылом. У вас получатся мочалки, которые принимают
форму тельца ребенка и не уменьшают скольжение рук по намыленной коже.
Дополнительные советы по обтиранию
* Когда вы переходите от обтирания одной части тела к другой, меняйте участки
тряпочки, которой производите обтирание, так, чтобы каждый раз пользоваться чистым
участком.
* Удаляйте влагу, прикладывая сухую простынку, и окончательно обсушите кожу полотенцем
легкими, промакивающими движениями, чтобы не повредить нежную кожу ребенка.
* Если малыш не любит ни обтирания, ни купания, выполняйте гигиенические процедуры
по частям. Обтирайте участки, где скапливается больше жировых выделений, пота,
грязи.
* Глаза промывайте по мере необходимости, а не только во время регулярных обтираний
или купания. Дети часто противятся этой процедуре и могут начать протестовать
вообще против обтирания или купания.
* Пользуйтесь ватными шариками и водопроводной водой (всегда выжимайте несколько
капель воды из ватного шарика на внутреннюю сторону своего запястья, чтобы проверить,
не слишком ли вода горячая). Удаляйте скопившиеся в уголках глаз выделения.
* Скрученными из ваты фитильками удобно прочищать за ушками и ушную раковину,
но нельзя пытаться проникнуть в слуховой проход - можно повредить барабанную
перепонку.
Купание в ванночке или тазике
После обтирания переходим к настоящему купанию. Прежде всего нужно выбрать безопасное
и удобное место для купания. В продаже имеется много специальных тазиков для
детей.
Можно положить на дно сложенное в несколько раз полотенце или поролоновый коврик.
Существуют еще надувные детские тазики. Если у вас перекидной водопроводный кран,
убедитесь, что трубка крана повернута в сторону от ребенка.
Прежде чем опустить малыша в воду, убедитесь, что вода приятно теплая, но не
горячая. Повяжите полотенце вокруг шеи, на манер детского нагрудника, чтобы не
промокнуть во время купания и на случай, если вам понадобится быстро вытащить
ребенка и прижать к себе. Многие новорожденные не очень-то жаждут мыться. Пойте
малышу песенки, заглядывайте ему в глаза, нежно массируйте во время купания -
и противник мытья расслабится.
Вопросы по поводу купания
Как часто надо купать ребенка?
Купание - это главным образом игра. Ребенок не так грязнится, чтобы ему требовалось
ежедневное купание. Для занятых родителей это хорошая новость. Два раза в неделю
вполне достаточно (особенно зимой), при условии, что вы обтираете ребенка каждый
раз, когда он опорожняет кишечник. Необходимо ежедневно обтирать те участки тела,
на которых накапливаются пот, жир или грязь, например, за ушками, в складочках
шеи, и в паху, а также участки тела, соприкасающиеся с пеленкой.
Какое выбрать мыло и шампунь?
Кожа ребенка, особенно новорожденного, очень чувствительна, а все сорта мыла
обладают слабым раздражающим действием. Назначение мыла - перевести все частицы
и жировые включения во взвешенное состояние, чтобы затем легко удалить с кожи
вместе с водой. При отсутствии мыла грязь, жиры, выделения просто прилипали бы
к коже, и для их удаления потребовалось бы яростно тереть кожу, что также вызывает
ее раздражение. Кожа любого ребенка обладает индивидуальной чувствительностью
к мылу. Сколько нужно намыливать, как часто и какой сорт мыла использовать -
найти ответы на эти вопросы можно только методом проб и ошибок, но все же есть
некоторые общие правила, которыми можно руководствоваться.
- Используйте мыло только на участках кожи, богатых выделениями, например, жира
или пота, которые трудно смыть чистой водой, если не тереть кожу.
- При первом использовании мыла определенной марки испробуйте его на небольшом
участке тела. Если через несколько часов кожа покраснеет, ссохнется или каким-нибудь
иным образом изменит свой внешний вид, уберите это мыло и попробуйте другое.
* Пользуйтесь мягким мылом. Специальное мыло для детей обычно имеет меньше противомикробных,
ароматических и других добавок.
* Мыло не надо оставлять на коже больше 5 минут, чтобы кожа не иссушалась и не
раздражалась.
* Не трите намыленной варежкой или тряпочкой слишком сильно.
Если ваш ребенок подвержен экземе или у него аллергический дерматит, употребляйте
как можно меньше мыла и реже купайте его. Можно попробовать мыло, специально
изготовленное в аптеке по рецепту дерматолога. Младенцев с очень чувствительной
кожей нужно держать в воде как можно меньше, их лучше обмывать под душем или
мыть частями.
Шампуни сходны с мылом: если ими злоупотреблять, они могут раздражать кожу верхней
части головы и пересушить волосы. Пользуйтесь только детскими шампунями: как
и детское мыло, они содержат меньше добавок. Если головка малыша покрыта жирными
корочками или чешуйками (так называемый себорейный дерматит), после мытья шампунем
протрите ее растительным маслом, чтобы размягчить корочки, и удалите их мягкой
расческой.
И еще немного о мыле и шампунях. Некоторые мамы, чувствительные к запахам, находят,
что мыло, шампуни, а также ароматизированные масла и пудра перебивают естественный
запах ребенка, раздражающий их. В свою очередь матерям лучше не использовать
духов и другой сильно ароматизированной косметики, которая может раздражать ребенка
и перебивать естественный запах матери, который ему необходим.
Можно ли пользоваться присыпкой и маслами?
Прошло то время, когда ребенка после каждого купания припудривали тальком. Присыпки
и масла не нужны, потому что кожа вашего ребенка естественным образом смазывается
кожным салом, а присыпки и масла могут ее раздражать и даже оказаться вредными.
Специальное детское масло можно использовать только на участках пересушенной
кожи, в остальных случаях в них нет необходимости. Присыпки легко спекаются,
собираются в складках кожи и дополнительно раздражают ее, усиливая опрелость.
Крахмал, часто рекомендуемый как заменитель присыпки, может служить средой для
размножения грибка. Мельчайшие частицы присыпки, находящиеся в воздухе, могут
раздражать носовые ходы и дыхательные пути.
Ребенок плачет при купании. Что делать?
Как сделать так, чтобы купание доставляло удовольствие обоим? Если ваш ребенок
плачет каждый раз, когда вы пытаетесь опустить его в воду, значит, он или голоден,
или вода слишком горячая или холодная, или же ему может не нравиться одному сидеть
в воде, так как он не чувствует себя в безопасности. Вот как мы поступали в таких
случаях. Садитесь в ванну вместе с ребенком. Воду налейте заранее, пусть она
будет немного холоднее, чем вы обычно делаете. Разденьтесь сами и разденьте ребенка.
Прижмите его к себе, когда входите в воду, затем сядьте и наслаждайтесь контактом
кожа к коже. Если ваш малыш все еще протестует, сделайте так: вы первая садитесь
в ванну, показывая всем видом, что вам это очень нравится. Пусть кто-нибудь из
домашних подаст вам ребенка. Мамы, не удивляйтесь, если ваш ребенок в это время
захочет, чтобы вы его покормили. Это естественная реакция на близость вашей груди.
Если ребенок все еще куксится, когда он опускается в воду на ваших руках, сначала
дайте ему грудь, затем осторожно войдите с ним в ванну и постепенно опуститесь
вместе с сосущим ребенком в воду. Выполняя это, вы получите большое удовольствие.
Подрастая, ребенок сможет развлекаться в ванне традиционными надувными резиновыми
игрушками. Смотрите, не засните! Если вы каждый раз будете купаться вместе, не
выходите из ванны с ребенком на руках. Безопаснее передать его кому-нибудь на
руки или положить на заранее приготовленное полотенце.
Мы привыкли считать, что купание - это не просто гигиеническая процедура, это
ритуал общения с ребенком. В этом случае ничто не действует вам на нервы. Пусть
купание ребенка или купание вместе с ним приносит вам радость, как и любое другое
общение.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

вот не давно появилось и некоторое изменилось Вот названия и ссылки на оное.
RusTV Player Portable
это версия 2.02. Он при наличии софта уже не помню какого воспроизводит телестанции
или радио из
интернета.

http://mifs.ucoz.ru/load/rustv_player_portable_rar/2-1-0-394
Auslogics BoostSpeed v5.2.0.0 + Portable ML_RUS.rar
ну эта чистит диски реестр и оптимизирует интернетподключение.

http://mifs.ucoz.ru/load/auslogics_boostspeed_v5_2_0_0_portable_ml_rus_rar/2-1-0-393
update_dictionary.rar
Это словарь от Антоненко Валерия Александровича для программы максридер.
http://mifs.ucoz.ru/load/update_dictionary_rar/2-1-0-392
stc_aloof_4.0.rar
это программа от Лисового Игоря чистит обычные тексты txt от подвойных знаков
от лишних пробелов и
лишних различных знаков крышек и т.д.
http://mifs.ucoz.ru/load/stc_aloof_4_0_rar/2-1-0-391

Здравствуйте, comp.community.webring-list!
Вот продолжаю искать и подавать в эту рассылку статейки.
Малкова Н.А., к.м.н. Новосибирская государственная областная клиническая больница.
Областной центр неврологии и нейрохирургии
В настоящее время проблеме миастении уделяется большое внимание специалистами
практически всех отраслей медицинской науки. Статьи и обзоры по данному вопросу
можно найти в публикациях по неврологии, хирургии, анестезиологии, акушерству
и гинекологии, а также в различных теоретических журналах, освещающих аспекты
нейрофизиологии, иммунологии, патоморфологии, молекулярной патологии, фармакологии
и т.д. Трудности подстерегают врача на всех этапах общения с больными миастенией.
Трудно поставить правильный диагноз, провести дифференциальную диагностику с
близкими патологическими состояниями, выбрать оптимальную стратегию и тактику
лечения, решить проблемы социальной и психологической адаптации больных, вопросы
о возможности беременности и родов, а так же множество других проблем, возникающих
при общении с данной категорий больных, нуждающихся в наблюдении и общении с
врачом на протяжении долгих лет болезни.
Диагноз миастения, как правило, ставится с большим опозданием, несмотря на простоту
клинических проявлений данного заболевания и общедоступность диагностических
тестов, подтверждающих этот диагноз. Причинами являются, вероятно, относительная
редкость данной болезни. Под маской миастении протекают многочисленные неврологические
феномены, обусловленные поражением самых различных структур периферического нейромоторного
аппарата ЦНС, патологией обмена веществ и желез внутренней секреции. Важным фактором
является наиболее раннее выявление синдрома патологической мышечной слабости
и назначение патогенетической терапии, способствующей нормализации нервномышечной
передачи, что дает возможность больным миастенией сохранять работоспособность
длительное время.
Миастения заболевание, характеризующееся нарушением нервно-мышечной передачи
и проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью скелетных (поперечно-полосатых
мышц).
Приобретенная миастения связана с образованием антител против ацетилхолиновых
рецепторов постсинаптической мембраны нервно-мышечного синапса. В патогенезе
аутоиммунной реакции активную роль, по-видимому, играет вилочковая железа.
Значительно более редкая врожденная миастения обусловлена генетически-детерминированным
дефектом нервно-мышечных синапсов.
Неонатальная миастения преходящее состояние, наблюдающееся у младенцев, родившихся
от матерей, страдающих миастенией, и обусловленное переходом через плаценту материнских
антител к ацетилхолиновым рецепторам.
Подробнее патогенетический механизм заключается в аутоиммунном процессе. Изменения
в вилочковой железе (гиперплазия или гиперфункция без увеличения), в которой
вырабатываются антитела к белку холинорецепторов к поперечно-полосатым мышцам.
Часто выявляется не просто гиперплазия, а тимома, течение при этом более злокачественное.
Аутоантитела вырабатываются в вилочковой железе (или других органах иммунитета),
связываются с белком ацетилхолиновых рецепторов, вызывают деградацию и разрушают
постепенно мембрану, в следствие чего расширяется синаптическая щель, снижается
фактор надежности, следовательно, снижается возможность проведения (частичный
или полный блок нейромышечной передачи), так как ацетилхолин поступает, но не
связывается или связывается с малым количеством рецепторов.
Классификация
I. По возрасту возникновения:
1. Неонатальная. Может быть у детей от матерей больных миастенией или транзиторная
миастения новорожденных (синдром вялого ребенка).
2. Миастения юношеского возраста.
3. Миастения взрослых.
II. По выявлению антител:
1. серопозитивная
2. серонегативная.
III. Клиническая (Гехт Б.М. 1965)
1. Миастенические эпизоды преходящие двигательные нарушения с полным регрессом
(10-12%).
2. Миастеническое состояние стационарная непрогрессирующая форма в течение многих
лет (13%).
3. Прогрессирующая форма неуклонное прогрессирование заболевания (50-48%).
4. Злокачественная форма острое начало и быстрое нарастание нарушения функции
мышц (25%).
Формы переходят друг в друга.
По степени гиперплазии:
а) генерализованная
б) локальная
По степени двигательных расстройств:
а) легкая
б) средняя
в) тяжелая.
По интенсивности восстановления двигательной функции после введения АХЭп (степень
компенсации):
а) полная
б) неполная
в) плохая.
Наличие нарушений жизненно-важных функций.
Клиника. Двигательные нарушения характеризуются патологической мышечной слабостью.
Характерно избирательность поражения мышц. Несоответствие нарушений функции мышц
и соответствующей зоны иннервации мышцы.
Патологическая утомляемость мышц лабильна хороший эффект от АХЭп. Быстрое восстановления
после отдыха.
Чаще поражаются поперечно-полосатые мышцы:
глазодвигательные (60-90%)
лицевые (75%)
жевательные (30%)
бульбарные (30%)
мышцы конечностей руки (77%), ноги (55%)
мышцы шеи и туловища (30%).
Диагностика.
1. На основании клинических проявлений (миастенический синдром).
2. Электрофизиологическое исследование (ЭНМГ).
3. Серологическое.
Клинические пробы:
1. Прозериновая проба вводится
Sol.Proserini 0,05% 1-3 мл п/к +
Sol.Atropini 0,1% - 0,5 мл
Оценка через 30 минут. Например, уменьшение птоза, восстановления артикуляции
при чтении и др.
2. Электрофизиологическое. ЭНМГ снижение амплитуды потенциала действия min на
10% от нормы. Лучше 12-15% при стимуляционной ЭНМГ.
3. Серологическое определение уровня антител к холиновым рецепторам и поперечно-полосатым
мышцам в крови.
4. Рентгеновская компьютерная томография или магнитно-резонансная томография
органов средостения. Надежность при выявлении тимомы 95%.
Дифференциальная диагностика.
1. При вовлечении в процесс ядер черепно-мозговых нервов (например, опухоль в
стволе головного мозга) в клинике есть рефлекторные нарушения, часто страдают
проводники.
2. Рассеянный склероз.
3. Синдром Гиенна-Барре
4. Миопатия.
5. Астенические депрессии и неврозы.
6. Соматические болезни.
Лечение. С учетом патогенетического механизма развития миастении наиболее простым
и широко апробированным методом лечения больных миастенией является использование
АХЭ препаратов. В настоящее время разработаны и применяются в клинической практике,
которые широко применяются при миастении тензилон, прозерин, калимин. Отличаются
они в основном длительностью действия:
тензилон несколько минут
прозерин 2-3 часа
калимин 4-5 часов.
Убретид, как правило, не применяется в связи с формированием коммулятивного эффекта
и развитием холинэргического криза.
Тензилон используется только в диагностических целях.
Прозерин используется для оказания быстрого действия. Поэтому целесообразно применение
калимина.
Принцип дозирования следующая доза принимается за 30 минут до окончания действия
предыдущей. При переводе больных на парентеральное введение препаратов, учитывается
что 1 таблетка калимина (60 мг) равноценна 1 мл 0,05% раствора прозерина.
В некоторых ситуациях (mensis, инфекции, ремиссия) чувствительность к АПЭ препаратам
повышается. В этом случае доза препаратов уменьшается.
Больных нужно обучать коррегировать дозу индивидуально в зависимости от течения
болезни.
Относительные противопоказания к применению АХЭп:
бронхиальная астма
тяжелый атеросклероз
ИБС, стенокардия
эпилепсия.
Прозерин действует через 20-40 минут, длительность действия 2-4 часа. Формы выпуска:
таблетки по 15 мг, ампулы 0,05% -1 мл. Для базисной терапии использовать не желательно,
так как препарат короткого действия, высокая токсичность.
Калимин начинает действовать через 60 минут, продолжительность 4-6 часов. Формы
выпуска: таблетки 60 мг, ампулы 0,5% - 1 мл. Препарат принимают с интервалом
5-5,5 часов.
При назначении АХЭп сочетают с препаратами калия, так как последние пролонгируют
действие АХЭп. Используется диета богатая калием (печеный картофель, курага,
бананы и др.). Используют калийсберегающие препараты (верошпирон 25 мг 1 таблетка
2 раза в сутки, хлорид калия 3,0 гр в сутки в растворах, порошках, таблетках)
с целью предупреждения передозировки АХЭп.
Патогенетическая терапия.
1. Тимэктомия при тимоме обязательна, эффективность от 70-90%, возможны ремиссии.
Показанием к оперативному лечению являются:
а) злокачественные формы
б) прогрессирующая форма
в) миастеническое состояние в зависимости от степени выраженности дефекта.
При локальных формах подходят избирательно.
Противопоказания к тимэктомии:
тяжелые декомпенсированные соматические заболевания;
старческий возраста.
До оперативного лечения обязательна предоперационная подготовка:
общеукрепляющая терапия
проведение лечебного плазмафереза
при необходимости курс глюкокортикостероидов
иногда рентгеновское облучение вилочковой железы, когда противопоказана тимэктомия
(как альтернатива тимэктомии). Противопоказано у детей и в пубертатном периоде.
2. Глюкокортикостероиды (ГКС) показаны при недостаточном эффекте других методов
лечения. При этом необходимо длительное применение.
Используют чаще таблетированные формы, такие как преднизолон, дексаметазон или
пульс-терапия метилпреднизолоном.
Применяемые чаще схемы прием ГКС ежедневно или через день. Преднизолон 1 таблетка
5 мг. Назначают 60-150 мг/сутки утром при выраженном обострении ежедневно через
5-7 дней(до терапевтического эффекта) переходят на схему через день. С больших
доз следует уходить быстро.
Длительно применяется поддерживающая доза через день 20-30 мг в сутки, возможно
в течение нескольких месяцев или даже лет. При ухудшении состояния доза может
быть увеличена. Используется так же ступенчатая схема приема ГКС. В разработанной
схеме предлагается увеличение начальной дозы препарата до 25-30 мг в один прием
утром. Каждый последующий прием гормонов увеличивается на 25-30 мг до достижения
максимальной дозы 100 мг.
Длительный прием глюкокортикостероидов приводит к побочным эффектам, таким как
синдром Кушинга, остеопороз, стероидный диабет, артериальная гипертензия, тенденция
к нарастанию веса, поверхностный гастрит. Перечисленные побочные явления, развивающиеся
у больных в результате длительной терапии преднизолоном или другим ГКС препаратами
потребовала разработки и внедрения ряда средств коррекции перечисленных побочных
явлений, особенно при наблюдающихся тенденциях к их прогрессированию.
Тенденция к нарастанию веса потребовала систематического использования ограничения
калорийности употребляемой пищи, в особенности углеводов. Тенденция к снижению
толерантности к углеводам и периодическое повышение сахара в крови, потребовало
назначения препаратов, способствующих увеличению толерантности к углеводам, нормализации
перекисного окисления липидов и сокращению переносимости к углеводным нагрузкам.
Используются препараты липоевой кислоты (тиоксин, тиоктацин и альфа-липоевая
кислота по 600 ед/сутки).
С целью профилактики остеопороза используют препараты: Са-Д3 (Никомед). Альфа-Д3
и миокальцек.
Для профилактики гастритов используют прерывистые курсы лечения блокаторами гистамина
(зонтак по 300 мг 2-3 раза в сутки).
При симпатикотонии (повышение АД, тахикардия, беспокойство вплоть до преднизолонового
психоза) необходимо назначение вегетотропных препаратов (анаприлин 20-40 мг 2-3
раза в сутки, грандаксин и др.). Чаще проявляются при пульс-терапии метилпреднизолоном.
3. Если нет эффекта от глюкокортикостероидов, то проводится иммуносупрессивная
терапия. Применяются следующие препараты:
Азатиоприн (имуран) назначают с 50 мг в сутки до 100-200 мг в сутки вместе с
поддерживающей дозой преднизолона.
При применении иммунодепрессантов могут быть осложнения в виде лейкопении, следовательно
необходим контроль общего анализа крови 1 раз в 3 дня, при нарастании лейкопении
препарат следует отменить.
Курсовая терапия проводится внутривенно капельно, эффективность 70-90%. Схема
ежедневно до 5-7 дней, затем через день 2-4 недели.
4. Хороший эффект достигается при проведении плазмафереза особенно при обострениях,
в период миастенических кризов, при подготовке к операции, неэффективности кортикостероидной
терапии. Проводится 3-5 сеансов. Сначала через день, затем 2-3 раза в неделю.
Плазмаферез проводят с заменой плазмы или использованием белков-заменителей.
Можно использовать такие методы, как гемосорбция или энтеросорбция (угольные
сорбенты СУМС 15-30 мг/кг веса 3 раза в сутки в течение 2-3 недель).
5. Иммуноглобулины G
Вспомогательная терапия включает в себя метаболическую терапию:
витамины группы В, Е, Д
анаболики лучше нестероидные, так как чаще болеют женщины, такие как рибоксин,
АТФ. Использование ретаболила у женщин нежелательно. Ретаболил 5% раствор 1 мл
в/м 6 через 3 дня, затем по 1 мл через 5-7-10-12-20-30 дней, затем поддерживающая
доза 1 мл в/м в 2 месяца.
Кризы при миастении бывают:
I. Миастенические
II. Холинэргические
III. Смешанные.
Миастенические кризы развиваются при недостаточном назначении АХЭ препаратов.
Холинэргические кризы наоборот, - вследствие их передозировки.
Клинические проявления
Миастенический криз Холинэргический криз
1) Быстрое развитие (часы, минуты) 1) Медленное развитие (сутки и более)
2) Мидриаз 2) Миоз
3) Сухость кожи 3) Гипергидроз
4) Повышение АД, тахикардия 4) Снижение АД, брадикардия
5) Задержка при мочеиспускании 5) Учащенное мочеиспускание
6) Парез кишечника 6) Усиление перистальтики, диарея
7) Отсутствие фасцикуляций 7) Наличие фасцикуляций
8) Дыхательные нарушения 8) Дыхательные нарушения
В патогенезе кризов ведущим является развитие нервно-мышечного блока с выраженным
прогрессированием патологической мышечной слабости и нарушением функции дыхательных
мышц, следовательно лечение кризов должно быть направлено на компенсацию нарушений
нервно-мышечной передачи и коррекцию иммунологических расстройств.
Лечение кризов.
1. В качестве первого мероприятия предполагает необходимость адекватного дыхания
с помощью принудительной ИВЛ. По показаниям к переводу на ИВЛ нарушение ритма
дыхания, цианоз, возбуждение, потеря сознания, участие вспомогательной мускулатуры,
изменение величины зрачков отсутствие реакции на введение АХЭ препаратов.
2. Проведение плазмафереза или плазмасорбции. Проводится курсом на протяжении
1-2 недель с кратностью 2-5 операций.
3. Иммуноглобулины. Человеческий Ig представляет собой иммунореактивный белок.
Препараты выделяются из плазмы здоровых людей. Применение высоких доз Ig обладает
способностью подавлять иммунные процессы. В настоящее время терапия Ig является
как альтернатива плазмафереза, на основании сходств механизмов, лежащих в основе
этих методов лечения.
Общепринятым режимом терапии считают короткие 5-дневные курсы в/венного введения
препарата в доза 400 мг/кг ежедневно. В среднем клинический эффект отмечается
на 4 день терапии и продолжается в течение 50-100 дней. Может так же использоваться
опыт при введении минимальных доз октагама и биовена 4-5 мг/кг в/венно капельно
10, суммарная доза 25 гр.
Возможность использования нормального человеческого Ig в дозе 50 мл в/венно капельно
на 100-150 мл физиологического раствора. Введения повторяют через день в количестве
3-5 гр на курс лечения.
4. Антихолинэстеразные препараты. Чаще применяют парентеральное введение. Применение
АХЭп в количестве диагностической пробы показаны при любой форме криза (наиболее
эффективно их введение при миастеническом кризе). Прозерин вводится п/к от 1,5
до 2,5 мл, для уменьшения нежелательных эффектов вводят атропин 0,2-0,5 мл 01%
раствора. Результат оценивается как при прозериновой пробе.
5. Глюкокортикостероидные препараты. Наиболее эффективно применение пульс-терапии
1000 мг метилпреднизолона в/в капельно. После которой рекомендуется использовать
ежедневный прием преднизолона.
Некоторые лекарственные препараты могут сами по себе провоцировать обострение
миастении. К ним относятся антибиотики (аминогликозиды, ампициллин, полимексин
В, колистин, тетрациклины, эритромицин, ципрофлоксацин), ? -адреноблокаторы,
ботулотоксин, антагонисты кальция, курареподобные миорелаксанты, соли магния,
лидокаин, прокаинамид, хинин, рентгеноконтрастные средства, D-пеницилламин, дифенин,
гормоны щитовидной железы.
Таким образом, в основе миастениии лежит активный аутоиммунный процесс, повреждающий
постсинаптическую мембрану. Заболевание носит как правило прогрессирующий характер.
Это требует от врачей ранней диагностики и активной тактики в плане назначения
иммунносупрессивной терапии (тимэктомия, кортикостероиды, цитостатики, плазмоферез,
иммуноглобулины).

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот решил и про это поместить на страницах данного листа!
Методические рекомендации по современному лечению рассеянного склероза
Н.А. Малкова, к.м.н., руководитель областного Центра по лечению больных рассеянным
склерозом, Новосибирск
I. Введение
Рассеянный склероз (РС) хроническое заболевание нервной системы, развивающееся
преимущественно у лиц в возрасте от 18 до 45 лет. Распространенность РС растет
во многих странах мира, что связано не только с удлинением жизни больных, но
и с истинным увеличением заболеваемости.
Больные РС сначала утрачивают работоспособность, а на более поздних стадиях и
способность к самообслуживанию. Это обусловливает большую социальную значимость
этого заболевания. Экономические затраты на оказание медицинской и социальной
помощи больным РС очень велики. Уже через 10 лет течения РС до 50% больных имеют
трудности в выполнении профессиональных обязанностей, через 15 лет более 50%
имеют затруднения в самостоятельном передвижении, а при длительности РС более
20 лет проблемы в самообслуживании.
Этиология РС пока неизвестна. Наиболее обоснованной считается мультифакториальная
теория, предполагающая необходимость воздействия внешнего фактора, вероятно инфекционного,
на лиц с генетической предрасположенностью. Согласно современным представлениям,
в основе патогенетического процесса при РС лежат локальные воспалительные и аутоиммунные
реакции, развивающиеся в белом веществе мозга. Характерным является разрушение
оболочки нервных волокон миелина. При этом поражаются различные отделы ЦНС:
чаще всего белое вещество вокруг желудочков мозга, в мозжечке, стволе и шейном
отделе спинного мозга. Наиболее часто это приводит к развитию нарушений движений,
координации, чувствительности, зрения, тазовых функций и различных нейропсихологических
нарушений, что является основой преходящей, а затем и постоянной нетрудоспособности.
Течение РС очень индивидуально нет двух больных с одинаковыми клиническими проявлениями
патологического процесса. В 85-90% случаев РС на начальных стадиях имеется волнообразное
(ремиттирующее) течение, когда периоды ухудшения сменяются улучшением состояния,
т.е. полными или частичными ремиссиями. Длительность ремиссий может варьировать
от нескольких месяцев до десятка лет. В последующем у большинства больных течение
становится неуклонно прогрессирующим (вторично-прогредиентным). У 10-15% больных
имеется изначально первично-прогредиентное течение РС. Скорость нарастания неврологического
дефицита очень вариабельна. Выделяют типичное течение РС, когда через 15-20 лет
больные имеют значительную степень инвалидизации. У 5-10% больных РС отмечается
доброкачественное (мягкое) течение, при котором болезнь, длящаяся 10 лет и более,
не дает стойкой выраженной инвалидизации. С другой стороны, у 0,1-0,5% больных
течение носит злокачественный характер с быстрым развитием выраженных нарушений
иногда до смертельного исхода.
Большое значение имеет правильная и своевременная диагностика РС. Диагноз основан
в первую очередь на клинических критериях. Основным критерием клинически достоверного
РС является диссеминация в месте и во времени, т.е. выявление признаков не менее
двух отдельно расположенных очагов в ЦНС, возникновение которых разделено по
времени периодом не менее чем в месяц. Очень важно, что всегда диагноз РС должен
ставиться в последнюю очередь, при исключении других причин подобного многоочагового
поражения мозга. У многих больных уже на ранних стадиях заболевания при магнитно-резонансной
томографии (МРТ) мозга выявляются множественные очаги, подтверждающие диссеминацию
в месте. Это могут быть очаги повышенной интенсивности на Т2-взвешенных изображениях
и черные дыры на Т1-взвешенных изображениях.
II. Лечение
Трудности в понимании этиологии РС делают невозможной профилактику и этиотропное
лечение. Поэтому на первый план выходит патогенетическая и симптоматическая терапия.
Одним из наиболее перспективных методов лечения РС является иммунокорригирующая
терапия. В этой области в последние годы достигнут существенный прогресс, что
позволяет сегодня впервые говорить о возможности частичного контроля активности
иммунопатологического процесса при РС.
Волнообразное течение заболевания, многообразие клинических форм и вариантов
течения усложняют объективную оценку результатов лечения. Перед назначением определенного,
часто дорогостоящего, метода лечения невролог должен быть абсолютно уверен, что
данный препарат, данная доза и данная длительность лечения оптимальна для этого
больного именно на этой стадии заболевания.
Разочарование, которое приносит неверное использование тех или иных методов терапии,
может существенно повлиять на психологическое состояние больного, его веру в
возможность лечения данного заболевания и неверно ориентировать его в сторону
методов лечения, далёких от научной и доказательной медицины. Многочисленные
сообщения в медицинской и популярной литературе об эффективности того или иного
нового метода терапии РС должны оцениваться и рекомендоваться к внедрению только
с учетом того, как было организовано клиническое испытание, как объективизировались
клинические изменения. Результаты мультицентровых испытаний двойным слепым методом
являются основным источником достоверных сведений об эффективности того или иного
метода лечения.
Патогенетическая терапия
Среди всего комплекса средств патогенетического лечения при РС можно выделить
три группы препаратов.
Первая препараты, способствующие более быстрому выходу из обострения при ремиттирующем
и ремиттирующе-прогредиентном течении РС. В эту группу относятся кортикостероиды
(метилпреднизолон, солюмедрол, дексаметазон, препараты АКТГ), в определенной
степени плазмаферез, циклоспорин А, а также ангиопротекторы и антиагреганты.
Вторая группа препараты, уменьшающие частоту обострений. Здесь лидерами являются
препараты бета-интерферона. Средствами второго выбора являются глатирамер ацетат
(копаксон), большие дозы иммуноглобулинов внутривенно, иммуносупрессоры и цитостатики
(циклофосфамид, циклоспорин А, митоксантрон, азатиоприн и др.).
Третья группа препараты, замедляющие прогрессирование необратимого неврологического
дефицита, в том числе при вторичном прогрессировании.
Все препараты бета-интерферона и глатирамер ацетат (копаксон) влияют на скорость
накопления необратимых неврологических нарушений при ремиттирующем течении РС.
Получены данные о замедлении скорости нарастания неврологического дефицита при
вторично-прогредиентном течении РС применением бета-интерферона 1b и митоксантрона
(самостоятельно или в сочетании с повторными пульс-дозами кортикостероидов).
Лечение обострений
На ранних стадиях ремиттирующего РС неврологические нарушения, связанные с обострением
болезни, могут практически полностью регрессировать без специального лечения.
Длительность более тяжелых обострений и выраженность остаточных неврологических
нарушений зависят от своевременности проведения курса лечения кортикостероидами,
которые остаются основным методом лечения обострений РС.
Концентрация гормона в организме при обострении РС должна достигать достаточно
высокого уровня, поэтому наибольшее распространение получили схемы с введением
препарата в пульс-дозах. Наиболее часто используется внутривенное введение метилпреднизолона
(метипреда, урбазона) по 500-1000 мг на 400-500 мл физиологического раствора
от 3 до 7 инфузий ежедневно в утренние часы. Может быть использован солюмедрол
(натриевый сукцинат метилпреднизолона). Схема его применения аналогична схеме
для метипреда. Депомедрол применяется только внутримышечно и в лечении РС используется
редко, из-за широкого спектра побочных действий. В некоторых случаях, особенно
при тяжелых обострениях и высокой их частоте, используется короткий курс дексаметазона
внутривенно (реже внутримышечно). Часто применяется волнообразная схема (с наращиванием
и последующим снижением дозы) или постепенное снижение после ударной пульс-дозы
(64 или 32 мг), при ежедневном введении, уменьшая дозу в 2 раза каждые два дня.
Курсы кортикостероидов не оказывают влияния на последующее течение РС. Установлено,
что короткие курсы дают такой же эффект, как и длительные (до 3-4 недель). Однако
в последнем случае существенно возрастает выраженность побочных реакций.
Довольно часто для лечения обострений используют синтетический аналог АКТГ синактен-депо
(по 1,0 мл в день внутримышечно ежедневно в течение 3 дней, затем по 1,0 мл в
день внутримышечно через 2 дня на 3-ий 7 раз).
Побочные эффекты пульс-доз метилпреднизолона, как правило, не велики и хорошо
купируются (периферические отёки, глюкозурия, нейропсихические нарушения, дискомфорт
в области желудка, инфекционные заболевания кожи и мочеполовой системы, эпи-припадки,
колебания АД).
Обязательным является сопровождение курса кортикостероидов препаратами калия.
Во многих случаях назначаются профилактические небольшие дозы мочегонных.
Необходимо отметить, что курсы пульс-терапии кортикостероидами желательно проводить
в стационаре под контролем врачей, чтобы вовремя оказать необходимую помощь при
очень редких, но довольно опасных осложнениях. Наиболее рационально использовать
не более трех курсов кортикостероидов в год.
В некоторых случаях для лечения тяжелых повторных обострений РС, резистентных
к терапии кортикостероидами, используют циклоспорин А (сандиммун). Этот препарат
может быть рекомендован как для снижения активности обострения, так и для предупреждения
последующих тяжелых обострений.
Проводят трехмесячный курс циклоспорина А в дозе: 3 мг на кг массы тела в течение
первых двух недель, затем по 5 мг на кг массы тела до 3-х месяцев. Основные побочные
эффекты связаны с его потенциальной нефротоксичностью, поэтому необходим еженедельный
контроль мочевины и креатинина в сыворотке крови. Возможны повышение АД, желудочно-кишечные
расстройства, изменения веса, гипертрихоз.
Эффективность других методов лечения обострений менее убедительна, и их использование
чаще всего рекомендуется в комплексе с гормональной терапией.
В патогенезе обострений РС существенное значение имеют неспецифические реакции,
характерные для любого воспалительного процесса. Биологическая целесообразность
назначения ангиопротекторов, антиагрегантов, антиоксидантов и ингибиторов протеолиза
при обострении РС очевидна. Эти препараты применяются по общепринятым терапевтическим
схемам (курантил, трентал, глутаминовая кислота, витамин С, витамин Е, тиоктацид,
берлитион, ноотропы, кавинтон, контрикал и др.).
В комплексном лечении обострений нередко успешно используются ферментные препараты
(вобензим).
Возможно проведение плазмафереза при обострении РС или прогрессировании. Схема:
один раз в неделю с обменом плазмы, составляющей 5% от веса тела, 4-10 сеансов
на курс. Более эффективно сочетание плазмафереза с кортикостероидами или цитостатиками.
Менее убедительна эффективность обменного переливания плазмы.
Возможно внутривенное капельное введение гемодеза (по 200-400 мл в день 3-5
дней) во время обострения РС.
Предупреждение обострений
После многих лет интенсивных исследований удалось выявить ряд иммуномодулирующих
препаратов, способных реально снижать частоту обострений при ремиттирующем и
ремиттирующе-прогредиентном течении РС. Результаты мультицентровых клинических
испытаний, проведенных двойным слепым методом показали, что эти препараты снижают
частоту обострений РС в среднем на 30% и в разной степени замедляют скорость
прогрессирования необратимых нарушений, приводящих к инвалидности. Как правило,
позитивные клинические данные подтверждаются данными МРТ в виде достоверного
снижения количества активных очагов и уменьшения общего объема очагового поражения
головного мозга. К таким средствам относятся в первую очередь препараты бета-интерферона,
глатирамер ацетат, а также препараты, содержащие большие дозы иммуноглобулина
для внутривенного введения.
Проведение терапии РС препаратами, предупреждающими развитие обострения, не исключает
развитие экзацербаций, которые надо своевременно лечить кортикостероидами, и
сохранение постепенного нарастания инвалидизации. Снижается только частота обострений
и выраженность остаточных симптомов (требующих симптоматической терапии). Это
должны хорошо понимать врачи, больные и их родственники. Одной из основных проблем
является оптимальный подбор больных РС для этого вида лечения.
Препараты бета-интерферона (бета-ИФН) оказывают иммуномодулирующий и противовоспалительный
эффект. В России на сегодня зарегистрированы к применению Бетаферон (бета-ИФН-1b),
ребиф и авонекс ( бета-ИФН-1a).
Бетаферон (Шеринг) назначается в дозе 8 млн. международных единиц (ММЕ или 250
мг) подкожно через день длительно (не менее 12 месяцев). Побочные реакции при
введении бетаферона заключаются в локальных реакциях в месте введения, общих
гриппоподобных состояниях (озноб, лихорадка, суставные, мышечные боли), депрессия.
Ребиф (Сероно) вводится подкожно по 44 мкг (или 22 мкг) через день длительно,
годами (не менее 12 месяцев).
Авонекс (Биоген) вводится подкожно по 30 мкг 1 раз в неделю длительно.
Побочные эффекты у препаратов бета-ИФН-1a те же, что и у бета-ИФН-1b, но развиваются
несколько реже.
Кроме препаратов бета-интерферона, есть другие средства, снижающие частоту обострений.
Прежде всего, это глатирамер ацетат (копаксон), производимый фирмой Тева (Израиль).
Применяется в дозе 20 мг подкожно ежедневно длительно (не менее 12 месяцев).
Из побочных эффектов отмечаются умеренные местные реакции, гриппоподобные состояния,
общее недомогание, дурнота, боли в эпигастральной области, иногда панические
возбуждения.
Позитивные клинические результаты получены при применении высоких доз иммуноглобулина
внутривенно (ВВИГ). Эффективность и безопасность лечения ВВИГ зависит, прежде
всего, от качества применяемого препарата. Лекарством, характеризующимся надежной
очисткой и высоким содержанием неповрежденного иммуноглобулина, является сандоглобин
(Новартис). Существует и отечественные препараты ВВИГ. Применяются различные
схемы. Например, сандоглобин по 2 г на кг массы тела 3 дня, затем 1 раз в месяц
по 0,2 г на кг массы тела в течение трех лет, в сочетание с небольшой дозой азатиоприна
(по 3 мг на кг массы тела в сутки 2 года, затем по 2 мг на кг массы тела в сутки
в течение года).
Самостоятельно азатиоприн оказывает слабое влияние на частоту обострений при
РС, что сочетается с отчетливыми побочными эффектами.
Обсуждается применение альфа-интерферона и его препаратов (реаферон, виферон)
как противовоспалительных, урежающих обострение средств. Однако на сегодня отчетливых
данных об их эффективности при РС нет.
Лечение вторично-прогредиентного РС
В лечении вторично-прогредиентного РС можно выделить три основные тенденции:
1) больные с сохранением обострений и активными очагами, накапливающими контраст
на МРТ, могут получать бета-ИФН или метотрексат; 2) больные с постепенно неуклонным
прогрессированием могут получать метотрексат или митоксантрон; 3) больные со
злокачественным быстропрогрессирующим течением могут получать циклофосфамид,
циклоспорин А, азатиоприн, метотрексат или митоксантрон в сочетании с большими
дозами кортикостероидов.
Эффективность в отношении вторичного прогрессирования доказана только при использовании
бета-ИФН-1b (бетаферона) по приведенным ранее схемам.
Из применяемых при РС цитостатиков, наиболее изучены эффекты азатиоприна и циклофосфамида.
Постоянный длительный прием азатиоприна не оказывает существенного влияния на
скорость прогрессирования, но сопровождается многочисленными побочными эффектами.
Циклофосфамид оказывает более выраженное влияние на прогрессирование болезни,
но является и более токсичным. Для уменьшения выраженности побочных эффектов
снижают суточную дозу препарата до 100-200 мг в сутки или проводят короткие курсы
пульс-доз циклофосфамида (2 раза в год) в сочетании с кортикостероидами. При
крайне злокачественном прогрессирующем течении РС он является средством выбора.
Одним из наиболее перспективных видов терапии вторичного прогрессирования РС
является применение метотрексата (7,5 мг внутрь), особенно при комбинации его
с курсами метилпреднизолона.
В последнее время достаточно широко применяется митоксантрон (новантрон, 20 мг
в месяц) в сочетании с метилпреднизолоном (1000 мг в месяц), как метод показавший
существенное замедление нарастания инвалидизации и образования очагов на МРТ,
хотя и сопровождающийся частыми побочными эффектами.
Замедление прогрессирования получено при использовании кладрибина при вторичной
прогредиентности РС.
На стадии клинических испытаний находится метод пересадки аутологичных стволовых
клеток костного мозга на фоне активной иммуносупрессивной терапии. Учитывая угрозу
выраженных побочных эффектов, а также риск летального исхода (до 8%), этот подход
предпочитают при злокачественном течении заболевания.
Основная проблема методов патогенетической терапии, влияющих на частоту обострений
и скорость прогрессирования, это их высокая стоимость. Напрямую с ней связаны
вопросы, кому, когда, как долго и в какой дозе назначать эти препараты. Основными
противопоказаниями для всех препаратов является беременность и высокая тяжесть
заболевания.
Симптоматическое лечение
Основное значение в лечении остаточной неврологической симптоматики при всех
типах течения РС имеет симптоматическая терапия и медико-социальная реабилитация.
В настоящее время медико-социальная реабилитация включает не только методы восстановления
двигательных и чувствительных функций, трудоспособности, нормализации психического
состояния, но и мероприятия по наиболее полному возвращению больного к нормальной
социальной активности, сохранению его независимости, реальному улучшению качества
жизни.
Адекватно подобранная симптоматическая терапия позволяет не только улучшить клиническое
состояние и качество жизни больных, но и предупредить развитие осложнений РС,
особенно при вторично- прогредиентном течении болезни (инфекционные заболевания,
нарушения периферического кровообращения и вегетативных функций, образование
контрактур и пролежней и т.д.).
В зависимости от области применения можно выделить терапию, направленную на коррекцию
1) двигательные и координаторных нарушений; 2) нейропсихологических нарушений;
3) нарушений функции тазовых органов; 4) боли и других полиморфных расстройств
чувствительности; 5) двигательных и чувствительных пароксизмальных симптомов.
1. Лечение спастичности
Повышение мышечного тонуса сочетается с парезами, клонусами, флексорными и экстензорными
спазмами. Выраженность тазовых нарушений во многом зависит от состояния мышечного
тонуса. Резкое снижение мышечного тонуса может приводить к усилению слабости,
в то же время активные занятия лечебной физкультурой могут способствовать нарастанию
спастичности. Усиление спастики может возникать при ходьбе, на фоне задержки
стула, мочи, инфекции мочевыводящих путей, неправильной посадки в инвалидном
кресле, боли различного генеза, артрозов.
При лечении спастичности необходимо уточнить конкретные задачи: 1) уменьшение
болезненных спазмов; 2) улучшение подвижности в суставах, что улучшает передвижение;
3) улучшение положения тела при сидении; 4) помощь в лечении вторичных изменений
в суставах, артрозов, увеличение возможностей физиотерапии и ЛФК; 5) предупреждение
развития контрактур; 6) облегчение ухода за тяжело больным.
Снижение мышечного тонуса может быть достигнуто немедикаментозными методами (аппликации
льда или охлажденных пластинок, специальные упражнения по вытягиванию или растягиванию
пораженных конечностей по 2-4 минуты, биологическая обратная связь, гипербарическая
оксигенация).
Направленное медикаментозное лечение спастики должно быть строго индивидуально,
постоянно контролироваться врачом, самим больным.
Мидокалм миорелаксант центрального действия, снижение мышечного тонуса иногда
сопровождается сосудорасширяющим действием, снижением АД. Начальная доза в 150
мг в сутки может при необходимости увеличиваться шагом по 150 мг в два дня до
достижения оптимальной индивидуальной дозы (не более 1500 мг в сутки).
Сирдалуд начальная доза может быть от 2 до 4 мг, наиболее используемый шаг увеличения
дозы при подборе - 2 мг. Не рекомендуется доза выше 36 мг/сутки, так как могут
появляться головокружение, сухость во рту.
Баклофен ежедневную дозу лучше разделять на 3-4 приема. Начальная доза препарата
5 мг в день во время еды, шаг при увеличении дозу 2,5-5 мг в три дня. Оптимальная
доза составляет 20-60 мг в день. При высоких дозах отмечается гипотония, сонливость,
раздражительность, дезориентация.
Сирдалуд и баклофен оказывают одинаково сильное миорелаксирующее действие (более
выраженное, чем у мидокалма). Сирдалуд несколько реже вызывает усиление слабости.
Баклофен остается препаратом первого выбора при болезненных тонических спазмах.
При определении оптимальной для данного больного дозы, после 7-14 дней возможно
снижение дозы до субоптимальной, которая является поддерживающей в течение длительного
времени. Резкая отмена любого препарата может вызвать значительное повышение
тонуса. Допустима комбинация нескольких средств, что позволяет эффективно снижать
тонус на меньших дозах каждого из препаратов.
2. Лечение слабости паретичных мышц
Наиболее часто используют метаболические препараты в сочетании с реабилитационными
мероприятиями.
Среди метаболических средств ноотропы, аминокислотные препараты, карнитин.
Курсы церебролизина (по 5,0 внутривенно на 10 мл физиологического раствора один
раз в день 5-7 дней), ноотропила, пирацетама или энцефабола (по 1 табл. 3 раза
в день), курсы церебрила, глутаминовой кислоты, метионина и других препаратов.
Курс лечения витаминами группы В (особенно В12) способствует восстановлению проведения
нервного импульса.
Для уменьшения степени пареза рекомендуется отечественный препарат аплегин (гидрохлорид
карнитина). Курс лечения по 10,0 мл внутривенно капельно на 400 мл физиологического
раствора один раз в день в течение 5 дней.
Большое значение имеет подбор комплекса лечебной физкультуры, что существенно
улучшает силу паретичных мышц у больных РС.
3. Лечение синдрома хронической усталости (СХУ)
Хроническая усталость при РС определяется как субъективное снижение физической
или умственной активности, ухудшающее работоспособность и качество жизни больных
и сохраняющееся на протяжении половины дней длительностью более 6 недель.
На начальных стадиях РС повторные прохладные ванны и душ могут уменьшить ощущение
усталости.
Положительное влияние на СХУ отмечено у амантадина (симметрела) в дозе 100 мг
2 раза в день (побочные эффекты: нарушение сна, абдоминальные боли, головная
боль, головокружение).
Семакс, обладая нейропротективным и нейростимуляционным эффектом, тоже может
быть назначен в дозе 0,3 мг 3раза в день эндоназально в течение одного месяца.
Желательны повторные курсы.
В некоторых случаях, при преобладании психического компонента в формировании
СХУ, на фоне депрессии помогают антидепрессанты, индивидуальная и групповая психотерапия.
Планирование режима дня с обязательными периодами расслабления может существенно
уменьшить выраженность СХУ.
Оптимизация физического и психического окружения на работе и дома позволяет существенно
корригировать имеющиеся нарушения без медикаментов.
4. Нейропсихологические нарушения и их лечение при РС
Отмечается большое разнообразие клинических проявлений психических нарушений
при РС: астенический синдром, истерические и истероформные реакции, обсессивные
нарушения (заострение премормидных черт, как правило, мнительности, склонности
к формированию навязчивых мыслей и страхов), а среди аффективных нарушений чаще
всего депрессивный синдром и эйфория.
У больных РС достоверно повышена частота депрессивных реакций по сравнению с
другими хроническими неврологическими заболеваниями. Депрессия негативным образом
отражается на всех нейропсихологических функциях.
Помимо групповой и индивидуальной психотерапии, для лечения депрессий при РС
используют различные группы антидепрессантов: флуокситины (прозак и др.), стимуляторы
обратного захвата серотонина (коаксил и др.), трициклические антидепрессанты
(амитриптилин и др.), тетрациклические анитдеперссанты (леривон и др.). Необходимо
учитывать возможные побочные эффекты (снижение потенции, задержка мочи, усиление
общей слабости).
При неглубоких депрессиях эффективны небольшие дозы нейролептика эсульперида
(эглонила) по 50 мг 1-3 раза в день или комбинации транквилизатора альпрозолама
(ксанакса) с флуокситинами (прозак). Для нормализации настроения и лечения пароксизмальных
состояний при РС препаратом первого выбора является карбомазепин.
В некоторых случаях при РС могут наблюдаться острые психотические состояния с
полиморфной продуктивной симптоматикой, галлюцинациями и делирием. В этих случаях
необходим дифференциальных диагноз с шизофренией и назначения антипсихотических
и нейролептических препаратов (галоперидол 0,5-10 мг в сутки, азалептин, лепонекс
25-600 мг в сутки и др.).
5. Лечение атаксии и тремора
Коррекция этих нарушений является одной из наиболее трудных задач симптоматической
терапии РС.
Большое значение имеют немедикаментозные методы: кинезиологическая компенсация,
стабилометрия с применением специальных платформ, применение утяжеляющих браслетов
и упражнений по восстановлению координации и разработка нового двигательного
стереотипа.
Медикаментозные возможности уменьшения тремора и дискоординации очень ограничен:
курсы витамина В6 (1% раствор по 1 мл внутримышечно через день 15), бета-адреноблокаторы
(анаприлин до 120-160 мг в сутки) в сочетании с антидепрессантами (небольшими
индивидуальными дозами амитриптилина, начиная с 40 мг в сутки).
Для купирования выраженного тремора, достигающего степени гиперкинеза, можно
использовать карбомазепин (с постепенным увеличением дозы с 0,1 до 1,2г в сутки,
в среднем 0,6 г).
При длительном использовании препарата рекомендуется постепенное снижение дозы
или перерывы в приеме на 2-4 недели.
При выраженных гиперкинезах изредка используют норакин по 0,01 мг в день, циклодол
или наком в небольших дозах. Есть данные об успешном лечении тремора изониазидом
в дозе от 800 до 1600 мг, постепенно наращивая её с 300-400 мг.
Обнадеживает применение при треморе онданстерона или зофрана (от 2 до 8 мл внутривенно
или по 4 мг внутрь). У некоторых больных улучшение наступает на фоне применения
семакса и глицина.
6. Лечение нарушений тазовых функций
Рекомендуется определённая последовательность действий при нарушении мочеиспускания
у больных: 1) антибактериальное лечение урологических инфекций под контролем
анализов и посевов мочи; 2) коррекция нейропсихологических нарушений, особенно
депрессии; 3) проведение уродинамического исследования (включая исследование
объема остаточной мочи), УЗИ мочевого пузыря, реже контрастной урографии; 4)
на основании данных клинико-инструментального обследования определяется тип нарушений
неудержание мочи (гиперрефлексия детрузора), задержка (гипорефлексия детрузора),
комбинированные нарушения (диссинергия сфинктеров и детрузора); 5) нормализация
питьевого режима и сна, модификация режима дня и диетических привычек (исключение
кофеина и алкоголя), проведение психотерапевтических мероприятий, применение
методов магнето- и электростимуляции мочевого пузыря, тренировки мышц тазового
дна, коррекция спастического повышения тонуса. Только затем желательно начинать
медикаментозную терапию.
При слабости или невозможности задержать мочу используют следующие препараты:
1) антихолинергические оксибутинин (дриптан, дитропан), пробантин (пропантелин
бромид), метантелин бромид, толтеродин (детрузитол), хлорид троспиума; 2) спазмолитики
(флавоксат, нифедипин); 3) a -адреномиметики - имипрамин (тофранил, апоимипрамин,
мелипрамин); 4) синтетический аналог антидиуретического гормона дисмопрессин
(адиуретин, десмоспрей).
При слабости или невозможности мочеиспускания применяют следующие средства: 1)
холиномиметики (бетанехол, дистигмин-бромид, неостигмин); 2) блокаторы a -симпатической
активности (празолин, феноксибензамин, резерпин, гуанитидин сульфат); 3) миорелаксанты
(баклофен, сирдалуд).
Особую группу нарушений функции тазовых органов составляют расстройства половой
функции. Наиболее частым проявлением их является снижение потенции у мужчин,
связанное с повреждением спинного мозга. Тем не менее у большинства больных нарушения
в этой сфере связаны в первую очередь с эмоциональным компонентом, поэтому психотерапевтические
мероприятия могут оказать быстрый и стойкий положительный эффект. Среди других
методов можно отметить препарат виагра (от 25 мг до 100 мг), а также различные
вазоактивные мази. Реже используются интракорпоральные инъекции или свечи с папаверином,
простагландином Е и другими вазодилататорами. Категорически не рекомендуется
применение при РС различных протезов, которые могут усилить нарушения мочеиспускания.
III. Заключение
Современный комплексный подход к лечению РС, включает своевременное адекватное
купирование обострений, назначение препаратов упрежающих обострения и замедляющих
прогрессирование болезни, постепенное проведение симптоматической терапии, основанной
на мультидисциплинарном подходе и включающей психофизическую реабилитацию.
Проведение нейрореабилитационных мероприятий невозможно без установления адекватного
контакта с больным, обучения его принципам жизни с РС, без купирования проявлений
депрессий и других нейропсихологических нарушений, существенно усложняющих адаптацию
больного к необратимым симптомам, а также без формирования полезной социальной
сети вокруг больного, чему могут способствовать общества больных и специальные
методы социально-психологической поддержки.
Проблема лечения РС ещё очень далека от разрешения, но достижения последних лет
в патогенетической и симптоматической терапии позволяют уверенно исключить РС
из списка некурабельных неврологических заболеваний.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот решил и эту статейку скопировать с Комсомолки сюда
KP.RU // Как защитить себя от рака груди?
img/t-01
img/t-02 Здоровье
Как защитить себя от рака груди?

Чаще всего рак груди возникает у женщин, занятых карьерой, поздно рожающих и
находящихся в постоянном стрессе.

Чаще всего рак груди возникает у женщин, занятых карьерой, поздно рожающих и
находящихся в постоянном стрессе.

Фото: из архива

Если в конце 80-х годов на 40-летнюю пациентку сбегались смотреть все научные
сотрудники, то сейчас рак груди в 30 лет - уже рядовой случай [кто в зоне
риска]

Ольга ЕРОХИНА 16.11.2011

Среди заболеваний женщин в развитых странах мира рак молочной железы занимает
первое место. И в последнее время онкология груди молодеет. Если еще в конце
80-х годов на сорокалетнюю пациентку сбегались смотреть все научные сотрудники,
то сейчас рак груди в 30 лет - это уже рядовой случай.

О самом заболевании, о современных методах обследования и лечения Комсомолка
побеседовала с хирургом-онкологом, врачом высшей квалификационной категории,
старшим научным сотрудником РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.
Александрова Леонидом Семичковским.

Не все хотят знать о предрасположенности к раку груди

- Леонид Анатольевич, от чего возникает рак груди?

- Основной и единственный доказанный фактор риска - это возраст старше сорока
лет. Вторая по важности причина - наследственность, причем как по материнской,
так и по отцовской линии. Сейчас любой человек может узнать о том, входит ли
он в так называемую группу риска. С помощью современных технологий можно отследить
мутации генов BRCA-1 и BRCA-2, которые ответственны за развитие наследственного
рака молочной железы. Берется любой генетический материал - хоть капля
крови - и выдается результат. Конечно, мы могли бы сделать этот тест обязательным
для той же возрастной группы. Но есть этическая проблема, и она существует
во всем мире: хочет ли человек об этом знать? Ведь если один будет активно за
собой следить, другой перестанет спать от страха.

- Как можно защитить себя от рака груди?

- Специфической профилактики рака груди нет. Единственная возможность уменьшить
смертность этих больных - это проводить программу республиканского маммографического
скрининга. Что-то вроде флюорографии. Просеивается все женское население от 40
до 70 лет. Такая профилактика способна снизить смертность от рака молочной
железы на 30% в течение 10 - 15 лет. Это очень много! Да, сейчас закупаются и
устанавливаются рентгеновские маммографы в городах с населением более ста
тысяч человек, появляются пилотные региональные проекты. Но этого недостаточно.
На сегодняшний день в Беларуси более 75% заболевших раком молочной железы
регистрируется в на ранних стадиях заболевания, когда человеку еще можно спасти
жизнь. И маммографический скрининг как раз и есть способ доклинической
диагностики.

- Сомневаюсь, что после сорока лет все женщины регулярно посещают маммолога

- Да, информацию надо распространять. Важно и повышать квалификацию врачей. Их
главная ошибка - это недостаточно полная диагностика. Как правило, наши врачи
надеются на диагностику руками или УЗИ. Хотя наиболее информативный метод - это
рентгеновская маммография. И ультразвук ее не заменит. В мире сочетание
клинической диагностики, ультразвуковой, рентгеновской маммографии и плюс самообследование
называется таким термином, как агрессивный скрининг. Но пока
отсутствует республиканская программа, о которой мы уже говорили, каждой женщине
старше 50 лет - если она обращается к маммологу или гинекологу - нужно
советовать делать базовую рентгеновскую маммографию. Причем не важно - пришла
она в госучреждение или в частную клинику.

Лучше временно потерять волосы, чем потерять жизнь

- Женщина узнает, что у нее рак груди. Обязательно ли делать операцию?

- Я сомневаюсь, что без операции можно на все сто процентов вылечить опухоль,
даже если использовать лучевую, гормональную или химиотерапию. Рано или поздно
после лечения раковые клетки начнут расти, и уже новая опухоль будет устойчива
к предыдущему лечению. После операции женщине назначают профилактическую
химиотерапию, которая удалит оставшиеся опухолевые клетки. Многие женщины боятся
потерять волосы из-за химии. Я скажу так: лучше временно потерять волосы,
чем потерять жизнь!

- Но решиться на операцию женщине не так легко...

- Любая опухоль в молочной железе должна быть удалена. Здесь речь идет о сохранении
жизни. Если женщина знает, что у нее есть предрасположенность к возникновению
рака груди (это можно выяснить после исследования на специфические гены. - Ред.),
то она может профилактически удалить молочные железы и одновременно провести
маммопластику с силиконовыми имплантами. В мире таких операций делается по несколько
тысяч в год. Для нас же это единичная практика. И весь вопрос в дорогостоящих
имплантах - порядка 300 - 400 евро, которые женщина вынуждена сама покупать.
Для онкологических же больных реконструктивно-восстановительные операции проводятся
бесплатно.

После диагноза рак груди жизнь не заканчивается!

- И внешне своя грудь и восстановленная не отличаются?

- Один из основных принципов пластической хирургии - это то, что результат операции
при всем старании хирурга является ожидаемым, но не гарантированным.
К сожалению, один в один орган создать невозможно, особенно при поздних стадиях
заболевания. Сейчас в нашем центре молочная железа сохраняется в каждом
третьем случае, чего нельзя сказать о специалистах с периферии. Мы также проводим
и одномоментные операции по восстановлению молочной железы. Женщина засыпает
под наркозом, ей удаляют опухоль и одновременно восстанавливают железу с помощью
кожно-мышечных лоскутов или имплантов. Она просыпается с органом, пусть
и с восстановленным. Психологически это легче переносится.

- Всем ли можно делать одномоментную пластику?

- Ее можно делать только при ранних стадиях заболевания. При запущенных стадиях
раковые клетки даже после операции продолжают циркулировать под кожей. И
после удаления опухоли пациентке надо провести длительную терапию, а уже потом
делать реконструктивную маммопластику.

- Восстановление после операции длится долго?

- Все очень индивидуально. Ткани или имплант должен прижиться. Кроме того, после
операции есть риск лимфатического отека руки. Специалисты нашего РНПЦ разработали
так называемую интраоперационную реабилитацию больных. Оригинальная операция
на порядок сокращает риск возникновения отека руки, повышает качество жизни
пациента. А это и меньшие затраты государства на реабилитацию больных.

- Можно ли иметь детей после перенесенного рака молочной железы?

- Беременность не запрещается после двух лет с момента окончания лечения. Большинство
метастазов проявляются в первые два года. В этот же период перенесенная
химиотерапия может вызвать врожденное уродство плода. То есть если женщина прошла
лечение и в течение двух лет не наступило рецидива, она может иметь ребенка.

- Сможет ли такая женщина кормить ребенка грудью?

- Она сможет его кормить только здоровой грудью. Восстановленная либо сохраненная
молочная железа носит чисто эстетический эффект. Молоко в такой груди
может просто не вырабатываться.

БУДЬ В КУРСЕ!

Что может вызвать рак молочной железы?

1. Возраст

2. Наследственность.

3. Другие факторы

Их насчитывается около 25. Среди них: прием гормональных контрацептивов, нехватка
витаминов, травматизация молочной железы, курение, злоупотребление алкоголем,
раннее начало месячных (или позднее их прекращение) и т.д. Все эти факторы могут
иметь какое-то значение, но говорить о том, что из-за приема противозачаточных
женщина заболеет раком груди - нельзя.

КСТАТИ

- Импланты у нас довольно дорогие, на всех не хватает, - сетует Леонид Семичковский.
- Нашим хирургам проще использовать кожно-мышечные лоскуты, взятые
с живота или спины пациентки, чтобы восстановить молочную железу. В мире же больше
ценится не сам имплант, а стоимость затраченного хирургом труда. Перемещение
лоскутков - это довольно трудоемкая операция, штучный товар, который нельзя поставить
на поток.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

Реже всего рак груди встречается у азиаток

В Беларуси на 100 тысяч женского населения рак молочной железы выявляется в 67-ми
случаях. Реже всего этим недугом страдают в азиатских странах, где на
те же сто тысяч выявляется порядка 15 - 25 случаев. Там женщины рано выходят
замуж, чаще рожают. Правда, именно по этим же причинам азиатские страны -
лидеры по онкогинекологии. А вот в Великобритании, Шотландии, Уэльсе и в таких
американских городах, как Калифорния и Нью-Йорк, на сто тысяч женщин -
120 - 140 заболевших раком молочной железы. В этих регионах женщины до 35 лет
не рожают, занимаются карьерой, используют гормональную контрацепцию, употребляют
алкоголь, курят, мало спят.

ЭТО ВАЖНО!

После 40 лет каждая женщина должна:

- раз в год посещать врача-маммолога;

- раз в два года проходить рентгеновскую маммографию. За это время опухоль еще
не успевает развиться. Обследование помогает выявлять и злокачественные микрокальцинаты
- предшественники опухоли. Показатель выживаемости у таких больных - свыше 90%;

- использовать метод самообследования молочных желез. Если вы самостоятельно
обнаружили (нащупали) какое-то уплотнение, не ждите следующего визита к маммологу:
за полгода опухоль может вырасти в 2 - 3 раза!

А В ЭТО ВРЕМЯ

В отделении онкомаммологии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.
Александрова в год выполняется более 1,5 тысячи операций. Из них 800 - по
поводу рака молочной железы, остальные - это подозрение на рак. Причем 25% из
вопросительных операций заканчиваются подтверждением диагноза.

Более 60-ти реконструктивных операций на молочной железе было проведено в этом
году. Для сравнения: за весь прошлый год было сделано 40 таких операций.

В Беларуси самой молодой пациентке с раком молочной железы было 16 лет.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот почитайте думаю есть над чем задуматься и я так же думаю что-то тут не совсем
так но пострадают
не винные люди, а потом будем как всегда жалеть и думать что многое конечно было
не так.

Вот походил я по новостям и решил что это и сюда можно прописать.
Дело витебских террористов. Тех ли готов расстрелять прокурор?

Виктор ФЕДОРОВИЧ
2011-11-15T21:58:18+03:00/
Общество
Просмотры: 17707
Обсудить (115)
Сегодня в прениях, в своей более чем трехчасовой речи, гособвинитель Алексей
Стук как по полочкам разложил всю суть уголовного
дела витебских террористов,
завершив ее вполне ожидаемым предложением: Считать Коновалова и Ковалева исключительно
опасными для общества и государства и приговорить их к смертной
казни

Тех ли готов расстрелять прокурор?

Гособвинение в лице заместителя генерального прокурора, по сути, перечитало обвинительное
заключение следствия, добавив от себя несколько эмоциональных
абзацев с внесением незначительных правок и уточнений. Прокурор не нашел смелости
отказаться от эпизодов начала 2000-х годов, по которым и свидетели мало
помнили, и вещественные доказательства были
уничтожены сотрудниками милиции,
да и сроки давности для привлечения к уголовной ответственности истекли. Что,
впрочем, никак бы не повлияло на итоговую позицию обвинения.

Взрыв в метро 11 апреля по своей тяжеловесности в виде 15 загубленных жизней
и сотен раненых не оставлял шансов Дмитрию Коновалову продолжить собственное
существование. Предполагаемый террорист, как явствует из его активного
сотрудничествасо следствием,
похоже, не будет возражать против высшей меры наказания. Предложение Стука расстрелять
его, Коновалов воспринял без тени эмоций на лице.

Владислав Ковалев, наоборот,
цеплялся
за свою жизнь из последних сил. Однако по злой иронии, все его чистосердечные
показания на следствии лишь только усугубили его положение. Отказ от них
в ходе судебного следствия не смутил гособвинение, посчитавшего, что Владислав
достоин участи своего друга детства. Автору этих строк показалось, что сразу
после слов Стука приговорить Ковалева к расстрелу, парень едва не лишился сознания.

В тоже время далеко не все согласны разделить позицию прокуратуры. Сегодня в
прениях на правах участника процесса выступила потерпевшая Людмила Жечко.
Интернет-газета Naviny.by публикует стенограмму выступления этой женщины в судебных
прениях.

Людмила Жечко:
Высокий суд, сегодня рассматривается очень неординарное дело, цена вопроса очень
высока!

Я родилась в этой стране, доверяю власти, никогда ни в чем не сомневалась, но
данная конкретная ситуация у меня вызывает очень много вопросов. Первый.
Почему в ходе экспертиз не обнаружено следов взрывчатых веществ ни на кожных
покровах, ни на слизистой, ни на волосах, если он (Коновалов. ред.) стоял
в нескольких метрах от взрыва? Совершенно мне непонятно

Если вы, Высокий суд, отстаиваете интересы потерпевших, пострадавших, интересы
всех людей нашего государства, то по каким причинам нельзя было просмотреть
по ходатайству адвокатов еще один раз видеозапись (из метро 11 апреля, суд ходатайство
отклонил. ред.). Мы куда-то спешим? Вопрос очень серьезный

Хотелось бы выйти из этого зала в полной уверенности, что все действительно так,
что только эти двое виновны, что они понесли заслуженное наказание, спокойно
спуститься в метро, сесть в поезд и уехать. Выйти из дому и не брать с собой
таблетки

Я согласна, поступки выходящие за рамки Но ведь есть огромное количество экспертиз,
которые проводились чисто теоретически: может быть, не может быть.

Совершенно не понимаю, почему эксперты приглашаются в суд в качестве свидетелей.
Почему я не могу задать им вопрос как экспертам? Например, почему не проводилось
ни одного взрыва на полигоне? Как там это должно производиться? Почему не было
произведено даже попытки? Я спросила у эксперта: а вы вообще пробовали воспроизвести
то, что он (Коновалов. ред.) нарисовал и соединил? Это могло взорваться и нанести
именно такой ущерб? Так задача не ставилась, я был приглашен чисто
теоретически. Но ведь вопрос какой серьезный стоит! Здесь не может быть теоретически.

Далее. Что такое подвальное помещение метр тридцать на метр тридцать, никакой
вытяжной вентиляции. Какой продукт на выходе? Сто миллиграмм одного вещества,
сто другого А какой процесс происходит, сколько по времени это варится, что
на выходе? 15 грамм? А сколько времени требуется на то, чтобы сварить 20
килограммов взрывчатки? Кто это исследовал? Кто дал вразумительный ответ? Кому
я должна поверить?

У меня растет дочь, у меня растет внучка, я хочу, чтобы они спокойно жили, хочу
сама спокойно жить. Хочу отсюда, из зала суда, уйти и получить полную картинку,
ответы на все вопросы.

Большое счастье, что практически 90% сидящих в этом зале не были там, в метро!
А те люди, которые прошли через это горнило, тоже должны быть уверены А
вот эта вера власти

На чем построено обвинение? Да, учительница (Коновалова и Ковалева, свидетель.
ред.) человек беспристрастный: не подружка, не родственница, не мать,
не сестра. Она дает характеристику юноше, в которой указывает: Склонен ко лжи.
И весь обвинительный процесс строится на показаниях этого молодого человека
по фамилии Ковалев. И мы должны поверить, что он говорит факты! Если он склонен
ко лжи, почему мы должны ему поверить? Я не верю! Может быть, еще кто-то
присутствовал, может быть, не один Коновалов в этом замешан? И потом, какой смысл
ему варить эту взрывчатку, залезать в интернет Кстати, а кто проверил,
был ли он на этих сайтах?

Каким фантастическим образом в компьютере Румянцева (свидетель. ред.) 13-го
числа оказалась целая домовая книга по производству взрывчатых веществ, когда
договор на услуги интернета у него был заключен 15-го числа? И все это приписывается
Ковалеву, который в этот день был у него в гостях и по интернету скачал.
По какому интернету можно было скачать 13-го числа?

Господа, я полагаю, что вопросов гораздо больше чем ответов.

Я не специалист, прокурор четко, внятно, постранично все изложил Я же рядовой
наблюдатель, рядовой член нашего общества общества, которое меня вырастило,
воспитало, дало жизнь. А что есть у меня дороже? Ничего! И эту жизнь я доверяю
в ваши руки. То есть я должна верить вам беспрекословно, но на данном этапе
обвинение меня не убедило, что это так.

Я вообще не верю, что этот Ковалев и Коновалов Да, 9 по химии может быть Но он
сварил взрывчатку крайне неустойчивую, которая в любую секунду могла
взорваться. А как он несет сумку из стороны в сторону, ногами ее пинает, и
ничего не происходит.

Коновалов рассказывал на следствии, что он взрывчатку формировал руками. Позвольте,
там же присутствует азотная кислота! В повале находят перчатки и маску.
То есть он понимает, что отпечатки оставлять нельзя, но для чего тогда голыми
руками он собирает взрывное устройство? Чтобы оставить там отпечатки

Может быть, действительно, был кто-то, и этот кто-то есть учитель, а эти (Коновалов
и Ковалев. ред.) подсобные рабочие, которые и сотой доли того вреда
не нанесли, который нанес тот, кто выше и знатнее.

Допустим, что взрывы в Витебске тоже дело рук Коновалова и Ковалева. Этот вопрос
рассматривался, есть данные экспертизы. Но мне непонятно, каким образом
там оказались части от гранат, если бомба была в пивной банке, а в ней фитиль.
Алиби у них есть на эти дни? Где они были в эти дни?

Экспертизы по ларькам. Один открыл бутылку, другой понюхал и определил по запаху
76-й бензин. Не верю! Я слышала, как адвокат зачитывал будильник в
нерабочем состоянии, а в бутылке вода

Может быть, я чего-то совершенно не понимаю, но как рядовой член обществ, как
человек, который находился 11 апреля в метро Я только через две недели смогла
подойти к стенду, чтобы посмотреть на фотографии людей, которые там погибли и
поблагодарить их за то, что я осталась жива.

Я не уверена, мне бы хотелось, чтобы все было прозрачно Президент сказал: Покажите
людям этих уродов, покажите их лица обществу. Я вижу лица, но я не
уверена, что это они виновны. Я не понимаю, кто и что за этим стоит. Не думаю,
что здесь все так просто

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Физиология боли. Современные концепции и механизмы. Обзор иностранной литературы
Д.м.н. А.Л. Кривошапкин.
Королевский медицинский центр. Великобритания.
Western literature review, tutorial, A.L. Krivoshapkin MD., PhD, PHYSIOLOGIA
OF PAIN, Current concepts and mechanisms, Queens Medical Centre, Great Britain.
Omne animal, simul atque natum sit, voluptatem appetere eaque gaudere ut summo
bono, dolorem aspernari ut summum malum et.
Боль - физиологический феномен, информирующий нас о вредных воздействиях, повреждающих
или представляющих потенциальную опасность для организма. Таким образом, боль
представляет собой как предупредительную так и защитную систему.
В настоящее время наиболее популярным считается определение боли, данное Международной
Ассоциацией по изучению боли (Merskey,Bogduk,1994): Боль это неприятное ощущение
и эмоциональное переживание, возникающее в связи с настоящей или потенциальной
угрозой повреждения тканей или изображаемой терминами такого повреждения .Такое
определение не оценивает природу и происхождение болевого стимула, но в равной
степени указывает как на её аффективные коннотации, так и на осознанную интерпретацию.
Первые научные концепции физиологии боли появились в первых десятилетиях 19-го
столетия. Это был век прорывов в изучении механизмов боли, позволившие учёным
не только лучше понять боль, но иногда и облегчить её.
В 20-м веке достижения иммуногистохимии, нейрофармакологии и нейрофизиологии
позволили совершить воистину величайшие открытия в анатомии, физиологии и патофизиологии
боли (Rosenov,1996). В течение последних 20 лет заметно повышается интерес к
фундаментальным механизмам боли. Находки, обнаруженные в результате этих исследований,
нашли применение в клинике и ряде прикладных программ различных областей медицины.
Идентификация рецепторов и процессов, участвующих в формировании и передаче боли
привели к применению новых средств и методов, обеспечивающих новые и всё более
эффективные подходы к контролю над болью. Они включают использование предварительной
анальгезии (Chaumont et al,1994) опиоидами или ненаркотическими (нестероидными
противовоспалительными) средствами, агонистами альфа-2- адренергических рецепторов
(Motsch et al.,1990) и местными анестетиками (Enck,1995, Munglani et al,1995),
контролируемую пациентом анальгезию в послеоперационном периоде или введение
опиоидов посредством управляемого пациентом устройства (Hopf,Weitz,1995), модуляцию
боли биогенными аминами, такими как эндогенные опиоидные пептиды, использование
интратекального введения препаратов при контролируемой пациентом эпидуральной
анальгезии (Blanko et al, 1994,Greenland,1995), эпидуральную стимуляцию спинного
мозга (Siddal, Cousins,1995).
Every living being from its very moment of birth seeks pleasure,enjoying it as
the ultimate good while rejecting pain as the ultimate adversity (Racine, Aurelien
in Aragon).
Новые технологии и новые средства позволили более эффективно управлять болью.
Применение подобных методов привело к удовлетворению пациентов и улучшению клинических
результатов. Наши предки вынуждены были верить моралистам (и докторам), убеждавшим
их в необходимости и полезности болевого ощущения и запрещающим применять такие
противоестественные средства, как анестетики при родах. Сегодня врачи при проведении
диагностических процедур или операций не могут позволить своим пациентам страдать
для их собственного благополучия. Состояние боли является решающим основанием
для назначения эффективного лечения, что является следствием глубокого убеждения
в существенном негативном влиянии боли на качество жизни (Muriithi,Chindia,1993).
ПУТИ ПРОВЕДЕНИЯ БОЛИ И ЕЁ МЕХАНИЗМЫ.
Болевые рецепторы.
Болевые раздражения могут возникать в коже, глубоких тканях и внутренних органах.
Эти раздражения воспринимаются ноцицепторами, расположенными по всему телу, за
исключением головного мозга. Техника микронейрографии сделала возможным утверждать
наличие у человека двух таких же типов рецепторов боли (ноцицепторов), как и
у других млекопитающих. Анатомически первый тип ноцицепторов представлен свободными
нервными окончаниями, разветвлёнными в виде дерева (миелиновые волокна). Они
представляют собой быстрые А - дельта волокна, проводящие раздражение со скоростью
6 - 30 м\с. Эти волокна возбуждаются высокоинтенсивными механическими (булавочный
укол) и, иногда, термическими раздражениями кожи. А - дельта ноцицепторы располагаются,
преимущественно, в коже, включая оба конца пищеварительного тракта. Находятся
они также и в суставах. Трансмиттер А - дельта волокон остаётся неизвестным.
Другой тип ноцицепторов представлен плотными некапсулированными гломерулярными
тельцами (немиелиновые С - волокна, проводящие раздражение со скоростью 0,5 -
2 м\с). Эти афферентные волокна у человека и других приматов представлены полимодальными
ноцицепторами, поэтому реагируют как на механические,так на температурные и химические
раздражения. Они активируются химическими веществами, возникающими при повреждении
тканей, являясь одновременно и хеморецепторами, и считаются со своей эволюционной
примитивностью оптимальными тканеповреждающими рецепторами. С - волокна распределяются
по всем тканям за исключением центральной нервной системы. Однако, они присутствуют
в периферических нервах, как nervi nervorum. Волокна, имеющие рецепторы, воспринимающие
повреждения тканей, содержат субстанцию Р, выступающую в качестве трансмиттера.
Такой тип ноцицепторов также содержит calcitonin ген - связанный пептид, а волокна
из внутренних органов - вазоактивный интестинальный пептид (Nicholls et al,1992).
Задние рога спинного мозга.
Большинство болевых волокон достигают спинного мозга через спинномозговые нервы
(в случае, если они отходят от шеи, туловища и конечностей) или входят в продолговатый
мозг в составе тройничного нерва. Проксимально от спиномозгового ганглия перед
вхождением в спинной мозг задний корешок разделяется на медиальную, содержащую
толстые миелиновые волокна, и латеральную части, в состав которой входят тонкие
миелиновые (А - дельта) и немиелиновые (С) волокна (Sindou, et al.,1975),что
предоставляет возможность хирургу с помощью операционного микроскопа, произвести
их функциональное разделение. Однако известно, что проксимальные аксоны примерно
30% С - волокон после выхода из спинномозгового ганглия возвращаются обратно
к месту совместного хода чувствительных и двигательных корешков (канатик) и входят
в спинной мозг через передние корешки(Coggeshall et al,1975). Этот феномен, вероятно,
объясняет причину неэффективности попыток дорзальной ризотомии, предпринимаемой
для облегчения боли (Blumenkopf,1994). Но, тем не менее, поскольку все С - волокна,
размещают свои нейроны в спинномозговом ганглии, цель может быть, достигнута
ганглиолизисом (Nash,19986). При вхождении ноцицептивных волокон в спинной мозг,
они разделяются на восходящие и нисходящие ветви. Перед своим окончанием в сером
веществе задних рогов эти волокна могут направляться к нескольким сегментам спинного
мозга. Разветвляясь, они формируют связи с другими многочисленными нервными клетками.
Таким образом, термин заднероговой комплекс используется для обозначения данной
нейроанатомической структуры. Ноцицептивной информацией прямо или косвенно активируются
два основных класса релейных заднероговых клеток: ноцицептивные специфические
нейроны, активируемые только ноцицептивными стимулами и wide dynamic range или
конвергентные нейроны, активируемые также и не ноцицептивными стимулами. На уровне
задних рогов спинного мозга большое число первичных афферентных раздражений передаются
через интернейроны или ассоциативные нейроны, чьи синапсы облегчают, либо препятствуют
передаче импульсов. Периферический и центральный контроль локализуется в желатинозной
субстанции, примыкающей к клеточному слою.
Воротный контроль, как внутренний спинальный механизм.
Теория воротного контроля - одна из наиболее плодотворных концепций механизмов
боли (Melzack,Wall,1965),хотя её анатомические и физиологические основы до сих
пор не являются полностью отработанными (Swerdlow,Charlton,1989). Основное положение
теории состоит в том, что импульсы, проходящие по тонким (болевым) периферическим
волокнам открывают ворота в нервную систему, чтобы достичь её центральных отделов.
Два обстоятельства могут закрыть ворота: импульсы, проходящие по толстым (тактильным)
волокнам и определённые импульсы, нисходящие из высших отделов нервной системы.
Механизм действия толстых периферических волокон, закрывающих ворота, заключается
в том, что боль, возникающая в глубоких тканях, таких как мышцы и суставы, уменьшается
контрраздражением, - механическим растиранием поверхности кожи или использованием
раздражающих мазей (Barr,Kiernan,1988). Эти свойства имеют терапевтическое применение,
например использование высокочастотного, низко интенсивного электрического раздражения
толстых кожных волокон (Wall,Sweet,1967),известного, как чрезкожная электронейростимуляция
(ЧЭНС), или вибрационной стимуляции (Lunderberg,1983). Второй механизм (закрытие
ворот изнутри) вступает в действие в случае активации нисходящих тормозных волокон
из ствола мозга, либо их прямой стимуляцией, либо гетеросегментарной акупунктурой
(низкочастотная высокоинтенсивная периферическая стимуляция). В этом случае нисходящие
волокна активируют интернейроны, расположенные в поверхностных слоях задних рогов,
постсинаптически ингибирующих желатинозные клетки, предотвращая тем самым передачу
информации выше (Swerdlow, Charlton ,1989).
Опиоидные рецепторы и механизмы.
Открытие опиоидных пептидов и опиоидных рецепторов относится к началу 70х годов.
В 1973 г. три исследовательские группы (Hughes, Kosterlitz, Yaksh) определили
места приложения морфина, а двумя годами позже другие две группы открыли локализацию
природных пептидов, имитирующих действие морфина. Клиническое значение имеют
три класса опиоидных рецепторов: мю -, каппа - и дельта - рецепторы (Kosterlitz,Paterson,1985).
Их распределение внутри ЦНС очень вариабильно. Плотное размещение рецепторов
обнаружено в задних рогах спинного мозга, в среднем мозге и таламусе. Иммуноцитохимические
исследования показали наибольшую концентрацию спинальных опиоидных рецепторов
в поверхностных слоях задних рогов спинного мозга. Эндогенные опиоидные пептиды
(энкефалин,эндорфин,динорфин) взаимодействуют с опиоидными рецепторами всякий
раз, когда в результате преодоления болевого порога возникают болевые раздражения.
Факт расположения множества опиоидных рецепторов в поверхностных слоях спинного
мозга означает, что опиаты могут легко проникать в него из окружающей спинномозговой
жидкости. Экспериментальные наблюдения (Yaksh,Rudy,1976) прямого спинального
действия опиатов привели к возможности их терапевтического применения методом
интратекального (Wang,1977) и эпидурального (Bromage et al,1980) введения.
Известно, что для подавления гипервозбудимости спинальных нейронов требуются
большие дозы морфина. Однако если малые дозы морфина назначать непосредственно
перед повреждающей стимуляцией, то триггерная центральная гипервозбудимость никогда
не формируется (Woolf,Wall,1986). В настоящее время стало ясно, что предварительное
лечение позволяет предупредить сильную послеоперационную боль (Wall,Melzack,1994).
Восходящие пути боли.
Давно известно, что восходящие болевые пути находятся в составе переднебоковых
канатиков белого вещества спинного мозга и идут контрлатерально стороне вхождения
болевых стимулов (Spiller,1905). Так же хорошо известно, что часть волокон спиноталамического
и спиноретикулярного трактов, проводящих болевое раздражение, присутствует в
заднебоковом канатике (Barr,Kiernan,1988).Трактотомия или хирургическое пересечение
переднебоковой области спинного мозга, включающей спиноталамические и спиноретикулярные
пути, приводит к почти полной потере способности ощущать боль на противоположной
стороне тела ниже уровня повреждения (Kaye,1991). Однако обычно, чувствительность
в течение нескольких недель постепенно восстанавливается, что объясняется синаптической
реорганизацией и вовлечением неповреждённых альтернативных путей. Комиссуральная
миелотомия вызывает пролонгированную анальгезию в поражённых сегментах.
Спиноталамический тракт может быть, разделён на две части:
1. Неоспиноталамический тракт (быстрое проведение, моносинаптическая передача,
хорошо локализованная (эпикритическая) боль, А - волокна). Этот тракт направляется
к специфическим латеральным ядрам таламуса (вентрозаднелатеральное и вентрозаднемедиальное
ядра).
2. Палеоспиноталамическая система (полисинаптическая передача, медленное проведение,
плохо локализованная (протопатическая) боль, С - волокна). Данные пути восходят
к неспецифическим медиальным таламическим ядрам (медиальное ядро, интраламинарное
ядро, срединный центр). На своём пути к медиальным ядрам таламуса тракт направляет
часть волокон к ретикулярной формации.
Стереотаксические электроды, расположенные в таламусе, позволяют распознать специфическую
патофизиологию этих структур и развить концепцию, основанную на наличии баланса
между медиальным (в основном nucl.centralis lateralis) и латеральным (nucl. ventroposterior)
ядрами таламуса, нарушение которого ведёт к сверхторможению их обоих ретикулярным
таламическим ядром, а затем к парадоксальной активации корковых полей, связанных
с болевым ощущением. Возобновление с учётом новых технических, анатомических
и физиологических данных медиальной стереотаксической таламотомии приносит облегчение
двум третям больных с хронической и терапевтически резистентной периферической
и центральной нейрогенной болью на 50 - 100% (Jeanmonod et al.,1994).
Импульсы входящие через неоспиноталамическую систему переключаются на волокна,
передающие сигналы через заднее бедро внутренней капсулы к первой соматосенсорной
зоне коры, постцентральной извилине и второй соматосенсорной зоне (operculum
parietal). Высокая степень топической организации внутри латерального ядра таламуса
делает возможным пространственную локализацию боли. Изучения тысяч корковых поражений
в обеих мировых войнах демонстрируют, что повреждения постцентральной извилины
никогда не вызывает потери болевой чувствительности, хотя ведут к потере соматотопически
организованной низкопороговой механорецептивной чувствительности, также как и
ощущения укола иглой (Bowsher,1987).
Импульсы, входящие через палеоспиноталамический тракт, переключаются на медиальное
ядро таламуса и проецируются на неокортекс диффузным способом. Проекция в лобной
области отражает аффективные компоненты боли. Позитронно-эмиссионная томография
показывает, что повреждающие стимулы активируют нейроны цингулярной извилины
и орбитальной фронтальной коры (Jones et al,1991). Цингулотомия или префронтальная
лоботомия показывают отличный эффект в лечении боли у онкологических больных
(Freeman,Watts,1946). Таким образом, в головном мозге нет болевого центра, а
восприятие и реакция на боль являются функцией ЦНС в целом (Diamond,Coniam,1991,
Talbot et al,1991).
Нисходящая модуляция боли.
Известно, что микроинъекции морфина в периакведуктальное серое вещество (PAG)среднего
мозга (Tsou,Jang,1964) (центральное серое вещество _ ЦСВ), также как и его электрическая
стимуляция (Reynolds,1969) вызывает настолько глубокую анальгезию, что у крыс
даже хирургические вмешательства не вызывают каких - либо заметных реакций. Когда
были открыты области сосредоточения опиоидных рецепторов и естественных опиатов,
стало понятно, что эти отделы ствола мозга являются релейной станцией супраспинальных
нисходящих модуляторных контрольных систем. Вся система, как стало сейчас понятно,
представляется следующим образом.
Аксоны группы клеток, использующих В - эндорфин в качестве трансмиттера, расположенные
в области nucl.arcuatus гипоталамуса (который сам находится под контролем префронтальной
и островковой зон коры головного мозга) пересекают перивентрикулярное серое вещество
в стенке третьего желудочка, оканчиваясь в периакведуктальном сером веществе
(PAG). Здесь они ингибируют местные интернейроны, освобождая, таким образом,
от их тормозного влияния клетки, чьи аксоны проходят вниз к области nucleus raphe
magnum в середине ретикулярной формации продолговатого мозга. Аксоны нейронов
этого ядра, преимущественно серотонинергических (трансмиттер - 5 - гидрокситриптамин),
направляются вниз по дорсолатеральному канатику спинного мозга, заканчиваясь
в поверхностных слоях заднего рога. Некоторая часть raphe - спинальных аксонов
и значительное число аксонов из ретикулярной формации являются норадренергическими.
Таким образом, как серотонинергические, так и норадренергические нейроны ствола
мозга выступают как структуры, блокирующие ноцицептивную информацию в спинном
мозге (Field,1987). Присутствие соединений биогенных аминов в контролирующих
боль системах объясняет причину анальгезии, вызываемой трициклическими антидепрессантами.
Эти препараты подавляют повторное поглощение серотонина и норадреналина синапсом
и, таким образом, усиливают тормозное действие трансмиттеров на нейроны спинного
мозга. Наиболее мощное торможение болевой чувствительности у животных вызывается
прямой стимуляцией nucl.raphe magnus (ядра шва). У человека перивентрикулярное
и периакведуктальное серое вещество представляют собой места, наиболее часто
используемые для стимуляции через имплантируемые электроды для устранения боли
(Richardson,1982). Упоминаемые выше коллатерали от спиноталамических аксонов
к ретикулярной формации могут объяснить эффект гетеросегментарной акупунктуры,
поскольку спинальные неспецифические нейроны могут быть активированы таким стимулом,
как укол иглы (Bowsher,1987).
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ.
Боль можно классифицировать следующим образом:
1. Ноцигенная
2. Нейрогенная
3. Психогенная
Данная классификация может быть полезной для первоначальной терапии, однако,
в дальнейшем подобное разделение групп невозможно из-за их тесного сочетания.
Ноцигенная боль.
Когда при раздражении кожных ноцицепторов, ноцицепторов глубоких тканей или внутренних
органов тела, возникающие импульсы, следуя по классическим анатомическим путям,
достигают высших отделов нервной системы и отображаются сознанием, формируется
ощущение боли. Боль от внутренних органов возникает вследствие быстрого сокращения,
спазма или растяжения гладких мышц, поскольку сами гладкие мышцы нечувствительны
к жару, холоду или рассечению. Боль от внутренних органов, особенно имеющих симпатическую
иннервацию, может ощущаться в определённых зонах на поверхности тела. Такая боль
называется отражённой. Наиболее известные примеры отражённой боли - боль в правом
плече и правой стороне шеи при поражении желчного пузыря, боль в нижней части
спины при заболевании мочевого пузыря и, наконец, боль в левой руке и левой половине
грудной клетки при заболеваниях сердца. Нейроанатомическая основа этого феномена
не совсем понятна. Возможное объяснение состоит в том, что сегментарная иннервация
внутренних органов та же, что и отдалённых областей поверхности тела. Однако
это не объясняет причины отражения боли от органа к поверхности тела, а не vice
versa. Ноцигенный тип боли терапевтически чувствителен к морфину и другим наркотическим
анальгетикам и может контролироваться состоянием ворот.
Нейрогенная боль
Этот тип боли может быть, определён, как боль вследствие повреждения периферической
или центральной нервной системы и не объясняется раздражением ноцицепторов. Такая
боль имеет ряд особенностей, отличающих её, как клинически, так и патофизиологически
от ноцигенной боли (Bowsher,1988):
1. Нейрогенная боль имеет характер дизестезии. Хотя дескрипторы: тупая, пульсирующая
или давящая являются наиболее частыми для подобной боли, патогномоничными характеристиками
для неё считаются определения: обжигающая и стреляющая.
2. В огромном большинстве случаев нейрогенной боли отмечается частичная потеря
чувствительности.
3. Характерны вегетативные расстройства, такие как снижение кровотока, гипер
и гипогидроз в болевой области. Боль часто усиливает или сама вызывает эмоционально-стрессовые
нарушения.
4. Обычно отмечается аллодиния (означающая болевое ощущение в ответ на низко
интенсивные, в нормальных условиях не вызывающие боли раздражители). Например,
лёгкое прикосновение, дуновение воздуха или причёсывание при тригеминальной невралгии
вызывает в ответ болевой залп (Kugelberg,Lindblom,1959). Более ста лет назад
Trousseau (1877) отметил сходство между пароксизмальной стреляющей болью при
тригеминальной невралгии и эпилептическими припадками. В настоящее время известно,
что все стреляющие нейрогенные боли могут лечиться антиконвульсантами (Swerdlow,1984).
5. Необъяснимой характерной чертой даже резкой нейрогенной боли является то,
что она не мешает засыпанию пациента. Однако если даже больной засыпает, он внезапно
просыпается от сильной боли.
6. Нейрогенная боль невосприимчива к морфину и другим опиатам в обычных анальгетических
дозах. Это демонстрирует то, что механизм нейрогенной боли отличен от опиоид-чувствительной
ноцигенной боли.
Нейрогенная боль имеет много клинических форм. К ним можно отнести некоторые
поражения периферической нервной системы, такие как постгерпетическая невралгия,
диабетическая невропатия, неполное повреждение периферического нерва, особенно
срединного и локтевого (рефлекторная симпатическая дистрофия), отрыв ветвей плечевого
сплетения. Нейрогенная боль вследствие поражения центральной нервной системы
обычно бывает обусловлена цереброваскулярной катастрофой. Это то, что известно
под классическим названием таламического синдрома, хотя недавние исследования
показывают, что в большинстве случаев очаги поражения расположены в иных областях,
чем таламус (Bowsher et al.,1984).
Многие боли клинически проявляются смешанными - ноцигенными и нейрогенными элементами.
Например, опухоли вызывают повреждение тканей и компрессию нервов; при диабете
ноцигенная боль возникает вследствие поражения периферических сосудов, нейрогенная
- вследствие нейропатии; при грыжах межпозвонкового диска,компримирующих нервный
корешок, болевой синдром включает жгучий и стреляющий нейрогенный элемент.
Психогенная боль.
Утверждение что боль может быть исключительно психогенного происхождения, является
дискуссионным. Широко известно, что личность пациента формирует болевое ощущение.
Оно усилено у истерических личностей, и более точно отражает реальность у пациентов
неистероидного типа.
Люди различных этнических групп отличаются по восприятию послеоперационной боли.
Пациенты европейского происхождения отмечают менее интенсивную боль, чем американские
негры или латиноамериканцы. У них также отмечается низкая интенсивность боли
по сравнению с азиатами, хотя эти отличия не очень значительны (Faucett et al,1994).
Любое хроническое заболевание или недомогание, сопровождающееся болью, влияет
на эмоции и поведение личности. Боль часто ведёт к появлению тревожности и напряжённости,
которые сами увеличивают восприятие боли. Это поясняет важность психотерапии
в контроле над болью. Биологическая обратная связь, релаксационный тренинг, поведенческая
терапия и гипноз применяются в качестве психологического вмешательства и могут
оказаться полезными в некоторых упорных, рефрактерных к лечению случаях (Bonica,1990,Wall.,Melzack,1994,
Hart,Alden,1994).Лечение может быть более эффективным ,если учитывает психологическую
и другие системы (окружающую среду, психофизиологию, познавательную, поведенческую),
которые потенциально влияют на болевое восприятие (Cameron,1982). Обсуждение
психологического фактора хронической боли ведётся на основе теории психоанализа,
с бихевиористских, когнитивных и психофизиологических позиций (Gamsa,1994).
Некоторые люди более устойчивы к развитию нейрогенной боли. Поскольку эта тенденция
имеет вышеупомянутые этнические и культуральные особенности, она кажется врождённой.
Поэтому так заманчивы перспективы исследований, проводимых в настоящее время
и направленных на поиск локализации и выделение гена боли (Rappaport,1996).
Примечание:
Я выражаю глубокую благодарность Mr.J.L.Firth , консультанту по нейрохирургии
Королевского медицинского центра (Великобритания), за поддержку и неоценимую
помощь в подготовке данного обзора.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Клиническая анатомия лимфатической (дренажной) системы
На 1 кг массы тела приходится 340 граммов внутриклеточной жидкости и
260 граммов тканевой жидкости (итого 600 г жидкости на 1 кг массы тела).
Впервые грудной лимфатический проток был описан Евстахием у лошади в
1563 году. У человека грудной лимфатический проток был описан Ван Хорном, Пёкке
и Ругиком, в СССР Ждановым, Привесом, Иосифовым, Соминым.
Функции лимфатической системы:
- дренажная
- всасывание чужеродных частиц, раковых клеток, бактерий, и их обезвреживание
- поддержание постоянства объёма циркулирующей в организме жидкости
- депонирование до 25% жидкой части крови.
Элементы лимфатической системы:
- лимфатические капилляры
- лимфатические сосуды
- лимфатические узлы
- лимфатические стволы
- лимфатические протоки.
Система микроциркуляторного русла:
1) артериальный прекапилляр
2) венулярный посткапилляр
3) истинные капилляры
4) отростки лимфатических капилляров
5) лимфатический капилляр
6) лимфатический посткапилляр
7) клапаны
В тканях образуются сети лимфатических капилляров. В лимфатических посткапиллярах
есть клапаны, которые препятствуют обратному току лимфы. Лимфатические капилляры
есть везде, кроме головного и спинного мозга, плаценты, паренхимы селезёнки,
эпителия кожи, хрящей, костного мозга, глазных яблок.
Лимфатические сосуды делятся на безмышечные (внутриорганные) и мышечные.
Строение лимфатического сосуда:
1) tunica intima
2) tunica media
3) tunica adventitia
Tunica intima образует складки (клапаны), которые состоят, как правило, из
двух створок. Расстояние между ними от 2-3 мм до 1,5 см.
Количество клапанов на протяжении сосуда различно (нога 80-100 рука 60-80
клапанов).
Лимфатические сосуды бывают поверхностными (подкожными), которые лежат кнаружи
от фасций и глубокие. Лимфатические сосуды расположены, как правило, на сгибательной
стороне конечностей. В области суставов расположены сети лимфатических сосудов,
которые при сгибании конечности в данном суставе обеспечивают ток лимфы.
По лимфатическим сосудам лимфа течёт от тканей к узлам. Исключения составляют
печень, пищевод, щитовидная железа, которые могут не иметь лимфатических узлов.
Лимфатический узел, собирающий лимфу от определённой области называют регионарным.
Согласно Парижской анатомической номенклатуре выделяют 50 групп регионарных лимфатических
узлов.
Лимфатический узел заключён в капсулу, имеет ворота, из которых выходит
2 (реже 3) выносящих лимфатических сосуда. В лимфатический узел впадает 6-7
приносящих лимфатических сосуда. Кровоснобжающие артерии и вены входят в ворота
лимфоузла. В составе лимфатического узла выделяют корковое вещество (участвует
в образовании В-лимфоцитов) и мозговое вещество (образование Т-лимфоцитов).
Схема строения лимфатического узла:
1) капсула лимфоузла
2) выносящие лимфатические сосуды
3) краевой синус
4) корковое вещество
5) мозговое вещество
6) синусы
7) приносящие лимфатические сосуды.
Синусы лимфатического узла затянуты мелкопетлистой сетью, в которой задерживаются
инородные тела, клетки, а также бактерии.
Лимфоотток от молочной железы. Лимфатические сосуды молочной железы делятся
на железистые и кожные. Кожные лимфатические сосуды расходятся радиально от соска.
Кожные лимфатические сосуды правой и левой молочной желёз анастомозируют между
собой. Направление тока лимфы от различных секторов молочной железы указано на
рисунке. От первого I (латерального) сектора лимфа направляется в подмышечные
лимфатические узлы. В I секторе находится узел Зогенса (3-й зубец передней зубчатой
мышцы), который первым реагирует на рак. От II сектора лимфа течёт в надключичные
и подключичные лимфатические узлы, от III-го в парастернальные лимфатические
узлы (возможны метастазы лифоузлы печени).
Лимфоотток от пищевода. Происходит от слизистой и мышечной оболочек пищевода.
От шейной части пищевода сосуды идут к глубоким шейным лимфатическим узлам, от
грудной части лимфоотток происходит в лимфатические узлы трахеи и бронхов, а
также в лимфатические узлы заднего средостения. От брюшной части пищевода лимфа
направляется в лимфоузы кардиальной части желудка и лимфоузлы по ходу аорты.
Лимфоотток от желудка. Происходит от всей стенки желудка. По Мельникову
выделяют 4 основных бассейна лимфооттока. 1-й бассейн охватывает пилорическую
часть желудка, часть малой кривизны, частично заднюю и переднюю стенки. На первом
этапе рак распространяется в лимфоузлы желудочно-ободочной связки, затем ретропилорические
узлы. На 3-м этапе в лимфоузлы брыжейки тонкого кишечника, на 4-м этапе в забрюшинные
лимфоузлы по ходу брюшной аорты. При раке лимфоузлы желудочно-ободочной связки
и ретропилорические узлы можно удалить, лифоузлы, которых лимфа достигает на
3-м и 4-м этапе лимфооттока, удалить нельзя.
2-й бассейн озватывает малую кривизну, частично переднюю и заднюю стенки
желудка. На 1-м этапе рак распространяется на лимфоузлы 12-перстной кишки. Их
удаление несложно. На 2-м этапе рак метастазирует в лимфоузлы по ходу правой
желудочной артерии. При далеко зашедшем процессе раком поражаются лимфоузлы ворот
печени.
3-й бассейн. Кардиальная часть желудка, передняя, задняя стенки, проксимальный
отдел малой кривизны. Стадии распространения рака 1) лимфоузлы малого сальника;
2) лимфоузлы по ходу левой желудочной артерии; 3) забрюшинные лимфоузлы позади
головки поджелудочной железы; 4) лифоузлы большой кривизны желудка, передней
и заденй стенок желудка.
Лимфоузлы начального отдела желудочно-ободочной связки, лимфатические
узлы по ходу коротких желудочных артерий, лимфоузлы ворот селезёнки при раковых
измениях подлежат удалению.
Лимфоотток от rectum. От надампульной части лимфа течёт в узлы по ходу
верхней прямокишечной артерии. От ампулы прямой кишки в лимфоузлы по ходу средних
прямокишечных артерий, подвздошных артерий и вен. От canalis analis лимфа течёт
в паховые лимфоузлы.
Лимфатические стволы. 1) Правый и левый поясничный лимфатические стволы
собирают лимфу от конечностей и таза. 2) Кишечный ствол собирает лимфу от органов
брюшной полости. 3) Правый и левы ярёмный лимфатические стволы собирают лимфу
от головы и шеи. 4) Правый и левый бронхомедиастинальные стволы собирают лимфу
от грудной полости. Все стволы открываются в 2 протока: грудной лимфатический
проток, ductus thoracicus (по отношению к позвоночнику находится на протяжении
Th10-L1). Зона сбора лимфы грудным и правым лимфатическими протоками:
Грудной лимфатический проток формируется на уровне 1-го поясничного позвонка
из двух поясничных стволов. В этом месте образуется расширение cysterna chyli.
В брюшной полости в него открывается кишечный ствол. Ductus thoracicus проходит
через диафрагму в hiatus aorticus. В грудной полости проходит справа от аорты.
На уровне Th5 резко поворачивает влево и открывается в левый венозный угол (образованный
vena jugularis sinistra et vena subclavia sinistra). Так происходит в 70% случаев.
В 30% случаев грудной проток открывается в левую ярёмную вену. В грудной лимфатический
проток впадают левый ярёмный, левый подключичный, левый бронхомедиастинальный
лимфатические стволы. Факторы, способствующие току лимфы в грудном лимфатическом
протоке:
1) разница давлений в устье (60mm Hg) и месте впадения в венозный узел (25 mm
Hg);
2) пульсация аорты;
3) сокращение мышечной стенки самого грудного лимфатического протока;
4) Наличие клапанов в протоке. Количество клапанов достигает от 5 до 22. Скорость
тока лимфы 25-30 см в минуту, длина самого протока 35-40 см.
Правый лимфатический проток. Длина 1,5-2 см. Может отсутствовать. Формируется
из truncus lymphaticus jugularis dexter, truncus lymphaticus subclavius dexter
et truncus lymphaticus bronchomediastialis dexter. Truncus lympaticus dexter
открывается в правый венозный угол.
Lympha в переводе с латинского означает чистая вода. Она содержит в 3-4
раза меньше белка, чем содержится в плазме крови, вязкость лимфы, а также её
плотность меньше, чем у плазмы. Лимфа, оттекающая от разных органов, имеет различный
состав. В 1 мл лимфы может содержаться от 2000 до 20000 лейкоцитов.
Заболевания лимфатической системы. Различают системные заболевания, связанные
с повышением давления в vena cava inferior, что приводит к отёкам, хилёзному
асциту, образованию кист внутренних органов. К местным заболеваниям относят,
например, лимфатические отёки (lympoedema).
Перепечатка лекции, рисунки: Alex Keiler.
Все замечания принимаются по e-mail: 301al***@r*****.ru
Неофициальный сайт РязГМУ www.RzGMU.Narod.Ru

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Комаровский Е.О.
ТАКТИКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОТХАРКИВАЮЩИХ СРЕДСТВ
ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
ВЕРХНИХ И НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
по материалам работы 1-го отделения областной детской инфекционной клинической
больницы (ОДИКБ) за период 1993-1998 г.г.
Практической основой информации, по тактике рационального использования
отхаркивающих средств при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), послужил анализ
6000 историй болезни детей, находившихся на лечении в 1-м отд. в течение 6 лет.
Среди них:
* 5500 детей с различными вариантами острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ);
* 325 детей с пневмониями;
* 175 детей с острыми бронхитами;
Стратегической целью использования отхаркивающих средств является улучшение
реологических свойств мокроты, что клинически реализуется при ОРВИ в значительном
снижении частоты бактериальных осложнений, а при бактериальных респираторных
инфекциях - в сокращении продолжительности болезни.
В качестве критериев эффективности терапии отхаркивающими средствами использованы:
1. Динамика кашлевого дренажа - продуктивность кашля, временной интервал, в течение
которого сухой кашель трансформировался в продуктивный.
2. 2. Динамика аускультативных изменений в легких.
3. 3. Частота бактериальных осложнений.
4. 4. Продолжительность периода болезни, при котором сохраняется обструкция на
одном из участков респираторного тракта.
Терапия с использованием секретолитических и секретомоторных средств всегда
носит патогенетический характер, но ее эффективность самым существенным образом
зависит от целого ряда сопутствующих факторов. Наиболее важными из них являются:
1. Характеристика вдыхаемого воздуха.
Эффективность отхаркивающих средств снижается, если больной дышит теплым
сухим воздухом, при избытке пылевых частиц, при контакте с любыми химическими
агентами, начиная от лакокрасочных работ, хлорного раствора для мытья пола в
палате и заканчивая дезодорантом мамы;
2. Уровень волемии.
Любой дефицит ОЦК, любые несвоевременно восполняемые патологически потери
резко снижают эффективность отхаркивающих средств.
3. Проходимость носовых ходов.
4. Выраженность лихорадки.
Очевидно: эффективность отхаркивающих средств заметно выше, если больной
не лихорадит и имеет возможность дышать через нос.
Стратегически нежелательные при ОРВИ интраназальные сосудосуживающие препараты
и антипиретики, становятся тактически обязательными, при выраженном обструктивном
синдроме.
5. При респираторных инфекциях бактериального генеза - эффективность этиотропной
терапии.
В целом сравнительный анализ эффективности отхаркивающих средств весьма
затруднителен именно в связи с необходимостью учета большого числа сопутствующих
факторов. В то же время анализ историй болезни значительного количества больных
позволяет сделать вполне конкретные выводы.
ВЫВОДЫ:
1. Из традиционных отхаркивающих средств наиболее эффективным является 3% раствор
калия йодида. При использовании этого препарата всем больным, госпитализированным
в первое отделение в связи с вирусным крупом, количество пневмоний уменьшается
на 40-70% в зависимости от времени года (наибольший эффект, соответственно, в
зимние месяцы).
2. Сравнительный анализ препаратов на растительной основе не позволяет отдать
преимущество какому-либо конкретному фармакологическому средству. Использовались
мукалтин, микстура от кашля с подорожником, бронхикум, эвкабал, геделикс, доктор
Мом. У детей старшего возраста с вирусным крупом значительный эффект, по крайней
мере, явное субъективное улучшение, имеет место при использовании пастилок бронхикума
для рассасывания в полости рта. На этапе реконвалесценции острых бронхитов и
пневмоний предпочтение следует отдать геделиксу.
3. Фармакологические средства не растительного происхождения. Применялись 4 препарата:
* Ацетилцистеин (флуимуцил).
* Карбоцистеин (эстивал, мукосол, бронкоклар).
* Бромгексин.
* Амброксол (амбробене, лазолван).
Наиболее сильный секретолитический эффект отмечен у карбоцистеина. Приоритетность
выбора именно этого препарата обусловлена наиболее коротким отрезком времени,
необходимым для получения терапевтического эффекта - около 2-4 часов после первого
приема.
На втором месте - ацетилцистеин, скорость наступления эффекта аналогична
карбоцистеину, но выраженность секретолитического действия несколько меньше.
Бромгексин в официально рекомендуемых дозах практически не эффективен. При увеличении
стандартных доз в 2-3 раза к концу вторых суток имеется отчетливый эффект.
Рациональность применения амброксола обусловлена возможностью проведения
ингаляционной терапии и сочетания ее с приемом препарата внутрь и введением парентерально.
Эффект отмечается в течение первых суток использования препарата, чаще в течение
первых 8-12 часов.
4. Возможность проведения комплексной секретолитической терапии обусловлена материальными
возможностями пациента. Экономически наиболее рационально использование калия
йодида, мукалтина и бромгексина отечественного производства. При выраженной обструкции
с признаками ДН оптимально, хотя и дорого, сочетание карбоцистеина для приема
внутрь и лазолвана для парентерального и ингаляционного применения.
В целом, наиболее рациональным вариантом плановой секретолитической терапии
является сочетанное использование препаратов растительного происхождения и одного
из химико-фармакологических средств.
5. За анализируемый отрезок времени мы не использовали препараты, включающие
в себя изолированно или в сочетании наркотические или ненаркотические антагонисты
кашлевого центра - бронхолитин, стоптуссин, туссин, кодтерпин, пакселадин, глауцин
и т.д. Применение этих средств мы считали патогенетически не обоснованным.
В то же время анализ анамнестической информации убедительно показал, что
использование указанных препаратов (чаще всего речь шла о бронхолитине) на догоспитальном
этапе на 17-35% увеличивает вероятность развития пневмонии у детей с ОРВИ.
Харьков. Декабрь 1998 г.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот интересный на мой взгляд кому дадут и как больничный. Взято из ,комсомолки.
KP.RU // Больничный могут выдать и без температуры!
img/t-01
img/t-02 Здоровье
Больничный могут выдать и без температуры!

Дома лечат не только таблетки, но и стены.

Дома лечат не только таблетки, но и стены.

Фото: СУХОВЕЙ

А ухаживать за больным ребенком может не только мама, но даже дальний родственник
[а вы сталкивались c ттрудностями при получении больничного?]

Ольга ЕРОХИНА 03.11.2011

Больничный листок (или, как он официально называется - листок нетрудоспособности)
- это, пожалуй, самый обсуждаемый в народе медицинский документ. Казалось
бы, что непонятного: заболел - взял больничный, сидишь дома и лечишься. Ан нет!
С выдачей больничного возникает столько вопросов, что, пожалуй, без специалиста
не разобраться. На вопросы о больничных Комсомолке ответила кандидат медицинских
наук, доцент кафедры медицинской экспертизы и реабилитации Белорусской
медицинской академии последипломного образования Диана Казакевич.

Почему больничные выдают сначала максимум на неделю?

Есть контрольные сроки временной нетрудоспособности, которые утверждены Минздравом
и Минтруда и соцзащиты. Изначально больничный лист выдается на шесть
календарных дней - одновременно или по частям. Понятно, что при гриппе нет смысла
выдавать больничный и через три дня приглашать пациента в поликлинику
- он и других заразить может, и сам что-нибудь подхватит, сидя в очереди. Но
если это ОРВИ, то дня через три пациента попросят прийти на повторный осмотр.
А потом больничный продлят - в случае необходимости.

Как долго можно продлевать больничный?

Больничный листок может продлеваться до 30 дней, начиная с седьмого дня вашей
болезни или травмы. Решение о продлении принимает лечащий врач совместно с
заведующим отделением поликлиники.

Чтобы продлить или закрыть больничный, пациент должен сам явиться на прием к
врачу.
Чтобы продлить или закрыть больничный, пациент должен сам явиться на прием к
врачу.
Фото: Николай СУХОВЕЙ
Если пациент и дальше продолжает болеть, на 30-й, 60-й, 90-й и 105-й дни болезни
его направляют на освидетельствование в ВКК (врачебно-консультационную
комиссию), которая и определяет дальнейшее лечение. В 120 дней временной нетрудоспособности
пациент направляется в МРЭК (медико-реабилитационную экспертную
комиссию), без чего не будет выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности.
После освидетельствования в МРЭК возможно три варианта: пациент признается
трудоспособным либо инвалидом (а значит, ему прекращают выплаты по больничному.
- Ред.), а при благоприятном прогнозе разрешается продление больничного.
Бывают случаи, когда врачи направляют пациента в МРЭК раньше120 дней.

Можно ли попросить врача не писать в больничном, чем именно ты болел?

Просить врача об этом не нужно. Диагноз кодируется в соответствии с Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.
В больничном врач, к примеру, пишет заболевание общее и указывает код диагноза.
О вашей болезни будут знать только врачи.

Бытует мнение, что если у тебя простуда, но нет температуры, то больничного не
видать. Это действительно так?

Если доктор решает, что вы не можете приступить к работе, тогда вам выдается
больничный. Ведь температуру можно и дома сбить. Но если с незначительными
признаками простуды человек может выйти на работу, больничный ему не выдадут.
Все это решается после обязательного осмотра пациента.

Что будет, если ты на больничном, но не явился в назначенный врачом день на прием?

Это расценивается как нарушение режима. В таких случаях врач делает отметку о
нарушении режима в графе больничного Особые отметки. Те дни, когда пациент
не приходил к врачу, в графу Освобождение от работы не включаются и, как правило,
оплачиваются наполовину. Если же пациент себя так плохо чувствует,
что не может дойти до поликлиники, он должен вызвать врача на дом.

Больничный листок может продлеваться до 30 дней, начиная с седьмого дня вашей
болезни или травмы.
Больничный листок может продлеваться до 30 дней, начиная с седьмого дня вашей
болезни или травмы.
Фото: Николай СУХОВЕЙ
Выдадут ли больничный, если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения?

Если человек получил травму, например попал в ДТП, будучи при этом в состоянии
алкогольного опьянения, его обязательно освидетельствуют на наличие алкоголя
в крови. И тогда в больничном делается запись: травма, алкогольное опьянение.
Алкоголь в крови - это не повод не выдавать листок нетрудоспособности, однако
оплатить его могут не в полном объеме, а, к примеру, наполовину.
Кто должен ухаживать за больным ребенком

До какого возраста выдается больничный по уходу за ребенком?

В условиях поликлиники больничный по уходу за ребенком до 14 лет выдается на
тот период, пока за ним требуется уход, но не более чем на 14 дней по одному
заболеванию. Если необходим уход за ребенком, которому уже исполнилось 14 лет,
ВКК поликлиники выдает листок нетрудоспособности на срок до 7 дней.

Если ребенок попадает в больницу, выдается ли больничный по уходу?

Если ребенку не исполнилось пять лет, больничный выдается на весь период лечения
ребенка в больнице. По уходу за ребенком от 5 до 14 лет либо ребенком-инвалидом
до 18 лет больничный выдается только по заключению лечащего врача и заведующего
отделением.

Больничный по уходу за ребенком выдается только маме?

Он может быть выдан любому человеку, который будет ухаживать за ребенком в период
его болезни, даже дальнему родственнику.

У мамы двое детей до 14 лет. Выдан больничный по уходу за одним ребенком, а потом
заболевает второй. Маме еще раз выдадут больничный?

Когда первый ребенок выздоравливает и заканчивается период ухода за ним, больничный
листок закрывается. Маме сразу выдается следующий больничный - по уходу
за вторым ребенком. При этом каждый больничный листок не может превышать 14 дней.

Если мама в декретном отпуске, а ребенок заболел

Если мама находится в отпуске по уходу за ребенком до трех лет или не работает,
то ни ей, ни другому члену семьи больничный по уходу за ее ребенком не выдается.

Мама в декрете по уходу за ребенком до трех лет, а заболевает старший ребенок.
Что будет с больничным в этом случае?

Больничный тоже не выдадут. Мама должна ухаживать за обоими детьми. Ведь ей не
нужно освобождение от работы. И другому члену семьи больничный по уходу тоже
не выдадут.

Мама в декрете, но заболевает сама...

Если мама заболела и не может ухаживать за ребенком до трех лет, то по ее указанию
больничный лист по уходу за фактически здоровым ребенком выдается любому
другому члену семьи. В этом случае больничный выдается лечащим врачом мамы -
в больнице или в поликлинике. Однако такой больничный выдается только на тот
период, когда мама не способна ухаживать за своим ребенком. Если мама еще не
совсем здорова, но вполне может позаботиться о малыше, больничный лист закрывается.
Если мама находится в больнице и ухаживает за другим ребенком, то больничный
по уходу за малышом в возрасте до трех лет выдается любому другому члену семьи.

Кстати, если мама заболевает сама, а ее ребенок до трех лет посещает детское
дошкольное учреждение (ясли, сад), то больничный по уходу за ребенком не выдается.

Если мама заболела и не может ухаживать за здоровым ребенком, которому от 3 до
14 лет?

В этом случае больничный по уходу за ребенком не выдается.

Если мама работает на неполную ставку, а ребенок заболевает

Тогда больничный лист по уходу за ребенком выдается только маме и никому другому.
КСТАТИ

Как закрыть больничный лист?

Пациент должен сам явиться на прием к врачу, имея при себе паспорт (либо вид
на жительство, удостоверение беженца). Врач должен осмотреть вас и вынести
заключение, что ваша трудоспособность восстановилась и вы можете приступить к
труду.

Читайте также
"Дайте мне больничный, я вам заплачу!"

::
следующая>>

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот нашел еще в своих закромах и думаю и вы почитайте правда сам только взглянул
на первую строчку!
Шок: патофизиология и принципы лечения
Глотов М.А., ассистент кафедры анестезиологии и реанимации Крымского государственного
медицинского университета им. С.И. Георгиевского
В той или иной мере с шоковыми состояниями приходится сталкиваться врачу любой
специальности. При этом от своевременности и правильности его действий зачастую
зависит жизнь пациента. Эволюция представлений о шоке продолжается уже второе
столетие. Изначально термин "шок" употреблялся для описания крайне тяжелой формы
течения механической травмы, впоследствии им стали обозначать общую реакцию организма
на повреждение, придавая ведущее значение в патогенезе данного состояния нервной
системе В дальнейшем развитие фундаментальных медицинских дисциплин позволило
расширить круг состояний, попадавших под определение "шок". Точкой их соприкосновения
оказались характерные нарушения в системе макро- и микроциркуляции. Они наблюдаются
на определенном этапе течения как хирургических, так и терапевтических заболеваний
- на том этапе, когда болезнь превращается в критическое состояние и патогенез
становится танатогенезом. В настоящее время "шок" - собирательное понятие, при
этом, несмотря на общие механизмы формирования гемодинамических нарушений, клиническая
картина и терапевтические мероприятия при разных формах шока существенно отличаются.
Для того чтобы понять, почему же столь разные по патогенезу и клинике состояния
объединяются в одну категорию, необходимо сказать несколько слов о системе циркуляции
крови в целом.
Важнейшей задачей сердечно-сосудистой системы (ССС) является обеспечение соответствия
между потребностью тканей в кислороде и его доставкой. Потребность в кислороде
определяется целым рядом факторов (например, состоянием основного обмена, физической
активностью и др.) и является весьма вариабельной величиной. В соответствии с
потребностями организма меняется и величина кислородного транспорта. Транспорт
кислорода - это многоступенчатый процесс, который зависит от работы не только
ССС. Для определения состояния кислородного транспорта используют такой показатель,
как индекс кислородного потока, или системный транспорт кислорода - СТО2 (в англоязычной
литературе аналогичный показатель обозначается DO2).
СТО2, мл/мин*м2 = 1,39*Нвo(SaO2/100)*СИ,
где SaO2 - сатурация артериальной крови, или процент насыщения гемоглобина кислородом;
1,39 - константа Гюффнера, показывающая, что 1г гемоглобина может связать 1,39
мл кислорода;
Нв - содержание гемоглобина в сыворотке крови (г/л);
СИ - сердечный индекс - отношение количества крови, проходящей через сердце за
минуту, или сердечного выброса (СВ), к площади поверхности тела.
Данная формула удачно демонстрирует вклад основных систем в общий процесс обеспечения
организма кислородом, поскольку несет в себе сведения о возможностях дыхательной
системы (SaO2), ССС (СИ) и глобулярного объема крови (Нв). Увеличение кислородного
потока к тканям в основном осуществляется за счет сердечно-сосудистой системы.
Тахикардия - универсальный механизм увеличения СВ, быстро и значительно повышающий
транспорт кислорода на периферию при возросших потребностях в нем. В здоровом
организме потребность органов и тканей в кислороде целиком обеспечивается за
счет слаженной работы легких и ССС. Однако при целом ряде ситуаций (массивное
кровотечение, обширный инфаркт миокарда, анафилаксия и др.) возникает острое
несоответствие между потребностью в кислороде и его доставкой на периферию. Это
может быть обусловлено двумя группами причин:
1. Резко снижаются функциональные резервы ССС по обеспечению доставки кислорода
к тканям.
2. Функциональные возможности ССС относительно сохранены, однако потребность
организма в кислороде значительно повышена либо утилизация его тканями нарушена.
В обоих случаях дисбаланс в системе "доставка-потребление кислорода" ведет к
прогрессирующей ишемии тканей. Наступает острая декомпенсированная циркуляторная
недостаточность, или шок.
Термин "ишемия" обозначает абсолютную или относительную недостаточность объемного
кровотока в тканях, что всегда сопровождается гипоксией различной выраженности.
Она приводит к смене аэробного окисления глюкозы на анаэробное, следствием чего
является накопление в тканях значительного количества лактата и некоторых других
кислых продуктов обмена. В результате повышается проницаемость капилляров и значительная
часть циркулирующей плазмы выходит за пределы сосудистого русла, обеспечивая
уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК), или гиповолемию. Патофизиологические
следствия гиповолемии разнообразны, но в первую очередь- это снижение венозного
возврата к сердцу. В соответствии с законом Франка - Старлинга гиповолемия способствует
снижению силы сокращения миокарда с падением ударного объема и, соответственно,
минутного объема кровообращения (МОК). Формируется один из т.н. порочных кругов,
когда гиповолемия и ишемия потенцируют развитие друг друга. Если этот круг не
прервать извне и не оказать больному должной помощи, он погибнет.
Еще одним важнейшим следствием снижения МОК является изменение реологических
свойств крови. Кровь представляет собой суспензию, вязкостные свойства которой
зависят от скорости кровотока. При падении МОК периферический кровоток замедляется,
что в значительной степени повышает вязкость крови, нарушает её стабильность
и вызывает феномен агрегации эритроцитов. Агрегаты оказывают весьма неблагоприятное
влияние на микроциркуляцию, поскольку содержат на своей поверхности адгезивные
вещества, которые запускают процесс микротромбообразования. По этой причине при
любом критическом состоянии всегда существует опасность развития ДВС - синдрома.
Кроме того, агрегаты "перекрывают" капилляры, тем самым вызывая ишемию кровоснабжаемых
ими участков ткани. При длительных сроках существования тканевой ишемии возможно
развитие секвестрации крови (оседание в капиллярах значительного количества клеток
крови и плазменных белков), что в еще большей степени усугубляет гиповолемию.
Секвестрированная кровь не просто выключена из кровотока: она непригодна для
организма, поскольку входящие в состав агрегатов клетки прочно соединены между
собой белками и молекулярными связями. Такая кровь может восстановить свои свойства,
только пройдя через систему капилляров легких, которые наряду с обеспечением
дыхания выполняют еще и ряд недыхательных функций (очистка крови от механических
примесей, участие в метаболизме многих биологически активных пептидов, регуляция
системы свертывания крови и др.). Однако возможности легких не безграничны. При
любом критическом состоянии в них устремляется поток микроэмболов, агрегатов,
клеточных фрагментов, биологически активных веществ, поэтому дыхательная недостаточность
в том или ином виде так часто встречается в практике врача интенсивной терапии
[2].
При некоторых формах шока (например при геморрагическом) возможно возникновение
такого явления, как централизация кровообращения. Изначально централизация кровообращения
является защитной реакцией, направленной на преимущественное обеспечение органов
и систем, ответственных за адаптацию (ССС, ЦНС). Главная роль в реализации этого
эффекта принадлежит гуморальным факторам: катехоламинам, вазопрессину, ангиотензину
II. Эти вещества, вызывая сужение артериол и венул, на какое-то время повышают
системное артериальное давление и увеличивают венозный возврат. Однако артериолоспазм
приводит к еще большему снижению объемного кровотока через капилляры заинтерессованных
органов. В результате кровь, минуя капилляры, устремляется в артерио-венозные
анастомозы. В даной ситуации может наблюдаться даже кратковременное повышение
СВ, но это не может предотвратить нарастающую ишемию тканей. В первую очередь
при централизации кровообращения страдают печень, кишечник, почки и надпочечники,
поэтому, если симптоматика шока сохраняется достаточно долго, с большой вероятностью
можно ожидать поражения этих органов, чаще всего в виде возникновения острых
эрозий и язв желудочно-кишечного тракта и/или острой почечной недостаточности.
Таким образом, шок - это собирательное название различных видов острой циркуляторной
недостаточности, в основе которых всегда лежит синдром малого сердечного выброса
с тотальной тканевой ишемией (К.М. Лебединский, 1999). Термин "циркуляторная"
означает, что именно гемодинамические нарушения являются ведущими в нарушении
кислородного обеспечения организма. По этой причине к шокам не относят те случаи
гипоксии, когда транспорт кислорода лимитирован дыхательной системой (массивная
пневмония, синдром острого легочного повреждения) или системой гемоглобина (отравления
угарным газом или метгемоглобинообразователями). В данных ситуациях также может
наблюдаться сердечная или сосудистая недостаточность, однако эти нарушения по
отношению к развитию критического состояния являются вторичными. В остальном
же механизмы формирования гиповолемии, нарушения реологических свойств крови
и развития полиорганной недостаточности универсальны для всех критических состояний
[2]!
До сих пор речь шла только об общих моментах патогенеза всех шоков. Между тем
они не похожи один на другой в своем начальном развитии и для успешного лечения
требуют применения дифференцированной терапии. В зависимости от ведущего пускового
механизма (уровня "поломки" ССС) можно выделить следующие группы шоков (табл.1):
Не все варианты шока однозначно можно отнести только к той или иной группе. В
патогенезе критического состояния зачастую играет роль несколько факторов, один
из которых обычно является ведущим. Например, при анафилактическом шоке в результате
повышенной проницаемости капилляров к относительной гиповолемии очень быстро
присоединяется абсолютная. При септическом шоке, который отнесен в группу вазогенных,
на первый план очень часто выступают явления сердечной декомпенсации вследствие
поражения миокарда бактериальным эндотоксином. Кроме того, уже на начальных стадиях
развития септического шока, еще до развития ярких гемодинамических нарушений,
под влиянием того же эндотоксина происходит нарушение утилизации кислорода органами
и тканями. Кислорода в притекающей крови достаточно, однако большая его часть
проходит "мимо клеток". В результате развивается ситуация, когда ни при каком
увеличении СВ не удается обеспечить нормальной оксигенации тканей: кислород просто
не усваивается в должном количестве.
Диагностика шока основывается, в первую очередь, на клинических проявлениях заболевания.
Для сравнения приведены диагностические критерии кардиогенного и септического
шока (табл.2). Следует помнить, что уровень АД при шоке может и не отражать адекватности
тканевой перфузии! Широко доступным в клинической практике показателем состояния
периферического кровотока является величина минутного диуреза. Снижение объемного
органного кровотока при шоке начинается, как правило, с почек и органов спланхнической
зоны. Поэтому первые признаки гипоперфузии проявляются именно там. Нормальный
диурез составляет в среднем 0,75-1 мл/кг в час; снижение почечного фильтрационного
давления сопровождается явлениями олигурии. Величина минутного диуреза - довольно
чуткий показатель состояния микроциркуляции, однако всегда необходима комплексная
оценка всех клинических проявлений заболевания: каждый шок сопровождается олигурией,
но не всегда олигурия является признаком шока. Если диагностика шока базируется
прежде всего на клинических его проявлениях, то современные подходы терапии требуют
применения дополнительных методов обследования пациента. Для успешного лечения
шоковых состояний необходимо определить состояние оксигенации тканей. В настоящий
момент используется двухэтапный подход к ведению таких больных.
На первом этапе необходимо исследовать основные параметры гемодинамики с целью
определения и коррекции ведущих нарушений. Как правило, из всего многообразия
показателей работы ССС для этой цели достаточно определить три: СВ, общее периферическое
сосудистое сопротивление (ОПСС) и давление заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК).
СВ отражает производительность миокарда, ОПСС - тонус резистивных сосудов, ДЗЛК
- преднагрузку на левые отделы сердца. В комплексе эти три параметра образуют
т.н. малый гемодинамический профиль. Например, для кардиогенного шока малый гемодинамический
профиль будет выглядеть так: низкий СВ/высокое ДЗЛК/высокое ОПСС, для гиповолемического
шока - низкий СВ/низкое ДЗЛК/высокое ОПСС и т.д. В соответствии с получаемой
информацией определяется дальнейшая тактика ведения пациента с использованием
медикаментозных и немедикаментозных методов лечения.
Для определения параметров центральной гемодинамики было предложено много методов.
В настоящее время в интенсивной терапии широко используются два из них. Наибольшее
распространение в мире получил метод термодилюции. Основные преимущества метода
- высокая точность и возможность проведения мониторинга - непрерывного динамического
наблюдения за больным. К недостаткам метода относятся инвазивность (необходима
катетеризация легочной артерии) и высокая стоимость аппаратуры и расходных материалов.
Этих недостатков лишен реографический метод. По точности он уступает термодилюционному,
однако выгодно отличается от него неинвазивностью и относительно невысокой стоимостью.
Кроме того, реография позволяет прослеживать изменения гемодинамики, что позволяет
использовать ее для мониторинга.
Целью второго этапа является оценка первоначального эффекта терапии в отношении
оксигенации тканей и достижения соответствия между потреблением кислорода тканями
и уровнем метаболизма в них. С этой целью используются такие показатели, как
доставка кислорода (DO2), потребление кислорода тканями (VO2) и содержание лактата
в сыворотке крови. Наиболее значимым показателем является VO2. Его низкие показатели
свидетельствуют о неадекватном потреблении кислорода тканями вследствие выраженных
ишемических повреждений. Летальность в этой группе больных достоверно выше. Но
и нормальные или даже повышенные значения VO2 - еще не свидетельство достаточного
обеспечения тканей кислородом, поскольку интенсивность метаболизма при критических
состояниях может значительно возрастать (например при сепсисе). Поэтому необходимо
иметь представление об интенсивности анаэробного метаболизма, который будет тем
выше, чем выраженнее ишемия. Для этих целей используют показатель содержания
сывороточного лактата. Концентрация лактата свыше 4 мэкв/л является достоверным
признаком выраженной тканевой ишемии [3].
К сожалению, лечение шоковых состояний невозможно полностью изложить в рамках
одной статьи. Терапия шока изначально должна быть направлена на устранение ведущего
механизма его развития (схема). Поскольку при шоке, как и при любом критическом
состоянии, поражаются практически все органы и системы, необходима ранняя оценка
состояния основных из них и своевременная коррекция выявленных нарушений. В конечном
счете, главная задача терапии шокового состояния (помимо ликвидации основного
заболевания) состоит в восстановлении адекватной микроциркуляции в периферических
тканях и кислородного транспорта к ним. В заключение необходимо сказать, что
успех лечения шока во многом зависит от понимания врачом механизма его развития,
хотя в целом мировая статистика говорит о достаточно высокой летальности при
шоковых состояниях. Тем не менее знание особенностей каждого из них позволяет
врачу не принимать необдуманных решений и тем самым оставить больному больше
шансов
на выздоровление.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот прочел это заболевание решил и здесь его поместить.
Гемолитическая болезнь новорожденных.
Нормы биллирубина крови: общий 3,4 13,7 мкмоль/л
Прямой 0,85 3,4 мкмоль/л
Непрямой 2,-56 10,3 мкмоль/л
Желтуха при биллирубине 27,2 34 мкмоль/л.
ГБН возникает в результате реакции аглютинации ( АТ+АГ) с последующим лизисом
эритроцитов (гемолиз). Связана с антигенной несовместимостью крови матери и плода
по Rh-фактору или системе АВ0.
У 15% европейцев. 7% негров, 1% китайцев отсутствует Rh-антиген Д. При переливании
крови, абортах образуются антитела против антигена Д- IgG легко проникают через
плаценту и аглютинируют эритроциты плода. Первая беременность может закончится
благоприятно, т.к. титр АТ невысокий. Непрямой биллирубин действует в последние
сроки беременности на более зрелые ткани плода не так опасно. Если в начале
беременности плохой прогноз.
Клиника Rh-конфликта.
1. Самая тяжелая отечная форма.
2. Тяжелая желтуха новорожденных.
3. Анемическая форма (при гемолизе активируется гемопоэз эритробластоз плода).
1-я форма: повреждение всех тканей. Рождается мертвым или умирает в первые
часы. Цирроз печени, недоношенность, восковидный отек кожи, бледность цианоз,
полостные отеки. Механизм образования отеков гипопротеинемия, высокая проницаемость
капиляров для НБ. Увеличена печень, селезенка. Анемия: нормобласты и ретикулоциты
150 и более на 1000 эр., лейкоцитоз. УЗИ поза Будды, ареол вокруг головы отек
кожи.
2-я форма: ребенок чаще доношенный. Желтушный с рождения или в первые сутки.
Желтая первородная смазка. С течением времени желтуха нарастает. Она маскирует
бледность. Синдром угнетения или общее беспокойство, судороги, опистотонус, тахикардия,
кровоизлияния в кожу, внутренние органы, гепатоспленомегалия. Анемия, эритробластоз,
тромбоцитопения, биллирубин 310-340 мкмоль/л, снижение ?-глобулина, общего белка.
Заканчивается смертью или возникновением ядерной желтухи.
Степени тяжести по уровне биллирубина (мкмоль/л).
50-70 первая степень.
85-150 вторая степень
170 и выше 3 степень.
3 форма (5%). Проявляется на 1-2 недели. Бледность с желтушным оттенком,
снижены показатели красной крови: 1 степень Нb выше 150г/л
2 степень 150 115
3 степень менее 110.
Клиника при АВ0 несовместимости.
Более 30% связанно с А или В несовместимостью ( у ребенка А или В, у матери
0 гр).
1. легкая форма желтуха иногда расценивается как физиологическая. Гепатоспленомегалия
незначительная, исход благоприятный.
Патологическая желтуха возникает в первые 36 часов жизни. Общий биллирубин
у доношенных более 206 мкмоль/л, у недоношенных более 250 мкмоль/л.
Симптомы сохраняются более 8 дней у доношенных и более 2-х недель у недоношенных.
Осложнения: 1. биллирубиновая энцефалопатия. Вероятность возрастает при
гипоальбуминемии, сепсисе, ацидозе, гипогликемии, приеме сульфаниламидов. Основные
показатели масса при рождении, уровень НБ. Риск энцефалопатии возрастает при
наличии хотя бы одного пункта:
1. масса менее 1000гр.
2. по Апгар на 5-й минуте не более 3-х балов.
3. рО2 ниже 40 мм.рт.ст. в течении 2-х часов.
4. рН меньше 7,15 в течении 1-го часа
5. Ректальная Т менее 35 в течении 4-х часов.
6. Общий белок менее 4 гр% в 2х пробах сыворотки крови.
7. есть гемолиз
8. ухудшение состояния.
Лечение
1. Светолечение.
2. Переливание крови.
3. Фенобарбитал.
Светолечение: переводит НБ в нетоксичную форму синим или белым цветом. Учитывают
скрытые потери жидкости, может быть понос, сыпь, симптом бронзового ребенка (поражение
печени).
Фенобарбитал: 5 8 мг / кг / сутки. Способствует конъюгации биллирубина.
Действует с 3-х по 7-е сутки. Максимальная доза 10 мг/кг/сутки.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

Вот первая медицинская программа она рассказывает про различные заболевания
и
при запуске звучит
музыка а потом появляется кнопочка и потом уже можно выбирать в дереве что надо
и потом нажимая
ентер она будет загружать нужные ссылки джозится не плохо.
Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины.rar
http://mifs.ucoz.ru/load/0-0-0-389-20
А вот вторая не большая программа она уже лежала на народе но ее обновил и теперь
она стала русской
и не требующей установки она режет музыку по заданному времени и можно вырезать
куски которые вам
нужно из мп3 файлов
она не большая
mp3DirectCut
http://mifs-2.ucoz.ru/load/2-1-0-215
вот и инструкции по работе которые я смог собрать для нее
Вот краткая сопроводиловка работы с программой mp3 direct cut.
Когда нашли место, с которого нужно резать, жмём b.Находим окончание
разрезаемого места и жмём n. Затем жмём ctrl+e, выскакивает диалог
сохранения файлов. Файл сразу лучше переименовать, а то по умолчании он
называется также, как оригинал. Перемотка на небольшие расстояния: стрелка
вправо - вперёд, стрелка влево - обратно. На большие расстояния: pagedown -
вперёд, pageup - обратно. Воспроизвести - остановить - пробел. Если нажать
ctrl+l, то там можно редактировать вручную до не то десятых, не то сотыхъ
долей секунд. Это если обычным способом не удаётся сделать до точности, вот
для этого существует данная функция в программе. Вот вроде и всё.
разбиение по времени.
Запускаем файлик Mp3DirecktCut.Exe. После чего вызываем
меню этой программы,курсором доходим до пункта "Открыть" и открываем ваш
Mp3-файл. Затем опять вызываем меню и движемся вправо до "Специальное"
и курсором вниз до "Авторасстановка меток". После нажатия клавиши Enter
вам нужно будет отредактировать пункт "Ставить метку (Каждые мин:сек)".
Там проставьте 10:00. Затем жмём Enter. Ну и нам остаётся лишь сохранить
это разбиение. Для этого опять-таки вызываем меню и курсором доходим до
"Сохранить с разбиением". Когда будете сохранять,чтобы не потерять ваш файл.
При сохранении с разбиением вообще не нужно
вводить имя файла. Здесь мы просто проходим клавишей Tab до Ok. После
таккого сохранения появятся файлы Track01,Mp3,Track02.Mp3 и т.д.

Здравствуйте, comp.community.webring-list!

KP.RU // После сокращения люди находят лучшую работу!
Общество
После сокращения люди находят лучшую работу!

Когда вас увольняют, главное попытаться сдержать свои эмоции.

Когда вас увольняют, главное попытаться сдержать свои эмоции.

Как сдержать эмоции, когда тебя увольняют и где найти новое место работы [советы
психолога+какие права есть у попавшего под сокращение]

Дарья ЛОМОНОВСКАЯ 04.10.2011

Увольнение тяжело переживают многие. Но в кризис сокращение на работе - настоящий
удар. Как справиться с ним?

- Самое главное, когда тебя увольняют, - постараться сдержать свои эмоции, -
говорит психолог Светлана Дружинина. - Очень часто в такой ситуации у человека
появляется желание обвинить в этом всех: работодателя, коллег, знакомых Но это
неправильный путь защиты, который ни к чему не приведет. Нужно остановиться
и подумать, как жить дальше.В первую очередь, расскажите родным и друзьям, что
вас сократили. Они не только вас поддержат, но и, возможно, подскажут свободные
вакансии.

Каждый десятый занят не своим делом

- Увольнение это и повод задуматься тем людям, которым не нравится своя работа.
А таких работников примерно 10%. Они находятся не на своем месте, но из-за
своих комплексов боятся его потерять: А вдруг меня не оценят другие?, А как я
прокормлю семью? Им нужно собраться с мыслями и понять, что пришло время
принятия кардинальных решений.

Остальным 90%, которые были сокращены по причине финансовых проблем в фирме,
нужно постараться успокоиться и понять три важные вещи. Первое - поставьте
себе цель найти работу. Второе - поверьте в себя. Каждый человек должен знать
себе цену, ведь на работу его брали не просто так, а за определенные знания
и заслуги. И третье - прекратите пугать себя препятствиями. Если первая попытка
найти работу закончилась неудачно, то это совсем не значит, что такой работник
больше нигде не нужен.

- А как себя вести, когда на фирме объявили, что грядет сокращение?

- Нужно достаточно высоко себя ценить и прекратить думать, что увольнение грозит
именно вам. Ни в коем случае не стоит идти к начальству и спрашивать, сократят
ли вас. Тех, кто не уверен в себе и проявляет большее беспокойство, увольняют
в первую очередь.
Причина сокращения не в вас, а в том. что у вашей фирмы проблемы

- Тебя увольняют, и кажется, что ты самый худший. Как справиться с этим чувством?

- Когда человека увольняют, у него происходит обесценивание своих качеств. Ему
кажется, что он больше ни на что не способен и никому не нужен. Но это совсем
не так. Человек уходит из фирмы уже не такой процветающей и успешной, иначе бы
там не было сокращений. Да и какие перспективы вам может предложить начальство,
если оно не в силах выплачивать вам зарплату? Подумайте, что у вас есть шанс
найти лучшую работу. У каждого человека есть сильные качества, которые можно
проявить с большей пользой в другом месте.

- Что же делать тем, кто проработал на одном месте много лет, а его увольняют?

- Коллектив, в которым ты работаешь не один год, является для тебя второй семьей,
и оставить ее очень тяжело. После ухода с работы нужно постараться сохранить
отношения с коллегами: встречаться, созваниваться с ними. Это позволит ощущать,
что ты не зря проработал эти десять-двадцать лет с тем коллективом. Постарайтесь
взять тот позитивный опыт, что вы получили на прежней работе: упорство, умение
находить общий язык с людьми.

Если увольняют вашего коллегу, скажите ему, что всегда ценили и уважали его работу
и будете и дальше поддерживать с ним отношения. В последнее время ко
мне обращается много людей, которых сократили. Но на моем опыте те, кого сократили,
рано или поздно находят лучшую работу.

Зачастую увольнение дает человеку отличный толчок для развития карьеры. Главное,
не жалеть о прошлой работе и идти дальше.
КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

О сокращении предупреждают за два месяца

- О предстоящем сокращении работник должен быть предупрежден не менее чем за
два месяца до увольнения, - рассказывает ведущий специалист по персоналу ЗАО
БелКП-ПРЕСС Элла Рубанова. Это предупреждение должно быть письменным. Оно может
быть в виде приказа, уведомления, распоряжения, а работнику объявляется
под роспись с предоставлением копии этого документа. Дата ознакомления с ним
и будет считаться началом отсчета двухмесячного срока предупреждения. Кроме
того, сокращаемому должна быть предложена другая работа, в том числе с переобучением.
В идеале его необходимо ознакомить со всеми вакансиями, имеющимися
на предприятии.

И расторжение трудового договора по сокращению численности или штата с конкретным
работником допускается только тогда, если его невозможно перевести на
другую работу или работник отказывается от такого перевода.

При сокращении работнику выплачивается выходное пособие в размере не менее трехкратного
среднемесячного заработка. Для расчета выходного пособия за основу
берется заработок за два календарных месяца работы, которые предшествовали месяцу
увольнения работника. Выплачивается выходное пособие в день увольнения.

Несмотря на предупреждение о сокращении, работник по-прежнему должен выполнять
свои трудовые обязанности. При нарушении же трудовой дисциплины к нему могут
применить меры дисциплинарного взыскания вплоть до увольнения.

Стоит помнить, что непродление контракта не является сокращением. По истечении
срока контракта наниматель может расстаться с работником, не выплачивая никаких
пособий.

КСТАТИ

Какие еще права имеет сотрудник, попавший под сокращение?

- Работодатель обязан предоставить вам один свободный день в неделю для поиска
новой работы, правда, без сохранения заработной платы.

- С вашего согласия наниматель может предложить не дожидаться окончания 2-месячного
срока предупреждения. А уволить сразу, выплатив компенсацию в размере
2-месячного среднего заработка. Пособие выходного дня вам тоже выплатят.

БУДЬ В КУРСЕ!

Кого нельзя уволить по сокращению?

- работников на больничном;

- работников, находящихся в отпуске.

- беременных женщин*;

- женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет *;

- одиноких матерей, имеющих детей в возрасте от трех до 14 лет, детей-инвалидов
- до 18 лет*;

(*- исключение составляют случаи, когда организации ликвидируются или предприниматели
прекращают свою деятельность)

Кто имеет преимущество остаться на работе?

- работники с более высокой производительностью труда и квалификацией;

- при равной производительности труда и квалификации, заболевшие и перенесшие
лучевую болезнь вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС; ликвидаторы;

- инвалиды, а также другие категории работников, предусмотренные законодательством,
коллективным договором, соглашением;

- независимо от производительности труда и квалификации инвалиды, работающие
в организациях обществ инвалидов, в цехах и на участках для использования труда
инвалидов в других организациях.

ЗВОНОК В КАДРОВОЕ АГЕНТСТВО

Резюме в два раза больше, чем вакансий!

- Сейчас людей сокращают по двум причинам. Первая из них - закрытие предприятия.
Вторая - сокращение штата и сужение расходов по персоналу, - рассказали
нам в кадровом агентстве. - Многие фирмы также вынуждены отправлять людей в неоплачиваемые
отпуска, и людям приходится искать работу.

Как рассказали нам в другом кадровом агентстве, сейчас на рынке труда резюме
в два раза больше, чем вакансий.

Здравствуйте, БурдаСаша!

03.10.2011

ой поглядел и уже ж добавил все это в каталог и на сайт положил был в аrss агрегатор
добавил один
сайт потом облом был так вернулся без него!

Здравствуйте, Бурда!
Вот принесли мне знакомые эту ягоду и мы в затруднении, что нам делать с нею
короче положили в
морозилку она конечно не вкусная. ладно вот теперь я обыскал все запасы своего
компьютера и не
нашел.
Вот пошел в инет и нашел не с первого раза и вот что нашел вот пожалуйста почитайте!
Александр можешь и статью с этого сделать!
Санберри. Что сокрыто под вывеской Sun
В ПОСЛЕДНИЕ годы всадах любителей стало появляться очень интересное растение
санберри. Итутже началась полемика всредствах массовой информации относительно
того, стоитли еевыращивать вообще. Всколыхнули полемику нетерпеливые инечистоплотные
дельцы, которые взялись пропагандировать санберри как очень вкусную
пищевую ягоду, называя еевысокорослой садовой голубикой. Тот, кто попался наих
удочку, был разочарован иозадачен: аможноли эту ягоду есть? Дело втом,
что ягоды санберри всвежем виде невкусные, ихнадо еще суметь приготовить. Ноони
очень полезные.
Яприобрела семена санберри несколько лет назад, стех пор мыежегодно варим изнее
вкусное варенье. ВБеларуси эту ягоду называют садовой черникой ипекут
сней пироги.
Когда семена санберри оказались уменя, я, естественно, порылась вдоступной литературе,
чтобы ознакомиться сновым для меня растением. Ивот что удалось
узнать. Санберри выведена американским селекционером Лютером Бербанком изкалифорнийского
черного паслена. Ученого привлекли его неприхотливость иурожайность,
атакже, конечно же, целебность. Ягоды санберри содержат селен, замедляющий процессы
старения ипредупреждающий рак, антоцианы, улучшающие состав крови,
ипектины, выводящие изорганизма яды ишлаки. Кстати, черный паслен входит всостав
известного иочень эффективного натурального лекарства ЛИВ-52, успешно
излечивающего заболевания печени.
Впервыйже год растения санберри поразили меня своей высокорослостью, обильным
плодоношением ивыносливостью кнашему северо-западному климату. Ягоды созрели
коктябрю, успешно пережив слабые сентябрьские заморозки. Навкус они оказались
пресными, зато дети, которые дочиста ощипывали смородину икрыжовник, санберри
нетрогали. Осенью, собрав изрядный урожай по3 кги больше скуста, мысварили варенье
порецепту: на2 кгягод 2кг сахара и1 пропущенный через
мясорубку лимон. Варили 35минут. Варенье получилось чудесное густое, как мармелад,
красивого темно-вишневого цвета. Без лимона антоцианы недают этого
вишневого оттенка, варенье бывает синее, некрасивое, даи своей кислоты вягодах
недостаточно для гармоничного вкуса. Сэтим вареньем япекла пироги ипирожки
замечательные выходили. И, если верить литературе, целебные.
Что касается условий выращивания санберри, топо невзыскательности она превосходит
большинство наших овощных растений. Единственное, вчем она безоговорочно
нуждается, это светлое месторасположение. Даи тосказать, ведь санберри впереводе
санглийского означает солнечная ягода. Выращиваю яее через рассаду.
Тогда урожай намного выше, чем при посеве непосредственно вгрунт. Сею встаканчики
сземлей по12 семечка вконце марта. Высаживаю вгрунт, когда пройдет
угроза заморозков. Пару растений сажаю втеплицу для подстраховки. Втеплице урожай
заметно выше.
Уже виюне санберри начинает цвести идо самых морозов продолжает выбрасывать все
новые парашютики соцветий. Поэтому вконце июля яобрываю верхушки побегов
произвожу вершкование, чтобы прекратить цветение ивсе силы растения направить
наналив ягод. Косени весь кустик (а ондовольно внушителен около полутора
метров ввысоту) унизан черными блестящими ягодами размером свишню. Нополная зрелость
ягод наступает только коктябрю, когда они слегка размягчаются
иначинают проминаться впальцах. Тогда яи собираю урожай. Сразуже выбираю семена
для посева. Для этого ягоды разминаю втазике деревянной мялкой ипод
струей воды протираю через сито. Семена остаются насите. Высушиваю прямо насите,
затем соскребаю. Семена сохраняют всхожесть более двух лет, но, помоим
наблюдениям, прошлогодние ивсходят гораздо быстрее, исеянцы изних более крепкие
ибыстрорастущие, чем издвулетних.
Поскольку санберри это черный паслен, тоона приходится родственником томатам,
перцам ифизалисам, прочно идавно прописавшимся нанаших грядках. Целебные
свойства этих растений, однако, мне мало известны. Знаю, что пережаренные насливочном
масле томаты прекрасная мазь отожогов. Новсе это говорит ободном:
пасленовые недюжинные лекари, ив этом плане ими есть смысл заняться. Втом числе
исанберри
ЯВЫРАЩИВАЮ санберри через рассаду. Сею семена ивысаживаю рассаду санберри водни
сроки спомидорными растениями. Воткрытом грунте санберри размещаю
посхеме 70?70 см.
Растение устойчиво кполеганию. Его мощные стебли ненуждаются вподвязке. Только
пасынки под тяжестью созревающих плодов могут поникнуть кземле. Ягоды
недолжны соприкасаться сземлей. Поэтому пасынки подвязываю ккольям или укладываю
надеревянные рогатки.
Растение это однолетнее. Поэтому ежегодно собираю семена. Насемена отбираю самые
крупные ягоды изсамых ранних имногоплодных кистей. Так ежегодно закрепляются
признаки скороспелости иурожайности растений. Ягоды санберри неядовиты (в отличие
отдикого паслена), ихможно употреблять всвежем виде без ограничения.
Особенно хороши ягоды впереработке: изних варят очень вкусное варенье, готовят
начинку для вареников ипирогов, сушат назиму.
Санберри аналогично паслену обладает целебной силой. Плоды ееблаготворно влияют
наостроту зрения, обладают слабительным, мочегонным, противоглистным иантисептическим
действием; измельченные свежие ягоды, смешанные 1:1 скислым молоком, прикладывают
кгнойным ранам, нарывам, язвам. Сок ягод санберри разводят водой (1:3)
ииспользуют для полоскания горла при ангинах. Соком излистьев санберри лечат
хронический насморок. Санберри обладает иместным анестезирующим действием.
Толченое свежее растение ввиде лекарственной повязки используется при головной
боли. Важно отметить ито, что сухая трава санберри также обладает целебной
силой. Аэто дает возможность использовать это растение для лечения круглый год.
Настой: 2чайные ложки измельченных листьев заливают 1,5 стакана кипятка, укутывают,
настаивают 2часа, процеживают. Принимают по1 столовой ложке 4раза
вдень за15 минут доеды при неврозах, головной боли, гастритах, колитах, циститах,
гипертонической болезни, ревматизме иподагре, невралгиях, бронхиальной
астме, заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, инаружно (примочки) при золотухе,
фурункулах, лишаях.
Можно применять иотвар: 23 столовые ложки высушенных плодов залить 1стаканом
кипятка, варить взакрытой посуде наслабом огне 5минут, настоять 2часа,
процедить. Принимать по1/4 стакана 34 раза вдень за30 минут доеды.
Для лечения удобна также настойка: 50г измельченной травы или плодов заливают
0,5 лводки, настаивают втемном месте втечение 2недель, процеживают. Принимают
по2030 капель 3раза вдень доеды, запивая водой.
Заширокий спектр целебных свойств санберри называют еще чудо-ягодой. Уже древние
врачи Гиппократ, Диоскорид, Авиценна успешно лечили пасленом многие заболевания.
Трава паслена признана официально как лекарственное средство вАнглии, Франции
идругих странах. ВРоссии она широко применяется внародной медицине.

Всего вам наилучшего!

Здравствуйте, Бурда!

Вот глянь на эту ссылку думаю заинтересуешься
http://naviny.by/rubrics/society/2011/10/03/ic_articles_116_175306/

Здравствуйте, comp!

Вот кому надо пока я добрый забираем вот эту прогу
TNod_1.4.0.15_Final_Rus.rar
http://mifs-2.ucoz.ru/load/2-1-0-214

Всем привет!

Предлагаю Вашему вниманию статью "Горячие клавиши в Windows", которую можно найти
по адресу http://mifs.ucoz.ru/publ/it_dlja_nezrjachikh/gorjachie_klavishi_v_windows/2-1-0-66

--
С уважением, Александр

E-mail: burda_a***@r*****.ru
ICQ: 313-810-733
Mail-агент: burda_a***@m*****.ru
Skype: burda_a_m
Личный сайт: http://burda-a-m.ucoz.ru
Сайт web-студии: http://minervastudio.ru

Здравствуйте.
Пишет Дядькина Марина, инвалид по зрению первой группы.
Увидила эту рассылку и решила подписаться, надеюсь что нибудь узнать.

Здравствуйте, comp!

вот сегодня пополнил свой сайт следующим материаллом
Hetman.Uneraser.3.0.7z
http://mifs-2.ucoz.ru/load/2-1-0-212
Ее спасибо Сергей Катаев прислал вчера!
она востанавливает удаленное с жесткого диска правда сам не проверял но судя
по описанию работает не
плохо.
Полезные навигационные скрипты.rar
http://mifs-2.ucoz.ru/load/2-1-0-213
их прислал Алексей Караман и кое-что я скопировал в рассылке comp.soft.others.jfwrus
[2/2]
Вот названия сиих скриптов
Загрузка сайта.txt
Запуск мультимедиопроигрывателя.txt
Контакты скайпа.txt
Скрипт, Адресс электронной почты.txt
Скрипт, Включение, выключение графики.txt
Скрипт, Вставить в письме контакт скайпа.txt
Скрипт, На пять или пятнадцать строк вниз 10 0 Jaws.txt
Скрипт, На пять строк или пятнадцать строк в верх 10 0 Jaws.txt
Скрипт, На размер файла или папки от виктора горелова.txt
Скрипт, На создания профиля Daniel.txt
Скрипт, На создания профиля RSD.txt
Скрипт, На создания профиля Sapi 5.txt
Скрипт, На создания профиля Николай 2.txt
Скрипт, На создания профиля по двойному нажатью.txt
Скрипт, Нажать три раза Shift tab.txt
Скрипт, Нажать три раза Tab.txt
Скрипт, Номер Icq.txt
Скрипт, Открыть общий файл, диспечер конфигурации.txt
Скрипт, Открыть папку мои настройки Jaws.txt
Скрипт, Открыть папку общие настройки Jaws.txt
Скрипт, Открыть программную папку Jaws.txt
Скрипт, Очистка буфера обмена.txt
Скрипт, Подпись в конце письма.txt
Скрипт, Подпись в начале письма.txt
Скрипт, Пять строк верх 10 0 Jaws.txt
Скрипт, Пять строк вниз 10 0 Jaws.txt
Скрипт, Три раза Tab.txt
Создать папку.txt
Создать текстовый документ.txt
Создать ярлык на рабочем столе.txt
все это добро нужно помещать в мененджер скриптов и навешивать на них горячие
клавиши.

Здравствуйте, comp!

Вот хочу рассказать вам о своём бурном лете.
Лето вроде бы не чем не отличается. Прошло как обычно.
Так кА к проходит каждое лето. Начну свой рассказ с того, что
город наш Ейск , стоит на полуострове.
С трёх сторон окружён Азовским морем. С одной стороны море на расстоянии десяти
или пятнадцати метров от первых домов. С другой стороны море на расстоянии сорока
или максимум пятьдесят метров. А с третьей стороны находится курортная зона.
Это сеть пляжей. Центральный пляж, Детский пляж, даже есть пляж для нудистов.
А также там аквапарк, парк простых атрокционов, и базы отдыха. Каждое лето в
город приезжают много отдыхающих.Их бывает так много, что невозможно сесть в
маршрутку. На остановках стоят большие очереди. Что бы попасть на работу, нужно
выезжать до семи часов утра. Все пляжи тоже забиты отдыхающими. Например, чтобы
на пляже раздеться и пройти к морю покупаться нужно с утра пораньше занять место
на берегу, или днём придется очень далеко от воды расположится а потом идти друг
за другом или шаг в шаг , что бы не наступить на людей лежащих на пляже. Потому
, что подстилки лежат на расстоянии десяти максимум пятнадцати сантиметров друг
от друга . В воде тоже тесно. Нельзя поплавать и понырять. Люди очень близко
друг к другу купаются. А если учесть, что мы не видим, то купаться для нас незрячих
в черте города, очень тяжело. На расстоянии 70 километров от города есть станица
Должанская. Она тоже находится на полуострове. Но в отличие от города туда можно
добраться только на автомобиле или автобусе внутри районного сообщения. Мы местные
жители предпочитаем загорать и купаться в станице Должанской. По выходным общество
слепых организует выезд на отдых в Должанку. Мы сбрасываемся по сорок рублей
нанимаем автобус на пять часов и с трёх часов дня до семи вечера проводим в Должанке.
И час времени у нас занимает дорога. Один раз а иногда два раза за лето мы выезжаем
в Должанку с ночёвкой. Нанимаем автобус пазик и грузовую газель. общества есть
палатки , котёл для приготовления еды, несколько разборных столов и лавок. А
ещё берём пять и иногда до семи мешков дров для костра. Пять ляг питьевой воды.
И много разного по мелочам. Выезжаем обычно в пятницу вечером. Потому , что многие
работают. На берегу моря где - то на расстоянии ста метров есть лес. В нём мы
разбиваем лагерь. А лагерь это целая церемония и традиция. Установку лагеря
начинаем с размещения кухни. Собираем наши столы и лавки. Над ними натягиваем
брезент. Он защищает нас от солнца и дождя. Рядом с кухней готовим место для
костра. Сначала лопатой снимаем верхний слой земли, для того , что бы сухая трава
не загорелась от огня. На голую землю укладываем булыжники на них складываем
дрова. Этим летом мы купили новый котёл на 30 литров воды. Его не надо подвешивать,
котёл ставим прямо в костёр. Как оказалось вода быстрее закипает. А ещё рядом
с первым костром готовим место для второго костра. Этот второй костёр нужен для
шашлыка. Палатки устанавливаем вокруг кухни, так ,что бы выход из палаток был
в сторону кухни. Одну палатку ставим для кухни, туда складываем все продукты.
Теперь расскажу о заготовке продуктов. Обычно поваром берём зрячего человека.
Это как правило кто нибуть из родных наших инвалидов. Этим летом поваром была
моя жена. Сначала составляем список блюд на каждый день и на завтрак, обед и
ужин. Потом считаем какое количество овощей и фруктов нужно брать. А также сколько
нужно мяса круп , консервов, и прочих припаса. И это все переводится в деньги.
А потом деньги делим на всех участников поездки. Вышло по 300 рублей на человека.
Первый вечер мы не чего неготовили. Пока разбили лагерь, стемнело. Пошли покупались
и сели ужинать. Мы договорились, что еду для ужина все привезут с собой. Но народ
оказался пугливый. Все испугались, что закуска закончится раньше водки. Поэтому
еды взяли столько , что её хватило на обед следующего дня. В 11 часов вечера
началась дискотека. Это недалеко от нашего лагеря. База отдыха всегда проводит
дискотеки. Обычно дискотека заканчивается под утро , часов пять. Молодежь пошла
на дискотеку, а мы остались у костра пить чай . Первая ночь всегда тяжёлая. Всю
ночь гремела музыка, спать в палатках было жёстко, да и комары старались добросовестно.
А под утро начался дождь . Оказалось, что наши палатки без брезентового покрытия
. Те палатки которые стояли под деревьями не намокли. Но вода подтекла под них
и всё внутри палаток намокло. А те палатки которые стояли в стороне от деревьев,
эти намокли сверху. В общем первая ночь получилась очень весёлая. Потом днем
после завтрака все легли спать. После обеда приехал наш спортивный инструктор
и команда начала готовиться к тур слёту в гуанском ущелье. Весь оставшийся день
купались , загорали, играли в домино ,карты, шашки и шахматы. Вечером на ужин
жарили шашлык и картошку. Её бросали прямо в костер. Всем лагерем засиделись
до самого утра. Посидим немного пойдём покупаемся , хмель выйдет и дальше есть
шашлыки. А утром , это уже в воскресенье после завтрака уходим на море. Купаемся
и загораем до обеда. Ну после обеда собираемся домой. Пока разберём лагерь. Пока
сложим свои вещи уже и вечер. Почему то когда устанавливаешь лагерь это меньше
занимает времени чем сборы домой. Даже не остаётся времени покупаться. Уезжаем
всегда уставшие, но довольные. Вот такой отдых получился этим летом.
А в прошлом году мы в Должанке провели

Здравствуйте, comp!

Вот кто еще не скачал даю ссылки на три книжки одна из, которых есть в базе
Максридера, но там она
в формате doc, а я ее сохранил в txt и удалил пустые строки. А вот две других
прислал Александр
Гордеев, за что ему огромное спасибо!
Вот кому надо качаем эти книги
пособие. Особенности ориентировки незрячих в пространстве.rarВ. С. СВЕРЛОВ.
http://mifs-2.ucoz.ru/load/1-1-0-204
МЕТОДИКА ОБУЧЕНИЯ СЛЕПЫХ ОРИЕНТИРОВКЕ В БОЛЬШОМ ПРОСТРАНСТВЕ.rar
М. Н. Наумов.ОБУЧЕНИЕ СЛЕПЫХ ПРОСТРАНСТВЕННОЙ ОРИЕНТИРОВКЕ.rar
http://mifs-2.ucoz.ru/load/1-1-0-202

Вставляем в браузер и качаем с сервера!

Здравствуйте, comp.community.webring-list!
Не уверен что это дойдет до всех, но все же очень хочется ибо это многим думаю
будет интересно.

Вот по моей просбе изменился немного вид моего сайта теперь появились разделы
сайты друзья и
рассылки. Это Благодаря Александру Бурде!
А добавил я сегодня присланные мне книги Александром Гордеевым и думаю они будут
всем , ну если не
всем то многим интересны. Я лишь их обработал и вот что получилось судить вам.
Вот ссылка на скачку

http://mifs.ucoz.ru/load/uchebniki_po_tiflopsikhologii_rar/1-1-0-380
А вот сами названия ксожалению в описании на сайте они не вместились. Так что
привожу здесь -Вот 194 книжки по указанной теме. Прислал Александр Гордеев. За
что ему огромнейшее спасибо! Здесь есть и работы Натальи Гузик. Ей так же особое
спасибо! Вот эти имена файлов -
bas.rar
А. Г. ЛИТВАК. ОЧЕРКИ ПСИХОЛОГИИ.txt.zip
А. Г. Литвак. Психология слепых и слабовидящих.txt.zip
А.Г.Литвак В.М.Сорокин Т.П.Головина практикум по тифлопсихологии.TXT.zip
Автор Пер. с англ. Пермь, 1996 Советы спинальнику.doc.zip
Адаптация детей раннего возраста.txt.zip
Александр Корнев. Мифы и факты о развитии речи и мышления.txt.zip
Андрей Марков. СИСТЕМА РАННЕЙ ПОМОЩИ. В ГЕРМАНИИ.rar
Астма - 20 способов приостановить приступ.txt.zip
Астма.txt.zip
Б.К. Тупоногов. Основы корр. педагогики - отрывок.txt.zip
Беседы с родителями незрячих детей.doc.zip
Билли Луиз Бенцен. Средства ориентирования.txt.zip
бюрклен психология слепых.txt.zip
В мире пятен и теней.txt.zip
В помощь родителям слепо-глухих детей.txt.zip
В. В. Коркунов, Д. Лернер. Понятия и термины в спец.образовании.txt.zip
В.А.еоктистова очерки зарубежной истории тифлопедагогики и практики обучения
слепых и слабовидящи.TXT.zip
В.А.Феоктистова история советской тифло педагогики школы слепых и слабовидящих.TXT.zip
В.З. Денискина. ОиМ для старшеклассников.txt.zip
В.Э. Гаманович. Ролевое поведение мл.шк..txt.zip
Валентин Кондратьев. МУЗЫКАЛЬНОЕ ВОСПИТАНИЕ СЛЕПЫХ ДЕТЕЙ В СЕМЬЕ И В ШКОЛЕ.txt.zip
Виды светочувствительности.doc.zip
Вопросы для беседы с семьей.txt.zip
Воспитание аутичных детей.txt.zip
Воспитание в семье ребенка со сложным сенсорным нарушением.txt.zip
воспитание и обучение.rar
Воспитание ребенка до 2 лет.zip
воспитание самостоятельности слепых и слабовидящих дошкольников в процессе организации
обслуживаю.TXT.zip
ВОСПИТАНИЕ СЛЕПЫХ ДЕТЕЙ.zip
Воспитание слепых детей раннего возраста.rar
ВОСПИТАНИЕ СЛЕПЫХ ДЕТЕЙ.txt.zip
Восприятие худ. образа шк. с нарушеним зр..txt.zip
Встреча с Суворовым А.В - слепоглухим доктором наук.txt.zip
Гунилла Прейслер несколько замечаний о развитии слепых детей.TXT.zip
Дать надежду, веру и силу.doc.zip
двигайся вместе.rar
Детский церебральный паралич.txt.zip
Дефектология.txt.zip
Диагностика и коррекция сенсорной сферы незрячих.txt.zip
Древаль Александр Василевич... Сахарный диабет.doc.zip
Е.А. ЕРАСТОВА. Воспитание слепых детей в семье.txt.zip
ЕЛЕНА НАСИБУЛОВА. ДАТЬ НАДЕЖДУ.rar
Зарядка для язычка - упр. для развития речи.txt.zip
Зрительное восприятие. Врожденное и приобретенное.rar
Игры для детей с НЗр.doc.zip
Игры для младенцев.doc.zip
Игры для пап с детьми.txt.zip
Индивид. программы развития младенцев в доме ребенка.txt.zip
Использование игр в обучении ходьбе и бегу.doc.zip
Использование терминов о синдроме Дауна.txt.zip
Использование трости дошкольниками.doc.zip
К. С. Лебединская. Психическое развитие и социальная адаптация ребенка с ранним
детским аутизмом..txt.zip
К.А. Фэррелл. РОДИТЕЛЯМ ДОШКОЛЬНИКОВ СОВЕТЫ ПО ВОСПИТАНИЮ СЛЕПЫХ И СЛАБОВИДЯЩИХ
ДЕТЕЙ.rar
К.Бюрклен психология слепых.TXT.zip
Какого цвета наш костюм.txt.zip
Категория -Интерес- в современной психологии и педагогике.txt.zip
Кинезиология и сенсомоторика.doc.zip
Книга для воспитателя школы-интерната.txt.zip
Когнитивное развитие.doc.zip
Комаровский Евгений Олегович. Рост и развитие ребенка.txt.zip
Кондуктивная педагогика для абилитации новорожденных.zip.zip
Коррекционная педагогика.txt.zip
Коррекционная работа с учащимися начальных классов школ для слепых детей.txt.zip
Коррекционное развитие ребенка до года.txt.zip
Краткое описание органов чувств.txt.zip
Курс обучения сенсорному осознанию.txt.zip
Л. И. Солнцева, Л.А. Семенов. ПСИХОЛОГО- ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОБУЧЕНИЯ СЛЕПЫХ
ДЕТЕЙ.rar
Л. И. Солнцева, С. М. Хорош. СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ ПО ВОСПИТАНИЮ СЛЕПЫХ ДЕТЕЙ.rar
Л. ФОМИНА. ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ прибора онриентир .rar
Л.И.Солнцева, Л.А.Семёнов Психолого-педагогические основы обучения слепых детей
ориентированию в .txt.zip
Л.И.Солнцева,С.М.Хорош Советы родителям по воспитанию слепых детей раннего возраста.txt.zip
литвак очерки психологии слепых.txt.zip
Литвак Психология слепых.doc.zip
Лупы. Увеличение, диоптрии, рабочее расстояние.xls.zip
Любимов. Особенности зрительного восприятия.txt.zip
Любите своих детей активно.txt.zip
М.Г.Бабаджанян психофизиологические основы научной организации слепых.TXT.zip
М.С. Костючек Развитие речи учащихся школ слепых. 1-5 классы.txt.zip
Маленькие дети со множественными нарушениями.txt.zip
МАРАТ БИРЮЧКОВ. История тифлологии - Силуэты.txt.zip
Материнское отношение к детям с синдромом Дауна.txt.zip
Методика обучения глухих детей Э.И. Леонгард.txt.zip
Миллер В.Ф. Психологические особенности реабилитантов.txt.zip
Миляуша Гимадеева. Развитие зрения у слабовидящих малышей.txt.zip
МИХАЭЛЬ БРАМБРИНГ. ВОСПИТАНИЕ СЛЕПОГО.rar
Младенческий массаж и лечебная гимнастика.txt.zip
Н.Д.МАЛИНОВСКАЯ. Психология развития незрячих и слабовидящих людей.txt.zip
Нарушение зрения у грудных детей.doc.zip
Нарушение слуха у детей.txt.zip
Недоношенный ребенок.txt.zip
Николай Курдюмов. Как мы создаем избалованность и упрямство детей.txt.zip
О детских капризах.txt.zip
О слепоглухих.txt.zip
О.В. Белянкова. Ценностно-смысловая сфера мл.шк. с нарушением зр..txt.zip
Обучение видению на дальнем расстоянии.doc.zip
Обучение детей с синдромом Дауна.txt.zip
Обучение дошк-ов передвижению в пространстве.txt.zip
Обучение незрячих ПО - Миллер..doc.zip
Обучение ПО слепых мл. школьников.doc.zip
Обучение слепоглухих детей.txt.zip
Общение с младенцем (плач, танцы, мимика).txt.zip
ОиМ для людей с остаточным зрением.doc.zip
окна в мир ребенка.rar
Олигофрения - коротко и популярно.txt.zip
Олигофрения - мед. классификация и заболевания.txt.zip
Организация занятий в Школе для детей со множ. нарушениями.txt.zip
Организация помощи семьям.txt.zip
Основы обучения слепых детей ОиМ.doc.zip
особенности проведения обучения слепых детей в часы коррекции.TXT.zip
Особые образовательные потребности детей с нарушениями.txt.zip
Остаточное зрение в картинках.doc.zip
П. ВИЛЛЕЙ. психология слепых.txt.zip
памятка зрячему.txt.zip
Памятка слепым.txt.zip
Первоначальный анализ навыков ОиМ у ученика с ост.зр..txt.zip
ПЕТРОВ Ю. И., РУЦКАЯ Е. Н. Рельефно-графические пособия для незрячих.txt.zip
Под ред. Л. И. Солнцевой. Слепой ребенок в семье.zip
Под редакцией Сумароковой И.Г. slujba.zip
Подвижные игры для слепых и слабовидящих.txt.zip
Понятия и термины в спец.образовании.txt.zip
Приборы-определители денег для незрячих.txt.zip
Пример программы обучения по ОиМ.doc.zip
Проблема реабилитации слепых с нарушением слуха.txt.zip
Проблемы аномальной псих. конституции и ЗПР.txt.zip
Проблемы семьи слепоглухого человека.txt.zip
Программа по соц.-быт. ориентировке для 5-10 кл..zip
Программа по соц.-быт. ориентировке для 5-10 кл..doc.zip
Программы корр. работы в детском саду.txt.zip
Профобразование слепых .doc.zip
Псих. помощь мал. детям с аутизмом.txt.zip
Психологическая коррекция установок у ослепших.doc.zip
Психологическое обеспечение реабилитации слепых.doc.zip
Психология воспитания детей с нарушением зрения. Под редакцией Л.И. Солнцевой
и В.З. Денискиной.rar
Психолого-педаг. особенности обучения ОиМ.htm.zip
Психо-соц. аспекты ОиМ.txt.zip
Психо-соц. аспекты ост.зрения.txt.zip
Работа над нежелательным поведением.txt.zip
Работа с родителями детей со множественными нарушениями. Школа Бороздина.txt.zip
Развивающие игры для ребенка первого года жизни.doc.zip
Развитие аутичного ребенка до 1,5 лет.txt.zip
Развитие грубой моторики.doc.zip
Развитие мелкой моторики.doc.zip
Развитие общей моторики в первые годы жизни.txt.zip
Развитие общения.doc.zip
Развитие осязания и мелкой моторики у дошк-в.txt.zip
Развитие речи у глухих дошк..txt.zip
Развитие функционального зрения.doc.zip
Реабилитация должна начинаться с первых месяцев жизни.txt.zip
Ребенок с особыми потребностями.txt.zip
Ред. Е.А.Федотова, Г.А.Чемоданов Вопросы обучения и воспитания слепых и слабовидящих.txt.zip
рекомендации английского общества слепых и слабовидящих.TXT.zip
Рисование незр. малышей=эмоц. познание мира.txt.zip
Ричард Г. Лонг и Эверет У. Хилл. Установление и сохранение ориентирования для
мобильности.txt.zip
Роль движения в развитии ребенка.txt.zip
Роль отца в жизни новорожденного.txt.zip
сборник статей по воспитанию и обучению слепых и слабовидящих детей.TXT.zip
Семейная консультативная служба для слепо-глухих.txt.zip
Сердечная недостаточность.txt.zip
Слепо-глухой ребенок раннего возраста.txt.zip
Слепоглухота - классификация и проблемы.txt.zip
Слепой ребенок в семье.txt.zip
Слепой ребенок вне дома.doc.zip
Советы для тех, кто воспитывает детей с НЗр.txt.zip
Советы родителям слепых и слабовидящих дошкольников.txt.zip
Современное состояние корр. педагогики.txt.zip
Социально-эмоциональное развитие.doc.zip
Специальное оборудование для слабовидящих.txt.zip
Справочник ранней стимуляции слепых детей. Сб. под. ред. Сесеня.zip
Т.А. Басилова. Воспитание в семье.rar
Таблица функц. характеристик поля зрения.doc.zip
ТАКТИЛЬНАЯ КАРТИНКА В ЖИЗНИ НЕЗРЯЧЕГО РЕБЕНКА.rar
Тереза Х. Рафаловски. РАННЯЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ СЛЕПЫХ.rar
Тереза Х. Рафаловски. РАННЯЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ СЛЕПЫХ 2.rar
Тереза Х. Рафаловски. РАННЯЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ СЛЕПЫХ 2.3.rar
Тонкое искусство детского массажа.txt.zip
Физиология и функции головного мозга.doc.zip
Физическое развитие детей 4-10 лет с НЗр.doc.zip
Форма анализа навыков использования ост. зрения.txt.zip
Форма для АСРР.doc.zip
Форма для оценки пересечения улицы с ост. зрением.doc.zip
Формирование глазомера у слабовидящих мл.шк..txt.zip
Формирование зрительного восприятия у детей.txt.zip
Формирование понятий.txt.zip
Функциональные воздействия остаточного зрения.doc.zip
Читательское становление у слепоглухих.txt.zip
Что такое аутизм.txt.zip
Что такое синдром Дауна.txt.zip
ШАГ ЗА ШАГОМ.rar
Шалва Амонашвили. Дети, давайте учиться летать.txt.zip
Эмоциональное развитие ребенка с нарушениями.txt.zip
Эпилепсия.txt.zip
Эхолокация.txt.zip

Здравствуйте, comp!

Вот немного нашлось времени и я с удавольствием предлагаю вам почитать и может
у кого есть какие-то
книги подобной тематики медицины? То тогда или на личку или же ссылку в студию
и я очень буду
признателен.

Вот давненько не имел времени и книг и вот все вылаживаю и раздаю вам на чтение
и скачку
Бирюков А. А. - Массаж - спутник здоровья (Школа здоровья) - 1992.rar
http://mifs.ucoz.ru/load/birjukov_a_a_massazh_sputnik_zdorovja_shkola_zdorovja_1992_rar/1-1-0-367

Вогралик В.Г. - Основы китайского лечебного метода чжень-цзю - 1961.rar
http://mifs.ucoz.ru/load/vogralik_v_g_osnovy_kitajskogo_lechebnogo_metoda_chzhen_czju_1961_rar/1-1-0-368
Прочая Медлитература 12.zip
http://mifs-2.ucoz.ru/load/1-1-0-191

_Lechenie_boleznej_pecheni_pochek_mochevogo_puzirya_zhelchev.rtf
_Буланов Ю.Б., Гипоксическая Тренировка.rar
_Джонни Финчем, Узнать о человеке все по его ладони.rar
_Медитация в действии.rar
_Опыт прозрения. Простое практическое руководство к буддийской медитации.rar
_Ситель А.Б., Избавиться от боли. Боль в руках и ногах.rar
Baranovskij_Viktor_Spravochnik_medicinskoj_sestri.rar
Bogachkina_Nataliya_Psihologiya.zip
Lechenie_boleznej_pecheni_pochek_mochevogo_puzirya_zhelchev.rar
Makarova_Irina_Lechim_astmu_i_pnevmoniyu_bez_lekarstv.rar
Амосов Н. М. Раздумья о здоровье.rar
Анатомия в училище.ZIP
Андрей Левшинов. Избавь свой организм от шлаков. .rar
АННЕКЕ ХОИЗЕР. ПОЮЩИЕ ЧАШИ Упражнения для личной гармонии.rar
Антонова - Возрастная анатомия и физиология.rar
Бадмаев П.А., Тибетская медицина.rar
БАРРЕЛЬ.Висцеральная терапия.rar
БАРЬЕРЫ в МТ.rar
Бирюков А.А. - Учись делать массаж (Физкультурная б-чка школьника) - 1988.rar
Бокатов Андрей Иванович, Сергеев Сергей Александрович. Детская йога..rar
Бондаренко. М. Г. МТ МЫШЕЧНЫХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ.rar
Бондаренко. М.Г. МАНУАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.rar
Бузунов, Ерошина - Диагностика и лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ
сна.zip
Виджейкар - Прогнозирующая гомеопатия. Часть 2. Теория острых болезней.rar
ВЛАДИМИР ПИЩАЛЕВ. ДИЕТА ПО ГЕНЕТИЧЕСКОМУ КОДУ.rar
ВЛАДИМИР ПИЩАЛЁВ. ЧУДО-ДИЕТА на капустном листе.rar
Гельфанд - Анестезиология и интенсивная терапия_ Практическое руководство.rar
Дрангой - Реабилитация после операции кесарева сечения и осложненных родов.rar
Ерёмушкин М.А. Дозирование массажа.rar
Ерёмушкин М.А. Массаж при нарушениях осанки у детей.rar
Л. Н. ГУДКОВИЧ, в, и. ЖЕЛЬВИС. Шипы и розы Тименея.rar
Маскаев Ю.В. - Лечебные настойки на спирту - 2006.rar
Массаж, МТ, ЛГ при сколиозе.rar
МИР МАССАЖА.rar
МОНХЕЙМ.Миофасциальный релиз.rar
Новиков, Сонис - Секреты стоматологии.rar
О. Глезер и В. А. Далихо Сегментарный массаж.rar
Пестриков Вячеслав. Остеопатия новое видение проблем.rar
Пьяных - Введение в представление и обработку медицинской информации в Интернете.rar
Ричардсон М. Р Здоровая шея за 3 минуты в день..rar
Ситель. А. Соло для позвоночника. 125 лечебных поз.rar
Сколиоз, остеохондроз, коррекция двигательного стереотипа.rar
Т Ю Амосова. Дыхательная гимнастика по Стрельниковой.rar
Трипольская И.Л.- Соединительно-тканный массаж.rar
Хариш - Чакры_ энергетические центры трансформации.rar
Шевчук - Йога для красоты, здоровья и долголетия.rar

Вот все это выложено сегодня пожалуйста скачиваем и присылаем или даем ссылки
на новые книги
подобного содержания!
Все вставляем в браузер и качаем с сервера!
Лечебные письма 2010'15С (Чудотворные и исцеляющие иконы. Календарь на 2011 год).rar
http://mifs-2.ucoz.ru/load/1-1-0-192
ее уже качаем удаленно вставляя в браузер.

Здравствуйте, comp!

Вот пожалуйста думаю будет интересно не только белоруссам взято из комсомолки
::
оглавление ::

::
следующая>>