Уважаемые читатели рассылки! Поскольку в последнее время к рассылке присоединилось много новых подписчиков, я хотел бы
снова коснуться вопроса, чем отличается израильская медицина от советской. Позволю себе процитировать одно из моих прежних писем,
седьмое.
"В СССР медицина была ориентирована на
европейскую модель, а в Израиле все скопировано с американской. Между этими
школами есть очень большое различие, в подходах к больному, в самих основных
принципах лечения.
Если в европейской медицине стараются видеть в пациенте,
прежде всего, личность, а уже затем больного, то американская занимается
починкой больных организмов, почти без учета того обстоятельства, что организм
принадлежит живому человеку.
Если в европейской медицине судят об эффективности
тех или иных подходов с учетом клинического опыта многих поколений врачей, то
в американской во главу угла поставлена статистика, цифры. Например, существует
так называемое симптоматическое лечение - когда препарат не вылечивает болезнь,
а просто облегчает тот или иной симптом болезни. В Европе существует большой
спектр таких препаратов, например, желчегонные при холецистите. В Штатах
проводят широкомасштабное исследование, и если статистические данные не
показывают, что данный препарат существенно влияет на исход болезни, ее
продолжительность, частоту осложнений и т. д. - он в медицине не используется.
А то, что он облегчает страдания больного - в расчет не очень принимается.
То,
что нельзя посчитать, взвесить и проверить статистически - не воспринимается
всерьез. Например, до последнего времени иглоукалывание почти не использовалось
в конвенциональной американской медицине, считалось чуть ли не шарлатанством,
лишь в последнее время нехотя сквозь зубы признается его частичная
эффективность при некоторых состояниях. Тогда как в Европе этот метод лечения
органично вошел в клиническую практику, им занимаются только дипломированные
врачи.
В сфере диагностики схема также выглядит по иному. В России было принято
очень тщательно собирать анамнез - расспрос больного, и уже после этого
назначать лабораторное и инструментальное обследование, "стрелять в
яблочко". В Штатах принято "стрелять по площадям" - если данный
симптом встречается при нескольких состояниях, назначают анализы для проверки
всех их, чтобы перекрыть все возможности. Анамнез собирается очень
поверхностно, с больным вообще не очень-то разговаривают.
В общем и целом -
европейская медицина больше искусство, а американская - больше индустрия. Все
что эффективно, ускоряет и удешевляет лечение - поддерживается, все прочее без
сомнений отбрасывается, зачастую вместе с полезными вещами, которые трудно
оценить с помощью статистики. Иногда это происходит в ущерб больным, однако
следует сказать, что при всей бездушности американской медицины она все же
весьма эффективна, как любая современная индустрия. Кроме того, в советской
медицине был очень велик разрыв между профессиональным уровнем хороших и плохих врачей. Были настоящие асы, художники своего дела, и были люди, которым нельзя доверить лечить даже морскую свинку. В израильской медицине различия между уровнями врачей сглажены, плохие профессионалы не выживают - система их
отбрасывает. Т. е. подавляющее большинство - на среднем уровне, но зато этот
уровень довольно высок. Это тоже объясняет большую результативность
американского подхода к медицине.»
Еще одно мнение о различиях западной и советской медицинских школ можно прочитать в статье
Врач не имеет право жить плохо
-интервью с одесситом, Олегом Деви, бывшим советским, а ныне американским врачом.
Ответы на присланные вопросы не являются официальной позицией какой либо
организации. Я не несу никакой ответственности за причиненный в результате
неправильного ответа кому либо ущерб, поскольку не требую слепо следовать моим
советам. Я просто делюсь своим опытом, наработанным за 15 лет работы врачом и
10 лет пребывания в Израиле.Во всех случаях медицинских проблем последнее слово
должно оставаться за Вашим лечащим врачом