Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Простатит - лечение простатита | Аденомы и опухоли предстательной железы


АДЕНОМЫ И ОПУХОЛИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

Причины возникновения аденомы, развитие болезни Аденома предстательной железы /парауретральных желез/ - одно из наиболее частых заболеваний мужчин - является доброкачественной , гормонально- зависимой опухолью. Аденома развивается в предстательной железе за счёт аденоматозного разрастания парауретральных желез , отодвигающего собственную ткань железы, образующую как бы капсулу аденомы. Причины возникновения аденомы предстательной железы окончательно неизвестны. Увеличение предстательной железы начинает определяться после 40-45 лет.

Симптоматика довольно типична. В начале заболевания струя мочи становится вялой, запаздывает начало мочеиспускания, учащаются и становятся повелительными позывы на мочеиспускание, особенно ночью. Однако мочевой пузырь опорожняется полностью в результате компенсаторного увеличения детрузора. В этот период болезни /1стадия/ больные редко обращаются к врачу, считая подобные симптомы проявлением старости. У многих больных 1 стадия может продолжаться много лет.

Однако в разные сроки от начала болезни расстройства мочеиспускания усугубляются, оно становится затрудненным. Тонус детрузора понижается и больной уже не в состоянии полностью опорожнить мочевой пузырь даже при натуживании . Частота мочеиспускания днём и ночью увеличивается. Характерно для аденомы предстательной железы то, что мочеиспускание днём менее затруднено и учащено, чем ночью. При исследовании у больных всегда обнаруживают остаточную мочу ( 2 стадия). Если не предпринимается лечение, то рано или поздно наступает полная или почти полная задержка мочеиспускания. Больные мочатся очень малыми порциями , а затем моча начинает выделяться непроизвольно вследствие переполнения мочевого пузыря. Острая задержка мочеиспускания может возникнуть в первой и второй стадиях болезни.

Клиническая картина заболевания в значительной степени зависит от его осложнений, среди которых первое место занимают воспалительные. Цистит и пиэлонефрит - частые спутники аденомы предстательной железы. Конечными результатами длительной задержки мочи являются далеко зашедшая хроническая почечная недостаточность, олигурия, уремия.

Если присоединяется инфекция, развивается картина уросепсиса. Застой мочи является благоприятным условием для образования камней мочевого пузыря. Нередко симптомом аденомы предстательной железы является гематурия - кровотечение из расширенных вен шейки мочевого пузыря.

Диагностика аденомы в большинстве случаев несложна. Пожилой возраст, хаарактерные расстройства мочеиспускания дают основание заподоз- рить аденому предстательной железы. Наиболее простым методом исследования является трансректальная пальпация предстательной железы. Для уточнения диагноза большую ценность имеет ультразвуковое исследование предстательной железы Цистоскопия также выявляет характерные признаки аденомы предстательной железы. При постановке диагноза используют и другие методы : экскреторная урография , эхография мочевого пузыря, изотопные методы. К инструментальным вмешательствам / катетеризация мочевого пузыря, уретрография, простатография, цистография/ прибегают только при сомнении в диагнозе.

Лечение аденомы В настоящее время современные методы лекарственной терапии позволяют при ранней диагностике в течение десятков лет обходиться без операции. Только в особо сложных и запущенных случаях основным методом считается операция. Ее объем и прогноз зависят от степени процесса, возраста и состояния пациента. Сделать подобный выбор может только врач. Чаще всего показания к операции определяют расстройства со стороны почек и верхних мочевых путей. Вопрос о характере операции решается в результате детального стационарного урологического обследования. Необходимо определение уровня простатоспецифического антигена в крови при первых признаках гиперплазии железы и ежегодный анализ его уровня у всех мужчин старше 50 лет.

ПРОГНОЗ при своевременном лечении вполне благоприятен!

Получите прямо сейчас консультацию специалиста!


В избранное