Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Саркомы кости


Остеогенная саркома возникает именно из костной ткани (остеобластов или остеокластов) и является одной из самых распространенных форм злокачественных опухолей скелета (около 60% первичных опухолей скелета). Саркома кости возникает преимущественно во время или вскоре после полового созревания. Чаще болеют мужчины.

Саркома кости локализуется преимущественно в конечных отделах длинных трубчатых костей около коленного сустава, в плечевой кости. Поражает преимущественно одну кость и не переходит на соседнюю. Суставной хрящ является барьером для распространения саркомы кости в сторону сустава. Опухоль растет в направлении, перпендикулярном оси кости, и быстро инфильтрирует окружающие кость, мышцы и другие структуры, почти сразу дает гематогенные метастазы, преимущественно в легкие.

Диагноз остеогенной саркомы кости базируется на сопоставлении клинических данных (боль, плюс-ткань, нарушение функции) и результатов рентгенологического и морфологического исследований.

Различаются три рентгенологические разновидности остеогенной саркомы кости : остеолитическая (примерно 40% наблюдений), остеопластическая (20%) и смешанная (35%). Характерным признаком остеолитической формы саркомы кости является образование в конечных отделах костей очагов деструкции с отслоением надкостницы. При остеопластических формах преобладают диффузное облакоподобное уплотнение кости с потерей ее структуры и небольшие очаги остеопороза. Перпендикулярно к поверхности кости радиально расходятся тонкие пластинки надкостницы, так называемые спикулы. Появление спикул может быть одним из ранних симптомов саркомы кости. Внекостный компонент опухоли в мягких тканях не содержит вкраплений извести.

Окончательный диагноз саркомы кости устанавливается по результатам микроскопического исследования гистологического среза.

Параосальная, или юкстакортикальная, саркома кости встречается редко и составляет 1 – 1,5% всех первичного рака костей. Она развивается из соединительной ткани, прилегающей к костям. Опухоль расположена вдоль длинных трубчатых костей в области крупных суставов (коленного, тазобедренного, локтевого), реже – на кисти или стопе. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, возрастной диапазон заболевших – 20-50 лет.

В клиническом течении заболевания различаются две фазы: доброкачественная и злокачественная. В начале болезни основным ее проявлением является наличие плотной, бугристой, неподвижной, малоболезненной опухоли с незначительным ограничением движений в суставе, содержащегося рядом. Этот доброкачественный период может длиться несколько месяцев. О наступлении злокачественной фазы свидетельствуют ускорение роста опухоли, увеличение интенсивности боли и нарушение функции сустава.

Рентгенологически опухоль четко отграничена. Структура ее в основном однородная без реакций со стороны надкостницы. При прогрессировании процесса возрастает окостенение, увеличиваются размеры опухоли, появляется реакция со стороны надкостницы (спикулы, участки разрушения). Тогда опухоль циркулярно окружает кость.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru


В избранное