| ← Ноябрь 2017 → | ||||||
|
1
|
2
|
3
|
5
|
|||
|---|---|---|---|---|---|---|
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
12
|
|
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
19
|
|
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
26
|
|
|
27
|
28
|
29
|
30
|
|||
За последние 60 дней ни разу не выходила
Сайт рассылки:
http://samsebedocktor.ru
Открыта:
10-04-2015
Статистика
0 за неделю
Наше здоровье Здоровье
Экстрасистолия: лечить или не лечить?
Принципы лечения1.Выявить и устранить причину: злоупотребление кофе, интенсивное курение, приём психотропных препаратов, диуретиков. 2.Выявление и лечение гипертироза (гормоны щитовидной железы, УЗ исследование железы). 3.Диагностика ИБС: проведение велоэргометрической пробы для выявления ишемии при физической нагрузке. 4.Диагностика миокардита. Если пациент переболел миокардитом ранее, то сформировался кардиосклероз, который и послужил основой для развития ЭС. 5.Выявление и лечение анемии. 6.Миокардиодистрофия на фоне гормональных заболеваний, например, заболевания яичников. 7.Выявление пороков сердца. 8.Артериальная гипертензия и хроническое легочное сердце. 9.Травмы сердца 10.Генетическое предрасположение к заболеваниям, основным признаком которых является аритмия. Контроль лечения проводят с помощью холтеровского мониторирования трижды: до начала лечения, на фоне приёма антиаритмического препарата и после окончания курса лечения. Если наличие ЭС не ухудшает прогноз, протекает без симптомов и не влияет на гемодинамику, то специальное лечение не проводят. В то же время у пациентов старше 60 лет нужно учитывать большую вероятность возникновения и количество побочных эффектов. Поэтому нужно дифференцированно относится к назначению противоаритмических препаратов. Обязательно учитывается возможность проаритмогенного действия препаратов против аритмии. Проаритмогенное действие - это действие из-за которого развивается аритмия. Если у пациента есть заболевание сердца, которое способствует развитию ЭС, то начинать лечение следует с его терапии. Когда у пациента имеется патология, которая рефлекторно может вызывать экстрасистолы, например, ЖКБ или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то первоначальное значение имеет устранение этих заболеваний. То есть значение играет устранение пусковых факторов. При назначении антиаритмического препарата обращают внимание на причину развития ЭС и сопутствующие патологию. При тиротоксикозе, ИБС и артериальной гипертензии назначают В- адреноблокаторы. При ЭС на фоне пароксизмальной тахикардии не показан верапамил. При желудочковой ЭС, сопровождающий острый инфаркт миокарда, используют лидокаин. В сочетании с амиодароном все антиаритмические препараты усиливают свое действие. Показания к назначению антиаритмических препаратов: 1. Плохая переносимость ЭС. 2. Частую ЭС - более 1500 в сутки независимо от переносимости. 3. ЭС с неблагоприятным прогнозом. 4. Злокачественные ЭС, которые сопровождаются обмороками, остановкой сердца. Если лечение антиаритмическими препаратами не приносит результата, то проводят интервенционное лечение. Профилактические мероприятия Профилактика проводится препаратом, который оказался наиболее эффективен в лечении, только используют меньшую дозировку. Антиаритмики отменять следует медленно и на некоторое время сохранять минимальную дозировку. Подробности о лечении и профилактике экстрасистолии - одной из разновидностей аритмии читайте на сайте «Помоги себе сам - здоровье без таблеток» на странице «Экстрасистолия опасно или нет?»
|
Для проведения адекватного лечения, необходимо выявить причину, из-за которой развилась экстрасистолия. Также нужно определиться, нужно ли её лечить.| В избранное | ||
