Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Библиотека красоты myCharm.Ru" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
| ← Октябрь 2001 → | ||||||
|
1
|
2
|
3
|
5
|
6
|
7
|
|
|---|---|---|---|---|---|---|
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
15
|
16
|
17
|
19
|
20
|
21
|
|
|
22
|
23
|
24
|
25
|
27
|
28
|
|
|
29
|
30
|
31
|
||||
Статистика
+4 за неделю
Пластическая хирургия
|
Морщины вокруг глаз возникают от воздействия солнечных лучей и других климатических факторов, курения, выраженной мимики, привычки щурить глаза и т. д. Кожа постепенно теряет свою эластичность и возникают морщины, связанные не только с избытком кожи, но и с изменением ее текстуры. Пациенты считают, что традиционная блефаропластика и удаляемый кожно-мышечный лоскут избавит их от морщин за счет натяжения кожи. Однако, опыт многих хирургов подсказывает, что иссечение даже небольшого лоскута кожи нижних век может привести к нежелательным последствиям: эктропии и даже обнажению склеры, изменению формы глазной щели, что делает глаз более круглым. Кроме того, традиционный транскутанный доступ к "грыжевым выпячиваниям" достаточно травматичен из-за отсепаровки кожного или кожно-мышечного лоскута и рассечения фасции. При птозе бровей, когда у пациентов имеются горизонтальные морщины ("гусиные лапки"), эта операция дает возможность выполнения подтяжки бровей, что позволяет несколько разгладить эти линии, но не избавляет от мелких морщин под глазами. Поэтому основными методами удаления параорбитальных морщин оставались: - пиллинг различными кислотами; - механическая дермоабразия. При этих методах велик риск осложнений, таких как нарушение пигментации кожи, резко выраженная граница перехода к здоровой коже, появление гипертрофических рубцов. СО2-лазер обычного типа, работающий в непрерывном режиме излучения, применяется при шлифовке кожи, но воздействие этого лазера может вызвать возникновение грубых рубцов за счет проводимости тепла и нагревания окружающих тканей. Не решают эту проблему даже лазеры, работающие в периодическом импульсном режиме излучения из-за невозможности оптимального согласования параметров взаимодействия лазера с тканью. Преимущества оперативного вмешательства с использованием такого лазера по сравнению с другими методами характеризуется следующим: 1. возможность полного обзора обрабатываемого участка; 2. достижение гемостаза, в случае необходимости за счет использования расфокусиро-ванного луча; 3. использование луча небольшого сечения (до 3-х мм) позволяет выполнять точный и малотравматичный разрез; 4. предоставляется возможность контроля за глубиной обработки и степенью сокращения тканей параорбитальных областей. В данной статье мы рассматриваем возможность выполнения трансконъюнктивальной блефаропластики нижних век одновременно с лазерной коррекцией параорбитальных областей или всего лица СО2-лазером "УльтраПульс 5000 С" фирмы "Coherent" (США) в режиме непрерывного излучения.
Внутривенный наркоз: Sol. Diprivani, Sol. Fentanili (в процессе операции вводились глюкокортикоиды: преднизолон 30-60 мг или дексазон 4-8 мг; десенсибилизирующие препараты). За 5-10 мин. до начала операции в глаза закапывали Sol. Dicaini 1%. Нижнее веко отворачивалось, глазное яблоко закрывалось специальным тонированным шпателем и производился сплошной разрез лазерным лучом на конъюнктиве вдоль всего нижнего века на расстоянии 0,4 мм от его ресничного края. Выделялись и поочередно удалялись все грыжевые пакеты. При разрезе и удалении "грыжевых выпячиваний", в случае необходимости, гемостаз достигался с помощью расфокусированного лазерного луча. При хорошей адаптации конъюнктивы после завершения операции не требуется ушивание раны.
После каждого прохода выпаренные ткани удалялись при помощи салфеток, смоченных физиологическим раствором. На раневую поверхность накладывалась биологическая защитная повязка. Все пациенты получали перорально антибиотики в течение 5 дней, в глаза - левомицитиновые глазные капли и противогерпесные препараты. На 4-е сутки биологическая повязка снималась и применялись: жировая эмульсия и увлажнение поверхности подкисленным раствором. Начиная с 10-12 дня применялись увлажняющие кремы и солнцезащитные средства. Осложнения в виде гиперпигментации и гипопигментации хорошо поддавались терапии. В случае возникновения вторичной инфекции она купировалась в течение недели. Острый дерматит устранялся комплексными методами лечения, и это не повлияло на окончательные результаты. Эктропии и рубцов у наших пациентов не наблюдалось. Благодаря возможности хорошего обзора обрабатываемого участка и возможности выполнения гемостаза при помощи расфокусированного лазерного луча мы не наблюдали случаев возникновения параорбитальных гематом.
Использовании СО2-лазера при выполнении трансконъюнктивальной блефаропластики нижних век позволяет избавить пациентов от видимых послеоперационных рубцов. При этом риск возникновения эктропиона минимальный. Значительно сокращается трудоемкость оперативного вмешательства и уменьшается время его выполнения. Применение СО2-лазера позволяет одномоментно удалить "жировые грыжи" нижних век и избавить пациента от мелких морщин в параорбитальных областях или на всем лице. Для пациента возможность выполнения блефаропластики и лазерной коррекции одномоментно означает, что ему необходим только один послеоперационный период, что уменьшает время нетрудоспособности и снижает общие затраты при омоложении участков кожи вокруг глаз или всего лица. Зафиксированные у наших пациентов осложнения легко поддавались лечению и не оказали влияния на сроки реабилитации и отдаленные результаты. Панова О.С., к.м.н., Бритун Ю. А., к.м.н., Савченко С.В., Пирузян А. Л., к.м.н.,
М.А.Суламанизде | |||||||
| |||||||
|
Анастасия Утесова, г.Москва. На вопрос нашей читательницы отвечает И.В. Данищук, к.м.н. главный врач Клиники эстетической лазерной хирургии Доктора Данищука -Да, такой метод есть. В мировой практике косметологической хирургии он применяется всего 4 года и называется липофилинг. По сути это, - заполнение собственным жиромчеловека недостающего объема мягких тканей. Поясню. Мы все знаем, что с возрастом на лице появляются морщины, углубляются носогубные складки, западают щеки. Возникают симптомы, которые в медицине характеризуются словами «минус мягкая ткань». Происходит это потому, что с годами подкожная жировая клетчатка истончается, атрофируется. Кроме того, ее уменьшение может быть вызвано воспалительными заболеваниями кожи. Так, у многих пациентов после перенесенной сыпи теряется контур лица. Посмотрите на фотографии. Видите, какое У девушки треугольное лицо до операции - неестественно врезавшиеся скулы, выпирающая челюсть, ямы вместо щек. А вот - после операции. Мы заполнила щечки жиром, и лицо стало овальным. -А впоследствии щеки не увеличатся до неприличия? -Такой опасности нет. Вводится ведь мизерное количество жира - придается объем и все. Да, если дама начнет поправляться, то и щеки пополнеют. Но все будет происходить равномерно. По общему признанию специалистов, липофилинг - один из самых оптимальных методов коррекции посттравматических, косметических и других дефектов кожи. Поскольку используется собственная жировая ткань, то она и не отторгается организмом, не вызывает аллергию, другие осложнения. Немаловажно и то, что это наиболее дешевый метод среди всех существующих сегодня. -Если не ошибаюсь, то первые эксперименты с пересадкой собственного жира проводились еще в 60-70-е годы. И они оказались неудачными. Что изменилось сегодня? - Научные исследования последних лет показали, что жир как таковой для имплантации не годится. Он должен быть отделен от ферментов, которые растворяют жировые клетки. Должен быть очищен от сыворотки крови, которая так или иначе попадает, когда хирург делает забор жировой ткани. И лишь после этого его можно вводить в проблемные зоны. Сегодня, в отличие от прошлых лет, техника обработки жира есть. Кроме того, сама техника введения естественного заполнителя существенно изменилась. Мы теперь знаем, что нельзя вводить много-много жира в одно место - 3-4 миллиметра, не более. Только тогда жировые клетки остаются живыми, делятся, поддерживают объем и живут вечно, Знаем также, этот материал, чтобы не было нежелательных утолщений, надо правильно вводить - ровно, аккуратно, медленно. -Процедура болезненная? -Абсолютно безболезненна, Инъекции делаются под местной анестезией, в условиях малой операционной. Единственная «примета» процедуры - небольшой отек, который проходит через 3-4 дня. Скажу больше: липофилинг прекрасно вписывается в современную концепцию общемировой хирургии - минимум травм, максимум результата. Ведь что такое, к примеру, круговая подтяжка кожи лица? Агрессивное, травматичное вмешательство. А ведь можно иначе вернуть женщине былую привлекательность. Сделать эндоскопические разрезики около ушка, чуть-чуть подтянуть кожу, а в оставшиеся складки и морщины ввести немного жира. Если есть возрастные ямки, то заживить и их. И это практически дает тот же эффект подтяжки, при минимальном риске. Кожа расправляется. Лицо приобретает округлые формы и при этом остается живым, естественным. -Выходит, метод расширил возможности пластической хирургии? -Совершенно верно. Скажем, после блефаропластики век образовались неприятные ямы под глазами. Их можно устранить, введя жир. Можно комплексно решать сразу несколько косметических проблем. Сделать, допустим, липосакцию и с помощью “освобожденного” жира расправить межбровную, носогубную складки, увеличить губы. -Многих женщин смущает маленькая грудь, раздражают впадины на ягодицах. Эти проблемы решаемы с помощью липолифтинга? -Контур бедер можно изменить, а вот грудь увеличивать по этой методике не советую. В этом случае придется вводить очень большое КОЛИЧЕСТВО ЖИРА. И ЕСТЬ опасность, что весь он не приживется. Может образоваться рубец, грудь затвердеет, Возможны неприятные последствия. -Кому, в принципе, противопоказан этот метод? -Тем, кто страдает сахарным диабетом, тяжелыми соматическими расстройствами, связанными с нарушением кровоснабжения, выраженным атеросклерозом. Дело в том, что при такого рода заболеваниях перенесенные жировые клетки неминуемо погибнут. Следовательно, желаемого результата не будет. Никаких других противопоказаний не существует. Повторяю: именно потому, что используется собственная ткань организма. На все интересующие вас вопросы вы сможете получить подробные ответы на сайте www. ideallik.ru, e mail: ideallik @ df.ru., или по телефону: 737-6184, 7376185.
Сеть магазинов модной одежды "Модный базар" пополнилась седьмым по счету, открывшимся недавно в цокольном этаже Торгового дома "Новоарбатский". | |||||||
|
Появление СО2-лазера нового поколения, работающего в пульсирующем режиме со скважностью от 1 до 350, несмотря на высокую импульсную энергию излучения (до 500 мДж), позволяет производить операции с минимальными термическими повреждениями подлежащих и окружающих структур. Это обусловлено тем, что выпаривание жидкости из ткани происходит быстрее, чем они сами могут проводить тепло в окружающие структуры.
Красота ОНЛАЙН Интернет-журнал, каталог товаров и фирм-производителей.
pressa@krasota.ru
| http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru |
Отписаться
Убрать рекламу | Рейтингуется SpyLog |
| В избранное | ||
