Предлагаю Вашему вниманию очередной номер рассылки.
Тема выпуска:
«Рак тела
матки. Лечение».
Лечение больной раком тела матки начинаем
с составления плана. Врачу приходится учитывать многообразие клинических
ситуаций, основной принцип при выборе метода лечения - индивидулизация,
основанная на учёте объективных данных.
Поскольку вопрос выбора метода лечения
сугубо индивидуальный, изложу основные предложения и рекомендации профессора
Бохмана Я.В.
Если нет прямых противопоказаний,
желательно хирургическое или комбинированное лечение. Объём оперативного
вмешательства зависит от степени дифференцировки опухоли и её распространённости.
Послеоперационную лучевую терапию
профессор Бохман Я.В. считает необходимым применять при распространении опухоли
на нижние отделы матки и шеечный канал, глубоком прорастании в мышечную оболочку
матки, выявленных метастазах в лимфатических узлах таза.
Автор монографии «Руководство
по онкогинекологии» считает весьма перспективным изучение
возможности гормонотерапии рака тела матки.
ОБЩИЕ
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.
Лечение злокачественных
новообразований является очень сложной задачей. Даже сейчас результаты лечения
далеки от оптимальных.
Для каждого пациента врач должен составить
правильный план лечения. Что необходимо для этого? Правильно
определить распространённость злокачественного новообразования. В клинике
используется система TNM. Добавим цифры к этим символам и
получим полное описание болезни. Современные методы диагностики допускают 20%
ошибочного определения стадии. Поэтому проводят повторное определение стадии по
системе TNM после операции и гистологического
исследования для планирования дальнейшего лечения.
Определив стадию заболевания по
системе TNM, врач должен
выяснить гормональный статус пациента, состояние
его иммунной системы, наличие сопутствующих заболеваний.
Собрав и проанализировав всю
информацию, врач решает, какое лечение использовать:
радикальное, паллиативное или симптоматическое.
РАДИКАЛЬНОЕ лечение
направлено на полное удаление очагов опухолевого роста. К сожалению, методы
исследования не позволяют нам исключить скрытую диссеминацию (распространение)
процесса. Здесь уместно вспомнить слова Б. Е. Петерсона, бывшего директора
НИИ онкологии им. Герцена,
что радикальное лечение может быть клиническим (оценивается сразу после
операции) и биологическим (определяется по отдалённым результатам).
ПАЛЛИАТИВНОЕ лечение
направлено на продление жизни больного в ситуации, когда полное излечение
заведомо невозможно.
СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ
лечение направлено лишь на ослабление тягостных для больного проявлений
заболевания.
Для достижения терапевтического эффекта, в клинике
используются разные методы лечения и их сочетания (комбинированное, комплексное,
сочетанное).
Комбинированным лечением
называют применение двух или более различных методов, имеющих одинаковую
направленность (соединение местно-регионарных воздействий - оперативного и
лучевого).
Комплексное лечение
включает в себя местно-регионарное и общее воздействие (оперативное
вмешательство и химиотерапия).
Сочетанное лечение
предусматривает применение в рамках одного метода разные способы его применения
(полихимиотерапия, сочетание внутритканевого и наружного облучения).
Рекомендация.
Уважаемые
подписчики!
По своему опыту я знаю, что сейчас
в некоторых больницах в обычных отделениях предлагают пациентам платные операции
по удалению злокачественных новообразований. Технически выполнить операцию для
хирурга не составляет особого труда.
Однако, лечение онкологического больного состоит не
из одного лишь хирургического метода лечения. Требуется сочетание различных
методов (лучевого, химиотерапии, гормонотерапии, биотерапии и т.д.). Кроме того,
требуются специальные диагностические исследования, которыми в районных
больницах не владеют.
Не рискуйте своими жизнями и деньгами понапрасну.
Если диагноз подтверждён онкологом, лучше обращайтесь в специализированные
клиники, или в специализированные отделения.
Самым
лучшим вариантом является, безусловно, участие в
программе онкологического
скрининга, ибо только участие в программе даёт возможность выявлять
изменения в организме человека, ведущие к развитию рака, и успешно их лечить, но
далеко не у всех из Вас есть такая возможность.
В
следующем выпуске рассылки я расскажу Вам о новых уникальных возможностях
хирургического метода лечения.