Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Новости сайта medwind.ru

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Правила здоровья от врачей Израиля" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Июнь 2014   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Автор
medwind.ru

Статистика

0 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Новости сайта medwind.ru - Гемостаз. Механизм образования тромба.


    Гемостаз нужен для предотвращения кровотечения при ранений тканей и сосудов. Компоненты (ткани, органы) которые обеспечивают гемостаз называют системой гемостаза. Они учавствуют и в других процессах в организме, например в заживлении тканей (репарации), процессах воспаления и др. К компонентам системы гемостаза относят: сосуды, клетки крови (тромбоциты), вещества плазмы (гормоны, цитокины, медиаторы гемостаза, белки), селезенка, печень, костный мозг, игибиторы фибринолиза, профибринолитики, антикоагулянты, прокоагулянты. На процессы гемостаза влияние оказывают множество факторов, от врожденных до внешних. В обычных условиях работа гемостаза направлена на поддержание крови в жидком состоянии. При повреждении тканей и сосудов гемостаз направлен на остановку кровотечения (спазм сосуда, активация свертывающей системы). Сбой в работе системы гемостаза приводит к развитию кровотечений, либо тромбообразованию.

Механизмы свертывания крови, образование тромба.

  1. Сосудисто-тромбоцитарны гемостаз. Он запускается сразу при повреждении сосуда. Нормальный эндотелий сосуда обладает антикоагулянтной активностью, предотвращающей тромбообразование. После травмы запускаются ряд механизмов, которые приводят к образованию сгустка крови. Сосуд в ответ на травму спазмируется, происходит необратимая агрегация тромбоцитов и отложение фибрина на тромбоцитарных агрегатах, формируется «белый тромб». Спазмируясь сосуд вызывает уменьшение тока крови и кровотечение. Также в этот момент происходит активация эндотелиальных клеток сосуда и в кровь выбрасываются вещества запускающие процесс свертывния: гистамин, тромбин, фибрин, компонентов комплимента. В этом месте начинает повышатся концентрация прокоагулянтов (фактора Виллебранда и др.). На поверхности эндотелия сосуда появляется тканевой фактор. Все это запускает в зоне повреждения свертывающие механизмы крови т образование тромба. 
  2. Коагуляционный гемостаз (плазменный). В месте повреждения происходит контакт крови с тканями, которые находятся под эндотелием (гладкомышечными клетками, макрофагами, фибробластами). На этих клетках находится тканевой фактор, который попадая в кровь активирует факторы свертывания крови. Тканевой фактор активирует свертывающую систему крови, в результате чего формируется фибриновый сгусток в состав которого включены эритроциты – «красный тромб». Этот процесс состоит из нескольких взаимосвязанных реакций, при которых профермент переходит в фермент, который стимулирует следующую реакцию. В конечном итоге под действием тромбина из фибриногена образуется фибрин (см схему). Фибрин удерживает агрегаты тромбоцитов в месте сосудистой травмы и определяет переход нестабильной тромбоцитарной пробки в стабильную гемостатическую. В результате, примерно через 10 минут, в месте ранения формируется надежный тромб. 
  3. Фибринолиз. В процессе заживления раны происходит активация процесса фибринолиза, в результате которого тромб растворяется.
С развернутой версией статьи Вы можете познакомиться: Medwind.ru
В избранное