Медсанчасть металлургов организована в
1959 году как самостоятельное
многопрофильное лечебное учреждение. А до
того существовала поликлиника в составе
городского медицинского объединения.
Потому и днем рождения медсанчасти
считается все-таки 1959 год. С самого начала
перед ней была поставлена конкретная
и в тоже время большая задача - организация
медицинской помощи работникам
металлургического завода в Череповце.
О том, как сегодня работает медсанчасть
ОАО " Северсталь" наш корреспондент
беседует с ее главным врачом, депутатом
городской Думы Ю.Д Мельниковым.
-Наша медсанчасть создавалась как
промышленная со своей особой структурой
цеховых участков, а не территориальных,
то есть обслуживания и госпитализации
строго по производственному принципу.
Но в дальнейшем пришлось от этого отойти,
так как медсанчасть металлургов вынуждена
была принимать на себя городские дежурства.
В начале один день в неделю а сейчас
медсанчасть дежурит двое суток в неделю
и. естественно, в стационарах лежат уже не
только металлурги, а и те жители города,
кого туда доставляет скорая помощь в дни
дежурств медсанчасти " Северстали".
В последние годы в результате сложилась
такая ситуация, что в больнице "Северстали"
больше половины госпитализированных
больных не работали и не работают на
металлургическом комбинате. Это вызывает
ряд проблем, потому что мы понимаем, что
если занимаем больше половины своих коек не
металлургами, тогда металлурги должны
лечиться в каких-то других больницах. Они
попадают в городскую больницу, бывшую
больницу строителей, сейчас это городская
больница ╧ 2, и их интересы в определенной
степени ущемляются.
А ведь для нашей медсанчасти комбинат
делает столько, что других примеров
подобного отношения к здравоохранению в
России, пожалуй, и не найти. "Северсталь"
взяла на себя, по существу, половину нашего
финансирования. Это дополнительные
медикаменты, дополнительное питание,
строительство, ремонты┘
-Со второй половиной вашего
финансирования все понятно, а кто и как
финансирует первую половину вашего
бюджета ?
-Мы же муниципальное учреждение. Входим
в общую схему городского здравоохранения и
финансируемся также как все городские и
областные учреждения здравоохранения из
нескольких источников: примерно 35
процентов из фонда обязательного
медицинского страхования, процентов 12 -
бюджет Череповца и около трех процентов -
платные медицинские услуги.
А вторая половина нашего
финансирования - это " Северсталь", за
счет добровольного медицинского
страхования. Она дает нам не только
дополнительные средства для лечения
больных, но и прибавку к зарплате
медицинских работников.
-Что значит добровольное медицинское
страхование?
-По закону об обязательном медицинском
страховании у нас существует две формы
оплаты в фонде медицинского страхования: за
неработающее население платят местные
органы власти, а за работающее население
платят работодатели - налог в 3,6 процента. Но
работодатели, в данном случае руководство
ОАО " Северсталь" имеют право
заключить договор с какой-либо страховой
медицинской организацией, в данном случае
это страховая компания " Шексна М".
Рассчитывается при этом взнос на
каждого больного и за счет его
оплачиваются все расходы данных больных в
каком-то медицинском учреждении - наших
больницах.
Больные-металлурги, за которых
произведена оплата, должны получить в нашей
медсанчасти все виды медицинского
обслуживания. Мы имеем эту систему
добровольного медицинского страхования
уже пять лет, и она нас здорово поддерживает.
Ведь когда-то кто-то из металлургов
попадает в городскую больницу, он там
находится в сжатых рамках другого
финансирования. Потому многие больные -
металлурги обращаются к нам и просят
перевести их на лечение в свою медсанчасть.
Мы, естественно, стараемся, чтобы они
определяли это со своими лечащими
врачами, не вмешиваемся в этот процесс, но
такие случаи не так уже и редки. Отказывать,
правда, тоже не можем┘
Самое главное - мы у себя в медсанчасти
почти каждый год обязательно открываем
новые кабинеты или отделения. Обычно это
делаем к дню металлурга. Нынче в июне должны
открыть, к примеру, глазное отделение,
которого в медсанчасти раньше не было
вообще. У нас нет двух отделений -
глазного, его открываем в июне, и ЛОР-
отделения, которое откроем в следующем году.
Таким образом будет решена поставленная
нами задача оказания череповецким
металлургам практически полного комплекса
медицинских услуг. Эти оба отделения
открываются в реконструируемом
терапевтическом корпусе целиком за счет
средств комбината.
А вот при строительстве нового корпуса
применяется новая для нас система
финансирования, которая до того не
использовалась. Долевое участие сразу трех
структур. Равную долю взяли на себя
металлургический комбинат, мэрия и
областная администрация.
- Интересная связка┘
-Комбинат мог бы и сам построить этот
корпус, но в нем будут размещаться службы,
необходимые не только металлургам. Ведь
мы даже при стопроцентном обеспечении себя
медицинскими услугами все равно не выйдем
из системы городского и областного
здравоохранения. У нас есть уникальные
службы, равных которым нет ни в
Череповце, ни на Вологодчине, ни даже на
Северо-Западе. Конкретно - ожоговый центр.
Три дня назад, кстати, туда перевели
тяжелую больную из города Мирный
Архангельской области. Наши коллеги
обращались в военно-медицинскую академию в
Санкт- Петербурге, там отказались принять
больную, а в Архангельской областной
больнице ожогового отделения вообще нет.
Пришлось женщину в тяжелейшем состоянии
взять нам.
-Но ведь это еще и финансовые затраты.
Как в таких случаях они компенсируются?
-У каждого больного есть полис
обязательного медицинского страхования. Мы
потом предъявляем владельцам этих
полисов страховые счета, и они их
оплачивают. Но это лишь малая толика тех
расходов, которые мы несем, в лучшем случае
процентов тридцать. А все остальное
оплачивается за счет средств
металлургического комбината. Любой
больной, который к нам поступил, уже не
считается чужим, он наш, лечится и кормится
точно также, как все.
В новом корпусе, который строится " на
троих", у нас разместится отделение
гемодиализа - искусственной почки. В нем
будут лечиться больные хронической
почечной недостаточностью, которые без
искусственной почки жить не могут. Кровь у
больного человека таким образом очищается
от шлаков. Но он привязан к этой почке и
должен три раза в неделю, то есть через день,
получать сеанс лечения. Таких больных в
Череповце и в близлежащих районах более
сорока┘
Отделение искусственной почки у нас в
медсанчасти уже есть - единственное в
городе. Но у отделения в новом
корпусе в пять раз увеличиваются площади, и
будет размещено десять коек, чтобы приезжие
из районов не искали себе ночлега на
стороне.
Это будет настоящий межрайонный центр
искусственной почки. И в этом же строящемся
новом корпусе разместится еще и областной
профпатологический центр для больных с
профзаболеваниями. Подобного центра
пока еще нет в Вологодской области. Здесь
будут лечиться люди, получившие свои
болезни за счет вредных промышленных
факторов. Их не избежать, они существовали,
существуют и будут существовать в каждом
производстве: металлургическом, химическом,
лесном комплексе.
-Какие наиболее распространенные
профзаболевания встречаются в нашей
области?
- Ежегодно в нашей области
регистрируется 35-40 профзаболеваний, более 25
- на Череповецком металлургическом
комбинате. Металлургическая отрасль по
вредным производственным факторам входит в
тройку " лидеров" - такова ее специфика.
Это вибрационная болезнь, пылевые бронхиты.
В лесной отрасли распространены
остеохондрозы, заболевания суставов. В
текстильной отрасли могут быть также
случаи бронхитов. Потому и решили такой
центр делать на нашей базе, потому что
большинство профбольных у нас в
медсанчасти. Доставлять больных будут,
естественно, из всех районов Вологодчины.
-Когда будет сдан новый корпус?
-Коробка корпуса уже сделана, сейчас внутри
его идет отделка, он откроется летом
следующего года. Тем самым мы практически
заканчиваем строительство внутри нашего
больничного городка, хотя у нас есть и
еще одна идея, не знаю, правда, удастся ли ее
осуществить. Нам хотелось бы иметь свою
физиотерапевтическую больницу. Желательно
такого типа, как, к примеру, в санатории -
профилактории " Родник", где есть грязе
и водолечение. Но мы не можем направлять
туда наших больных.
-Почему? Ведь это же санаторий -
профилакторий металлургов?
-Там идет процесс лечения хронических
больных, которые, как правило, поступают
туда в период вне обострений. Мы же своих
больных долечиваем, по существу, здесь. До
выписки они проходят у нас полностью все
процедуры.
-Каких затрат потребует
строительство еще одного корпуса, под
физиобольницу?
- Около 20 миллионов рублей. Это будет
небольшой двух = трехэтажный корпус.
- У вас медицинский персонал
имеет самую большую в городе зарплату?
-В среднем зарплата медицинских
работников в нашей медсанчасти составляет
около трех тысяч рублей. Это не самая
высокая в городе зарплата. Другие больницы
в Череповце могут поддерживать тоже
достаточно высокий уровень заработной
платы за счет двух факторов: резервные
вакантные должности, а у нас, наоборот,
самый высокий уровень укомплектованности
кадрами. Такой укомплектованности больше
нигде в городе нет.
- Это целенаправленная политика?
- Да. Мы считаем, что чем больше вакантных
должностей и больше возможности для
совместительства, тем, к сожалению, больше
страдает лечебный процесс. Это и
недостаточное внимание больному и
серьезная перегрузка для медицинского
персонала. Допустимо процентов 15 - 20
вакантных должностей, особенно для
младшего и среднего медперсонала.
-А второй фактор высокой зарплаты?
-Большой объем платных медицинских
услуг. У нас он составляет лишь три процента,
а во многих лечебных учреждениях города
намного больше, 10- 20 процентов.
-Это тоже политика?
-Да. Металлургический комбинат
вкладывает достаточное количество средств
в наше развитие.
-Какие у вас платные услуги?
-В перечне наших платных медицинских
услуг около 200 наименований. Они такие же,
как и в других лечебных учреждениях города.
Просто мы их осуществляем в гораздо меньших
объемах.
- Как у вас с кадрами?
- Так получается, что к нам приходят
лучшие медицинские работники. Это опять
же наша целевая политика - приглашаем к себе
лучших врачей. Многие наши заведующие
отделениями приглашены из других больниц.
Находим возможность заинтересовать людей и
свои лучшие кадры никому не отдаем┘
-Как будет развиваться медсанчасть
металлургов в дальнейшем?
-У нас вырабатывается очень четкий план
действий. Прежде всего, он заключается в
концентрации всех металлургов в нашей
медсанчасти. Сейчас уже прорабатываем
вопросы круглосуточного собственного
дежурства. Любой металлург с любым
заболеванием или травмой, в любое время,
независимо от дней недели, должен быть
привезен к себе в больницу. Это сложно, но
есть стремление этого добиться. Да,
увеличится количество дежурных врачей,
понадобится дополнительное финансирование
от комбината.
Второй момент - создание и сохранение
тех областных и городских центров, которые
у нас есть. Ожоговый центр, межрайонные
отделения гемодиализа, сосудистой хирургии,
областной центр профзаболеваний. К тому же,
уже три года выполняем функции больницы,
работающей в системе медицины катастроф.
Если где-то происходят какие-то техногенные
аварии, природные катаклизмы, мы должны
быть круглосуточно готовы к приему
пострадавших. В режиме постоянной
готовности к приему больных или оказанию
помощи находится бригада медсанчасти в
составе трех врачей и шести медицинских
сестер┘
Мы не уходим из системы городского и
областного здравоохранения, но в
перестраиваем свою работу так, чтобы
череповецкие металлурги чувствовали
заботу о них.