Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Системная медицина для Здоровья" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
Вопросы доктору №155
| Информационный Канал Subscribe.Ru |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вопрос: Нужно ли менять КОК? Автор: Гость [2005-06-23 00:01] Возраст в данный момент - 28 Возраст начала менструации - 12 Продолжительность менструального цикла - 30 Продолжительность кровотечения - 3-4 Беременности - 0 чем закончились -0 Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - 0 5 лет принимаю Трирегол. Цикл постоянный, побочных эффектов не наблюдала. Но в детстве болела Гепатитом, и еще такое ощущение, что у меня с каждым годом вены на теле все виднее и виднее. Как то делала перерыв, но стали выпадать волосы и цикл нарушился. Стоит ли мне сменить контрацептив, судя по всему он мне подходит (хотя от комедонов и акне я избавиться с помощью таблеток не смогла), но и приучать организм к лишней химии не хочется. Ответ: Все ОК содержат эстрогены, которые так плохо действуют на сосуды. Учитывая длительный прием ОК вами, хотелось бы посоветовать задуматься о беременности и прекратить прием ОК. Настораживает то что при попытке отмене ОК нарушился цикл. возможно надо будет еще и лечиться для наступления беременности. Здоровья, увы, длительный прием ОК не прибавляет, особенно, нерожавшим. Консультант: tp7033 [2005-06-23 21:25] Вопрос: вопрос про миому Автор: Гость [2005-06-23 13:02] Возраст в данный момент -29 Возраст начала менструации -13 Продолжительность менструального цикла -28 Продолжительность кровотечения -3,в последнее время 6-7 дней со сгустками Беременности - чем закончились -2-выкидыши Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - по поводу выкидышей не лечилась,не выявлены их причины. По каким признакам можно определить миому?Какие нужно проходить обследования? Ответ: Причины выкидышей практически всегда в гормональной недостаточности яичников. Сделайте УЗИ малого таза на 18 -21 д.ц. Консультант: tp7033 [2005-06-23 21:32] Вопрос: простуда во время беременности Автор: Гость [2005-06-23 00:25] Доброго времени суток! Беременность 2,5 месяца, простудилась: насморк, кашель, слабость. Чувствую, что температура, но термометр не показывает. Врач выписал капсулы от кашля - гомеопатические. Непонятно, помогают, или нет. Скажите, пожалуйста, можно ли капать в нос нафтизин или тизин, принимать парацетамол, аспирин? Я чувствую, что кашель опустился, боюсь, как бы не началось воспаление легких. Какие антибиотики в моем случае возможны? Врач говорил, что если что, то пенициллин. Так ли это? Можно ли будет колоть пенициллин? Огромное спасибо за ответ. Ответ: Можно принимать все те препараты, что вы перечислили. Аспирин можно принять один раз. Пенициллин принимать можно. Консультант: tp7033 [2005-06-23 22:23] Вопрос: Подскажите, пожалуйста! Автор: Гость [2005-06-24 10:36] Возраст в данный момент - 21 Возраст начала менструации - 12 Продолжительность менструального цикла - по-разному (21-30 дней) Продолжительность кровотечения - от 2 до 5 дней Беременности - чем закончились - 0 Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - 0 Подскажите, пожалуйста! У меня вокруг половых губ выскочило что-то, напоминающее бородавки. Сначала была одна, а сейчас их уже 6. Первая выскочила месяца 4 назад, остальные вскоре за первой. Что это может быть и что мне с этим делать? Ответ: Это кондиломы , они вызываются вирусом папилломы человека, который передается половым путем и практически не лечится. Консультант: tp7033 [2005-06-24 21:06] Вопрос: Зуд и жжение в области влагалища Автор: Гость [2005-06-24 12:42] Добрый день. Меня зовут Наталия, мне 46 лет У меня к вам огромная просьба. Я никогда не болела молочницей, поэтому после того, как меня начали беспокоить неприятные ощущения, я решила за помощью обратиться к вам. Две недели назад у меня начался зуд и жжение вокруг влагалища, на внешней стороне, припухлость, покраснение кожи вокруг влагалища. Я подмывалась марганцовкой, но ничего не проходит. Помогите пожалуйста. При этом меня не беспокоят никакие выделения. После того, как я помоюсь, начинается жжение и мне стала болезненна эта процедура. Очень надеюсь, на ваш скорый совет. Ответ: Прекратите подмывания частые, а марганцовку вообще исключите. Для правильного лечения надо сдать мазок у гинеколога. До посещения врача используйте любые кремы с календулой/хоть для лица/ и смазывайте наружные половые органы. Консультант: tp7033 [2005-06-24 21:12] Вопрос: Оптимальная поза для зачатия Автор: Гость [2005-06-24 12:46] Возраст в данный момент - 28 Возраст начала менструации - 14 Продолжительность менструального цикла - 40 Продолжительность кровотечения - 5-7 Беременности - чем закончились - внематочная Здравствуйте! Скажите пожалуйста какая наиболее оптимальная поза для зачатия, если матка смещена вправо. Нужно ли что-то специально предпринимать для наибольшей вероятности наступления беременности? Заранее благодарна за ответ. Ответ: Больше зачатию может мешать продолжительность менструального цикла 40 дней. Сделайте УЗИ на 18-21 д.ц., чтобы убедиться что овуляция есть. Поза обычна вторична. Консультант: tp7033 [2005-06-24 21:14] Вопрос: влияние болезней на плод Автор: Гость [2005-06-24 17:39] Возраст в данный момент -30 Возраст начала менструации -14 Продолжительность менструального цикла -27 Продолжительность кровотечения -5 Беременности - чем закончились -выкидыш Скажите. пожалуйста! Я слышала, что перенесенные когда-то болезни гонорея и сифилис обязательно плохо сказываются на развитии плода и на беременности. Объясните, пожалуйста,- как и почему? Большое спасибо! Ответ: Гонорея после проведения лечения и при отрицательных результатах обследования в течение 3-6 месяцев/зависит от формы/ никак не сказывается на плоде. После перенесенного сифилиса не разрешают рожать до 5 лет, также зависит от формы. Консультант: tp7033 [2005-06-24 21:34] Вопрос: Беременность после кесарева Автор: Гость [2005-06-24 15:44] Возраст в данный момент -24 Возраст начала менструации -14 Продолжительность менструального цикла -26-29 Продолжительность кровотечения -3 Беременности - 2чем закончились 0- Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - Я уже рожала. но самой родить не получилось, пришлось делать кесарево. Уже прошло со дня прошлых родов 1,5 года. Можно ли рожать после кесарева сечения или же это не рекомендуется? Дело в том, что я хотела бы двоих детей, а у меня нет ни одного и плюс кесарево сечение... Ответ: Вынашивать беременность после кесарева сечения можно через 2-3 года. Роды будут снова оперативные, скорей всего. Консультант: tp7033 [2005-06-24 22:34] Вопрос: Бесплодие Автор: Гость [2005-06-24 11:08] Еще раз здравствуйте. Задавала вопрос по поводу бесплодия 2. 29 лет. Менструации с 12 лет. Цикл 28 дней. Кровотечение 3-4 дня. Первая беременность закончилась родами 9 лет назад. 8 лет назад - аборт. Я писала в первом сообщении, не хочется повторяться, по поводу Диане 35, про обследование в 4 роддоме. Забыла у Вас спросить: какие признаки эндометриоза? Как его можно диагностировать и лечить? Как лучше: консервативно или оперативно? Лапароскопия или Золадекс? Какая есть альтернатива Золадексу? Мне пока диагноза эндометриоз не поставили, можно ли его увидеть на УЗИ вагинальным датчиком? Что вообще, кроме проходимости маточных труб можно увидеть на снимке? Кисты, полипы и тому подобное можно увидеть по снимку? Огромное спасибо. Елена. Ответ: Диагноз эндометриоза можно поставить и по УЗИ на 6-8 д.ц. Проявляется эндометриоз болезненными обильными месячными. Методов лечения консервативного существует несколько, но Золадекс - это вымогательство денег. При проведении УЗГСГ можно увидеть, кроме проходимости труб, все то что и на обычном УЗИ. Пришлите подробное описание УЗГСГ. На какой день цикла проводили обследование? Консультант: tp7033 [2005-06-24 22:47] Вопрос: Ева-тест поможет ? Автор: Гость [2005-06-24 11:29] Возраст в данный момент -26 Возраст начала менструации -13 Продолжительность менструального цикла -35-60 Продолжительность кровотечения -5-6 Беременности - 2 чем закончились -1 роды 1 аборт Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - НОМЦ, хр.аднексит -10 лет Я 2 раз замужем. Но у нас с мужем ни как не получается забеременеть. В отпуске на Кавказе (сами мы из Сибири) мы прошли обследование. Его спермограмма - диагноз - нормоспермия, у меня были месячные с 4 апреля а потом только 2 июня Такая задержка меня взволновала я обратилась к доктору, Мазок отличный, кровь на Т-инфекции -хорошая, Узи хорошее только левый яичник чуть увеличен был, а эндометрий 8 мм это на 35 день БТ-37-37,1 по назначению я проколола магнезию и диклофенак, табл. трихопол и вит.А и Е. месячные пошли только на 60 день. Еще доктор сказала что у меня маленькая кисточка на шейке матки, что говорит о гормональном нарушении да и прыщики на лбу были как у подростка. Из за таких передряг всех я начала впадать в отчаяние. Очень хочется ребеночка. До этого зимой я пропила ДИАНЕ-35 после отмены цикл продержался 2 месяца и потом опять слетел. Во время приема ОК у меня очень наливалась и болела грудь. Я выписала себе ЕВА ТЕСТ что бы поймать овуляцию. Как вы думаете на сколько он повысит наши шансы ? И целесообразно я поступила ? Ответ: Если у вас на 35 д.ц. толщина эндометрия 8 мм, то ни о какой беременности не может быть и речи, так как плодному яйцу, если оно даже будет, что сомнительно, не к чему будет прикрепиться в матке. Надо приводить цикл в норму. Ева-тест - хорошая вещь, но понадобится он вам позже, просто сейчас не чего ловить. Ваш рост и вес. Сделайте еще раз УЗИ на 18 - 21 д.ц., сдайте кровь на гормоны : на 7-14 д.ц. - эстрадиол, ТТГ, ДГЭА-с, тестостерон, пролактин, на 20-22 д.ц. - прогестерон. Пришлите результаты БТ за последние 2 мес. Консультант: tp7033 [2005-06-24 22:54] Вопрос: Результаты мазка Автор: Гость [2005-06-24 23:58] Возраст в данный момент -32 Возраст начала менструации -12 Продолжительность менструального цикла -33 Продолжительность кровотечения -6 Беременности - чем закончились -1 - роды (ребенку 1 год) Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - только начала Собственно, судя по письмам из этой конференции у меня что-то типа угасания второй фазы (то льет как из ведра, то дня 2 мазня). Но результаты мазка (анализ выделений на микрофлору) следующие: лейкоциты шейки - 30-40, лейкоциты влагалища - 15-20, микрофлора ур. - смешан. скудн., микрофлора шейки - смешан. скудн., микрофлора влаг. - смешан. умер. Все остальные показатели соответствуют норме. Кроме этого мне назначили еще кучу всяких других анализов крови и мазков, но это все тянет на 2 тысячи, которых на данный момент просто нет. Если можно, скажите, какие анализы ип мазки мне нужно сделать ОБЯЗАТЕЛЬНО исходя из данного мазка. И может ли быть такой мазок результатом наличия небольшой и не беспокоящей эрозии шейки матки (возрастом порядка 1,5 лет)? Заранее спасибо. Наташа. Ответ: Имеют значения так же ваши жалобы. Если ничего не беспокоит, то ничего больше не надо сдавать. Я поняла что менструации у вас регулярные, но по количеству то обильные, то нет. Сделайте УЗИ на 18 -21 д.ц. и думаю что многое станет ясно. Консультант: tp7033 [2005-06-25 23:37] Вопрос: Дюфастон без надобности - что будет? Автор: Julisha [2005-06-25 02:07] И еще, Ирина Борисовна, не могли бы вы сказать, если все-таки у меня нет недостаточности 2 фазы, а я принимала Дюфастон, забеременела, как повышенный уровень прогестерона может отразиться на ребенке? Даже чисто теоретически, ответьте, пожалуйста! Ответ: Повышенный уровень прогестерона, чисто теоретически не встречался мне за всю практику. Так что успокойтесь. На плоде это никак не отражается. Консультант: tp7033 [2005-06-25 23:45] Вопрос: Пожалуйста, срочно! Дюфастон Автор: Гость [2005-06-25 10:07] Помогите, пожалуйста, срочно! Второй день принимаю Дюфастон для лечения эндометриоза, по 1 табл. 2 раза в день, утром и вечером, с 16 по 25 д.ц. Чувство заторможенности, сонливость сильная, головная боль, слабость, легкое подташнивание. Значит ли это. что он мне не подходит? Или что мне с ним делать? Мой врач в отпуске. Ответ: Такое может быть, продолжайте прием. Возникает вопрос есть ли эндометриоз. Дюфастон не самый оптимальный метод лечения эндометриоза. Консультант: tp7033 [2005-06-25 23:48] Вопрос: МЕНСТРУАЦИЯ СРОЧНО Автор: Гость [2005-06-25 23:44] Возраст в данный момент -19 Возраст начала менструации -13 Продолжительность менструального цикла - Продолжительность кровотечения -5 Беременности - чем закончились -нет Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - 1 день Я хотела бы спросить это норма то что у меня месячные в прошлом году были регулярно 1 числа, в этом регулярно 27, а щас первый день 25 числа.. Заранее спасибо!И очень жду Ответ: Имеет значение продолжительность менструального цикла/ от первого дня до первого дня/. Количество дней в месяце бывает разное, поэтому в течение года происходит смещение начала менструации по датам. Да и менструальный цикл может иногда колебаться +/- 1-2 дня. Консультант: tp7033 [2005-06-26 00:29] Вопрос: Можно уменьшить? Автор: Julisha [2005-06-25 01:58] Здравствуйте, Ирина Борисовна. Будьте добры, подскажите еще раз: Я принимала Дюфастон по 20 мг с 21 по 34 дц. БТ держалась с 21 по 31 день всегда 36,9. С 32 д.ц. - 37,1 Д-20 33 - 37,0 Д-20 34 - 37,05 Д-20 35 - Д-10 36 - 37,1 Д-10 (тест заполосатился сегодня днем и очень-очень быстро,сразу же, как опустила его) - 20 дней от зачатия. 37 - 37,0 Д-10 1) Вот я думая, что будет, если снизить дозу Дюфастона до 10 мг, ничего страшного не случится? 2) Если я пойду на УЗИ на 23 день от зачатия там только плодный пузырь в лучшем случае увидят, а когда будет виден эмбриончик? Ответ: Почему так поздно начали принимать Дюфастон? Независимо от продолжительности цикла начинать прием надо не позднее 18 д.ц. Продолжать прием в течение 12 дней не нужно. отмените Дюфастон, посмотрите что будет с БТ и тестом. Часто на фоне Дюфастона бывают ложноположительные результаты. Эмбрион виден к 4-- 5нед.беременности, но это зависит от разрешающей способности вашего аппарата УЗИ. Консультант: tp7033 [2005-06-26 00:34] Вопрос: постинор Автор: Гость [2005-06-26 12:47] Возраст в данный момент -21 Возраст начала менструации -14 Продолжительность менструального цикла -28-30 Продолжительность кровотечения -6 Беременности - чем закончились -нет Доктор скажите пожалуйста,у меня был незащищенный половой акт на 18-й день менструального цикла,но я выпила постинор в течение 24-х часов по инструкции,я могу быть уверена на 100 процентов, что зачатия ребенка не произошло? С уважением Ольга. Ответ: 100% противозачаточных средств нет, даже у ОК противозачаточный эффект 99,8%. Будем надеется. Консультант: tp7033 [2005-06-26 23:44] Вопрос: Агнукастон Автор: Гость [2005-06-26 15:22] Возраст в данный момент -28 Возраст начала менструации -12 Продолжительность менструального цикла -27-29 Продолжительность кровотечения -5 Здравствуйте. Можно ли забеременеть, принимая таблетки "агнукастон" в течение 3 месяцев(мне их прописал маммолог от мастопатии) или же они оказывают контрацептивное действие? Ответ: Никакого действия на зачатие они не оказывают. а лечат мастопатию и предменструальный синдром. Консультант: a_ann [2005-06-26 18:30] Ответ: Этот препарат нормализует функцию яичников, что приводит к уменьшению явлений мастопатии. На фоне приема может нормализоваться гормональный фон, появиться овуляция и наступить беременность. Противозачаточного действия препарат не оказывает. Консультант: tp7033 [2005-06-26 23:47] Вопрос: Цикл слишком большой и нерегулярный Автор: Iris_MM [2005-06-26 18:26] Возраст в данный момент - 32 Возраст начала менструации - 11 Продолжительность менструального цикла - от 40 до 160 Продолжительность кровотечения - 4-5 Беременности - чем закончились - 2 (аборт и роды) С начала прихода первых месячных по сей день очень нерегулярный цикл, от примерно 40 дней до... бывает и 160 дней перерыв. При этом никаких болевых ощущений или неудобств не испытываю. Менструации проходят безболезненно, в средних количествах и не более 4-5 дней. На этом фоне без всякого лечения смогла легко забеременеть и родить здорового ребенка. Также я принимала несколько курсов гормональной терапии, во время нее цикл был регулярный (28 дней), но после окончания приема таблеток цикл снова "пропадал". Вопрос: надо ли все-таки как-то корректировать свой цикл и, главное, есть ли какие-либо пагубные последствия таких вот сбоев или это моя индивидуальная особенность организма? Ответ: Учитывая то что у вас была беременность и роды, вам делать ничего не надо. можно с противозачаточной целью принимать ОК / для того чтобы знать , когда придет менструация/. Если будут проблемы с наступлением беременности, тогда и обследуетесь. пагубного действия на организм это не оказывает. Консультант: tp7033 [2005-06-26 23:51] Вопрос: ВМС Автор: Гость [2005-06-26 20:19] Возраст в данный момент -36 Возраст начала менструации -14 Продолжительность менструального цикла -30 Продолжительность кровотечения -4 Беременности - 4 чем закончились -2 рода Скажите вставят ли мне В М С если уже 2 дня как закончились месячные или подождать еще одной менструации? Ответ: После окончания менструации процедура введения ВМК может быть болезненная, поэтому ее вводят в конце менструации. сделайте это в следующий цикл. Консультант: tp7033 [2005-06-26 23:54] Вопрос: мерсилон Автор: Гость [2005-06-26 21:44] Мне 19 лет. Скажите, через какое время после начала приема мерсилона можно заниматься сексом без презерватива Ответ: Если вы принимаете с 1-го д.ц., то после окончания менструации. Если с 5-го д.ц., то первые 7 дней приема дополнительно презерватив, с 8-го д.ц. дополнительная защита не требуется. Консультант: tp7033 [2005-06-26 23:56]
Вопрос: анестезия при гидроцефалии Автор: Гость [2005-06-23 13:41] После выкидыша мне делали выскабливание под наркозом. После выписки стала плохо себя чувствовать,сильно болела голова,часто было очень высокое давление. После обследования поставили диагноз гидроцефалия. Я сомневаюсь в этом диагнозе... Можно ли при таком диагнозе делать наркоз(при втором выкидыше мне делали все манипуляции без анестезии)? Ответ: Я тоже сомневаюсь в таком диагнозе... Наркоз проводить можно, соблюдая все принципы анестезиологического обеспечения пациентов с патологией головного мозга. Консультант: koval_1 [2005-06-24 20:26]
Вопрос: тромбоцитопения Автор: Гость [2005-06-23 12:19] Передается ли тромбоцитопения по наследству? Если мой муж переболел в детстве тромбоцитопенией, есть ли вероятность того что мой будущий ребенок тоже будет болеть. Ответ: Не передается! Консультант: terro [2005-06-25 06:24] Вопрос: гемолитическая ферментодефицитная анемия. Автор: Larisa2005 [2005-06-23 10:33] Подскажите, где можно получить КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ консультацию и провести полное обследование, в том числе на ферменты, по поводу гемолитической ферментодефицитной анемии, непрерывно текущей. Болен юноша 19 лет, с 4-х летнего возраста. Сейчас- период обострения, средней степени тяжести. Данные последнего анализа крови: биллирубин- 120 (норма до 20,4), ретикулоциты- 12%(норма до 0,5%) . Гемоглобин и эритроциты в пределах нормы, биохимия в пределах нормы. Подскажите специалисты- гаматологи- стоит ли удалять селезенку, как советуют НЕКОТОРЫЕ врачи. Кризы- нечастые- раз в год- весной- летом, провоцируются- учебной нагрузкой или ОРВИ, протекают без лечения гормонами. Селезенка в период ремиссии не увеличена,сейчас пл.74. Сопутствующее заболевание- камни в желчном пузыре. Что делать куда обратиться за консультацией - живем мы в Иркутской области. Заранее благодарна за любую помощь! Ответ: Не вполне понятна формулировка диагноза. Вероятнее всего у Вас аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА). Хронический калькулезный холецистит (камни в желчном пузыре) наиболее частое осложнение сопровождающее данное заболевание. В этой ситуации наиболее правильно проконсультироваться с опытными гематологами. Хотя в основном лечение заключается в спленэктомии (удаление селезенки), в вашей ситуации - сочетанная операция (сплено-холицистэктомия) одномоментное (т.е. за одну операцию) удаление селезенки и желчного пузыря. С уважением, А. Консультант: drony [2005-06-25 10:42] Вопрос: лимфоузлы Автор: EEE [2005-06-21 18:34] Здравствуйте! У ребенка постоянно увеличены шейные лимфоузлы. Подскажите, пожалуйста, что делать и какие анализы нужно сдать Ответ: Шейные лимфоузлы "размером с горошину" - это не увеличены! Консультант: terro [2005-06-24 01:09]
Вопрос: стопа Автор: Гость [2005-06-24 00:26] У моей дочери 13 лет на внутренней стороне стопы ,возле большого пальца, нарост в виде шишки,похожий на костную ткань.(на двух ногах). ЧТО это может быть? Это очень опасно? Также у нее сколиоз,высокое содержание щелочной фосфотазы-1248.Это может быть взаимосвязано? Ответьте пожалуйста. С уважением. Света. Ответ: Видимо имеет место так называемый hallux valgus, отклонение первого пальца кнаружи. Это один из симптомов поперечного плоскостопия. С учетом наличия сколиоза возможен т.н. диспластический синдром - гипермобильность связок. Вам нужно обратиться для консультации к детскому ортопеду. Консультант: surger_ped [2005-06-24 23:24] Вопрос: нужна консультация детского хирурга, но по урологии Автор: Гость [2005-06-24 17:45] Уважаемый доктор, моему сынишке 2,8 года. Проблема в том,что у него с самого рождения обнажить даже очень осторожно головку было трудно, только наполовину удавалось это сделать. Местный педиатр сказала,что в ту область даже заглядывать , не то,что руками лезть, нельзя. Однако, на сегодняшний день малыш стал часто жаловаться,что внизу, т.е. в этой области ему давит. чтобы попасть к детскому урологу (которого нет в нашем городке, а нужно ехать в районный центр) необходимо идти к педиатру, все к тому же. Я понимаю,что виртуальная консультация - это не руководство к действию, но просто для информации что это может быть, какие последствия повлечь и насколько это серьёзно. я слышала,что последствием может быт искривление мочеиспускательного канала, повлияет ли это на его детородную функцию, т.е. не может ли привести в будущем к бесплодию и проблемам, связанным с ним. Прошу Вас ответить как можно скорее. Заранее благодарна. Ответ: Вообще для вопросов связанных с "этой" областью я открыл отдельный форум - вопросы по детской андрологии. Головка пениса с рождения у мальчиков закрыта - это физиологический фимоз. По мере роста ребенка головка начинает как бы раздвигать кольцо крайней плоти и в возрасте 3-8 лет (цифры условны, все очень индивидуально) выходит за её пределы. Иногда остаются нежные спайки - синехии крайней плоти, они затрудняют открытие головки далее венечной борозды. Если у вашего ребенка головка уже приоткрывается - это норма. Другой вопрос, что в оставшемся "кармашке" крайней плоти собирается продукт деятельности сальных желёз - смегма (масса творожистого типа), при попадании инфекции в этот карман может развиться воспаление, причем не обязательно оно будет острым. Конкретно в вашем случае при каждом купании ребенка аккуратно стараетесь приоткрыть головку чуть дальше, после окончания манипуляции капаете вазелиновое масло или детский крем. Что бы снять зуд и воспаление в этой области сделайте 10 ванночек с настоем 1 пакетика обычного черного чая и 1 пакетика цветков ромашки. Конечной вашей целью является полное открытие головки и регулярное ополаскивание обычной водой. К искривлению уретры это привести никак не может, к нарушению детородной функции тоже. Если что то осталось непонятным - пишите. Консультант: surger_ped [2005-06-24 23:45] Вопрос: РОДИНКА Автор: Гость [2005-06-24 21:46] Моей дочери 13 лет кошка до крови расцарапала родинку на шее в области ключицы. Это очень опасно? Мне нужно обращаться к врачу по этому поводу? С уважением Света. Ответ: Скорее всего проблем не будет, но показаться надо, постарайтесь не допустить нагноения царапины и наблюдайте за внешним видом родинки в течении нескольких месяцев (изменение цвета, изменение величины, появление вокруг светлого ободка, появление рядом новых пигментных образований), при любом подозрении обратитесь за консультацией к онкологу Консультант: surger_ped [2005-06-24 23:50]
Вопрос: Пролапс митрального клапана!Как быть? Автор: Гость [2005-06-19 16:08] Здравствуйте.1.5 года назад у меня было кесарево сечение и после него через месяц недели две болело сердце,потом все прошло. Сейчас стало опять болеть сердце,ноет и иногда прихватывает. Сделала эхо грамму,п.ч. как только ложусь спать,начались приступы,появляется чувство страха,становиться не по себе,кажется что останавливается сердце,потом начинает колотиться очень быстро. А в течение дня чувство жара,то ознобы,какие-то приливы,так же периодически колотиться сердце. В общем мне после эхо поставили диагноз:пролапс митрального клапана на 1ст с небольшой регургитацией. Что это значит и какими препаратами можно укрепить стенки клапана и успокоить сердце,чтобы не ныло?Связаны ли мои ощущения с сердцем или надо попробовать сдать на гормоны?Заранее спасибо!Очень нужен ваш ответ,т.к. кардиолога в местной поликлиники нет,а в диагностическом центре в отпуске на 3 недели. Ответ: Пролапс - это не болезнь, а часть заключения УЗИ. Лечить не надо. Советы гостя о диазепаме - игнорируйте. Это древнее снотворное. Если говорить о психике, то лучше другой бензодизепин - альпрозалам - на сон почти не влияет, а настроение увеличивает. Но я советую Вам начать с дообследования: - кровь на гемоглобин, - кровь на ТТГ (щитовидная железа), - тест мочи на беременность, - суточное мониторирование ЭКГ, - фиброгастроскопия. Удачи! Консультант: Korzun [2005-06-24 20:41] Вопрос: доброкачественность экстрасистолии Автор: Гость [2005-06-24 13:34] Здравствуйте доктор! Не подскажите - тот факт что экстрасистолия пропадает после учащения ЧСС, при физических или эмоциональных нагрузках, а затем появляется когда сердце успокаивается - указывает ли этот факт на доброкачественность имеющийся экстрасистолии, то есть надо ли ее лечить? О Себе: 30 лет , ЭКГ в норме (только СРРЖ) , экстрасистолы беспокоят в основном вечером , создают дискомфорт! Ответ: Это говорит о брадизависимости экстрасистолии у Вас, т.е. она возникает в период урежения пульса. Если это сильно беспокоит, то можете попринимать умеренные холинолитики (лекарства, которые блокируют блуждающий нерв и учащают пульс), типа бекарбона. И еще совет - проверьте желудок (гастрит, рефлюкс). Консультант: Korzun [2005-06-24 21:33]
Вопрос: Межпозвонковая грыжа Автор: Гость [2005-06-22 11:36] Добрый день!Подскажите пожалуйста, как можно предотвратить развитие межпозвонковой грыжи находящейся на первой,начальной стадии развития?Может быть это физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины, может быть какие-то мази или физиопроцедуры?Пожалуйста подскажите, в нашем городе нейрохирурги конкретной помощи не оказывают. Спасибо! Жду ответа. Ответ: 1) правильный двигательный режим (контролировать осанку, не находится длительно в положении сидя и пр.) 2) гимнастика по схеме остеохондроза ("преподают" во врачебных диспансерах) P.S. В нашем городе нейрохирурги тоже чураются чисто конкретной работы. Консультант: LMA [2005-06-23 13:56] Вопрос: Вопрос к специалисту(нужен совет) Автор: Гость [2005-06-22 11:49] Здравствуйте!Проясните пожалуйста ситуацию: можно ли заниматься фитнессом с небольшими утяжелениями при наличии межпозвонковых грыж в пояснично-крестцовом отделе L5,S1. Грыжи находятся на начальной стадии развития(по результатам ядерно-магнитного резонанса), появились после травмы в 1999г(сильный удар копчиком из вертикального положения).Возможно ли остановить их развитие во избежание оперативного хирургического вмешательства, мне всего 24 года, еще детей рожать... Помогите пожалуйста советом! Ответ: В принципе, ни один врачебный диспансер с грыжами дисков к фитнессу не допустит, даже и без отягощений. Если Вы планируете занятия фитнессом для улучшения состояния спины, то несколько заблуждаетесь. В Вашем случае нужна СТАТИЧЕСКАЯ, а не ДИНАМИЧЕСКАЯ нагрузка. P.S. Интересно, а чем фитнесс помогает детей рожать? Консультант: LMA [2005-06-23 13:59]
Вопрос: Рана на родинке Автор: Гость [2005-06-25 10:13] Моей дочери 13 лет кошка до крови расцарапала родинку. Это очень опасно и нужно ли обращаться к врачу? Заранее большое спасибо за ответ! С уважением Света Ответ: Нужно. А степень опасности оценивается очно. Консультант: Pankina [2005-06-25 18:00]
Вопрос: катаракта, отслойка сетчатки, силикон Автор: anna101 [2005-06-21 19:11] Здравствуйте! у юноши 19 лет 2 года назад произошла отслойка сетчатки (в результате травмы). Была произведена операция сначала газом, но не операция не получилась и сделали другую операция - силикон. потом была катаракта, ее удалили лазером. сейчас он ходит с силиконом, но этим глазом не видит. Врачи пока не рекомендуют снимать силикон. что вы можете посоветовать? Заранее спасибо. Ответ: Ждать, пока разрешат удалить силикон. После этого зрение должно повысится. Просто у силикона иные оптические свойства, чем у собственного стекловидного тела. Консультант: glavvrach [2005-06-23 21:59] Вопрос: капли для глаз Эмоксипин-АКОС Автор: Гость [2005-06-18 14:07] Окулист назначила закапывать эти капли, у меня от них глаза жжет минут 5, открыть не могу, и красные становятся. Это нормальная реакция на эти капли? Ответ: Ох! Сложно. Точка в глазу может быть от разных причин. Если лопнул сосуд - это настораживает. Эмоксипин в этой ситуации должен помочь крови рассосаться, но кровь редко бывает в виде точки. Короче, нужно смотреть. Вы далеко живете? Консультант: glavvrach [2005-06-23 22:02] Вопрос: Сухой блефарит + халязион Автор: XXL [2005-06-20 16:27] Здравствуйте! На правом верхнем веке слабый сухой блефарит. Периодически приходится снимать чешуйки активным умыванием этой области (трением). Причиняет не очень много проблем, но хотелось бы избавиться. У офтальмолога был, лечился спиртовым раствором календулы, экстрактом чайного дерева, какой-то мазью... Ничего не дало эффекта. На этом веке раньше был халязион, удалил хирург-офтальмолог, но после удаления остались видимо какие-то части, поскольку существует незначительная опухоль даже теперь (спустя год после операции) веко слегка приопущено, мышцы века работают неидеально (иногда сложно открыть глаз). Кстати, вопрос: можно ли как-то предотвратить появление новых халязионов (и ячменей), в детстве от них (и ячменей) страдал, неоднократно делали операции, но до аутогемтерапии дело так и не дошло... Ответ: Очень сложная ситуация. Казалось бы ничего страшного, но справиться с ней тяжело из-за того, что явных причин нет. Советую обследовать желудочно-кишечный тракт. Остатки халязиона надо исследовать и удалять. Веки должны двигаться хорошо. Чешуйчатый блефарит нужно долго лечить под руководством врача. Не глядя назначить лечение невозможно. Консультант: glavvrach [2005-06-23 22:05] Вопрос: криоаппликация или прижигание лазером Автор: Olgakovetskaya [2005-06-20 01:55] Здравствуйте, уважаемые доктора! понимаю, что моя проблема очень сложная, но очень прошу ответить. мне 19 лет, я с рождения не вижу. диагноз атрофия зрительных нервов обоих глаз, врождённый нистагм. но это не главное. у меня есть и гематологическое заболевание. мне показано симптоматическое лечение. у меня болезнь виллебранда. полтора года назад начались субконъюнктивальные кровоизлияния с последующей эрозией и разрывами конъюнктивы. гематологи не знают что делать и отправляют к офтальмологам. сейчас я стою у выбора. нужно прижигать сосуды. люди говорят, что эффективнее всего прижигание лазером, но как это возможно в моем случае, не знаю. всё дело в нистагме. можно ли сделать так, чтобы глаз не двигался во время прижигания. Раньше мне делали криоаппликации и прижигали сосуды конъюнктивы холодом, и термокоагуляцию. это было болезненно, эффект длился не более месяца. подскажите, что на ваш взгляд лучше? что можно предпринять ещё? помогите, пожалуйста, я так устала от адской боли! С уважением, Оля Ответ: Вы знаете, зафиксировать и сделать глаз неподвижным можно. Работа лазера похожа на прижигание, только более точно наносится воздействие. Следовательно, травма меньше. Стойкость эффекта гарантировать, к сожалению, не могу. Советую не очень злоупотреблять этими воздействиями. т.к. они сами будут провоцировать рост новых сосудов и кровоизлияния. Тут палка о двух концах, как всегда.... Думаю, что необходимо стабилизировать основное заболевание. Я знаю, что в Москве им занимаются в гематологическом центре в Измайлово. Консультант: glavvrach [2005-06-23 22:10] Вопрос: Гипоксия Автор: Гость [2005-06-14 18:58] Что такое синдром гипоксии роговицы и что с этим делать, подскажите пожалуйста. Ответ: Нужно ограничить ношение линз. изменить тип линз, больше пользоваться увлажняющими препаратами, чаще давать глазам отдохнуть, а может быть и отказаться от линз вообще. Все зависит от ситуации, которую я , к сожалению, не вижу. Консультант: glavvrach [2005-06-23 22:22]
Вопрос: пупок Автор: Гость [2005-06-23 13:56] Здравствуйте. У моей двухмесячной дочурки вывернутый пупочек. Когда пуповину обрезали,вроде нормальный был,а потом оттягивали,чтоб лучше обработать,и,вот,теперь торчит. Можно ли его как-нибудь заправить?Или он затянется сам? Очень не хочется,чтоб у девочки на месте пупка была дулька. Заранее спасибо за внимание, Ответ: Возможно Вы описываете пупочную грыжу - обратитесь на осмотр к хирургу. Возможно потребуется массаж (если грыжа), или врач покажет как правильно "заклеивать" пупочек лейкопластырем. Консультант: Stanislavovha [2005-06-23 14:24] Вопрос: СТУЛ НОВОРОЖДЕННОГО Автор: Гость [2005-06-24 13:53] Добрый день! ребенку 2 недели, стул желтого цвета с белыми комочками? в чем причина появления комочков и нормально ли это? Ответ: Не переживайте - нормальное явление. Стул должен быть золотисто-желтого цвета, состоящий из сгустков, перемещенных с более мягким веществом, неоформленный. Белые комочки - "остатки молока". Консультант: Stanislavovha [2005-06-25 00:32]
Вопрос: конъюнктивит при врожденной глаукоме Автор: Гость [2005-06-22 20:19] Подскажите, пожалуйста, как лечить конъюнктивит ребенку с врожденной глаукомой. Ребенку 2 года, постоянно капаем пилокарпин. Сегодня подхватили в садике конъюнктивит. чем лечить - не знаю! Наш окулист советует капать чайную заварку и альбуцид. но, насколько я понимаю, это при глаукоме делать нельзя, а доктор наш просто других методов лечения конъюнктивита не знает... как вылечить сына? Помогите! Лариса Ответ: Здравствуйте! Альбуцид капать можно. Но только интервал между закапываниями пилокарпина и альбуцида должен быть около часа. Консультант: glavvrach [2005-06-23 21:55] Вопрос: Дистрофия сетчатки Автор: Гость [2005-06-22 13:41] Моей дочери 7 лет диагноз макулодистрофия , апикоретинальная атрофия .Есть ли клиники за рубежом способные решать эту проблему? Буду бесконечно благодарна за адреса , Как вы относитесь к лечению стволовыми клетками? Ответ: К сожалению, на сегодняшний день не существует радикального решения этой проблемы. Стволовые клетки тоже пока еще недостаточно изучено - известно, что непродолжительный эффект от их применения есть. Побочные эффекты изучены недостаточно. Консультант: glavvrach [2005-06-23 21:57]
Вопрос: Проблема! Автор: Гость [2005-06-20 16:05] Мне часто очень больно ходить в туалет, иногда появляются трещины, которые кровоточат. Проктолог сказал, что ничего страшного! Из-за этого может появиться геморрой? Что делать? Ответ: Очевидно, Вы заплатили проктологу за лечение, но, с Ваших слов, "он сказал что ничего страшного!", а Вы и сейчас не знаете "Что делать?" и вынуждены обращаться к другим врачам. Вернитесь к тому же доктору и выясните все вопросы, тем более что ответы на них уже Вами оплачены. Если с ним договориться всё-таки не сможете, Вам следует обратиться к заместителю главного врача по лечебной работе (начмеду) того учреждения, где Вы лечитесь. Эта должность существует для помощи врачам в трудных случаях и Ваше обращение не будет восприниматься, как жалоба. Консультант: Guennady [2005-06-24 07:34]
Вопрос: он женат Автор: Гость [2005-06-23 10:34] Добрый день! У меня "обыкновенная" проблема: я встречаюсь с женатым мужчиной уже на протяжении 8 месяцев. У него жена и маленький ребенок, а я свободна.... Поначалу я не думала, что все так затянется, но время идет, а отказаться я от него не могу и не могу понять, что я от него хочу.... Хотя точно знаю, что я хочу ребенка от него.... Я не могу также понять чего он хочет от меня, зачем ему наши отношения.... Имеет ли смысл их вообще поддерживать? надо ли? если надо то зачем? как понять для чего ему все это? как...... Ответ: Вопрос не в том — зачем это нужно ему. Это его жизнь и он сам принимает решения. Вопрос в том — зачем это нужно вам? У него семья, жена, маленький ребенок. Скорее всего вы ему вначале понадобились, для того, чтобы получить сексуальную разрядку во время беременности жены. А теперь..... Просто пропишите варианты вашей дальнейшей жизни. И вам самой все станет понятно. 1. Он уходит от жены к вам, у вас рождается ребенок. Вы живете вместе. Но у него навсегда останется чувство вины перед той женщиной и тем ребенком и счастливым он не сможет стать. У него всегда будет тот — первый ребенок и как бы вам ни хотелось — нормальный мужчина будет принимать участие в судьбе обоих детей. Его родители — у них тоже будет две семьи внуков и хотите вы того или нет — и вас и ваших детей будут сравнивать. Дальше можете сами придумывать — вы ведь знаете ситуацию лучше, чем я. 2. Вы продолжаете с ним отношения, возможно рожаете ребенка, но он остается в семье. Дальше возможны варианты — вы все рассказываете его жене или родителям — разрушаете семью, но он к вам не приходит. Вы ничего никому не рассказываете и ваш ребенок довольствуется приходящим папой, а в один "прекрасный" день узнает всю правду о существовании брата (сестры) и другой семьи отца и (поставьте себя на место ребенка).... Он от вас отказывается и вы остаетесь одна с ребенком на руках, который растет без отца и однажды узнает (или не узнает) правду и.... 3. Вы расстаетесь. Без ссор, без конфликтов. Вы говорите, что привязаны к нему, что вам больно, но что вы не станете разрушать семью, что вам не нужен муж у которого всю жизнь будет чувство вины за брошенную жену и ребенка, что вы хотите полноценную семью. Вам будет больно. Привычки трудно ломаются. Но любое "расставанье — маленькая смерть". Через некоторое время вы придете в себя и найдете себе достойного спутника жизни, отца будущих детей. И надеюсь, что все у вас будет хорошо. И последнее. Представьте себя на месте той, другой, его жены. Она ждет от любимого мужа ребенка, рожает его в муках, а возможно, что у нее еще и проблемы были во время беременности. Что бы вы почувствовали, если бы узнали, что все то время, пока она носила дитя, рожала его и кормила — муж где-то на стороне развлекался с другой женщиной. Это предательство. Какими бы красивыми словами его не называли. И мужчина ваш — предатель по отношению к той женщине и к тому ребенку. И можно ли с предателем "идти в разведку"? И где у вас гарантия того, что он во время вашей беременности не найдет себе еще кого-то? И что это за мужчина, который позволил себе вместо того, чтобы быть рядом с женщиной, ждущей от него ребенка, развлекаться с любовницей? Разве это идеал мужчины? Пример для подражания? Вы хотите, чтобы и у вашего ребенка был такой безответственный отец? Много вопросов я вам задала. Вы имеете право на любое решение. Но оно должно быть только вашим. И потом уже ничего нельзя будет исправить или изменить — вам придется нести ответственность за свое решение. Примите его и поступите так, как считаете нужным. Удачи. Консультант: NRozina [2005-06-23 10:55] Вопрос: гиперсексуальность и лечение Автор: Гость [2005-05-24 09:17] Здравствуйте, мне 25 лет, и я очень люблю секс, вернее даже не столько люблю, сколько без него не могу, иногда он мне нужен не только для удовольствия, а как факт его совершения... Читала недавно про гиперсексуальность, оказывается это есть не очень хорошо, даже понимается этот термин как болезнь, далее там описываются свойства гиперсексуальной девушки и ее потребности. Очень очень похоже на меня.... Недавно сделала себе прижигание от эрозии, теперь лечусь, 20 дней нельзя заниматься сексом - это для меня катастрофа. Я то и 3 дня без занятия любовью не могу, а тут рядом муж лежит, спит, такой сексуальный.... Подскажите пожалуйста, как можно себя от этих мыслей отвлечь, что можно сделать, чтобы снизить желание? Заниматься что ли физкультурой??? Ответ: Сексуальное возбуждение реализовывается при оргазме. У каждой женщины организм протекает по разному (может быть и влагалищным и клиторальным), а может быть и несколько оргазмов. Каждого из них можно достичь и без полового акта, просто нужно объяснить партнеру — что вам для этого нужно — какие именно ласки. В конце-концов партнеру можно и помочь. Консультант: NRozina [2005-06-24 15:16] Вопрос: Муж не хочет иметь детей! Автор: Гость [2005-06-25 20:17] Мне 28 лет, Замужем уже 5 лет за человеком на 14 лет старше. У него есть сын 13 лет от первого брака, но в другой стране, т.е. не видятся и не общаются. Муж категорически не хочет иметь детей. Объясняет, что ничего хорошего кроме головной боли и нервотрепки в этом нет. А мне, простите, скоро 30. Очень хочу ребенка, я все таки нормальный человек. Мужа люблю, но не на столько, чтобы посвятить всю свою жизнь ему, любимому. Что делать??? Ответ: Возможно у вашего мужа связаны неприятные моменты с его собственным ребенком. А возможно, что он не хочет брать на себя дополнительную ответственность в свое возрасте. Стоит записаться на прием к семейному психологу. И посетить его вместе, чтобы прояснить ситуацию. Ваш возраст еще не настолько критичный, чтобы не отложить рождение ребенка на год и за это время решить психологические проблемы вашего мужа или принять решение расстаться с ним, чтобы родить ребенка с кем-то еще. Единственное, чего не стоит делать — рожать, в надежде, что муж потом простит. Это чревато... Консультант: NRozina [2005-06-25 23:17]
Вопрос: диета при подагре Автор: Гость [2005-06-07 21:15] Подскажите, пожалуйста, какая диета считается наиболее "канонической"? Дело в том, что все найденные диеты при подагре отличаются большими разночтениями: так, во многих утверждают, что орехи разрешены, а в некоторых - нет, или запрещение меда, верно ли это, то же по отношению к салату (листовому) или к креветкам, или виноград, сок из него и изюм, и еще баклажаны... Спасибо Ответ: Диета. Щелочные минеральные воды, фруктовые и ягодные соки (особенно - цитрусовые, виноградные (если сахар крови в норме!!!), клюквенные, брусничные и т.д.), компоты (шиповник) до 2-2,5 л в сутки. Разгрузочные дни 1 в неделю - употребление овощей, фруктов и молочных продуктов. Разрешено: овощи - картофель, помидоры, огурцы, морковь, свекла, лук фрукты - цитрусы!!! ягоды молоко и кисломолочные продукты сыр, творог яйца, кальмары, креветки масло растительное и сливочное мучные и крупяные изделия орехи и мед Ограничиваются: колбасные изделия отварное мясо и рыба сало, грибы бобовые и соления овощи (шпинат, щавель, сельдерей, цветная капуста, редис) ЗАПРЕЩЕНЫ!!!!! Мясные экстракты жареное мясо субпродукты (печень, легкие, мозги, почки) копчености и мясные, рыбные консервы острые приправы специи ( кроме уксуса и лаврового листа) шоколад какао кофе и крепкий чай СПИРТНЫЕ НАПИТКИ (ОСОБЕННО ПИВО И ВИНО) Можно ходить в баню, но пить не пиво, а минеральную воду, Консультант: ae3 [2005-06-26 18:57] Вопрос: Ответьте пожалуйста на мои вопросы... Автор: Гость [2005-06-15 16:34] Мне всего 15 лет... не так давно дерматолог поставил мне диагноз - Псевдопелада Брока и направил к ревматологу на обследование. Ревматолог в мед.карте и в др.мед. документах пишет - Очаговая Склеродермия. Это одно и тоже? И скажите злокачественная или доброкачественная эта болезнь? Ответ: Псевдопелада Брока - это рубцовая алопеция (выпадение волос). Заболевание редкое. Встречается либо само по себе, либо как осложнение других заболеваний, одно из которых - очаговая склеродермия. Очаговая склеродермия заболевание часто доброкачественное. Однако, Вам необходимо наблюдаться у ревматолога, т.к. имеется риск, что очаговая склеродермия может перейти в системную форму (злокачественную). Консультант: Dmitry [2005-06-26 01:20] Ответ: Рубцовая алопеция - Необратимая утрата волос, обусловленная гибелью волосяных фолликулов в результате воспаления или другого патологического процесса, завершенного рубцеванием. В пределах очагов облысения и рядом с ними можно обнаружить признаки заболевания, послужившего причиной алопеции. Наиболее часто встречается псевдопелада Брока . Заболевание иногда представляет собой конечную стадию красного плоского лишая, дискоидной красной волчанки и других нарушений, но может существовать и как первичный процесс неясной этиологии. Рубцевание не сопровождается воспалением, кожа в очагах гладкая, атрофированная, сохранившиеся волосы могут расти по нескольку из одного фолликула. Лечение рубцовой алопеции является трудной задачей, для решения которой можно применить иммуномодуляторы, препараты ретиноевой кислоты. Но переход очаговой склеородермии в системную - очень спорен, тк. очень редок. Удачи! Консультант: ae3 [2005-06-26 19:06] Вопрос: сильно болят ноги Автор: Гость [2005-06-22 21:26] мне 55 лет, работаю учителем (работа стоячая). В последние полгода сильно болит пятка левой ноги: больно наступать, вставать с утра, если нога приподнята - то ощущение такое, буд-то бы на пятке сильный груз. Боль ощущается и при нажатии рукой на пятку. Летом 2004 года проходила лечение (физио) у хируга по причине сильных болей в ступнях обеих ног. Рентген отклонений в костных тканях не выявил. В настоящее время ступни не болят. Ночью часто немеют кисти рук. С чем все это может быть связано? К какому врачу следует обратиться? ЧТО ДЕЛАТЬ? Ответ: Ваши жалобы скорее всего не связаны между собой. К сожалению, без осмотра невозможно сказать, что с Вами происходит. Симптоматика в виде болей в пятках очень напоминает пяточную шпору. Возможен и остеопороз. Но обращаться нужно к терапевту, который, в случае необходимости направит Вас на консультации к другим специалистам и дообследует. Рентгенограмму стоп нужно повторить. Удачи! Консультант: Dmitry [2005-06-26 01:05] Ответ: Необходима рентгенография пяточных костей, осмотр ревматолога / ортопеда. Возможные причины болей в стопах - пяточные шпоры, плоскостопие, другие, более редкие заболевания. Уточнив диагноз, получите лечение - физиопроцедуры (ультразвук с гидрокортизоном) или блокаду (введение дипроспана в болезненную область или необходимо ношение супинаторов, вкладышей под пятку..... Удачи. Консультант: ae3 [2005-06-26 19:10] Вопрос: Болезнь Бехтерева и сульфасалазин Автор: Tony1001 [2005-06-26 08:43] Здравствуйте. >Месяц назад мне был поставлен диагноз болезнь Бехтерева. Сейчас болит левый коленный сустав, палец на правой ноге и спина в грудном отделе. Прописали НПВС и сульфасалазин 3 месяца по 0.5 г 3 раза в день. У меня несколько вопросов. 1)Неужели теперь мне придется всю жизнь глотать всякую дрянь? 2)Правда ли, что у сульфасалазин - очень токсическое лекарство и у него очень много побочных эффектов, что он взывает нарушение обмена веществ? Не будет ли вред его применения перевешивать "пользу"? 3)Насколько он так необходим в терапии, нельзя ли обойтись ЛФК? Существенно ли он замедляет течение болезни? 4)Слышал, что метод кинезетерапии Бубновского помогает справиться с этим заболеванием без лекарств, насколько это верно? 5)Как слезть с НПВС? болит желудок - есть ли какие-нибудь альтернативные средства? 6)Правда ли, что сульфасалазин снижает иммунитет организма и я буду чаще болеть? 7)Поможет ли иглотерапия от болей в суставах? Я точно знаю одного человека с артрозом коленного сустава, которого иглотерапия избавила от болей на 5 лет. Поможет ли иглоукалывание при болях в суставах? 8 ) Правда ли, что НПВС являются обязательными для приема, даже если боли в суставах не такие сильные? 9)Слышал, что появились новые лекарства для лечения ББ - применение антител к фактору некроза опухоли (биологический препарат) - ремикейд. Насколько поможет он (я понимаю что дорого) добиться продолжительной ремиссии ? С уважением Антон. Ответ: Антон! Доктор, который Вам поставил диагноз, должен был ответить на эти вопросы. Болезнь Бехтерева - хроническое заболевание, но степень тяжести, скорость прогрессирования изменений у всех разная. Главное - это сохранить подвижность позвоночника, суставов, т.е. различные виды физической активности. Лекарственные препараты для этой болезни по-настоящему не разработаны. Сульфасалазин позволяет снизить воспаление (аутоиммунный процесс), что приводит к замедлению болезни, но, увы, не излечивает. Данный препарат, однако, достаточно эффективен. Например, при увеите / иридоциклите - часто встречающемся глазном поражении при болезни Бехтерева - позволяет уменьшить число обострений. Для этой же цели пытаются применять метотрексат. Ремикейд / инфликсимаб - новый, экспериментальный вид лечения. Первые впечатления у исследователей очень хорошие. Например при заболевании, протекающем с артритами, повышением СОЭ, температурой, удается прервать обострение, значительно уменьшить боли. Но это не панацея. Не у всех достигается положительный эффект, не у всех он сохраняется долго. Есть и побочные явления. НПВП -вспомогательные препараты - они не лечат, а облегчают жизнь. Можно подобрать препарат, котрый будет хорошо переноситься: мовалис, найз, нимулид, нимесил, ............ Иглотерапия - попытка рефлекторным образом снять болевой синдром, но радикального лечения не будет (не повторяйте чужих ошибок). Артроз и б.Бехтерева - крайне разные заболевания. Невозможно ответить на все вопросы недавно заболевшего.... Только Ваш опыт, общение с другими научит всем хитростям хронической болезни. Не в нашей стране развито движение пациентов. Они объединяются, вместе решают проблемы, общаются, видят других таких же - отчаяния становится меньше. Возглавите ассоциацию пациентов б.Бехтерева? Консультант: ae3 [2005-06-26 19:28]
Вопрос: Тяжесть телесных повреждений Автор: Гость [2004-09-12 05:38] Я педиатр. 24 марта 2004г. попал в дтп в качестве пассажира. Как и что случилось не помню. Очнулся за обочиной дороги. Несколько дней в реанимации, затем травматологическое отд. до 1 мая. Ds. Закрытый многооскольчатый перелом правого бедра в верхней трети со смещением. Сотрясение головного мозга. Ушибленные раны головы и лица, Ушибы, гематомы,ссадины мягких тканей лица, конечностей. Была проведена медицинская экспертиза. В заключении - телесные повреждения средней тяжести. Повторное проведение экспертизы через шесть месяцев. При проведении контрольного снимка на 12 неделе после операции (Остеосинтез правого бедра стержнем UFN), выяснилось, что ближе к средней части диафиза правого бедра есть ещё один перелом. В настоящий момент я перемещаюсь еще только по квартире, только собираюсь выходить на улицу. И, естественно, у меня вызвало полное удивление отсутствие в заключении тяжких телесных повреждений. Неужели такое может быть? Я понимаю, что СГМ, ушибленные раны и тд. туда не отнесешь. Заранее благодарен за квалифицированный ответ. А.Г. Ответ: Все-таки можно попытаться провести повторную экспертизу и по % утраты трудоспособности выйти на тяжкий вред здоровью. Очень часто при многооскольчатых переломах бедренной кости сращение кости не происходит за счет тяжести самого перелома, а не за счет сопутствующего заболевания. Консультант: Гость [2005-06-26 15:22] Вопрос: Переломы рёбер Автор: Гость [2005-06-03 10:51] Является ли лёгким телесным повреждением несрастающиеся более двух месяцев переломы пяти рёбер? Или это всё-таки повреждение средней тяжести? Ответ: Переломы пяти ребер можно расценить, как средний вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья свыше 3-х недель (разумеется при отсутствии сопутствующих причин, замедляющих сроки срастания костей). Консультант: Гость [2005-06-26 15:46]
Вопрос: давление Автор: Гость [2005-06-23 13:28] Мне 29 лет, вегето-сосудистая дистония уже давно,но она не очень мешала и я не пила никаких лекарств. В последнее время постоянно скачет давление(то 120/90,то 90/60),от этого постоянно болит и кружится голова. Какие лучше попить препараты? Ответ: 1. Лучше никаких препаратов не пить, потому что, честно говоря, вегето-сосудистая дистония, это вообще не болезнь. Достаточно нормализовать образ жизни: высыпаться, не переутомляться, нормально питаться, регулярно заниматься сексом и физическими (лучше аэробными упражнениями), смотреть на жизнь радостно и позитивно - и от Вашей вегето-сосудистой дистонии останется только название. 2. То, что Вы принимаете за "скачки давление", в приведённом Вами диапазоне - это НОРМА. 3. Сдайте лучше общий анализ крови и смотрите рекомендации в пункте 1. Консультант: pass [2005-06-23 18:42] Вопрос: Сужение Автор: Гость [2005-06-23 13:37] Скажите,отчего происходит сужение позвоночных артерий в молодом возрасте? Ответ: Выбирайте любую причину: * дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника; * атеросклеротическое поражение сосудов; * врождённые аномалии. Консультант: pass [2005-06-23 18:42] Вопрос: температура Автор: Killerloop [2005-06-18 13:00] Доктор у меня следующая проблема. У меня 2 месяца назад был случайный половой контакт. Через месяц я сходил в центр спида сдал мазок:Результаты следующие trich vag 1-3 в п/з лейкоциты единично. Я спросил у врача надо ли это лечить т к меня ничего не беспокоит. Врач сказал попить наксоджин(че то вроде трихопола). Я попил 6 дней по 4 таблетки(предельная суточная доза). После этого у меня поднялась температура 37. Температура меня не беспокоит,но иногда ощущаю что я как говорится горяченький. Когда пил антибиотик кружилась голова,были неприятные ощущения внизу живота. Доктор, а из за чего могла подняться температура. Ответ: Раз температура Вас беспокоит, обратитесь снова к венерологу для повторной сдачи анализа. Консультант: pass [2005-06-23 18:43] Вопрос: когда жарко -я холодная, и наоборот Автор: Гость [2005-06-23 22:57] Не знаю к кому обращаться... Сейчас жара, а я, как, извините, свинья потею, а тело холодное. Когда же мороз, на улице холод, тело горячее. И все греют руки о мои руки. У всех нормальных людей наоборот. Им холодно и тело холодное, а когда жарко, то и тело "горит". Скажите, что со мной? Это нормально? Я с трудом переношу жару... Ответ: Всё нормально. Вы потеете, жидкость испаряется, тело охлаждается. Причин для беспокойства нет. Живите и радуйтесь жизни и согревайте зимой других людей. Консультант: pass [2005-06-24 18:54] Вопрос: Сосуды Автор: Гость [2005-06-24 17:50] Уважаемый доктор, До родов у меня уже была эта небольшая проблема - видны капилляры на ногах. Но после родов начала прогрессировать. Наш терапевт посоветовала пройти мене обследование у кардиолога (на это тоже были жалобы). Пройдя диагностику и лечение с сердцем всё в порядке, однако сетка сосудов увеличивается и увеличивается. С чем это может быть связано. Мне всего 26 лет, не полная- вес около 55 кг, занимаюсь фитнессом. Питаюсь конечно не совсем правильно, но щадяще. Заранее благодарна. Ответ: По-видимому, речь идёт о венозной сеточке. Как правило, это врождённый дефект венозной системы. Никакого лечения не требуется, пока не появится расширения вен. Не забывайте давать ногам отдых, не ходите без особой нужды на шпильке, не носите тесной одежды, не курите, не сидите "нога на ногу" ... ну, и так далее. Консультант: pass [2005-06-24 18:54]
Вопрос: Повреждение пальца руки Автор: Гость [2005-06-22 12:29] Здравствуйте. Вчера играл в футбол и получил удар мячом по пальцу руки, в результате чего он опух. Сейчас я могу двигать пальцем, но не могу сгибать его в центральной части(становится больно). Сходил в травмпункт. Доктор рентгена делать не стал, а просто ощупал палец и сказал, что перелома нет, а есть повреждение капсулы. По поводу лечения он не дал никаких рекомендаций, сказав, что через 10 дней всё пройдет. Сегодня палец опух ещё больше и стал синеть. Подскажите, пожалуйста, что такое повреждение капсулы, чем оно чревато, как его диагностировать и что мне делать в данной ситуации. Спасибо. Алексей. Ответ: В этом случае может помочь повязка на поражённый сустав: 1-2 слоя марли, сверху 2-3 витка широкого лейкопластыря. Заживёт под повязкой быстрее, только пластырь не должен накладывать туго!! Консультант: LMA [2005-06-23 14:00] Вопрос: "Вопросы травматологу и ортопеду" Автор: Гость [2005-06-21 23:22] Подскажите, по поводу операций на сколиоз, существуют ли возрастные ограничения когда лучше делать, пока позвоночник формируется или во взрослом возрасте? Дочери будет 15, 3 степень, Ответ: Видимо, уже как бы и пора. Конечно, решать врачу на очном осмотре. Но если не применять никаких мер, плавно перейдёте к IV степени. Консультант: LMA [2005-06-23 14:01] Вопрос: остеонекрозы Автор: Гость [2005-06-23 01:32] Мне 20 лет. С 1996 по 2005 я перенесла несколько операций по поводу асептических некрозов костей (резекции пораженных участков, пломбировки, остеопластика). С 1997 года у меня системный остеопороз. От него лечилась долго и в общем-то безуспешно. Сейчас частота переломов 1-2 в год, в основном мелкие трубчатые кости. В сентябре 2004 года у меня появилась боль в левом тазобедренном суставе. Появилась внезапно, в один день. Боль резко усиливалась при нагрузке и ротации бедра, особенно наружу. В связи с вероятностью перелома сделали снимок. По его данным все нормально. Боль сочли за следствие перегрузок конечности (правую ногу как раз оперировали по поводу кисты в следствии остеонекроза), рекомендовали разгрузку ноги. С того времени прошло уже 10 месяцев, уже пол года я хожу на обоих ногах. Но боль не проходит. Иногда она вроде бы меньше, но малейшее неловкое движение (особенно поворот вокруг оси) и боль снова усиливается. Что это такое может быть? Из сопутствующих заболеваний у меня системный васкулит. Ответ: При остеопорозе боль может возникать и без переломов. Так что трудно судить заочно. Единственное, имеет смысл повторить снимки. Консультант: LMA [2005-06-23 14:28] Вопрос: стопа Автор: Гость [2005-06-23 23:59] У девочки 13 лет на внутренней стороне стопы почти возле большого пальца имеются крупные наросты из костной ткани. ЧТО это может быть? Это очень опасно? А еще у нее высокая щелочная фосфотаза-1248. С уважением. С.И. Ответ: По-русски это называется "халлюкс-вальгус", отклонение большого пальца кнаружи, из-за чего и выстоит кость. На ранних стадиях лечится ортопедическими средствами (специальные стельки, прокладки между 1 и 2 пальцем, массаж стоп, гимнастика). Консультант: LMA [2005-06-24 20:33] Вопрос: Сон на животе Автор: Гость [2005-06-24 03:28] Уважаемый доктор! У меня две дочери 7лет и 7месяцев. Обоих с рождения укладывала спать на живот. Они так сразу и крепко засыпали. Старшая, естественно, сейчас спит в разных позах. Спинка у неё пряменькая, у ортопеда к ней нет претензий . Но с младшей, я что-то стала переживать, может это всё-таки вредно, постоянно спать в одной позе, да ещё и голову почти всегда поворачивает вправо? Заранее благодарю за ответ. Ответ: Две дочери, Вы уже опытная мама. Что же переживать из-за пустяков? Консультант: LMA [2005-06-24 20:34] Вопрос: Рана на пальце Автор: Гость [2005-06-24 10:06] Здравствуйте! Вчера когда мыла посуду проткнула палец ножом острым, глубоко, прямо посередине первой от ладони подушечки внутренней части кисти. Промыла рану перекисью водорода. Кончик пальца чувствует, но плохо, как когда затекает рука. Палец вроде бы сгибается, но вот разогнуть полностью мне его больно, такое ощущение как сильно тянется мышца, наверное я ее перерезала. Вернется ли чувствительность пальца?Может какие-то упражнения делать, чтобы не срослось чего-нибудь неправильно? Заранее спасибо. Ответ: Классический подход к лечению ран - выполнить иммобилизацию, т.е. обеспечить неподвижность повреждённого пальца. Это на тот случай, если Ваш компьютер в тундре и вокруг ни одного травматолога. Консультант: LMA [2005-06-24 20:36]
Вопрос: Spina bifida Автор: Гость [2005-06-20 18:03] Здравствуйте! Скажите пожалуйста, на каком сроке беременности и при каких условиях можно определить SPINA BIFIDA плода? Если в 20 недель беременности не было обнаружено - это халатность врача или .....? Можно ли привлечь к ответственности врача? На что можно сослаться для доказательства халатности врача (литература, справочники, УК, и т.д.) Спасибо. Ответ: Достоверность определения Spina bifida по УЗИ крайне мала. Нет здесь ничьей халатности Консультант: jhsld [2005-06-23 19:54]
Вопрос: Пяточная шпора Автор: Гость [2005-05-31 10:40] Здравствуйте. Помогите пожалуйста у моей мамы образовалась пяточная шпора. Пробовали физиотерапию , лекарства , народные методы ничего не помогает. Слышала о УВТ но для нас это дорого. Есть ли еще какие-нибудь методы лечения. Заранее ВАМ благодарна! Ответ: Весьма эффективно, при отсутствии положительного эффекта от физиолечения и мазей, введение гормонов местного действия( гидрокортизон, кеналог40 и т.п.) в мягкие ткани в области" шпоры". Манипуляцию выполняет любой хирург поликлиники, это обычный укол,для купирования болей хватает 2-3 уколов Консультант: Гость [2005-06-23 21:28]
Вопрос: пункция Автор: mistriks [2005-06-23 09:47] Аит с промеферацией В - клеток в части клеток выражены признаки атипии Susp.cs. Что это такое? Ответ: Подозрение на опухоль щитовидной железы, что требует оперативного вмешательства. Консультант: tatsiana [2005-06-23 14:20] Вопрос: гипотериоз Автор: Гость [2005-06-24 10:19] Здравствуйте! Мне 48 лет. Страдаю гипотериозом, принимаю 5 лет "эутирокс" 50 мг. Анализы показывают, что в крови большое количество антител. Что это такое, страшно ли это? :-) Ответ: Антитела только лишь свидетельствуют об аутоиммунном тироидите, который и привел к гипотирозу. Вам достаточно контролировать уровни ТТГ и свободного Т4. Удачи! Консультант: tatsiana [2005-06-24 12:55] Вопрос: недостаток веса Автор: Гость [2005-06-24 13:56] Здравствуйте. Мне 25 лет, я девушка, рост 182 см, вес - 52 кг. У меня с 7 лет наблюдается увеличение щит. железы. Но анализы на гормоны показывали, что все в норме. Т.е. щитовидка увеличена (сейчас УЗИ показало увеличение 1-2 степени без узлов, врач сказала что по УЗИ все нормально), а гормоны вырабатываются нормально. Но все-таки не связан ли недостаток веса при высоком росте с щитовидкой? Вообще я при рождении была крупной 0 53 см и 4200 гр. вес. И можно как-то увеличить вес сейчас? Аппетит хороший всегда был и есть. Ответ: Если гормоны ЩЖ в норме -она не причем. Какие родители (бабушки и дедушки)? Скорее всего есть генетическая особенность, ну и, конечно, оценить действительно ли Ваша худоба -это нездоровье, можно только при очном консультировании. Удачи! Консультант: tatsiana [2005-06-24 22:37] Вопрос: Кортизол выше нормы. О чём это говорит? Автор: Гость [2005-06-25 14:58] Сдавал кровь из вены на анализы. Т4, ТТГ, ТПО, глюкоза, холестерин в норме. Кортизол - 913,4. Вес больше чем "рост минус сто" на 7 кг. Возраст - 20 лет. Что это значит - кортизол выше нормы? Что надо делать, какие мои действия? Какие могут быть последствия? Вроде это как-то связано с надпочечниками... На что влияет работа надпочечников? Просьба поподробнее - объяснить что к чему и что делать. Ответ: Однократное определение кортизола дает очень мало информации. Хорошо бы определять его несколько раз в теч. дня или суточную экскрецию с мочой. Еще более информативен -ДГЭА-с и др. Если у Вас есть гипертонические кризы, багрово-синюшние стрии (растяжки), ожирение по "верхнему" типу -следует обратить внимание на функцию надпочечников, если же никаких таких признаков нет -можно не беспокоиться, так как в период забора крови некоторое повышение кортизола -вариант нормы. Удачи! Консультант: tatsiana [2005-06-26 22:47] Вопрос: САХАР Автор: Гость [2005-06-26 01:16] У моей 13 летней дочери содержание глюкозы в крови-5.7.Сахарную кривую не делали. Это может быть началом сахарного диабета? Какую диету ей надо соблюдать? И что делать дальше? Ответ: Следует повторить анализ несколько раз и провести нагрузку глюкозой (или пробу со стандартным завтраком). Вечером перед сдачей анализов питаться нормально не голодать. Затем уже думать об ограничениях в питании. Консультант: tatsiana [2005-06-26 22:51] Вопрос: Инцеденталома надпочечника Автор: Гость [2005-06-26 06:53] Мне 58 лет. В начале года обнаружено образование в левом надпочечнике. По МРТ и ангиографии левый надпочечник несколько увеличен, размерами в поперечном сечении 25 на 10,2 мм. В его структуре в центральной части определяется образование округлой формы диаметром 10,5 мм. Кортизол в начале клинического обследования 926, по окончании - 374. Диагноз - инциденталома левого надпочечника. Решение врачей - наблюдение. Перед этим случаем в течении 1,5 года принимала гормональный препарат "Прогинова" в этот же период наблюдались "приступы" необъяснимого характера ( резкое повышение давления, пульса, тряска). Перед началом обследований прием препарата был прекращен. "Приступы" прекратились. 1.Необходима ли операция? Возможна ли поддерживающая терапия какими либо препаратами?(Врачи рекомендовали Прозазин, но его уже не выпускают) 2.Может ли прием препарата Прогинова каким-либо образом повлиять на появление образования надпочечника? Ответ: 1. Показано наблюдение и при четкой тенденции к росту - оперативное лечение. 2. Практически нет. Консультант: tatsiana [2005-06-26 22:54] Вопрос: дииабет и фрукты Автор: Гость [2005-06-26 22:34] Я знаю , что при диабете все надо считать в Х Е. У меня диабет 2 типа, компенсирую хорошо . Я принимаю в день 3 раза пищу и перед каждым приемом пищи по одной таблетке : утром 1 т. глюкофажа и завтракаю, днем 1 т. даонила и по сравнению плотно ем, а вечером тоже 1 т. глюкофажа и ем только фрукты. Например 7 - 8 штук зеленых молодых яблок, 4 - 5 абрикоса. вишню. Интересно знать ваше мнение насчет моего режима еды, особенно вечернего приема фруктов. Мне кажется сахароснижающая таблетка мне дает возможность есть столько фруктов, ведь слишком быстрых углеводов я не принимаю. Мне важно знать ваше мнение, я вам очень доверяю. СПАСИБО. Ответ: Глюкофаж лучше принимать после еды. Чтобы оценить Вашу компенсацию следует знать - какие показатели сахаров и др. критериев компенсации на таком питании (и после плотного ужина, и после углевод. ужина) -сразу после ужина и через 2 часа. В отношении Вашего ужина настораживает объем съедаемой пищи, который может привести к перерастяжению желудка, что требует большего объема в другие приемы пищи. Если и сахара, и объем пищи не очень большие -легкий фруктовый ужин весьма не плох. Удачи! Консультант: tatsiana [2005-06-26 23:00]
Вопрос: Очистительные фитокомплексы, Вопрос для тех кто пользовался и профи. Автор: Гость [2005-06-23 20:54] Всем привет. Если кто-нибудь, когда-нибудь пользовался фитокомплексами довгань - фитодекс и гольфстрим - гепар, добрый знахарь 43, расскажите о ваших результатах. А также хочется знать мнение профессионалов об этих препаратах. Спасибо. Ответ: Мнение от профессионала. В наше время существует огромное множество "очищений", "выведений", "комплексов" и тому подобного. Напоминаю — пищевые добавки и БАДы в основе своей не являются лекарственными препаратами. Клинические испытания по выявлению их эффективности не проводятся или проводятся на очень маленьком количестве пациентов, что не может служить достоверным критерием для их оценки. Заверения самых производителей об "эффективности и безвредности" у меня как у специалиста вызывают сомнения. Если препарат эффективен, то его действие достаточно сильное и соответственно так или иначе он может иметь побочные действия. Если побочного действия нет — откуда берется сильный эффект? Еще одно распространенное заблуждение — о безвредности трав. Все травы имеют и показания и противопоказания. Кроме того — аллергию в 90% вызывают именно растения! Существуют доказанные методы сохранения здоровья. Правильное питание, поливитамины, свежий воздух, отказ от вреных привычек, физическая и умственная активность. Все остальное — только помощь организму, но никак не замена здоровому образу жизни. Я ни разу не видела ни одного реального пациента, который бы оздоровился или похудел без соблюдения вышеуказанных принципов. Возможно у кого-то и есть положительный опыт, свидетельствующий о том, что "можно есть все подряд и худеть", но я таких людей реально не видела. Удачи. Консультант: NRozina [2005-06-23 21:05] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наши консультанты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| С полным списком всех наших консультантов Вы можете ознакомиться здесь. Хотите стать консультантом? Как это сделать Вы можете узнать здесь Заключение Будьте внимательны, во многих случаях нельзя заменить обычную консультацию у врача на виртуальную. Бездумное следование любым рекомендациям может привести к непоправимым результатам. Желаю успеха! С уважением,
postmaster MedLinks |
| Subscribe.Ru
Поддержка подписчиков Другие рассылки этой тематики Другие рассылки этого автора |
Подписан адрес:
Код этой рассылки: science.health.doctoru |
Отписаться
Вспомнить пароль |
| В избранное | ||
