Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Журнал о женском здоровье" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
Дайджест: Медицина сегодня Выпуск # 154 от 29/02/2004
Информационный Канал Subscribe.Ru |
![]() |
Электронный еженедельник Дайджест: Медицина сегодня Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького (с) Донецк 2003
|
Выпуск N 154 (29.02.2004) "Новости медицины"
|
||||
Новости сайта "Страничка детского иммунолога" |
. | |||
. | ||||
Египет: родился мальчик-"электрошокер"!В Египте появился на свет ребенок с повышенной электропроводимостью тела. Полуторамесячный Мухаммед аль-Азази дает разряды, сравнимые по мощности с электрошоковой дубинкой. Как сообщает египетская печать, министр здравоохранения распорядился поместить младенца в медицинский исследовательский центр. По версии специалистов, на ребенка оказал необычное воздействие мобильный телефон его отца. "Мобильник" лежал у кровати мальчика, и он мог вобрать в себя электромагнитное излучение аппарата. Медики убеждены, что главную роль при этом сыграли индивидуальные особенности организма ребенка.
News.Battery.Ru - Аккумулятор
Новостей, 16:55 23.02.2004 |
||||
Самара: куриный грипп существует уже 100 летСамарские ветеринары согласно приказу Главного ветеринарного инспектора России ввели контроль на ветеринарном пограничном пункте, чтобы отследить ввоз куриного мяса в губернию из Азиатских стран. Пока опасный вирус, от которого в Азии умерло 17 человек, миновал Российскую Федерацию. Но тем не менее, такие меры предосторожности оправданы. Куриный грипп существует уже 100 лет. Однако до сих пор происхождение этого вируса остается загадкой для ученых. К примеру, до сих пор точно не известно, передается ли инфекция от человека к человеку. Признаки заболевания куриным гриппом почти такие, как и у обычного: насморк, высокая температура, кашель. Только вот смертность в несколько раз выше, чем у знакомого большинству россиянам заболевания. По словам главного государственного санитарного врача по Самарской области Анатолия Спиридонова, "если тот грипп, что гуляет по нашим просторам, имеет форму H3N2, то у большинства населения в организме уже есть какие-то антитела к этому вирусу. А вот, если не дай Бог, придет азиатский куриный грипп - -тогда предсказать последствия сложно, тем более, если он передается от человека к человеку. Пройдя несколько пассажей по человеческим организмам, вирус может измениться, приобрести другие свойства. Вот тогда будет крупная эпидемиологическая вспышка с непредсказуемыми результатами." Сегодня во всех птицеводческих хозяйствах Самарской области установлен жесткий режим. Теперь и при входе, и при выходе всем работникам птицефабрик необходимо проходить дезинфекцию. Временно запрещено посещение птицеводческих хозяйств иностранными делегациями. Поголовье пернатых должно постоянно обследоваться на наличие опасных вирусов, а самим птицеводческим хозяйствам ветеринары порекомендовали застраховать имеющихся у них кур. "Страхование птицы - дело, конечно, добровольное, - заявил заместитель начальника городской Станции по борьбе с болезнями животных по Самарской области Юрий Гуняков, - однако следует учитывать, что если поголовье не будет застраховано и вдруг произойдет заражение, то уничтожать мясо, проводить дорогостоящую дезинфекцию и утилизацию отходов владельцам придется за свой счет". Есть и другая сторона появления Азиатского куриного гриппа: не смотря на то, что на территории России больных птиц пока не обнаружено, на прилавках самарских рынков и магазинов уже заметно уменьшилось количество продаваемой курятины. Продавцы объясняют журналистам, что якобы поступил запрет на продажу куриного мяса от инспекторов санэпиднадзора. А вот на покупательский спрос сообщения о смертельной опасности азиатского заболевания никак не повлияли. Самарцы по-прежнему покупают курятину, это наиболее ходовой товар на всех местных рынках. Правда, если есть выбор, горожане предпочитают приобретать все-таки кур местного производства - для надежности. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей,
06:51 21.02.2004 |
||||
США: пациенты доверяют интернету больше, чем своим лечащим врачам и рекламеСогласно сведениям, приводимым Manhattan Research, пациенты при выборе лекарственных препаратам начинают отдавать предпочтение сведениям, полученным из Интернет, и обращают все меньше внимания на телевизионную рекламу или мнение врачей. Около тринадцати миллионов человек регулярно посещают фармацевтические Web - сайты. Количество посетителей фармацевтических страничек Интернет за последние три года утроилось. Исследования показали, что больные применяют всемирную сеть для самообразования в том случае, если их лечащий врач выписал новое лекарственное средство.
News.Battery.Ru - Аккумулятор
Новостей, 06:25 23.02.2004 |
||||
Финляндия: детская вакцина против пневмококковых заболеванийПневмококковая инфекция у детей имеет большое значение в развитии средних отитов, синуситов, пневмоний, и даже угрожающих жизни заболеваний, таких как бактериемия и менингит. Учитывая детский возраст, распространенность этих бактерий, их устойчивость к антибиотикам, а значит и устойчивость к проводимой терапии, разумнее было бы предупредить беду. Вакцинация является одним из перспективных направлений профилактики. Группа ученых из Национального Общественного Института Здоровья Финляндии (National Public Health Institute of Finland) в Хельсинки в течение нескольких лет занимается изучением эффективности пневмококковой вакцины, состоящей из семи вариантов бактерий скрещенных между собой для получения более выраженного и специфического иммунного ответа. Основное предназначение этой вакцины - предупреждение агрессивных пневмококковых заболеваний. Ее опробовали на более чем полутора тысячи детей в возрасте до 1 года. Вакцинацию проводили в возрасте 2, 4, 6 и 12 месяцев и ее результаты сопоставляли с группой контроля, в которой осуществили стандартную вакцинацию. У получавших новую вакцину более чем на 50% реже встречались средние отиты, вызываемых 7 пневмококковыми типами бактерий, входящими в ее состав, и на 50% - обусловленных разновидностями бактерий, близкими по строению к содержащимся в вакцине микроорганизмам. Кроме того, на 34% реже встречались заболевания уха, связанные с другими культурами и разновидностями бактерий характерными для неспецифических инфекционных заболеваний детского возраста. Авторы исследования абсолютно уверены, что новая, комбинированная вакцина безопасна и надежна для профилактики средних отитов, вызываемых всеми семью подтипами пневмококка, содержащимися в ней.
News.Battery.Ru - Аккумулятор
Новостей, 07:44 23.02.2004 |
||||
Лондон: тест на беременность 3 месяца обманывал британок!В течение последних трех месяцев более 1 тыс. британских женщин прошли обследование с помощью некачественного теста на определение беременности. Всего, по данным агентства по использованию лекарственных препаратов, в клиники поступило 3 тыс. некачественных комплектов. Специалисты утверждают, что ложноотрицательные результаты получило небольшое количество женщин, однако рекомендуют всем, кто проверялся в течение последних 12 недель, обратиться к врачу. Тесты были выпущены американской компанией SA Scientifiс, представители которой заверяют, что перед отправкой врачам, вся продукция проходит контроль качества.
News.Battery.Ru - Аккумулятор
Новостей, 15:05 23.02.2004 |
||||
|
||||
Великобритания: цистит - болезнь века?Новое исследование, проведенное в Англии, свидетельствует о том, что женщины панически бояться первых симптомов цистита или как еще в простонародье называют эту болезнь - "болезнь свадебного путешествия". Изучив ответы девушек-студенток университета ученые пришли к выводу, что 40% из болевших циститом, считали, что они страдают от куда более страшного заболевания, чем это. В большинстве случаев, женщины считали, что заболели венерической болезнью или раком. Цистит - это часто встречающаяся инфекция, или воспаление мочевого пузыря. Оно может быть вызвано болезнетворными бактериями, аллергией или спровоцировано продолжительными сексуальными утехами. Практически 50% женщин хотя бы раз пережили болезненные симптомы цистита. Из 100 опрошенных английских студенток 35% сообщили, что считают, что в их случае цистит был вызван сексом, более 50% занимались самолечением и 28% обратились за помощью к гинекологу.
News.Battery.Ru - Аккумулятор
Новостей, 09:51 23.02.2004 |
||||
20 тыс. 262 человека ВИЧ-инфицированных проживают в Донецкой области20 тыс. 262 человека ВИЧ-инфицированных проживают в Донецкой области. Об этом сообщил источник
в Донецком областном центре по профилактике
и борьбе со СПИДом. 3 тыс. 83 случая заражения ВИЧ-инфекцией зарегистрировано в 2003 году. Автор Наталья Мазур 24.02.2004 15:20 НОВОСТИ.dn.ua |
||||
Египет: хирурги удалили пациенту... лампочку на 100 Вт!Лампочку на 100 Вт извлекли из организма одного пациента египетские врачи. Как сказал директор клиники, расположенной на востоке от Александрии, после 3-часовой операции инородный предмет был удален неповрежденным. О том, как он попал в тело больного медики предпочли умолчать, ссылаясь на врачебную тайну. News.Battery.Ru -
Аккумулятор Новостей, 17:02 23.02.2004 |
||||
Телефонный дерматитВрач поставил диагноз
"ушной дерматит". Долго
ломала голову: где и как могла подцепить эту заразу? А потом
вспомнила,
что разговаривала по уличному телефону-автомату. Но неужели
можно
занести заразу таким способом и как лечится эта болезнь? ДА, ЗАНЕСТИ инфекцию в ухо таким образом вполне возможно. Особенно если в ухе есть ссадины или раздражения. Один из основных симптомов заболевания - выделения из слухового прохода и болезненность при надавливании на ушную раковину. При зуде и легкой болезненности, когда гнойный процесс еще не развился, слуховой проход можно смазать зеленкой. Делать это нужно ватой, намотанной тонким слоем на спичку, которую легко вводят, едва касаясь стенок уха. Ни в коем случае не втирать. От неправильного смазывания могут увеличиться зуд, появиться выделения водянистого характера. Тогда наступит ухудшение. Не стоит смазывать больное место и <ушными> палочками: их толщина не подходит для этой процедуры. Болезнь поддается лечению и борным спиртом. Смочите в нем неплотный ватный фитилек и аккуратно введите в ухо. Держать его надо сутки - двое, не вынимая. Вата сама расправится по всей коже слухового прохода. Ушной дерматит можно предупредить, если соблюдать элементарные гигиенические правила. Чтобы не повредить кожу слухового прохода, никогда не извлекайте серу иголкой или булавкой. Тем, кто подолгу пользуется телефоном, наушниками, слуховым аппаратом, нужно запомнить, что это вещи индивидуального пользования. Если по вашему телефону разговаривал незнакомый человек, протрите трубку спиртом или одеколоном. А если звоните из телефона-автомата, то хорошо бы перед началом разговора протереть трубку салфеткой, пропитанной дезинфицирующим раствором. АиФ Долгожитель |
||||
Москва: молодой парень пытался изнасиловать... амбарный замок!Сексуальные игры с амбарным замком оставят след на половых органах 20-летнего москвича на всю жизнь. По словам медиков, пенис молодого человека теперь до конца его дней будет кривым. Московские спасатели провели около часа, пытаясь освободить орган пылкого парня из цепких оков амбарного замка, с которым он пытался совокупиться. Чтобы сохранить мужские функции герою-любовнику, спасателям пришлось проявить смекалку - они "остудили" застрявший орган парня холодной водой. Однако, хватка амбарного замка была настолько сильна, что спасателям пришлось пустить в дело пилу. Доктор московского госпиталя #50, куда доставили незадачливого любовника, сказал, что "хотя пенис парня будет кривым, но орган будет продолжать функционировать". News.Battery.Ru -
Аккумулятор Новостей, 16:53 23.02.2004 |
||||
США: фен портит мозгиДоказано на крысах, что электромагнитные поля, образующиеся в процессе работы бытовых приборов, негативно влияют на мозг. Исследователи из Университета Вашингтона установили, что пребывание в зоне действия поля в течении 24 часов может наносить повреждения клеткам головного мозга. Чем дольше время пребывания - тем серьезней повреждения. В пресс-релизе, распространенном университетом, указано, что подопытные животные подвергались воздействию электромагнитных полей, аналогичных тем, которые возникают при работе фенов, электробритв, кофеварок, микроволновых печей. News.Battery.Ru -
Аккумулятор Новостей, 17:15 20.02.2004 |
||||
Актуально! Сделать укол самой? Нет проблем
Обычно лекарство вводят в мышцу, и уколы тогда называются внутримышечными. Лучшее место - верхняя наружная часть ягодицы. Там мала вероятность попасть иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость. Гораздо реже препарат вводится под кожу (информация об этом обязательно есть на упаковке). Подкожные инъекции делают в наружную часть плеча. Внимательно осмотрите ампулу, прочтите название лекарства, его количество и срок годности. Встряхните ее, чтобы лекарство опустилось вниз, и надпилите в месте перехода от узкой части к широкой (пилочка есть в коробке с лекарством). Ваткой, смоченной спиртом, протрите ампулу и отломите кончик. Опустите иглу со шприцем в ампулу и, зажав ее двумя пальцами, поднимите дном вверх. Потяните поршень и наберите лекарство. Наденьте на иглу колпачок. Если у вас флакон с сухим порошком, позаботьтесь о растворителе (он называется "вода для инъекций"). Наберите растворитель из ампулы в шприц. Откройте металлическую крышку флакона, протрите спиртом резиновую крышечку и, проткнув ее иглой, введите растворитель. Встряхните флакон, чтобы порошок растворился полностью, переверните его вверх дном, как вы это делали с ампулой, и наберите готовый раствор в шприц. После этого поменяйте иглу, не снимая колпачка. Положите шприц обратно в пакет. Из упаковки со стерильной ватой оторвите три небольших кусочка, причем бумагу снимайте не полностью, а только уголок - так оставшаяся вата сохранит стерильность. Смочите все три ватки спиртом и положите их в пакет со шприцем. САМОЕ ГЛАВНОЕ МАЛЕНЬКИЕ ХИТРОСТИ НЕ ДЕЛАЙТЕ ТАК! ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ "Женское здоровье" 23.02.2004 08:12 "ПРАВДА.Ру". |
||||
Заболевания миокарда: миокардиты, миокардиосклероз, дистрофия миокарда.Профессор Валерий ОЛЬХИН. Кафедра терапии ?1 ФПДО МГМСУ, Леонид БРЯНСКИЙ, заместитель главного врача ГКБ ? 52 Москвы.
Существует большое
количество поражений миокарда и вызывающих их причин. Выделяют три типа
заболеваний миокарда: миокардит, миокардиосклероз и дистрофия миокарда.
Под миокардитом подразумевают очаговое или диффузное воспаление
миокарда. Миокардиосклероз представляет собой исход различных
заболеваний миокарда с разрастанием соединительной ткани в сердечной
мышце. Одним из вариантов кардиосклероза является миокардитический. К
дистрофии миокарда относят состояния, характеризующиеся первичным
нарушением метаболизма миокарда с клиническими признаками
недостаточности сократительной и других функций сердца. Основным
содержанием дистрофического процесса в миокарде является нарушение в нем
процессов образования и превращения энергии.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
миокардитов неизвестна. Их легкие формы часто протекают клинически
латентно и потому не регистрируются. Особенно часто миокардиты
обнаруживают при электрокардиографическом исследовании во время или
вскоре после различных спорадических или эпидемических вирусных инфекций
(6-8%).
Патологоанатомические данные зависят от
полноты и качества проведенных
исследований. При рутинном патологоанатомическом исследовании умерших в
многопрофильных (неинфекционных) больницах миокардит как причина смерти
указывается в 0,2-0,4% всех вскрытий. Между тем признаки воспалительного
поражения миокарда могут быть обнаружены в 4-9%
аутопсий.
Летальность при
миокардитах зависит от тяжести основного заболевания, преморбидного
фона, возрастно-полового состава больных. Она резко различается по
данным разных авторов и составляет от 0,03 до 26%.
Миокардит -
болезнь преимущественно молодых людей. Средний возраст заболевших не
превышает 30 лет.
ЭТИОЛОГИЯ.
Выделяют
инфекционные и неинфекционные миокардиты.
Инфекционные
бактериальные миокардиты могут возникать при дифтерии, скарлатине,
брюшном тифе, туберкулезе. Риккетсиозные миокардиты наблюдаются при
сыпном тифе, лихорадке Ку. Возможны спирохетозные миокардиты (сифилис,
возвратный тиф, лептоспироз). Описаны миокардиты при паразитарных
(токсоплазмоз, болезнь Чагаса, трихинеллез) и грибковых (аспергиллез,
актиномикоз, кандидоз) заболеваниях. Особенно часто встречаются
миокардиты вирусной природы, возбудителями которых могут быть вирусы
гриппа, Коксаки, ЕСНО, инфекционного мононуклеоза, краснухи, ветряной
оспы и др.
Причиной развития
аллергических миокардитов являются иммуноаллергические реакции с
образованием комплексов антиген - антитело, наблюдающиеся при
инфекционно-аллергическом, лекарственном, сывороточном, нутритивном,
ожоговом, трансплантационном и ряде других миокардитов. Аллергическое
повреждение миокарда нередко выявляется при системных заболеваниях
соединительной ткани, бронхиальной астме, синдромах Лайелла,
Гудпасчера.
Миокардиты,
наблюдающиеся при тиреотоксикозе, уремии, употреблении алкоголя,
составляют группу токсико-аллергических миокардитов.
В последние годы
клиницисты нередко встречаются с миокардитами при дифтерии, поэтому
считаем возможным осветить этот раздел подробнее.
ПАТОГЕНЕЗ
Патогенез большей
части миокардитов остается малоизученным. Современные представления о
патологии дифтерийного сердца свидетельствуют о чрезвычайной сложности
исследования проблем патогенеза поражений миокарда в
клинике.
Этиологически
миокардит связан с воздействием дифтерийного экзотоксина, который
является основным фактором, определяющим патогенез дифтерийной
инфекции.
При дифтерии могут
повреждаться клетки различных органов и тканей человека, но наиболее
часто поражаются клетки-"мишени": миокардиоциты,
олигодендроглиоциты,
лимфоциты, эндотелиальные клетки артериального русла, тромбоциты,
гранулоциты.
Действие токсина
на восприимчивые клетки начинается с фиксации токсических молекул на
цитоплазматические рецепторы. Фиксация токсического белка на рецепторе
осуществляется за счет особого участка полипептидной цепи в зоне
субкомпонента В. При связывании на рецепторе конформация белковой
молекулы меняется и она становится доступной для тканевых протеаз.
В настоящее время
не существует единого представления о механизме кардиотоксичности
дифтерийного гистотоксина. Одной из первых концепций биологического
действия дифтерийного гистотоксина явилось предположение о том, что
токсин способен конкурировать с тканевым дыхательным ферментом -
цитохромом "В". Считали, что дифтерийный токсин вместе с ионом
двухвалентного железа и порфирином входит в состав цитохрома дифтерийных
коринебактерий и может замещать аналогичные структуры системы цитохромов
чувствительных клеток, что блокирует процесс переноса электрона в
дыхательной цепи и, таким образом, нарушает окислительное
фосфорилирование. В результате снижается синтез АТФ, возникает дефицит
энергетических и пластических ресурсов клетки, который ведет к нарушению
функций миокарда.
Однако концепция о
первичном нарушении синтеза белка не объясняет, почему при дифтерии
практически не поражаются ткани с высоким белковым обменом, такие как
слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, половых органов, а
подвергаются дистрофии миокард, нервная система, уровень белкового
метаболизма которых значительно ниже.
В настоящее время,
по-видимому, наиболее обоснованной концепцией кардиотоксичности
гистотоксина является представление о том, что этот эффект связан с
блокадой карнитинчелночного механизма метаболической регуляции основного
процесса, обеспечивающего энергией миокард - бета-окисления жирных
кислот в митохондриях. В отечественной литературе анализ концепции
блокады карнитинчелночного механизма дифтерийным токсином был
представлен в работе Н.Ющука и П.Филиппова в 1997 г.
Роль
карнитинчелночного механизма определяется его участием в транспортном
каскаде, обеспечивающим поступление энергетических субстратов в
митохондрии. Этот механизм состоит из карнитин-ацилкарнитинтранслоказы и
двух карнитин-пальмитоилтрансфераз (КПТ 1 и 2). Карнитиновый челночный
механизм обеспечивает активный транспорт длинноцепочечных жирных кислот
из цитозоля в митохондрии и контролирует, таким образом, бета-окисление
КоА-производного жирной кислоты в митохондриальном матриксе, результатом
которого является ацетил-КоА, поступающий в дальнейшем в цикл
Кребса.
Характерное
накопление липидов в кардиомиоцитах при дифтерии происходит по ряду
причин. Во-первых, дифтерийная интоксикация сопровождается усилением
липолиза и, следовательно, повышением концентрации свободных жирных
кислот в крови. Во-вторых, в связи с отсутствием в кардиомиоцитах систем
контроля поступления жирных кислот поступление циркулирующих в крови
свободных жирных кислот в кардиомиоцит зависит от их концентрации в
плазме. В-третьих, при дифтерии страдает мембранный гомеостаз, о чем
свидетельствует внутриклеточное накопление фосфолипидов,
высвобождающихся из разрушенных мембран клеточных структур, в том числе
митохондрий. Одними из основных факторов, способствующих нарушению
мембранного гомеостаза, являются ишемия и ацидоз. В-четвертых, блокада
карнитинчелночного механизма препятствует утилизации накопившихся в
кардиомиоците жирных кислот. Накопление в цитозоле большого количества
жирных кислот оказывает токсический эффект на клетку и усугубляет
разобщение процессов окисления и фосфорилирования.
Следует
подчеркнуть неспецифический характер блокады карнитинчелночного
механизма гистотоксином. Экзогенный карнитин (L-карнитин и
пропионил-L-карнитин) оказывает терапевтическое и кардиопротективное
действие не только при дифтерийном миокардите, но и при других
кардиомиопатиях, протекающих с застойной сердечной недостаточностью,
гипертрофией и ишемией миокарда.
Исчезновение
гликогена в миокарде - характерный гистохимический признак
"дифтерийного
сердца". Однако этот признак также не является специфичным для
дифтерии.
Запасы гликогена в миокарде расходуются при многих патологических
состояниях, когда нарушается доступность основного энергетического
субстрата в кардиомиоците - жирных кислот. При замедлении процесса
окисления жирных кислот, что происходит, в частности, при блокаде
карнитинчелночного механизма, гликолиз становится основным источником
АТФ. Для поддержания интенсивного гликолитического процесса используются
запасы гликогена. Однако, если гликолиз не сопряжен с окислением
глюкозы, в клетках происходит накопление лактата и
протонов.
В условиях
комбинированной гипоксии при дифтерии (гипоксическая, циркуляторная,
гемическая, гистотоксическая) развивается дефицит молекулярного
кислорода в тканях миокарда и интенсивность окислительных процессов
начинает отставать от интенсивности гликолиза, что приводит к
анаэробному гидролизу АТФ и накоплению избыточного количества протонов
и, как следствие, к закислению внутриклеточной среды и ацидозу.
Гипоксия, несомненно, играет важную роль в патогенезе "дифтерийного
сердца", так как молекулярный кислород, являясь конечным акцептором
протонов, необходим для синтеза АТФ. Кроме того, связывая протоны, он
препятствует развитию ацидоза.
Блокада
карнитинчелночного механизма также ухудшает процесс окисления глюкозы в
миокарде (при сохранении усиленного гликолиза).
Таким образом,
блокада карнитинчелночного механизма гистотоксином нарушает утилизацию
основных энергетических субстратов для кардиомиоцита: свободных жирных
кислот и глюкозы. Возникающий дефицит аденозинтрифосфата приводит к
нарушению всех внутриклеточных процессов, обеспечивающих сократительную
функцию миокарда. Избыток протонов усиливает их обмен на другие катионы
(преимущественно - ионизированный кальций), в результате чего возникает
перегрузка кардиомиоцитов ионами кальция. Кроме того, ацидоз ухудшает
взаимодействие кальция с тропонином и процесс его депонирования в
саркоплазматическом ретикулуме. В результате нарушается процесс
диастолического расслабления кардиомиоцитов. Ингибирование
Na-K-зависимой АТФ-азы ведет к нарушению работы натрий-калиевой помпы,
следствием которого становятся увеличение количества внутриклеточного
натрия, отек клетки, гипокалигистия. Снижение содержания калия в
миокардиоците изменяет трансмембранный потенциал клетки и повышает ее
возбудимость.
Высокие
концентрации свободных жирных кислот оказывают при гипоксии вторичный
повреждающий и аритмогенный эффект. Важным проявлением своеобразного
комплекса метаболических нарушений в миокарде, отражающим специфическое
воздействие токсина и типовые реакции поврежденного сердца, является
активация перекисного окисления липидов. Интенсификация реакций ПОЛ
оказывает деструктивное воздействие на мембранные структуры клеток.
Альтерация миокардиоцита при повышении ПОЛ связана с образованием
токсических продуктов, изменением содержания липидов в мембранах, а
также нарушением функции рецепторных образований мембраны. Этот процесс
рассматривается как один из универсальных механизмов дезорганизации и
гибели клеток.
В патогенезе
поражения сердца при дифтерии также не исключается роль аутоиммунного
поражения миокардиоцитов, особенно как механизма прогрессирования
процесса (М.Гуревич и соавт., 1996). Возможно поражение миокарда в ходе
сывороточной болезни в ответ на применение противодифтерийной
антитоксической сыворотки.
Важную
патогенетическую роль играют экстракардиальные факторы: гипоксемия
вследствие крупа, обструктивного бронхита, пневмонии, респираторного
дистресс-синдрома, нейропатических нарушений дыхания; циркуляторная
гипоксия как результат гиповолемии и снижения насосной функции сердца,
гемическая гипоксия, ДВС-синдром, гистотоксическая гипоксия,
надпочечниковая недостаточность, нарушения вегетативной иннервации
сердца.
Иммунные механизмы
играют существенную роль при инфекционно-аллергическом или
преимущественно аутоаллергическом патологическом процессе в миокарде.
Развивающийся при инфекционно-аллергическом миокардите аутоиммунный
процесс, первичный или вторичный по отношению к сниженной супрессивной
функции Т-лимфоцитов, приводит к появлению патологических клонов
лимфоцитов и аутоантител, направленных против собственных тканей
организма.
В основе лизиса
лежит реакция антиген - антитело, обусловленная фиксацией антигена на
стенках сосудов и в строме миокарда с последующим вовлечением
нейтрофилов, сенсибилизированных лимфоцитов, компонентов комплемента,
антител и иммунных комплексов. Об участии эритроцитов в патологическом
процессе при инфекционно-аллергическом миокардите свидетельствуют и
данные электронной микроскопии: значительное число эритроцитов теряет
форму, различные по величине выросты делают эритроциты похожими на
редкие гребни и тутовые ягоды. (продолжение следует) |
||||
У наших коллег!Сам себе доктор. Просто о медицине. Новости и технологииЕсли Вы встречались перед невозможностью помочь близким и родным во время болезни, то Вы знаете это состояние бессилия и желания хоть что-нибудь сделать. Перед тем, как подписаться на эту рассылку, прочтите ее описание: Эта рассылка поможет Вам узнать больше о медицине, вы сможете узнать о наиболее интересных событиях в мире медицины, прочесть полезные материалы по психологии и психиатрии (ведущие раздела - психолог и психиатр), узнать все о здоровом образе жизни, ознакомиться с нетрадиционными, в том числе восточными, методами лечения. У нас Вы получите ответы специалистов на волнующие Вас вопросы, прочитаете о наиболее распространенных заболеваниях, изложенные простым и понятным языком, а также посмеетесь над славными медицинскими анекдотами, забавными курьезами. Про врачей, про пациентов:)) Будьте здоровы!!!
Подписаться здесь Архив рассылки более не добавляется, т.к. все публикуемые статьи Вы можете легко найти в соответствующих разделах сайта, если же Вам интересно, что писали в последних выпусках, загляните сюда:) Ждем Вас в числе наших подписчиков! |
||||
Написать письмо редакторам Вы можете заполнив форму - Обратная связь. |
||||
Написать письмо редакторам Вы можете заполнив форму - Обратная связь.
|
http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru |
Отписаться
Убрать рекламу |
В избранное | ||