Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Технологии здоровья" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
Медицинский Консультарий
| Информационный Канал Subscribe.Ru |
|
| Выпуск N 194 | Читателей - 2639 |
Рассылку ведет медицинский центр "Эхинацея"
[Другие темы] [Задать вопрос]
Инсульт
|
Вопрос читателя:
Уважаемый Кирилл Александрович, подскажите, как вывести мать из критического состояния. 16 марта, вечером, у нее произошел инсульт, частичное нарушение подвижности правой руки и ноги, нарушение речи. Ей 74 года. Я нахожусь от нее на расстоянии 2000 км., в Петербурге. Она в деревне, в 30 км от районного села Самарской губернии. Так как с ней это произошло в субботу, то врачи не захотели ехать к ней, все делала только сестра, "диагностику" проводили на расстоянии 30 км. Учитывая дикость ситуации и невозможность выехать туда быстро, вынужден был давить на Губернатора К.А. Титова, - департамент здравохранения губернии, с его подачи, вынудил врачей выехать к ней. Так как она начала слабеть, то на третий день они ее вывезли в районную больницу. В областную пока опасаются, да и не хотят. Здесь, как я знаю, продолжают вводить лекарства, понижающие свертываемость крови, сосудораширяющие. Делали систему и витамины. 2.5 года назад у нее было аналогичное (диагноз - микроинсульт, ставился условно, ничем позже не подтверждался), но речь быстро восстановилась, в течение года было некоторое нарушение пространственной координации. Причиной тогда было повышенное арт. давление 220/140. Последнее время давление держится в рамках [140 - 160]/[90 - 120], как правило 140/90. У нее стенокардия и аритмия (хаотические удары сердца, непериодические, извините, забыл как называется, на букву "б"). Давление на момент инсульта было 140/90. Сердце в норме, как обычно с той же аритмией. Аритмия у нее появилась после обширного инфарка 10 лет тому назад, повышенное давление, лет 15. Состояние пока не меняется - речь нарушена, боли в руке и ноге прошли - она ими двигает, но "как не своими". Пытается сесть, когда ест - сидит, - ей разве можно двигаться? Никаких других видимых нарушений не было замечено. Вопросы следующие: 1. Как долго будет длиться кризис, и на какую помощь в районной больнице она может рассчитывать? 2. Нужно ли делать рентген мозга, снимать ЭКГ, брать какие-либо анализы для контроля за течением болезни? 3. Что обычно делают в таких ситуациях в СРБ, ведь там ограничены возможности, аппаратура и пр.? 4. Когда можно перевезти ее в областную больницу? 5. Реабилитационный курс нужно проводить в районной больнице, либо можно в домашних условиях в ФАП? Уважаемый доктор, извините за неточные вопросы. Просто в данной ситуации, я с трудом сподвигнул чиновников от медицины и врачей хоть к каким-то действиям. Увы, дикость! Но что-то делать надо. Если Вы мне уточните ряд мер и действий врачей в такой ситуации, то я буду продавливать это через территориальное управлене страховой медицины. Да и вообще есть ли какие иные эффективные пути для вывода больного из кризиса?
Здравствуйте! Отвечаю по порядку. 1. Как долго будет длиться кризис и на какую помощь в районной больнице она может рассчитывать? Самый опасный период инсульта обусловлен наличием отека мозга, который способен вызвать сдавление жизненно важных центров головного мозга и остановку дыхания и/или сердца. Длительность этого периода - от нескольких суток до недель. 2. Нужно ли делать рентген мозга, снимать ЭКГ, брать какие-либо анализы для контроля за течением болезни? Для контроля за функциями организма делают анализы крови и ЭКГ. Особое внимание за свертываемостью крови (причой инсульта может быть закупорка мозговой артерии). Томографию мозга делают для дифференциации характера инсультов в сомнительных случаях. 3. Что обычно делают в таких ситуациях в СРБ, ведь там ограничены возможности, аппаратура и пр.? Даже в лучших клиниках мира смертность при инсультах довольно высока. Трудно дать какой-то универсальный рецепт лечения инсульта. Что делают в больнице, где лежит больная, я, конечно, не знаю, но обычное лечение инсульта (сосудистая терапия, ноотропы, купирование отека мозга) реально проводить практически в любой больнице. 4. Когда можно перевезти ее в областную больницу? Когда будет купирован отек мозга и будет стабилизировано на нормальных цифрах артериальное давление (при отсутствии других противопоказаний к транспортировке). 5. Реабилитационный курс нужно проводить в районной больнице, либо можно в домашних условиях в ФАП? Это зависит от состояния больной. Если интенсивные занятия она не осилит, тогда лучше наймите ей массажиста дома. Хорошо помогают электростимуляция мышц, массаж, гимнастика с инструктором. Кроме того после первого инсульта всегда существует риск повторных. Поэтому профилактическое лечение - обязательно (коррекция свертываемости крови, уровня холестерина, прием сосудистых и ноотропных препаратов). Шляпников Кирилл Александрович, врач невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru |
|
Сейчас "Консультарий" включает 5 рассылок:
Психологический Консультарий Вопросы и ответы по психологии. Ведет психологический центр на Пятницкой "Триалог" Секс, ложь и деньги. [НОВАЯ!!!] Психологические проблемы деловых взаимоотношений. Медицинский Консультарий Вопросы на медицинские темы. Отвечают специалисты медицинского центра "Эхинацея". Консультарий - Салон Красоты Уход за телом и волосами, о косметика, парфюмерия. Ведут: PERFUME-SHINE (парфюмерия), Салон Красоты Very, Чаровница. Консультарий Базовая рассылка. Вопросы по всем остальным темам + избранные вопросы из других рассылок. Чтобы подписаться, введите свой e-mail и нажмите "OK": |
| http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru |
Отписаться
Убрать рекламу |
| В избранное | ||
