Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Предраковые изменения слизистой желудка.


Информационный Канал Subscribe.Ru

Уважаемые подписчики!

Предлагаю Вашему вниманию сентябрьский выпуск.

Тема выпуска: «Дисплазия эпителия желудка тяжёлой степени».

Тяжелая дисплазия характеризуется клеточным атипизмом, выраженным особенно значительно: клетки крупные, с полиморфными гиперхромными ядрами, в них встречаются фигуры митозов. Ядерно-цитоппазмагический индекс еще более увеличен за счет ядер, диаметр которых достигает 15 мкм. Секреторная активность клеток подавлена (ШИК-реакция отрицательная). Железы растянуты, во многих видны сосочковые разрастания из пролиферирующего эпителия желудочных ямок.

При тяжелой дисппазии метаплазированного эпителия крипты различной формы и размеров, секреторная активность эпителия очень низкая, бокаловидные клетки единичны, секрет их скуден или вообще отсутствует. Клетки Панета обычно не встречаются.

При проведении электронной микроскопии врач описывает низкодифференцированные и недифференцированные клетки с крупными уродливыми ядрами, иногда глубокими проникновениями в них двумя-тремя ядрышками. Зрелых бокаловидных клеток и клеток Панета нет.

В 1984 г. морфологи, входящие в Международную группу по изучению рака желудка, предложили сохранить термин "дисплазия" только для умеренной и тяжелой её форм. Поскольку эти две формы дисплазии нередко определяются одновременно и отличить их друг от друга трудно, авторы решили вообще не разделять дисплазию на умеренную и тяжелую. В связи с этим рекомендовано все предраковые изменения обозначать термином дисплазия. Все изменения, связанные с воспалением, регенерацией, предложено называть гиперпластическими. Если эти изменения не сопровождаются атипией, то их обозначают как простую гиперплазию, а при наличии слабых признаков полиморфизма - атипичной гиперплазией. Прежние рекомендации с выделением трех степеней дисплазии, включая слабую, авторы рекомендовали использовать в исследовательских и эпидемиологических целях. Окончательно вопрос в отношении классификаций дисплазии не решен. Даже члены Международной исследовательской группы по изучению рака желудка в 15% случаев не могли прийти к однозначному диагнозу. Разногласия касались дифференциальной диагностики гиперплазии и дисплазии, с одной стороны, и тяжелой дисплазии и рака - с другой.

Все перечисленные классификации применяют в отношении желудочного и метаплазированного по кишечному типу эпителия. Доктора C. Cuello и Р. Соггеа предложили особую классификацию дисплазии метаплазированного эпителия. Авторы выделили два типа дисплазии - гиперпласгический и аденоматозный и две степени в каждом - слабую и выраженную. За основу взята структура желез: в одном случае железы различной формы и размеров, ветвятся или кистозно растянуты (гиперпластическая дисппазия), в другом, железы, разрастаясь, образуют структуры, аналогичные тубупярной аденоме толстой кишки (аденоматозная дисплазия).

Исходя из этого же принципа F. Borchard разделил дисплазию эпителия желудка на аденоматозную, перстневидноклеточную, микрогландулярную и диффузную. Названные коллеги выделяют три степени дисплазии, как и в других перечисленных классификация.

Информация для подписчиков.

В следующих двух выпусках я расскажу о двух случаях из собственной практики. Большое внимание будет уделено стрессу в онкологии. В наше нестабильное время это очень интересно.

Сейчас, когда количество обращений ко мне значительно возросло, к моему огромному сожалению я вынужден констатировать, что части пациентов помочь уже едва ли удастся, хотя обратись они ко мне месяца три - четыре назад, всё могло бы сложиться для них гораздо лучше. Но отсутствие достоверной информации о современных возможностях медицины вообще и онкологии в частности, способностях врачей избавлять пациентов от грядущих недугов, ведёт к тому, что наши пациенты теряют драгоценное время и попадают к специалистам слишком поздно. Увы, увы, увы.

Дабы хоть как-то восполнить пробел в доступной качественной информации, образовавшийся после развала системы медицинского просвещения, я начинаю выпуск четырёх новых рассылок (платных, но их стоимость чисто символическая). Вот эти рассылки:

«ВЗБЕСИВШИЕСЯ КЛЕТКИ» - о том, что такое опухоль, как она растет, какие процессы протекают в опухоли, чем злокачественная опухоль отличается от доброкачественной, кто такие «канцерогены», почему организм не реагирует на опухоль, что такое «раковые семьи».

«ДВУЛИКИЙ ЯНУС» - посвящена целиком проблеме новообразований женской молочной железы.

«ОШИБКА, ЦЕНОЮ В ЖИЗНЬ» - посвящена врачебным ошибкам в онкологии.

«СТРЕЛА АРИМАНА» - расскажет о биологически активных добавках.

Более подробно о новых рассылках Вы можете прочитать здесь.

Приглашаю всех, интересующихся своим здоровьем и стремящихся получить новые знания, принять участие в мастер-классе «ВОЛШЕБНОЕ ЗЕРКАЛО ОРГАНИЗМА», посвященном старому и хорошо забытому методу - ирисдиагностике. Кстати, если Вы хотите только пройти ирисдиагностику, можете записаться на приём.

Напоминаю, что желающие принять участие в программе скрининга, и имеющие такую возможность, могут написать gufnc2003«собака»mail.ru.

Обратите, пожалуйста, внимание, что в сентябре я снова ухожу на цикл повышения квалификации и количество консультируемых пациентов увеличить не смогу. Хронически не хватает времени.

С уважением,

доктор Беленко Е.С.


Subscribe.Ru
Поддержка подписчиков
Другие рассылки этой тематики
Другие рассылки этого автора
Подписан адрес:
Код этой рассылки: science.health.pirogovtumor
Отписаться
Вспомнить пароль

В избранное