Дайджест тематических новостей "Сводки с эпидемического фронта"

Выпуск N 507 (23.02.2003) 

(с) Донецк, ДонГМУ 2000-2003

Представляем проект:

Дайджест: "МЕДИЦИНА СЕГОДНЯ"

Выпуск N 120 (23.02.2003) 

(с) Донецк 2002

Оглавление

1. Новости для всех

2. Информация для специалистов

3. Объявления

Новости для всех

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Вернуться к оглавлению

Европарламент запретил школьницам увеличивать силиконом грудь

19 февраля члены Европарламента проголосовали за запрет на поведение операций по увеличению объема груди за счет силиконовых вставок или силиконового геля у девушек, не достигших 18-летнего возраста. Об этом сообщает издание Evening Standard.

В случае если дальнейшая судьба законопроекта сложится благополучно, то новое регулирование в области пластической хирургии сможет вступить в силу к концу 2004 года.

Инициаторы законопроекта утверждают что ситуация, когда девушки, даже не достигшие половой зрелости, проделывают над собой операции по вшиванию силикона в грудь, вызывает тревогу и должна быть преодолена.

После того, как Еврокомиссия подготовит директиву по данному законопроекту, она будет представлена на одобрение 15 странам, входящим в ЕС.

Согласно предлагаемому регулированию, клиникам будет запрещено рекламировать операции по увеличению объема груди, используя широко распространенный прием с фотографиями пациентов "до операции - после операции".

Кроме того, все клиники будут обязаны предоставлять своим клиентам полную послеоперационную консультационную поддержку и вести подробный учет всех проделываемых операций.

Большинство британских медиков поддерживают принятие данного законопроекта. Как сообщил представитель Британской ассоциации эстетической пластической хирургии, "известны случаи, когда 16-летние девочки идут на операции по увеличению объема груди. Любой профессионал откажется делать такую операцию, поскольку девушки еще растут и это просто не правильно. Но существуют клиники, которые занимаются несовершеннолетними пациентами и с этим надо бороться".

20.02.2003 08:30 Подробности

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Вернуться к оглавлению

18.02.2003 13:14 Подробности

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Вернуться к оглавлению

Лунатизм передается по наследству?

Швейцарские ученые пришли к выводу, что лунатизм тоже можно считать наследственным заболеванием. Они обнаружили, что у людей, страдающих лунатизмом, один из генов встречается в несколько раз чаще, чем у остального населения.

Исследования показали, что у людей, больных лунатизмом, в геноме очень часто присутствует особая форма одного из генов гистосовместимости (HLA), получившая название HLA-DQB1. Так, из 60 обследованных специалистами больных этот ген присутствовал у 15, тогда как из 60 здоровых людей его носителями оказались только 6 человек.

Однако сейчас говорить о какой-либо патогенетической связи между HLA-DQB1 и лунатизмом преждевременно, ведь человеческие лейкоцитарные антигены, или антигены гистосовместимости, участвуют слишком во многих физиологических и патологических процессах. Однако не исключено, что уже в ближайшем будущем этот ген будет использоваться как маркер в диагностике указанного заболевания.

BBC

17.02.2003 11:57 Подробности

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Вернуться к оглавлению

В Великобритании кровь и мочу сливали в реку

Одной из крупнейших британских компаний по утилизации больничных отходов – Eurocare – грозит внушительный штраф, сообщает газета Таймс (Times). В десятках грузовиков компании оставались гнить человеческие ткани. Из отстойника с жидкими клиническими отходами сознательно проводился слив в реку.

Компании Eurocare предъявлено десять обвинений. Компания, ежегодно утилизирующая 45 тысяч тонн отходов из всех клиник северной Англии и многих больниц по всей стране, обвиняется в самом крупном в истории нарушении правил утилизации больничных отходов. Также выяснилось, что многие из лицензий на ликвидацию клинических отходов были получены компанией обманным путем.

Скандал разразился после расследования агентства по окружающей среде (Enviromental Agency), которое происходило на местах нарушений с использованием съёмок скрытой камерой. Агентство заинтересовалось компанией Eurocare после получения анонимной информации о двух неохлаждаемых трейлерах около Ньюкастла (Newcastle), в которых анатомические отходы хранились более двух недель. На месте представтелям агентства удалось обнаружить кровь, капающую из одного трейлера. В результате дальнейшего расследования было выявлено множество других нарушений.

В ходе проверок обнаружено, что из многих грузовиков компании на землю сочилась кровь (тогда как по правилам подобные отходы должны перевозиться в герметичных контейнерах). Двенадцать грузовиков, обнаруженных около города Шефердс Ярд (Shepherds Yard), содержали отходы пятимесячной давности. Когда был открыт один из трейлеров около Бирмингема, простоявший там около трех месяцев, то, как отметил представитель комиссии по расследованию, “изнутри раздался отвратительный запах и потекла кровь”.

В Рексхаме (Wrexham) из очистительных сооружений для жидкостей, содержавших кровь и мочу, по ночам производили слив в отстойник, соединенный с рекой Ди (River Dee), используемой для водоснабжения.

Представители агентства по окружающей среде опасаются, что вместе с другими отходами в окружающую среду могли попасть материалы, которые Eurocare получала из инфекционных клиник, в том числе занимающихся лечением завезенных в страну из-за рубежа случаев заболеваний.

Реймонд Хоуторн (Raymond Hawthorne), глава Eurocare, считает, что компания не причинила вреда людям или окружающей среде. “Eurocare не обидела и мухи”, – возмущался он по поводу предъявленных обвинений.

Уголовное преследование сотрудникам компании не грозит. Но штраф, как ожидается, будет значительным даже для Eurocare, годовой оборот которой составляет более 12 миллионов фунтов стерлингов.

12.02.2003 19:12:02 Mednovosti.ru (http://mednovosti.ru)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Вернуться к оглавлению

Согласно данным Госкомстата Российской Федерации, индекс производства за год и в декабре 2002 г. по сравнению с соответствующими периодами 2001 г. в химико-фармацевтической промышленности составил 93 и 88,9% соответственно.

В 2002 г. сократился выпуск метамизола натрия и папаверина (в ампулах), валидола, нитроглицерина, клонидина (в упаковках) и ампициллина, которые относятся к основным лекарственным средствам. При значительном увеличении в декабре 2002 г. (по сравнению с соответствующим периодом 2001 г.) выпуска витаминов (63,9%), калия и магния аспарагината (42,3%), эритромицина (78%) в целом объемы производства за год не превысили уровня 2001 г.

Выпуск эуфиллина для инъекций (в ампулах) уменьшился в декабре 2002 г. (по сравнению с соответствующим периодом 2001 г.), но в целом за год объемы его производства были выше, чем в 2001 г. В течение прошедшего года и в декабре увеличился выпуск метамизола натрия в упаковках (соответственно на 9,8 и 13,6%).

По материалам официальных отчетов Госкомстата РФ на сайте www.gks.ru

http://www.morion.kiev.ua/

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Вернуться к оглавлению

Новый препарат для лечения атопического дерматита

Москва, 1 февраля 2003 г. Представительство компании “Новартис Фарма Сервисез Инк.” (Швейцария) сообщает, что препарат Элидел® (пимекролимус) стал первым нестероидным кремом, зарегистрированным в Российской Федерации для лечения атопического дерматита у пациентов всех возрастных групп. Это решение было принято Министерством Здравоохранения РФ 30 декабря 2002 г. В настоящее время Элидел зарегистрирован более, чем в 40 странах мира, в том числе в США и странах Европейского Союза.

“Элидел является первым нестероидным кремом, который разрешен для лечения атопического дерматита у младенцев, детей и взрослых, и применение которого не связано с риском развития побочных эффектов, характерных для местных кортикостероидов. Мы считаем, что внедрение в медицинскую практику крема Элидел станет самым большим достижением в лечении атопического дерматита за последние 50 лет”,— заявил Томас Эбелинг, исполнительный директор компании “Новартис Фарма АГ” (Швейцария).

Около 20% жителей России и каждый пятый житель в промышленно развитых странах в течение своей жизни страдает атопическим дерматитом. Наибольшие страдания больным атопическим дерматитом приносит зуд и воспаление кожи, которые могут оказывать глубокое негативное влияние на качество жизни пациентов.

Крем Элидел создан учеными корпорации “Новартис” в Вене, Австрия. Его активным ингредиентом является пимекролимус, который получают из аскомицина, природного соединения, вырабатываемого грибками Streptomyces hygroscopicus var ascomyceticus. Будучи кожно-селективным ингибитором воспалительных цитокинов, крем Элидел действует посредством избирательной блокады синтеза и высвобождения воспалительных цитокинов из Т-клеток кожи. Именно эти цитокины запускают процесс, приводящий к воспалению, покраснению и зуду, которые характерны для атопического дерматита.

Ожидается, что крем Элидел появится в московских аптеках в начале апреля 2003 года. Препарат показан для кратковременного и длительного лечения атопического дерматита у взрослых, а также у детей и подростков (от 3 месяцев до 17 лет включительно).

По мнению профессора Анны Алексеевны Кубановой, директора ЦНИИКВИ РФ, Главного дерматовенеролога Минздрава РФ, Президента Российского общества дерматологов и венерологов, “проблема атопического дерматита в Российской Федерации приобретает все большее значение с каждым годом. Появление этого принципиально нового препарата в арсенале дерматологов позволит поднять качество лечения больных атопическим дерматитом на новый уровень. Элидел может дать нам возможность безопасного, постоянного и длительного контроля симптомов заболевания. Мы надеемся, что этот препарат найдет широкое признание у врачей и пациентов”.

Элидел зарегистрирован в России на основании результатов масштабных международных клинических испытаний, в которых участвовало более 3000 пациентов. В исследованиях было показано , что Элидел эффективно контролирует острые симптомы заболевания, устраняя зуд в течение первой недели применения. У 70% пациентов покраснение и отек полностью исчезали или становились слабо выраженными в течение первых 3 недель лечения. При длительном применении (в клинических исследованиях до 12 месяцев) крем Элидел эффективно предотвращает развитие обострения и улучшает долгосрочный контроль заболевания. Применение крема Элидел позволяло достоверно снизить потребность в местных кортикостеродах. До 70% младенцев, 66% детей и 49% взрослых, леченных кремом Элидел в течение 6 месяцев, не нуждались в применении местных кортикостероидов.

Крем Элидел можно наносить на любые участки кожи, включая такие чувствительные, как лицо, шея и кожные складки. Самой частой местной реакцией, наблюдаемой в клинических исследованиях, было ощущение тепла или жжения (у 7% детей и у 15% взрослых) в месте нанесения крема Элидел. У большинства пациентов такие реакции возникали в первую неделю лечения и проходили самостоятельно в течение 5–7 дней. Среди других нежелательных явлений в клинических исследованиях отмечались кожные инфекции, частота развития которых была сходной с таковой у пациентов, получавших плацебо.

О производителе
“Новартис АГ” является одним из мировых лидеров здравоохранения и производит рецептурные, безрецептурные, генерические, офтальмологические и ветеринарные лекарственные средства. В 2002 году объем продаж корпорации достиг 32.4 млрд. швейцарских франков (20,9 млрд. долларов США), а чистый доход — 7.3 млрд. швейцарских франков. Корпорация инвестировала около 4.4 млрд. швейцарских франков в научные исследования и разработки. Штаб-квартира корпорации “Новартис” находится в Базеле, Швейцария. В более чем 140 странах мира в подразделениях корпорации работает около 73 тысяч сотрудников.

Более подробную информацию Вы можете найти на сайте корпорации www.novartis.ru, www.novartis.com

17.02.2003 17:08:37 Mednovosti.ru (http://mednovosti.ru)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Вернуться к оглавлению

Чикаго: в результате газовой атаки погиб 21 человек.

В результате паники и последовавшей давки, возникшей рано утром в одном из ночных клубов Чикаго, как минимум двадцать один человек погиб. Кроме этого, еще около тридцати раненых пребывают в госпитале, некоторые из которых находятся в критическом состоянии.

Как передает информационное агентство Associated Press, паника началась после того, как один из посетителей двухэтажного ночного клуба Epitome Night Club воспользовался газовым баллончиком, чтобы прекратить начавшуюся драку.

По словам представителя полиции Чикаго Оззи Родригеса, “после этого толпа людей ринулась к выходам”. Всего же в переполненном помещении находилось около полутора тысяч человек.

К месту трагедии прибыли многочисленные автомобили “скорой помощи”.

17.02.2003 15:39 Magnolia-TV.com

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Вернуться к оглавлению

Иркутск: в области число материнских смертей возросло в 2 раза

В 2002 году в Иркутской области было зарегистрировано 10 случаев материнских смертей. По словам председателя комитета здравоохранения областной администрации Михаила Кощеева, в предыдущие годы количество таких случаев составляло 5-6. Он подчеркнул, что комитет будет жестко контролировать каждую материнскую смерть, вплоть до привлечения уголовных мер наказания. Кроме того, Кощеев отметил, что показатель младенческой смертности в регионе составил 15,2 на тысячу родившихся. В 12 районах области продолжают регистрироваться случаи смертей от управляемых причин.

News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 11:52 17.02.2003
Источник: ИА "Regnum"

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Вернуться к оглавлению

Новосибирск: В России может появиться водка на змеином яде

Сотрудники Новосибирского серпентария намереваются выпускать для любителей водки "здоровый" напиток. Змеиный яд используется в медицинских целях и обладает полезными свойствами: принимаемый в небольших дозах, он активизирует защитные силы организма.

Как пишет газета "Вечерний Новосибирск", в серпентарии во главе с директором Владимиром Дударевым задумали "совместить добро и зло" - соединили змеиный яд с водкой, где яд выступает в качестве пищевой добавки. Сначала был разработан спиртовый экстракт на змеином яде. Как выяснилось, по эффективности он не уступает общеизвестным бальзамам и травяным настоям. Однако на этом герпетологи не остановились: уже закончена разработка "змеиной" водки. Дело осталось за малым - получить лицензию на ее изготовление. И тогда потребители водки спокойно могут говорить, что они не пьют, а лечатся.

News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 16:32 17.02.2003
Источник: РИА "Новости"

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Вернуться к оглавлению

Информация для специалистов

ТЕРЦЕФ (цефтриаксон)

Цефалоспориновый антибиотик

Лекарственная форма - порошок для приготовления раствора для инъекций.

Состав: 1 флакон содержит:

Активное вещество: Цефтриаксон (в форме натриевой соли) -1,0 г.
Содержание натрия: 70 мг/г.
Не содержит вспомогательные вещества.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик третьего поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинстовм Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий. In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов: Грам-положительные - Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidrmidis, Streptococcus rp.A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans.

Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый кметициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе, и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков (например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону. Грам-отрицательные - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarralis, Enterobacter spp.(некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus dicreyi, Klebsiella spp., Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (вкл. S.typhi), Serratia spp. (в том числе S.marcescens) Shigella spp., Vibrio spp., (в том чмсое V.cholerae) Yersinia spp., (в том числе Y.enterocoliticva).

Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Аэробные патогены: Bacteroides spp. (в том числе и некоторые штаммы B.fragilis), Clostridium spp. (в том числе и Cl.diticile), Fusobacterium spp. (кроме F.mostiferum, F.varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, B.fragilis) вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика

При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой “концентрация-время” в сыворотке крови при внутримышечном и внутривенном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.

Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% - также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При умеренной недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, период полувыведения удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками. Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином, и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками крови составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л - только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.

Проникновение в спинномозговую жидкость У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза выше, чем при асептическом менингите.

Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация препарата многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению

Инфекции, вызываемые чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами: Сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей), инфекции кожи, костей, суставов, соединительной ткани, инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекций дыхательных путей, особенно пневмонии, а также инфекции уха, горла и носа, инфекции гениталий, в том числе гонорея.

Предупреждение инфекций в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам. Первый триместр беременности.

Особые указания

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии: сначала внутривенно вводят адреналин, затем - глюкокортикоиды. Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения терапии цефтриаксоном. Даже при наличии болевого синдрома подобные случаи не требуют хирургического вмешательства, достаточным является консервативное лечение. Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Так как препарат проникает в грудное молоко, не следует продолжать кормление грудью в период лечения цефтриаксоном. При длительном применении необходим периодический контроль за формулой крови. Цефтриаксон применяется только в условиях стационара!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

При одновременном применении с “петлевыми” диуретиками, например, с фуросемидом нарушений функции почек не наблюдается. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Способ применения и дозы

Терцеф вводят глубоко внутримышечно или внутривенно в виде прямой инъекции, или инфузии.

Для взрослых и детей старше 12 лет:
Средняя суточная доза составляет 1 - 2 г в сутки 1 раз в день. В тяжелых случаях или в случае инфекций, вызываемых умеренно чувствительными штаммами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет:
При одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема: Для новорожденных (до двухнедельного возраста) : 20 - 50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела не разрешается превышать в связи с незрелой ферментной системой новорожденных). Для грудных детей и детей до 12 лет: Суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше использовать дозировку для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут. Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.

Комбинированная терапия:
В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случае тяжелых и угрожающих жизни инфекций(например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение. В связи с фармацевтической несовместимостью цефтриаксона и аминоглико-зидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!

Менингит:
При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к цефтриаксону необходимо уменьшить дозу в соответствии с полученными данными. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Гонорея:
Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и не образующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.

Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:
Для предупреждения послеоперационных инфекций рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1 -2 г за 30-90 минут до операции.

Недостаточность функции почек и печени:
У больных с нарушенной функцией почек при условии нормальной функции печени нет необходимости уменьшать дозу цефтриаксона. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г. У больных с нарушенной функцией печени при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии почек и печени концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

Внутримышечное введение:
Для внутримышечного введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Полученный раствор нельзя вводить внутривенно!

Внутривенное введение:
Для внутривенной инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.

Внутривенная инфузия:
Продолжительность внутривенной инфузии составляет, по крайней мере, 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора, свободного от кальция, например, в 0,9% растворе хлорида натрия, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Побочное действие

Системные побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта (около 2% больных): тошнота, рвота, понос, стоматит, глоссит.

Изменения картины крови (около 2% больных) - эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Реакции со стороны кожи (около 1% больных): экзантемы, аллергический дерматит, крапивница, отек, мультиформная эритема.

Другие редкие виды побочных реакций: головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, боли в правом подреберье, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный колит и нарушение свертываемости крови.

Местные побочные эффекты. После внутривенного введения в некоторых случаях отмечен флебит. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением препарата.

Описанные побочные эффекты обычно исчезают после прекращения терапии.

Форма выпуска

Стеклянные флаконы по 1,0 г. По 1 или 5 флаконов в коробке.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок годности: 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуск из аптек: по рецепту.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Вернуться к оглавлению