Пародонтит – распространенное воспалительное
заболевание десен, вызывающее их кровоточивость, обнажение шейки и
подвижность зубов, что в итоге часто приводит к потере зуба. Ранее в
исследованиях проводили взаимосвязь между тяжелыми формами пародонтита и
хронической почечной недостаточностью (ХПН). Было обнаружено, что у
пациентов с более выраженной симптоматикой пародонтита наблюдается
ухудшение функции почек.
Кроме того, у больных ХПН и пародонтитом наблюдалось
снижение уровня выживаемости, аналогичное тому, если бы вместо
пародонтита, у них был диабет. В связи с чем, было предположено, что
воспаление десен негативно влияет на функцию почек.
Данная работа проведена исследователями Университета
Бирмингема. Авторы рассмотрели данные более 700 пациентов с ХПН, в том
числе была проведена тщательная оценка состояния полости рта и полное
медицинское обследование, включая исследования крови. Цель работы
состояла в проверке гипотезы о взаимном влиянии пародонтита на функции
почек и наоборот. Также авторы планировали установить механизм данной
взаимосвязи.
Согласно результатам оказалось, что ухудшение симптоматики
пародонтита на 10% приводит к снижению функции почек на 3%. Подобная
динамика повышает риск почечной недостаточности у данных пациентов на
32-34% за 5-летний период. Кроме того, авторы отметили, что снижение
функции почек на 10% было ассоциировано с ухудшением показателей
воспаления пародонта на 25%.
Ранее считалось, что пародонтит способен ухудшать течение
системных заболеваний, усиливая воспалительные процессы в организме.
Однако авторы данной работы склоняются во мнении, что негативное
воздействие вызвано окислительным стрессом – биологическим процессом,
при котором нарушается баланс между активными формами кислорода и
антиоксидантами, что приводит к повреждению тканей на клеточном уровне.
Автор исследования, д-р Правин Шарма, представляющий
стоматологическую школу Университета Бирмингема прокомментировал
результаты: «нам впервые удалось определить причинно-следственную связь и
механизм действия пародонтита на функцию почек и в обратном
направлении».
«Значит, даже слабое улучшение показателей состояния пародонта
может способствовать улучшению функции почек. Известно, что снять
некоторую симптоматику пародонтита на 10% можно с помощью простых
правил, как тщательная чистка зубов и межзубного пространства. Поэтому,
вероятно, больные могут сами улучшить состояние почек, просто следуя
более тщательной гигиене», - говорят авторы.
«Мы надеемся, что исследование послужит основой для работ по
улучшению функции почек у пациентов с ХСН, что позволит повысить
выживаемость таких пациентов. Также предполагаем, что нашу гипотезу
можно проверить на других группах больных».