Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Тверской клуб здорового питания и здорового образа жизни.

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Раба еды? Восстание рабов!" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

  Декабрь 2003   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
Роман

Статистика

690 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Тверской клуб здорового питания и здорового образа жизни.


Информационный Канал Subscribe.Ru 
Поздравляем всех читателей с наступающими праздниками! 
Это 2 –ой из трех выпусков, посвященных остеопорозу.

ВЫПУСК 5


ОС. Остеопороз.

Остеопороз можно рассматривать  как следствие возрастного нарушения баланса меж-ду
двумя постоянно происходящими в скелете процессами: резорбцией старых, преоб-разованных
участков костной ткани остеокластами и их замещением вновь образуемой костью,
продуцируемой остеобластами.

В период роста организма процесс образования кости доминирует над резорбцией,
в результате чего масса и прочность скелета постепенно возрастают. Наивысшие
показа-тели к моменту прекращения их дальнейшего увеличения (обычно к 25-30 годам)
назы-ваются пиковой костной массой (ПКМ). Величина ПКМ у конкретного индивидуума
определяется комбинацией большого числа эндогенных (генетических, гормональных)
и экзогенных (питание, физическая активность, вредные привычки, сопутствующие
за-болевания и т.п.) факторов.После достижения пиковой величины (примерно с середины
3-го десятилетия жизни) масса и прочность костей начинают постепенно уменьшаться.
У мужчин потеря костной массы с возрастом составляет 0,3-0,5% в год, у женщин
в доклимактерическом периоде может достигать 1 % в год. Это является причиной
зна-чительно большей частоты и тяжести течения остеопороза у женщин.

В соответствии с этим профилактика возрастного остеопороза должна начинаться
не с 40 лет, а с первых дней жизни и даже периода внутриутробного развития. При
этом стратегия профилактических мероприятий, меняющаяся с возрастом, должна быть
на-правлена на первом этапе (до 25-30 лет) на достижение максимальной, биологически
целесообразной ПКМ, а в более позднем возрасте - на максимально возможное замед-ление
процесса потери костного вещества.

Хотя ПКМ в существенной степени предопределена генетически, тем не менее, значи-тельное
влияние на нее оказывают внешние факторы - такие, как образ жизни, физиче-ская
активность, питание. Наиболее важными пищевыми веществами, от обеспеченно-сти
которыми организма решающим образом зависит реальная возможность достиже-ния
оптимальной, генетически детерминированной ПКМ, являются кальций (Са), вита-мин
D, а также все остальные витамины, макро- и микроэлементы, необходимые для нормального
обмена веществ и поддержания костной ткани в здоровом состоянии.

Кальций в профилактике и лечении остеопороза
Четкая зависимость ПКМ от обеспеченности организма Са впервые была убедительно
показана в эпидемиологических исследованиях, выполненных в 70-х годах на 2 сель-ских
популяциях в Хорватии, существенно различавшихся по уровню потребления Са на
протяжении всей жизни, что в основном обусловливалось различиями в характере
рационов и составе традиционно используемых в пищу продуктов питания. Было уста-новлено,
что как у мужчин, так и у женщин из региона с высоким потреблением Са во всех
возрастных группах была более значительная костная масса, чем у населения ре-гиона
с низким его потреблением: ПКМ у мужчин был выше на 10%, у женщин - на 8,5%;
различия в плотности костей составляли соответственно 5 и 7,5%.

Поскольку обе популяции теряли с возрастом костную массу с одинаковой скоростью,
эти различия сохранялись во всех возрастных группах - до 75 лет и старше. В результа-те
костная масса у мужчины из "высоко кальциевой" популяции в 70 лет была такой
же, как у 30-летнего мужчины с низким потреблением Са, а частота переломов шейки
бед-ра - более чем в 2 раза меньше, чем у 70-летних мужчин сравниваемой группы.


Поскольку основная масса костной ткани закладывается именно в детском и подрост-ковом
возрасте, данные о четкой зависимости этого процесса от уровня потребления Са
приобретают особый интерес.

Эта зависимость была наглядно продемонстрирована в исследованиях  на детях- инду-сах,
содержание Са в рационе которых варьировалось за счет добавки его карбоната.
При суточном потреблении 300 мг Са (основной рацион без добавок) прирост ширины
коркового слоя метакарпальной и бедренной кости за 6 мес. составил соответственно
6 и 5%. Увеличение потребления Са всего на 50 мг (350 мг/сут) привело к двукратному
(!) увеличению этих показателей -соответственно до 12 и 10%. При потреблении
Са в количестве 400 мг/сут прибавка составляла 23 и 16%, при 560 мг - 39 и 21%.
Другие крупномасштабные исследования, проводимые в различных странах и регио-нах,
приходили к подобным заключениям. 


К числу вторых, наиболее широко используемых и подвергающихся в последние годы
тщательной количественной оценке в качестве специфических средств лечения и про-филактики
(прежде всего постменопаузного остеопороза у женщин), относятся гормо-нозаместительная
терапия (ГЗТ), использование ингибиторов резорбции костей, регу-ляторов и стимуляторов
гормональной и химической природы - таких, как кальцито-нин, паратиреоидный гормон,
бифосфаты, фториды, витамин В и его активные метабо-литы, а также препаратов
Са как самостоятельной основы, так и в качестве дополни-тельного компонента практически
любой комплексной схемы профилактики.
Эффективность гормонозаместительной терапии, основанной на регулярном приеме
в постменопаузном периоде эстрогенов или их сочетаний с прогестагенами для воспол-нения
недостатка собственного синтеза эстрогенов, хорошо документирована и под-тверждена
на практике в ряде стран Европы и Северной Америки. В обширных и мно-гочисленных
исследованиях получены убедительные доказательства того, что регуляр-ная ГЗТ,
проводимая в течение 10 лет, практически предотвращает снижение костной массы
в постменопаузном периоде, уменьшая риск переломов шейки бедра и позво-ночника
на 50-90%.

Приостанавливая постменопаузную потерю костного вещества, гормонозаместительная
терапия, однако, не в состоянии восстановить плотность костей при уже развившемся
остеопоротическом процессе. Добиться этого и даже увеличить костную массу, как
по-казано в ряде исследований, позволяет сочетание ГЗТ с дополнительным приемом
500-1000 мг Са в день.
Результаты этих исследований свидетельствуют о том, что дополнительный прием
Са может улучшить состояние скелета у женщин в постменопаузе, получающих ГЗТ,
по крайней мере в случаях, когда содержание Са в их базовом рационе невелико.

Поскольку фактическое потребление Са с обычным рационом у женщин зрелого и по-жилого
возраста, как правило, существенно ниже рекомендуемых норм, дополнитель-ный его
приём безусловно показан всем женщинам, получающим ГЗТ.


-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Все полную информацию о питании: рекомендации специалистов – дието-логов, мнение
ВОЗ, диеты лечебного питания, ресурсы доказательной ме-дицины и питании и просто
занимательные статьи о питании и обо всем, что с ним связано, Вы сможете найти
на нашем сайте: 
www.pitanietver.narod.ru
 
 _________________________________________________________
 
Также приглашаем к сотрудничеству авторов, web-мастеров сайтов со сходной тематикой
(возможен взаимный обмен ссылками), и всех, кто ин-тересуется вопросами рационального
и правильного питания.
http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru 		Отписаться
Убрать рекламу
В избранное