Обычно диета для снижению веса назначается так. Человек получает на руки два списка. В одном продукты разрешенные, в другом - запрещенные. Из разрешенных продуктов составляется примерный набор на день. Указывается количество продуктов. Иногда приводится примерное меню на неделю с указанием продуктов и блюд на каждый из приемов пищи. Пациента предупреждают, что он может есть только разрешенные продукты и только в оговоренных количествах.

Введенные запреты и ограничения необходимо соблюдать ежедневно до достижения желаемой массы тела. Если учесть, что средний темп снижения веса составляет 4-5 килограммов в месяц, а избыток очень часто составляет килограммов 25 и более, то соблюдать такую диету придется минимум полгода. При этом обычно не берут в расчет, что организм в ходе соблюдения такой диеты будет привыкать тратить все меньше и меньше энергии и темп похудания будет замедляться.

Поскольку одни и те же ограничения следуют изо дня в день, такую диету можно назвать монотонной. Диет, построенных по таким принципам, великое множество. Их можно подразделить на врачебные и любительские.

Иногда любительские благодаря усилиям средств массовой информации становятся модными. И тогда ими начинают пользоваться многие. Например, рисовая, или китайская диета. Каждый день допускается 600 граммов сваренного риса и произвольное количество овощей и овощных соков. Калорийность такого дня обычно не превышает 1000 калорий. Казалось бы, худей себе. Но, такая диета, очевидно, вредна. И прежде всего из-за дефицита белка. За день такого питания организм получает не более 10 граммов белка, а нужно ему минимум 40-60. Причем белок он получает растительный, который сильно отличается от нашего с вами. Диета бедна некоторыми витаминами, особенно витаминами группы В, а так же Е и Д. Суточная потребность в них при китайской диете не удовлетворяется и на 30-40 процентов.

Я уже не говорю про то, что диета крайне однообразна и монотонна. Фактически при ней запрещено все кроме риса и овощей. Даже фруктов нельзя. Понятно, что вынести такое питание долго не удается практически никому. Большинство хватает максимум на 7-10 дней. За это время можно сбросить 3-5 кг веса, из которых на жир будет приходиться только 1,5-2 кг, но и эти килограммы быстро вернутся после прекращения лечения.

Большой популярностью одно время пользовалась так называемая очковая или английская диета. Принцип ее в следующем. Каждый продукт в зависимости от количеств имеет определенное число очков. Одно очко - это одна калория. На день допускается 1500 очков, не больше. А так, ешь что хочешь, таблица с соответствующими очками прилагается.

Люди не любят считать калории, так пусть они считают очки. Но, что бы человек не подсчитывал, рано или поздно ему это надоедает и в подавляющем большинстве случаев надоедает гораздо раньше, чем удается сбросить хотя бы 8-10 кг. И еще один недостаток, кстати, этот недостаток присущ всем монотонным диетам со сниженной калорийностью - организм довольно быстро привыкает тратить ровно столько калорий, сколько вы ему даете и с этого момента похудание прекращается.

Диета Ларисы Долиной. Называется она так потому, что однажды помогла Ларисе Долиной похудеть. Диета состоит из разгрузочных дней, но по своему рисунку эти разгрузочные дни постоянно меняются. В первый день вы едите сваренное мясо, во второй пьете кефир, в третий - едите яблоки, в четвертый рыбу и так далее до седьмого дня, а потом снова все начинается сначала.

Основной недостаток этой диеты - жесткая регламентация разгрузочных дней, отсюда - ее тяжелая переносимость. Впрочем сама Долина рекомендует соблюдать ее не больше 2 недель - за это время можно сбросить до 7 кг (чаще 3-4 кг). Диета не способствует закреплению полученного результата.

Это все "модные" диеты. Вы видите, что помимо типичных недостатков - плохая переносимость, быстрая адаптация организма и прекращение похудания, низкая эффективность, высокая вероятность рецидивов, есть еще один, пожалуй самый главный - они не безвредны. Как правило, они отличаются дефицитом белка и витаминов, а чем это грозит в дальнейшем, мы уже разбирали.

Давайте лучше поговорим о диетах, которые применяются врачами. В отечественной медицине для лечения избыточного веса применяется так называемая диета в"-- 8 по Певзнеру. Певзнер, это ученый диетолог, который в свое время предложил набор диет с 1-й по 15-ю для лечения основных заболеваний. Диеты называются столами. Первый стол применяется при язвенной болезни желудка, четвертый - при заболеваниях кишечника, седьмой - при заболевании почек, девятый - при диабете, и так далее...

Стол в"-- 8 представляет собой диету со сниженной суточной калорийностью примерно до 1500 килокалорий. В основном снижение касается легко усваиваемых углеводов (научное название мучного и сладкого) и в меньшей степени, жиров. На день допускается 180 - 200 г углеводов, в основном в виде овощей, фруктов, гречневой и перловой круп и черного хлеба, 45-50 г жиров, в основном в виде растительных и 70-75 г белка, что в общем-то соответствует суточной потребности. Запрещаются сахар и сахаросодержащие продукты (конфеты, мед, варенье), макаронные изделия, рис, манку, белый хлеб, сало, жирное мясо. Вообще, список запретов очень большой. Гораздо больше, чем список разрешенных продуктов. Не ограничиваются только зелень и огурцы. Потребление остальных продуктов жестко регламентируется. Обычно диета расписывается в виде примерного меню на неделю. Для усиления эффекта вводятся разгрузочные дни с частотой один раз в неделю. Рецепт их довольно прост и некоторые из них я здесь могу привести:

яблочный - полтора килограмма несладких яблок типа антоновки на день.

творожный - на день допускается 400 г нежирного творога.

овощной - на день два килограмма овощей кроме картофеля.

Данная диета безопасна, так как сохраняет необходимое количество белка, витаминов и пищевых волокон. Это ее несомненное достоинство. А в чем недостатки? Ну, во-первых, она монотонна - довольно однообразное питание на протяжении длительного времени. Монотонность энергетики питания - каждый день 1500 килокалорий, неприятно еще и тем, что организм довольно быстро снижает свои энерготраты и привыкает тратить все те же 1500 ккал.

Понятно, что как только это произойдет, снижение веса прекратится даже не смотря на продолжающиеся попытки эту диету соблюдать. Во-вторых, слишком много запретов. Трудно ожидать, что человек навсегда откажется от сладкого, от белого хлеба и выпечки. Скорее человек откажется от самой диеты. Так и происходит. Большинство пациентов бросают лечение через месяц, максимум два от его начала. Много ли килограммов можно сбросить за это время? Обычно не больше пяти. Так что, назвать эту диету эффективной довольно трудно.

Есть у нее еще два недостатка. Первый - все пациенты по разному понимают, что такое жирное мясо и то, что кажется постным некоторым из них, на самом деле оказывается довольно жирным. А ведь каждые лишние 10 г жира - это еще сто калорий к суточной калорийности. Вообще, на мой взгляд, чрезмерны даже те 45 - 50 граммов жира в день, которые эта диета допускает. Ведь, пока организм будет жечь жир, поступающий с пищей, он не будет жечь свой собственный.

Так как количество продуктов в этой диете довольно точно обозначены, пациентам приходится обзаводиться весами и все взвешивать. Или так. В нужный момент не находится продукта, который вам велено есть. Или вы готовы съесть все что угодно, только не это. Поскольку большинство пациентов имеют очень приблизительные сведения о диетологии и о правилах замены одних блюд и продуктов другими, возникают неизбежные трудности, которые очень легко могут привести к отступлениям от диеты и даже к срыву. Другими словами, диету в"-- 8 довольно трудно воспроизводить. И это еще один повод ее бросить.

И еще один недостаток - диета не формирует навыков безопасного (нежирогенного) питания и прекратив ее соблюдение, пациент чаще всего начинает толстеть. Действительно, понятно, что если для снижения веса используется режим запретов и регламентаций, то и для поддержания веса нужно использовать такой же, пусть чуть более мягкий. А отказывать себе в каких то продуктах всю жизнь, или всю жизнь взвешивать продукты и считать калории, такое не под силу никому.