Уход за новорожденным ребенком. Часть 1

Обработка пупочной ранки

Аптечка

Для обработки пупочной ранки необходимы:
- пипетка; - гигиенические ватные палочки; - вата, ватные шарики или ватные диски; - 2-3 процентный раствор перекиси водорода; - спиртовая настойка эвкалипта или календулы.

Обработка

Пупочную ранку нельзя обрабатывать красящими веществами – зеленкой или крепким раствором марганцовки. Это препятствует своевременной диагностике воспалительного процесса. Обычно врач-педиатр, не стесняясь, мажет пупочную ранку зеленкой и говорит, что он определит воспаление пупка не по внешнему виду, а по пульсации. Однако мама, которая будет постоянно находиться с ребенком, может определить воспаление пупочной ранки только по внешнему виду, а педиатр не останется жить с малышом, чтобы определить воспаление пупка по пульсации.

Обработку пупка проводят 1-2 раза в день. Сначала пупок обрабатывают раствором перекиси водорода, а затем спиртовой настойкой эвкалипта или календулы. Утром рекомендуется обрабатывать пупок полностью с использованием перекиси водорода и любого спиртового настоя, а вечером, после купания, когда пупок полностью очищается, обрабатывать его только с помощью спиртового настоя.

Прижигание пупочной ранки спиртом чаще двух раз в день может привести к ожогу, и эта травма может стать входными воротами для проникновения инфекции непосредственно в пупочную вену.

Этапы заживления пупочной ранки

3-7 день – пуповина отпадает и образуется пупочная ранка, за заживлением которой нужно следить и регулярно ее обрабатывать. Если культя пуповины отделилась позднее – на 6-10 день, - это говорит о возможности внутриутробного инфицирования. Такие дети нуждаются в более тщательном наблюдении. В родильном доме культю пуповину удаляют хирургически на 2-3 день, не дожидаясь, когда она отпадет естественным путем. Эта процедура вовсе не безобидна и плохо сказывается на психоэмоциональном состоянии и физическом здоровье ребенка.
14-28 день – окончательное заживление пупочной ранки. Пупочная ранка считается зажившей, когда из нее больше не появляется выделений.
19-24 день – пупочная ранка неожиданно может начать подкровавливать в тот самый момент, когда родителям казалось, что она уже полностью зажила.

Обработка носа и ушей

Природа устроила носовые и ушные проходы человека таким образом, чтобы в них невозможно было глубоко залезть пальцем. Внутренняя среда уха и носа не нуждается в очищении. Если же начать активно удалять секрет, который вырабатывается в этих органах для их нормального функционирования, то можно спровоцировать его чрезмерную выработку. Чем чаще удалять секрет, тем больше его будет вырабатываться, что приведет к нарушению установленного природой равновесия. Это правило справедливо в отношении человека любого возраста и особенно – в отношении новорожденного.

Необходимо помнить, что у новорожденного короткие и узкие носовые ходы и короткая слуховая труба, поэтому при их очищении фитильком или ватной палочкой можно легко нанести травму. Результатом этой "гигиенической" процедуры может стать носовое кровотечение или воспалительный процесс, например, отит. Носик и ушко младенца не нуждаются в очищении. Из носа слизь удаляется по мере необходимости, когда она уже спустилась в ноздрю и ее легко можно зацепить пальцем. В ушке сера удаляется только около козелка, в ушной проход залезать нельзя.

Уход за ногтями

У ребенка первого года жизни ногти на руках растут гораздо быстрее, чем на ногах. Ногти на руках отрастают уже в течение первых двух недель жизни и нуждаются в подрезании примерно 1 раз в неделю. Ногти на ногах впервые понадобится срезать в 2-3 месяца, а затем их потребуется срезать с частотой примерно один раз в 2-4 недели.

Самый удобный и безопасный способ стрижки ногтей – снимать надломившиеся ноготки зубами, если маме позволяет прикус. Этим способом можно пользоваться до трех месяцев, пока ногти не ороговеют. Если у мамы это не получается, то лучше воспользоваться маникюрными ножницами с зауженными концами. Ножницы с очень узкими, похожими на иглу концами использовать нельзя.

Не волнуйтесь, если малыш, размахивая ручонками, оставит 2-3 царапины на лице. Ребенок не может нанести себе серьезную травму. Гораздо опаснее прятать ручки малыша в распашонку с зашитыми рукавами. Это может привести к возникновению на ладони или между пальцами опрелости или гнойника, который мама сразу не заметит – ведь ручки закрыты! Кроме того, закрывание ручек младенца мешает ему научиться координировать движения рук и головы.

Обработка прыщиков на коже

Как правило, у младенца со 2-3 дня и до 7-8 недели жизни, а иногда и до двух месяцев, на коже появляются обильные "высыпания новорожденности": красная мелкая сыпь, похожая на крапивницу, сыпь с гнойными головками, прыщики с пузырьком на веркушке, белые прыщики, окруженные красным ободком и т.д. Неонатолог в родильном доме назвал бы эти высыпания "токсической эритемой", или диатезом.

"Высыпания новорожденности" - это нормальное физиологической явление. Следует отметить, что эти высыпания носят "летучий" характер: прыщики успевают появляться и исчезать буквально в течение 1-2 часов. Это хорошо видно, если прыщик смазать красящим раствором, например, фукорцином. Примерно через два часа останется только пятнышко от фукорцина, а прыщик исчезнет.

Критический период и наблюдение за ребенком

Через "высыпания новорожденности" проявляются и нейтрализуются инфекции, полученные младенцем от матери в период внутриутробной жизни и циркулирующие в его крови. Отсутствие кожных высыпаний – тревожный знак. При их полном отсутствии есть высокая вероятность, что у малыша может наступить ухудшение состояния на 17-28 день. При наличии очистительных "высыпаний новорожденности" такая вероятность значительно меньше. Период с 17-го по 28-й день является критическим, и в это время необходимо следить за общим состоянием ребенка и обращать внимание на:
- цвет кожи;
- температуру тела (не выше 37,5 С);
- активность и поведение (бодрый или вялый, плачет, постанывает);
- взгляд (блестящий или тусклый);
- цвет мочи (прозрачная или насыщенная желтая, мутная).

Если в течение критического периода самочувствие ребенка ухудшилось, следует немедленно сдать анализ мочи. Если анализ свидетельствует о наличии воспалительного процесса, необходимо наблюдение врача, а возможно, и госпитализация.

Подмывание ребенка

Малышей подмывают после каждого испражнения проточной водой или жирным детским кремом. В общей сложности в течение дня получается 4-5 подмываний водой и 4-5 подмываний детским кремом. Подмывание младенца после испражнений является уходом за чистой кожей и профилактикой опрелостей. Нет необходимости каждый раз подмывать ребенка после мочеиспускания. "

В следующем выпуске рассылки – подробно об адаптационном купании новорожденного.
Предложения и замечания принимаются на iresh@mail.ru :).