Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Избавь себя от гинекологических проблем Коррекция нарушений менструальной функции


Коррекция нарушений менструальной функции у девочек и профилактика бесплодия и онкологии в женской половой сфере в.в.к., гинеколог Лозицкая О.Л., к.м.н., с.н.с. Ин-та педuатрии Улас В.Ю. Здоровье женщин детородного возраста закладывается с первых дней жизни девочки. Именно в детстве происходит становление здоровья будущих женщин, закладывается фундамент полового и физического развития. Двадцать лет назад в сфере гинекологии были здоровы почти 2/3 девушек. Сейчас таковых практически нет. Абсолютно здоровыми признаны всего 6%. По статистике частота гинекологических заболеваний у пятнадцатилетних девочек составляет 77,б %, а к 17 годам - 92,5 %. У девочек подростков, живущих половой жизнью, частота патологий в 3 раза выше, чем у их сверстниц, не вступивших в сексуальные отношения. По данным Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, у 85% девочек до 8 лет был диагносцирован вульвовагинит (воспаление половых органов). На втором месте по частоте возникновения у подростков находятся расстройства менструального цикла. За последние 7 лет их число выросло в 5 раз. Менструальный цикл - циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины, основным проявлением которых являются кровянистые ежемесячные выделения из половых путей - менструации. Менструации начинаются в период полового созревания. Первая менструация (менархе) наступает, как правило, в возрасте 12 - 14 лет, значительно реже- в 9 - 10 лет (раннее менархе) или в 15- 16 лет (позднее менархе). После 16 лет обычно устанавливается определенный ритм менструального цикла. От начала менструации до первого дня следующей менструации проходит 21 - 32 дня. В норме у 70%. женщин длительность менструального цикла составляет 28 дней. Менструальное кровотечение продолжается 3-5 дней, кровопотеря не превышает 300 мл. В течение всего репродуктивного периода менструальный цикл, как правило, не меняется за исключением периода беременности и лактации. Регуляция менструального цикла осуществляется с участием гипоталамуса, передней доли гипофиза и яичников, гормоны которых (эстрогены и прогестерон) вызывают циклические изменения в матке. Яичниковый цикл состоит из двух фаз - фолликулярной и лютеиновой, которые разделены овуляцией и менструацией. В первой, фолликулярной фазе цикла под влиянием фолликул стимулирующего гормона гипофиза - в яичниках происходит рост и созревание фолликулов, один из которых (доминантный) достигает предовуляторной стадии. В середине менструального цикла этот фолликул лопается и зрелая яйцеклетка попадает в брюшную полость (овуляция). После овуляции наступает вторая - лютеиновая фаза менструального цикла, во время которой на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. К концу цикла., если не произойдет оплодотворение, желтое тело регрессирует. В связи с этими процессами циклически изменяется секреция эстрогенов и прогестерона. Наиболее чувствителен к действию гормонов яичников эндометрий – слизистая оболочка полости матки. На протяжении менструального цикла происходит рост эндометрия, толщина которого в конце второй фазы менструального цикла увеличивается почти в 10 раз по сравнению с началом первой фазы. В конце лютеиновой фазы цикла происходит менструация, во время которой отторгается функциональный слой эндометрия. Согласно дaнным официальной статистики, среди гинекологических заболеваний периода полового созревания преобладают нарушения менструального цикла. В последние годы возросло число обращений к детскому гинекологу по поводу дисменореи – болезненных менструаций, предменструального синдрома, задержки полового развития, гипоменструального синдрома (редких месячных или аменореи), при сохранении высокой частоты ювенильных маточных кровотечений и гиперполименореи. Возросла частота выявления эндометриоза гениталий, функциональных кист яичников и синдрома формирующихся поликистозных яичников. 97% маточных кровотечений у девочек возникают из-за стрессов дома и в школе. Причиной аменореи (отсутствия менструаций) все чаше становится резкое снижение веса. Отсутствие месячных – защитный ответ организма на недоедание и недостаток необходимых для обменных процессов веществ. Другой причиной нарушений менструального цикла у девочек является переедание. Излишнее отложение жира вызывает нарушения функции поджелудочной железы, которые сначала проявляются как нарушения цикла, а впоследствии приводят к эндокринному бесплодию, сахарному диабету и другим осложнениям. В 2000 году среднестатистическая москвичка на чинала половую жизнь в 15,6 года. Сейчас - в 14. Такая ранняя сексуальность без достаточных знаний по контрацепции и защите от инфекций, передаваем половым путем, ведет к о громному количеству абортов, и как следствие - воспалительных заболеваний. В 2000 году в России почти 10% от общего количества абортов было произведено в возрасте от 12 до 19 лет Даже у взрослых женщин более 50% абортов влекут собой осложнения. У подростков этот риск намного больше. Последствия могут возникнуть не сразу, через год или несколько лет. В жизни девочки есть три возраста, когда следует показать гинекологу: в 3 года, когда наиболее часто выявляются вульвовагиниты, второй при поступлении в школу, и третий - после первой менструации, чтобы убедиться в правильности полово го развития. Если у девочки излишний или недостат очный вес, если у нее плохая кожа, выпадают волосы голове, сильные боли в критические дни, а сами менструации нерегулярные, то все функциональные нарушения надо устранять сразу, в течение первого года от начала менструальной функции. В дальнейшем подростки проходят профилактиче ские осмотры в 14, 15, 16, 17 лет и при выявлен каких-либо отклонений направляются к гинекологу консультацию. После полного обследования и установления диаг ноза нужно приступать к лечению. Именно в подростковом и молодом возрасте при функциональных расстройствах менструального цикла препаратами выбором являются натуральные БАДы и лечебное питание. Кембриджское питание применяется как дополнительное питание к обычному рациону девочек с недос таточной массой тела, а у пациенток с избыточной массой тела - в качестве разгрузки. Сбалансированное питание является чрезвычайно важнно, необходимо употребление овощей, фруктов, продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные ки слоты, в частности, рыбу, морепродукты, а так растительные масла, соевые продукты, пищу, содержащую витамины группы А. В, Е. лактобациллы. Сегодня доказано, что плохой сон, в том числ и недостаток сна (недосыпание), обилие стресса курение, употребление кофе увеличивают интенсивность боли во время месячных. Для нормализации функции центральной нервной системы назначаются: Релакс Комплекс - на ночь, Ви та-Глицин - по 1 капсуле в день между приемами пищи, в некоторых случаях ТироХелп (по назначению эндокринолога), ГАБА. Учитывая наличие нарушений процессов переки ного окисления липидов, в комплекс лечения следу ет включать антиоксиданты (ОРС 95+Пикногенол, Лонг Лайф, Кофермент Q10) Следующим этапом лечебной тактики следует считать коррекцию гормонального фона: назначается Фолиевая кислота (по 1 таблетке в день с 5 по 14 день менструального цикла). Во вторую фазу менструального цикла - с 16 по 25 день цикла - Супер Е (1 капс. 1 раза в день) и Супер С (1 таб. 3 раза в день). Надо учитывать, что курс циклической витаминотерапии девочек должен быть длительным - от 4 до б месяцев. Препарат Женский Комфорт Формула (1 таблетке день между менструациями). Компоненты, входящие в комплекс этого растительного препарата способствуют нормализации менструального цикла и устранению бо лей, связанных с ним: экстракт дудника китайского содержит природные эстрогены и усиливает чувстви тельность рецепторов к собственным половым гормонам, любисток улучшает микроциркуляцию в органах малого таза; имбирь повышает возбудимость матки, а также витамин Е и эссенциальные жирные кислоты. Для регуляции менструаций у девушек можно использовать Альфа Герб (Люцерну), которая обладает эстрогеноподобной активностью способствует нормальной деятельность гипофиза, стимулирует менструацию. При гипоменструальном синдроме к перечисленным препаратам необходимо добавить Гинко Билобу Плюс или Нейро Плас, Магнезиум Комплекс - для улучшения микроциркуляции и усиления притока крови к органам малого таза. Для синтеза простагландинов, половых гормонов назначается Масло Ослинника, Мега Плюс. При предменструальном синдроме назначаются: ЖенскиЙ Комфорт Формула с 5 по 26 день цикла; Солодка (Лакричник) применяется за 10 дней до менструации, она обладает эстрогенньw эффектом и противовоспалительным действием; Диуресс Формула, Вита Таурин (как мочегонные), Релакс Комплекс (седативное средство) на ночь, сбалансированное питание, в том числе, Кембриджское питание. Что касается воспалительных заболеваний женских половых органов в молодом возрасте, то принципы лечения те же, что и при лечении в детородном возрасте, но это тема отдельного разговора, единственно на чём хочется остановиться, это на применении Биозима (по 2 таблетки 3 раза в день между приёмами пищи) сразу после аборта в течение двух-трёх недель, как противовоспалительное средство и для профилактики спаечньх процессов в малом тазу. По всем интересующим Вас проблемам Вы можете задать вопрос врачу высшей категории по электронной почте: doctor@familymed.ru. Ответы на часто задаваемые вопросы Вы можете увидеть на нашем сайте http://www.familymed.ru/. Рецепты на препараты и адреса аптек, в которых Вы можете купить настоящую продукцию, доступны на сайте: http://www.familymed.ru/get-prescription.html Если Вам интересно, чтобы мы рассмотрели какую-то тему, напишите о Ваших пожеланиях. Нам интересно Ваше мнение. До встречи в новых выпусках!

В избранное