Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Женская грудь. Проблемы, тревоги, надежды.

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "О здоровье и счастье простым языком от MyJane.ru" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Май 2003   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
MyJane

Статистика

1.318 подписчиков
+1 за неделю
←   Все выпуски   →

ГОРМОНОТЕРАПИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.


Информационный Канал Subscribe.Ru

«ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ГОРМОНОТЕРАПИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ».

Механизмы противоопухолевого действия гормонов не вполне ясны, но сведения по этому поводу резко возросли с того момента, как было установлено, что чувствительные к ним нормальные и  опухолевые ткани содержат специфические рецепторы, являющиеся как бы «посредниками» эффекта. Рецепторы (цитоплазматические протеины) концентрируют только специфичные по отношению к ним стероидные гормоны из числа свободно проходящих через клеточные мембраны. Образовавшийся комплекс «рецептор — гормон» переносится в ядро клетки, где происходит его взаимодействие с ДНК. В результате наступают изменения в функциях гена клетки и, соответственно, контроле ее роста. Подобный механизм не характерен для полипептидных гормонов - инсулина, пролактина и АКТГ.

Реакция опухоли на введение гормонов, таким образом, определяется наличием соответствующих рецепторов, из которых наиболее важны эстрогенорецепторы (ER) и прогестеронорецепторы (PgR).

Примерно 60—70% всех раков молочной железы обнаруживают наличие эстрогенорецепторов (ER-позитивные опухоли). В оценке значения эстрогенорецепторов для прогнозирования чувствительности рака молочной железы к гормонотерапии существуют разные точки зрения. Тем не менее достаточно обоснованны рекомендации считать ER-позитивными опухоли, содержащие более 10 фмоль/мг цитозоль протеина. Считается, что примерно 50—60% ER-позитивных опухолей молочной железы регрессируют под влиянием гормонотерапии, тогда как ER-негативные новообразования чувствительны к последней лишь в 10% случаев. Особенно чувствительными к гормонотерапии оказываются опухоли с достаточно большим содержанием эстрогено- и прогестеронорецепторов (частота регрессий около 75%).

Анализ общих направлений гормонотерапии злокачественных новообразований позволяет отметить, что в лечении опухолей одной и той же локализации часто используются группы препаратов, в значительной степени «полярные» по действию. Указанное обстоятельство отражает во многом еще эмпирические основы гормонотерапии, а с другой стороны — подчеркивает зависимость ее конкретного плана при некоторых опухолях от ряда факторов. Среди последних существенная роль принадлежит состоянию репродуктивной функции пациенток, степени злокачественности новообразования и содержанию специфических гормональных рецепторов в опухоли, что наиболее четко проявляется на примере стратегии эндокринного лечения неоперабельного рака молочной железы.

Общие показания к началу лечения первично-распространенных и диссеминированных форм рака молочной железы с гормонотерапии имеются:

1) при ER-позитивных опухолях, 2) новообразованиях с неизвестным содержанием эстрогенорецепторов, но при относительно медленном темпе развития опухолевых очагов, ограничивающихся расположением в костях и мягких тканях. Больные с ER-негативными опухолями, отсутствием сведений об ER-статусе новообразования и наличием быстро растущих висцеральных метастазов в первую очередь подлежат химиотерапии. Смена гормонотерапии на химиотерапию и наоборот является оправдавшим себя на практике принципиальным подходом к лекарственному лечению при исчерпанных возможностях соответствующего метода.

Первичный (у ранее не подвергавшихся лекарственному лечению) и вторичный (в случаях неэффективного до этого применения цитостатиков) этапы гормонотерапии неоперабельных первично-распространенных форм, рецидивах и метастазах рака молочной железы существенно различны у женщин с сохраненной репродуктивной функцией (в пременопаузе) и в постменопаузе (не менее 2 лет от последней менструации).

Продолжение следует.

 Уважаемые подписчики!

Прошу Вас обратить внимание, что с июня меняются цены на участие в программе скрининга.

Прошу всех желающих пройти обследование по существующим ценам сообщить об этом.

Всем респондентам, принявшим участие в опросе, подтверждаю предоставление скидок. Всем желающим пройти обследование по программе скрининга и получить скидки необходимо ответить на вопросы анкеты, распространенной в апреле.

Ответы прошу направлять по адресу an_trei@inbox.ru

С уважением, автор.

http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru 		Отписаться
Убрать рекламу
В избранное