Выпуск № 3

24 сентября 2003 г.

«Похудеть?! Советы профессионала!»

Здравствуйте, уважаемый подписчик!

Рекомендуем сохранять всю получаемую информацию в специальной папке!
Мы будем благодарны за активное участие в обсуждении материалов рассылки.
Вопросы, предложения и пожелания присылайте на estetik-s@tut.by с пометкой в теме "Вопросы и предложения по рассылке".

Сегодня в выпуске:

Определение идеального веса.

Перед снижением веса определим, какой же вес необходимо считать нормальным для заданных параметров роста, пола, возраста, телосложения. Это позволит четко определить идеальный для каждого человека вес и знать к чему необходимо стремиться.

Определение идеального веса.

1. Российские врачи  при определении избытка веса часто использовали таблицы Егорова – Левитского. В этих таблицах представлен так называемый максимально допустимый вес, выше которого уже следует говорить об ожирении. Для примера приведем часть таблицы.  

Пример. Для женщины в 33 года, ростом 1м 66см, максимально допустимый вес:
Вес=71,8кг

Если вес ниже табличного, то можно говорить только о возможном избыточном весе. Если вес больше табличного, тогда следует определить на сколько больше, и выразить этот избыток в процентах. После этого можно определить степень ожирения. Вот формула для определения избытка веса в процентах и таблица для определения степени ожирения.

(Реальный вес - Табличный показатель)/Табличный показатель х 100 процентов

Классификация ожирения, принятая в России:

Степень	%  избытка
1	10-30
2	30-50
3	50-100
4	больше 100

2. Формула Лоренца
        Идеальный вес=(рост в см.-100)-(рост в см.-150)/2

Пример. Женщина ростом 1м 66см должна весить:
Идеальный вес=(166-100)-(166-150)/2=66-8=58кг

Ни формула Лоренца, ни таблицы не учитывают тип телосложения. В зависимости от типа телосложения нормальный вес может колебаться. Выделяют 3 типа телосложения - нормостенический, гиперстенический и астенический. Определить этот тип можно по так называемому реберному углу, по индексу Соловьева (диаметр самого узкого места на запястье), а также по внешним признакам.

» Астеник.

• Реберный угол острый (меньше 90 градусов).

• Индекс Соловьева: менее 15 см у женщин, и менее 18 у мужчин.

• У людей, имеющих астенический (тонкокостный) тип телосложения, продольные размеры преобладают над поперечными:     конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы развиты сравнительно слабо.

» Нормостеник:

• Реберный угол примерно равен 90 градусам.

• Индекс Соловьева: 15 - 17 см у женщин,  18-20- у мужчин.

• Телосложение нормостеников (нормокостный тип) отличается пропорциональностью основных размеров тела и правильным их соотношением.

» Гиперстеник:

• Реберный угол тупой (больше 90 градусов).

• Индекс Соловьева: более 17 см у женщин, 20 у мужчин.

• У представителей гиперстенического (ширококостного) телосложения поперечные размеры тела значительно больше, чем у нормостеников и особенно астеников. Их кости толсты и тяжелы, плечи, грудная клетка и бедра широкие, а ноги короткие.

3. Формула Брока

     Идеальный вес=рост в см.-100   При росте до 165 см
     Идеальный вес=рост в см.-105   При росте 166-175 см
     Идеальный вес= рост в см.-110  При росте более 175 см

При астеническом типе телосложения полученое значение уменьшают на 10%, при гиперстеническом увеличивают на 10%.

Пример. Женщина в 33 лет, ростом 1м 66см, с нормостеничной фигурой должна весить:
Идеальный вес=166-105=61кг

4. Для определения нормального веса тела часто используют так называемый росто-весовой коэффициент. В нижеприведенной таблице весо-ростовой коэффициент (вес в г делится на рост в см) для женщин возраста от 15 до 40 лет.

Рекомендуемый весо-ростовой коэффициент (г/см)

Возраст (лет)	Типы телосложения
	астенический	нормостенический	гиперстенический
15-18	315	325	355
19-25	325	345	370
26-39	335	360	380

Пример. Женщина в 33 лет, ростом 1м 66см, с нормостеничной фигурой должна весить:
Идеальный вес=166 х 360=59,8кг

5. Западные страховые компании в зависимости от веса тела берут дифференцированную оплату страхового полиса. При прочих равных условиях, самой дешевой страховка будет для человека с так называемой идеальной массой тела. Идеальный вес, при котором вероятность заболеваний, связанных с ожирением - гипертонии, ишемической болезни сердца или сахарного диабета минимальна. Чем выше вес, тем больше вероятность всех этих заболеваний, тем дороже страховка. Ниже приведена таблица идеальной массы тела в зависимости от пола, роста и типа телосложения.

Идеальная масса тела (по данным Metropolitan Life Insuranse Co, часть таблицы)  

Пример. Женщина в 33 лет, ростом 1м 66см, с нормостеничной фигурой должна весить:
Вес = 59,2-65,1кг

6. В настоящее время общепринятым в ВОЗ и большинстве цивилизованных стран  считается определение степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ или индекс Кегле), индекса Кетле - отношения массы тела, выраженной в килограммах к квадрату роста в метрах.

ИМТ=масс тела в кг / (рост в м)²,

Пример. Женщина в 33 лет, ростом 1м 66см, с нормостеничной фигурой должна весить:
Вес в пределах от 55,1 (ИМТ=20) до 68,6 (ИМТ=24,9)

В медицине США принято считать, что в норме у лиц в возрасте 19-35 лет индекс Кетле составляет 19-25 кг/м2 и в возрасте старше 35 лет 21-27 кг/м2. Все ситуации, когда индекс Кетле превосходит 25,0 кг/м2 у молодых и 27,0 кг/м2 у лиц более старшего возраста предлагается определять как случаи ожирения. Значение индекса Кетле 25,0, как соответствующее максимально допустимой массе тела, подтверждается и большим числом исследований, посвященных взаимосвязи массы тела с заболеваемостью и смертностью. Следующая таблица определяет классификацию ожирения по ИМТ. 

Классификация ожирения по ИМТ и риск сопутствующих заболеваний

Типы ожирения	ИМТ кг/м2	Риск сопутств. заболеваний
Дефицит массы тела	<19,0	Имеется риск др. заб.
Нормальная масса тела	19,0-24,9	Обычный
Избыточная масса тела	25,0-27,0	Умеренный
Ожирение 1 степени	27,0-29,9	Повышенный
Ожирение 2А степени	30,0-34,9	Высокий
Ожирение 2Б степени	35,0-39,9	Очень высокий
Ожирение 3 степени	>40,0	Чрезвычайно высокий

Я в своей практике использую либо формулу Брока, как наиболее простую или графическую диаграмму, рассчитываемую на основании формулы Кетле индекса массы тела. 

Однако, масса тела-недостаточный показатель для диагностики ожирения. Важно знать процентное содержание жира и его распределение в организме. О показателях, характеризующих содержание и распределение жира, и пойдет речь в следующем выпуске.

Литература, используемая при подготовке выпуска.

1. М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица, Н.Н. Крюков. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение.
2. В.З. Колтун, Е.Н. Лобыкина. Избыточный вес. Что делать? (методическое пособие).
3. Г.А. Мельниченко. Ожирение в практике эндокринолога.
4. Р.А. Еганян, А.М. Калинина. Коррекция избыточной массы тела — необходимое условие профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Журнал "Медицинская сестра" № 2 2003 год.

Если Вам интересны материалы рассылки, порекомендуйте ее Вашим знакомым.
http://subscribe.ru/catalog/science.health.beauty.pohudet

Как нас найти:

Вы можете просмотреть архив рассылки
Добро пожаловать на наш сайт: http://www.estetik-s.com
Альбом специалистов центра: http://fota.mota.ru/1037
Пишите: estetik-s@tut.by

С уважением,
ведущая рассылки Инна