Под синдромом поликистозных яичников понимают клинический симптомокомплекс, характеризующийся олиго- или аменореей (редкими менструациями или отсутствием менструаций), сочетающийся с эндокринными сдвигами. Для поиликистозных яичников (ПКЯ) характерна большая гетерогенность гормональных и морфологических дефектов на различных уровнях: гипоталамо-гипофизарном, надпочечниковом и яичниковом.
Установлено, что характерные для этого синдрома изменения в яичниках можно обнаружить при различных патологических состояниях.
К наиболее распространенным формам данного заболевания современная гинекологическая эндокринология относит типичную форму поликистозных яичников с овариальной гиперандрогенией, сочетанную форму заболевания, развивающуюся на фоне яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении, и центральную форму с выраженными нарушениями со стороны гипоталамо-гипофизарной системы.
Гипотеза о том, СПЯ обусловен нарушениями гормонального баланса вследствие гиперсекреции гонадотропных гормонов, была сформулирована после первых описаний синдрома. Участие центральных структур, регулирующих функцию репродуктивной системы, в развитии заболевания подтверждается выявляемой хронологической связью меду началом заболевания и состояниями физического и психического аффекта.
Для СПЯ характерно увеличение секреции ЛГ при содержании ФСГ в пределах или несколько ниже возрастной нормы. Отношение ЛГ/ФСГ, оптимальное для роста и развития фолликулов и наступления овуляции, не превышает 1,5. При СПЯ оно достигает 3 или превышает это значение. К факторам развития СПЯ у женщин репродуктивного возраста следует отнести и хроническую гиперинсулинемию.
Трудности диагностики различных клинико-патологических вариантов СПЯ связаны с тем, что в практике не встречается изолированных нарушений функции одной эндокринной железы без вовлечения в процесс сопряженных функций.
Классификация по патогенетическим формам, предложенная М.Л.Крымской, является наиболее практичной.
1. Типичная форма СПЯ с яичниковой гиперандрогенией. Эта форма характеризуется наличием олигоменореи или вторичной аменореи. Первичная аменорея не характерна для СПЯ. Нарушения менструального ритма с сопровождающейся хронической ановуляцией, ведущей к функциональному бесплодию. Гирсутизм выявляется у 90% больных, ожирение различной степени - 46% больных; преждевременное половое созревание -10%. По опубликованным данным, у рассматриваемых больных снижена функция печени и нарушен жировой обмен.
2. Сочетанная форма овариальной и надпочечниковой гиперандрогенией. Для этой группы больных характерны следующие клинические направления: вторичная аменорея, реже олигоменорея; избыточный рост волос на лице, конечностях, туловище. У некоторых больных на лице, груди, спине наблюдаются акне вульгарис и пигментные пятна. Тип сложения приближается к интерсексуальному. Отмечается гипоплазия матки, гипоэстрогения.
3. Центральная форма ПКЯ. В анамнезе больных - указание на перенесенные в детстве и пубертатном возрасте нейроинфекции, психические травмы, травмы черепа, нарушения менструальной функции в виде олигоменории или аменореи. Характерными для этой группы больных являются головные боли, плохая память, слабость, быстрая утомляемость, патологическая прибавка в весе, ломкость ногтей, волос. При исследовании отмечается гиперэстрогения, остеопороз, гипоплазия матки.
Лечение при ПКЯ направлено на регуляцию менструальной и репродуктивной функции, стабилизацию гипертрихоза, профилактику гиперпластических процессов в эндометрии.
Немаловажную роль играет устранение метаболических нарушений, коррекция психосоматического статуса.
В консервативной терапии СПЯ совместно с гормональной коррекцией менструального цикла рекомендовано применение следующих препаратов:
Wild Yam - с 14 -16-го дня менструального цикла по 1 капс. 3раза в день 10-12 дней. Возможно длительное применение.
Vitamin E - по 200 МЕ 2 раза в день с 16 дня цикла до 1-го дня следующей менструации.
Vitamin C - по 500мг 2 раза в день с 16-го по26 день цикла после еды
FC with Dong Quai - по 1 капс. 3 раза в день с 5 по 14 день цикла в сочетании с
Wild Yam с 16 по 26 день цикла по 1 капс. 3 раза в день. Возможно длительное применение.
Улучшение процессов микроциркуляции, благотворное влияние на работу головного мозга, улучшение памяти, повышение общего тонуса:
Ginkgo Biloba - улучшает кровоснабжение в органах малого таза,
Ginkgo Gotu Kola,
Lecithin.
Данные препараты можно назначать длительно, последовательно чередуя их. Особого внимания они заслуживают при лечении центральной формы ПКЯ.
Для коррекции метаболических нарушений:
Milk Thistle - препятствует разрушению гепатоцитов и способствует регенерации пектиновой ткани, стимулирует синтез белка, и за счет выработки достаточного количества желчи обеспечивает полное переваривание жиров и оптимальное усвоение жирорастворимых витаминов.
Omega-3 - особое внимание этой добавке следует уделить при ожирении.
Fat Grabbers - для регуляции веса и нормализации обмена веществ.
Loclo - источник пищевых волокон, способствует снижению холестерина, сахара в крови, регулирует деятельность желудочно-кишечного тракта.
Chromium Chelate - нормализует обмен веществ, снижает аппетит, регулирует уровень сахара при инсулинорезистентных состояниях.
При наличии пигментно-папиллярной дистрофии кожи, акне хороший эффект дают следующие приепараты:
Black Walnut - улучшает обмен веществ, снижает уровень холостерина, используется при лечении кожных заболеваний.
Burdock - улучшает состояние кожи в результате благоприятного воздействия на работу пищеварительного тракта, усиления отделения желчи, увеличения секреции панкреатических ферментов, улучшения моторики кишечника.
Red Clover - очищает кровь, лимфу, обладает антитоксическим действием. Улучшает состояние кожи.
HSN-W - укрепляет соединительнотканные структуры кожи, волос, ногтей на основе морских красных водорослей, хвоща, розмарина. Особенно богат содержанием кремния, микро- и макроэлементов, аминокислот.
Примерные схемы в лечении центральной формы СПЯ при наличии гиперинсулинемии, акне, ожирении:
Данные БАД можно использовать при данной патологии в сочетании с аллопатической терапией, так и в качестве поддерживающей терапии в период отдыха пациентов от медикаментозных средств.
Из чего мы едим.
Более 70% токсичных и опасных для здоровья веществ, поступающих в человеческий организм, содержится в пищи. Но некачественными могут быть не только сами продукты питания. Очень важно и то, во что они упакованы и из чего их, собственно едят.
Если раньше производители отдавали предпочтении химически нейтральной стеклянной таре, то в последние десятилетия её сильно потеснил пластик. Этот дешевый, лёгкий и небьющийся материал оказался удобным и для потребителя. Но является ли он безопасным?
Опасная нежность пластика.
Начнём с того, что всё зависит от вида пластика. Среди пластиков, применяющихся в пищевой промышленности, наиболее проблемным является поливинилхлорид (ПВХ).
Он широко распространён во всём мире, поскольку чрезвычайно дёшев. Из него производят бутылки для минеральной воды, коробочки для косметики, тару для бытовых химикатов и одноразовую посуду.
Со временем ПВХ начинает выделять винилхлорид. Сам винилхлорид- вещество первого класса опасности, то есть особо опасное. Это канцероген.
Москва: 757-66-31, 484-76-45 (по будням с 10 до 16 часов) или 8-926-229-47-09; С.Петербург: 510-54-95, 8-921-338-19-31; Минск: 8-029-758-84-40; Могилев: 26-47-01, 8-029-629-08-56.
Есть вакансии для представителей. Предлагаю взаимовыгодное сотрудничество медицинским центрам.
Подписаться на рассылки "А не прожить ли нам лет 120?"
