[свободная трибуна] Неврологические осложнения после вакцинации и коронавируса:
26 октября 2021, 10:55
Неврологические осложнения после вакцинации и коронавируса / Getty Images
Редкие сообщения от регуляторных органов и тревожные и непроверенные
слухи в социальных сетях заставляют колебаться многих людей перед
вакцинацией против COVID-19. Но большое популяционное исследование
определило, что коронавирус гораздо чаще провоцирует неврологические
осложнения от COVID-19, чем вакцины.
Источник:
Nature Medicine
view count
Ученые из Саутгемптонского и Оксфордского университетов (Великобритания)
провели большое популяционное исследование с участием более 32 миллионов
человек. Авторы работы изучили неврологические осложнения после вакцин
AstraZeneca (Covishield), Pfizer-BioNTech и после самого COVID-19.
Внимание Украину накроет вирусная волна: как усилить эффект вакцинации
Ученые изучили историю госпитализаций из-за неврологических проблем
после 28 дней с момента первого укола препаратами ChAdOx1nCoV-19
(AstraZeneca) и BNT 162b2 (Pfizer).
В выборку вошли 32 552 534 жителя Великобритании (большинство из которых
- женщины). 20 417 752 из них вакцинировались AstraZeneca, а 12 134 782
- Pfizer-BioNtech.
За это время с острыми демиелинизирующими состояниями центральной
нервной системы в больницы госпитализировали 1 105 человек. Из них 131
(11,9%) получили положительный тест на коронавирус, причем 121 пациент
(10,9%) - еще до вакцинации. Умерло пять человек. Никакой связи между
вакцинами и указанными выше последствиями ученые не обнаружили.
Риски воспаления тканей спинного мозга
* С миелитом (воспалением тканей спинного мозга) в больницу попали 1 285
британцев. Из них у 255 (19,8%) обнаружили SARS-CoV-2, 213 (16,6%)
заразились до прививки.
* 39 человек умерли (у 6 из них был положительный результат на коронавирус).
* На этот раз авторы работы обнаружили повышенный в 1,32 раза риск
энцефалита, менингита и миелита через 8-14 дней после первого укола
вакциной от AstraZeneca.
* Также госпитализация или смерть из-за этой патологии чаще всего
встречались в день положительного теста на COVID-19 (увеличенный в 38,57
раза риск), через неделю (в 5,71 раза) и до двух недель (5,63 раза).
В течение всего периода в 28 дней мы не наблюдали ассоциаций с
AstraZeneca (риск был выше в 1,07 раза) или с Pfizer (в 1,14 раза),
- добавили ученые.
Но для больных коронавирусом риск оставался повышенным в 2,07 раза в
течение четырех недель.
А как насчет синдрома Гийена - Барре
С синдромом Гийена - Барре госпитализировали 622 человека. У 110 (17,7%)
из них был коронавирус, а у 99 (15,9%) был положительный тест до
вакцинации. 11 человек из выборки умерли, причем ни у одного из них не
было COVID-19.
Особый риск (в 2,9 раза) попасть в больницу с этим синдромом или умереть
встречался через 15-21 день после первого укола препаратом от
AstraZeneca, но на 22-28 сутки показатель снижался до 2,21.
Никакой связи между синдромом Гийена - Барре и вакциной Pfizer не
наблюдали. Но вот наличие коронавируса увеличивало вероятность развития
этой полинейропатии в 33,37 раза в первый день и в 7,36 раза в первую
неделю после положительного результата теста, в 5,19 раза - через 8-14
дней, в 6,89 раза - через 15-22 суток, а также в 3,15 раза - через 22-24
дня.
В период до 28 дней после вакцинации мы обнаружили повышенный в 2,04
раза риск синдрома Гийена - Барре из-за вакцины AstraZeneca, но не после
вакцины Pfizer (0,86 раза),
- уточнили исследователи.
В то же время для зараженных коронавирусом вероятность этого состояния
увеличивалась в 5,25 раза в течение четырех недель.
Паралич Белла встречался значительно реже
Также ученые решили изучить случаи, когда проявления синдрома Гийена -
Барре сочетались с параличом Белла. Всего насчитали 34 таких пациента,
из них 27 попали в медучреждение с симптомами сразу обоих состояний. У 7
человек сначала диагностировали паралич Белла, а уже потом синдром
Гийена - Барре.
Мы определили повышенный риск одновременного возникновения паралича
Белла и синдрома Гийена - Барре в течение 15-21 дня (в 28,86 раза) и 22-
8 дней (в 13,35 раза) после вакцинации препаратом AstraZeneca. В период
1-28 дней после вакцинации наблюдалась позитивная связь с этой вакциной
(риск был повышен в 12,66 раза), но не с вакциной Pfizer. Случаи,
связанные с SARS-CoV-2, не оценивали из-за небольшого числа пациентов с
положительным тестом,
- говорится в исследовании.
Всего среди тех, кто привился AstraZeneca, выявили 38 дополнительных
случаев синдрома Гийена - Барре на 10 миллионов в период до 28 дней.
Почему вакцина компании AstraZeneca способствует развитию этого
состояния - пока не понятно. Чтобы узнать о причине, понадобятся
дополнительные исследования.
Риски геморрагических инсультов
Между тем у тех, кто привился вакциной от Pfizer, случалось больше
случаев геморрагических инсультов по сравнению с привитыми препаратом
AstraZeneca. Интересно, что риск геморрагического инсульта, связанный с
Pfizer, был значительно выше у женщин, чем у мужчин. Людей с
положительным результатом на SARS-CoV-2 после вакцинации было
недостаточно, поэтому оценить риски для этой группы не удалось.
Интересно Ошибка при дозировке вакцины AstraZeneca привела к
невероятному открытию
Основные выводы исследования
Цифры свидетельствуют о том, что вероятность неврологических осложнений
от самой болезни значительно выше, чем после вакцинации: 123 избыточных
случая энцефалита, менингита и миелита на 10 миллионов больных, 163
дополнительных случая миастенических расстройств нервно-мышечной
передачи и 145 в течение четырех недель после установления диагноза.
