Уважаемая редакция! Расскажите, пожалуйста, о мануальной терапии. Сейчас появилось много методов лечения, и все называются они по-разному мануальная терапия, хиропрактика, остеопатия, краниосакральная мануальная терапия, кайропрактика
и другие. В чем их сходство и отличие и хотелось бы знать Ваше отношение к мануальной терапии?
Мы обратились к президенту Академии психопунктуры и восточной медицины "Инь и Ян", руководителю Центра мануальной терапии, иглотерапии и нетрадиционного лечения "Инь и Ян" профессору Гликману Э.А.
Эдуард Александрович! Я знаю, что Вы занимаетесь мануальной терапией много лет. Как Вы пришли к мануальной терапии?
Это было еще в то время, когда я был студентом третьего или четвертого курса мединститута. Мой сокурсник, зная, что я интересуюсь различными нетрадиционными методами лечения, принес мне прочитать выдержку из книги, где автор описывал о своем путешествии, и
целая глава была посвящена шаманам. В одном из повествований был описан случай, когда к шаману принесли больного, у которого болела спина, и он не мог даже разогнуться от боли. Шаман развел костер, взял бубен и стал вытанцовывать танец вокруг больного. Затем положил его на живот и стал мять и ударять по спине, крутил и поворачивал его, затем положил на свое полусогнутое колено, прижал в больном месте позвоночник и сделал прогиб назад. Потом опустил больного на землю, продолжил свой ритуальный танец и велел больному
подняться. Он без особых усилий, как ни в чем не бывало, встал и ушел. Это лишь приблизительное описание, которое я привожу по памяти. В то время я не очень обратил внимание на ритуал, хотя сейчас понимаю, что это был не только ритуал, а своеобразная энергетическая накачка. Но обратил внимание, что шаман что- то сделал с позвоночником, в результате чего пациент выздоровел. И я начал более подробно изучать анатомию и биомеханику позвоночника, полагая, что при болезнях позвоночника что-то заклинивает. Когда у
меня были пациенты с больным позвоночником, я старался их расклинить различными поворотами, нажимами на позвоночник и т.д. Очень часто это хорошо и быстро помогало. Постепенно я начал все это приводить в определенную систему, которую назвал манипуляционной терапией. Тогда еще термина мануальная терапия я не знал. И до сих пор стараюсь применять те приемы, которые разрабатывал со студенческой скамьи.
Сколько
же лет мануальной терапии?
Наверно столько, сколько лет человечеству. Приемы ручного воздействия на тело применялись еще с тех пор, когда один человек пытался помочь другому. Кстати, и животные тоже помогают друг другу, воздействуя на определенные части тела - покусывая, поднимая шерсть, похлопывая, облизывая и т.д.
Что же такое мануальная терапия?
Мануальная терапия это метод ручного воздействия на органы и ткани организма с целью восстановления подвижности, ритма, объема движений. Мы применяем мануальную терапию: 1. Опорно-двигательного аппарата - позвоночника, таза, суставов, мышц и связок; 2. Висцеральную - мануальную терапию внутренних органов; 3. Краниосакральную
- особый, наиболее сложный вид мануальной терапии, восстанавливающий ритм, подвижность костей черепа, оказывающий воздействие на внутричерепные структуры и на весь организм в целом.
А что же такое хиропрактика, остеопатия?
Например, хейр по-гречески рука и поэтому и название хиропрактика. Манус
- тоже рука, но уже по латыни и поэтому мануальная терапия, ос по латыни кость и в соответствии метод - остеопатия. Не знаю как по-африкански рука или кость, но добавив к этому слову -патия или терапия или практика получим еще другие названия. В целом они не значительно отличаются друг от друга. Каждый автор или группа авторов, безусловно, вносят какие-то свои элементы, приемы, подходы, но в целом этот метод в нашей стране называется мануальная терапия, по этому методу выдаются сертификаты и лицензии. А назвать
их можно по-разному, особенно если хотят таким образом привлечь пациентов чем-то необычным. Я, например, для своей практики синтезировал эти подходы, взяв из них самое необходимое для лечения больных.
А кайропрактика?
Вот выдержка из первой страницы сайта Чарльза Реджистера по кайропрактике:
"Предлагаем Вам новый прогрессивный метод профилактики и лечения многих заболеваний. Это средство, которое Вы, вероятно, еще не пробовали - кайропрактика. Кайропрактическое (от греческих слов "хейр" - рука и "праксис" - действие) лечение - это не лечение каждой из перечисленных ниже болезней в отдельности, хотя любому пациенту, страдающему ими, следует пройти курс кайропрактики. Лечение, или коррекция
позвоночника, помогает Вашему организму лучше функционировать, увеличивает Вашу сопротивляемость к заболеваниям и улучшает самочувствие".
Таким образом, эта та же самая мануальная терапия, только с другим названием.
Я знаю, что Вы очень осторожно относитесь к мануальной терапии позвоночника. Почему
это так?
Хочу еще раз повторить свою теорию одной из функций позвоночника. Полагаю, что мы еще не все знаем о позвоночнике. Я рассмотрел строение позвоночника с точки зрения физики и пришел к выводу, что позвоночник это система конденсаторов, состоящая из двух изоляторов - позвонков и межпозвоночных дисков, выполняющих кроме амортизационной функции функцию прокладки. Для нормального функционирования
организма этот конденсатор должен как бы заряжаться от внутренних органов, которые сбрасывают на позвоночник негативную информацию и, разряжаясь, по другим путям передавать ее в центральную нервную систему и во внешнюю среду. Это осуществляется через спинномозговые нервы, выходящие из спинного мозга и иннервирующие внутренние органы, и энергетическим путем через систему меридианов и их разветвлений. Сигналы через спинномозговые нервы поступают в головной мозг, который анализирует информацию, а затем из головного
мозга к внутренним органам.
В то время, когда внутренние органы, например желудок, заболеет, он будет по этим путям передавать информацию о своей болезни и просить помощи. При этом может возникать слабость, недомогание, меняться эмоциональный статус и др. По мере развития заболевания желудка, информация об этом будет усиливаться. Сигналы в головной мозг и по канально-маридиональной системе будут поступать все
интенсивнее. И в этом случае организм поступит так, как мы поступаем, когда у нас начинает болеть зуб: при зубной боли мы прижимаем щеку пальцем к проекции боли, тем самым оказывая давление на сосуды и нервы, уменьшая боль. Организм на это реагирует функциональным блоком между двумя или несколькими позвонками, также вызывая компрессию нервов и сосудов. Хочу выразить свое мнение - БЛОКАДА ЯВЛЯЕТСЯ РЕФЛЕКТОРНОЙ ЗАЩИТНОЙ РЕАКЦИЕЙ ОРГАНИЗМА НА ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ. Она спасает внутренние органы от работы
в экстремальных условиях.
Всегда ли полезна эта блокада?
Блокированный сегмент снижает поступление болевых импульсов в центральную нервную систему и блокада в какой-то мере действительно является компенсаторным механизмом. В это время хорошо было бы оказать интенсивную лечебную помощь организму.
Но ведь надо знать что и как лечить. Необходима тонкая диагностика. Но ведь часто симптомы сглажены, боли сильной нет: В то же время блокада даже одного сустава вызывает ухудшение кровообращения всех соседних суставов. В венах, которые проходят между позвонками и дисками, нет клапанов. Если в одном из суставов проход сужен или перекрыт, то происходит застой крови в позвоночном канале, и медленнее удаляются продукты обмена веществ. А это приводит к возникновению и прогрессированию дегенеративных процессов,
которые захватывают другие позвонки и диски. В этих случаях многие провоцирующие факторы на фоне кажущегося благополучия могут вызвать сильные внезапные боли.
Значит, боль в позвоночнике - это результат поражения внутренних органов, это по сути SOS больных органов?
Совершенно верно. Что для организма
важнее сердце, легкие, желудок, печень, почки или позвоночник? Прогрессирование заболеваний внутренних органов ведет к смерти организма, а дегенеративные заболевания позвоночника не смертельны для него. И организм выбирает путь, который предначерчен ему биологической необходимостью - сбрасывать все на позвоночник. А отсюда вывод: к болям в позвоночнике необходимо относиться очень осторожно и четко продумать программу борьбы не только с болью в нем, а постараться найти причину.
Легко сказать - найти причину. А ведь действительно как ее найти?
Вот в этом и заключается искусство врача. Необходимо провести диагностику по всем правилам западной и восточной медицины. Это опрос и осмотр больного, аускультация (выслушивание) и пальпация, компьютерная и УЗИ диагностика, рентгенодиагностика, пульсовая диагностика, диагностика
по зонам, диагностика по поражениям канально-меридиональной системы. Также необходимо определить болезненные зоны тех участков спинного мозга, которые иннервируют внутренние органы. Например, нижнегрудной и поясничный отделы спинного мозга иннервируют органы малого таза, половые органы, прямую и сигмовидную кишки, нижние отделы мочевыводящих путей, мышцы тазовой области и ног. Поэтому при гинекологических и некоторых урологических заболеваниях будет страдать этот отдел позвоночника, в котором будут возникать
функциональные блоки, а затем появляться боль.
Но ведь мануальные терапевты этого практически не делают. Они проводят только свои манипуляции на больных позвонках:
Вот это и неправильно. Боль сигнал опасности и не только в позвоночнике. Снимая эту боль, одновременно удаляют и защитный компенсаторный
механизм.
И к чему это может привести?
К очень неприятным последствиям. У меня есть огромное число наблюдений, когда после таких манипуляций из гастрита появлялась язва желудка, усиливались боли в сердце, ишемия сердечной мышцы, усиливался рост камней в почках и желчном пузыре, возникали
уплотнения в груди, прогрессировали или появлялись у женщин миомы, а у мужчин простатиты, возникали запоры и многое-многое другое.
А могут ли быть заболевания позвоночника, например, сколиозы без заболеваний внутренних органов?
Я думаю, что только до определенного времени (если они не врожденные).
На практике я встречал больных с выраженными рентгенологическими признаками остеохондроза и сколиоза и не сопровождающимися никакими болевыми синдромами в позвоночнике и конечностях, но поражения внутренних органов всегда, как правило, были.
Часто при проведении мануальной терапии раздается хруст. Говорят, что разрешился блок и это очень хорошо для организма. Иногда после такого хруста даже проходит боль:
Действительно, разрешение блока часто сопровождается акустическими эффектами, что на момент действия действительно может свидетельствовать о этом. Но довольно часто уже через короткое время блок рецидивирует, т.к. не была устранена причина его появления. Повторные манипуляции на позвоночнике без устранения причины приводят к тому, что, что межпозвоночные суставы разбалтываются, в них появляется люфт, и в конечном
итоге даже после излечения патологии блоки могут восстанавливаться.
Мне часто приходилось слышать, как больные после мануальной терапии говорили, что их ломали. Что это такое?
В мануальной терапии имеются приемы, когда пациента укладывают на бок, создают согнутой в колене ногой рычаг и резким
движение производят манипуляцию. При этом туловище больного и позвоночник совершают вращательное движение. Часто это сопровождается акустическими эффектами и иногда даже сразу проходит боль, особенно если она появилась незадолго до момента манипуляции.
Я считаю, что подобные приемы необходимо проводить только в исключительных случаях, т.к. происходит значительное напряжение или вернее перенапряжение капсулы сустава.
Это часто приводит к увеличению объема движения сустава, т.е. разбалтыванию сустава, к его нестабильности.
Когда у моей знакомой болит позвоночник, она ложится на пол и просит своего восьмилетнего сына походить по спине вдоль позвоночника. Она считает, что это очень хороший способ лечения. Можно ли применять его?
Это худшее, что можно придумать. Действительно, есть эффективные методы терапии, когда лечат ногами, но даже в них ничего подобного нет. В своей практике я неоднократно встречал пациентов, которых "лечили" подобным методом. Так у одной пациентки в результате настолько увеличился объем суставных сумок, что наступила нестабильность многих суставов позвоночника, а это практически необратимая патология.
А вот такой пример: человек поднял тяжесть и у него наступил прострел, сопровождающийся такой сильной болью, что он не может даже выпрямиться и после этого месяцами может страдать от боли. Даже лечение с трудом помогает. Это что тоже связано с внутренними органами?
Безусловно. Болезнь подкрадывалась постепенно и вот интенсивная нагрузка на позвоночник вызвала перенапряжение
в мышечно-связочном аппарате, что может привести даже к грыже межпозвоночного диска. У меня были пациенты, которые лечились от алкоголизма, табакокурения или проходили глубокую очистку организма. Во время диагностики я говорил им о поражениях внутренних органов и позвоночника и предлагал пройти соответствующее лечение. Они отвечали отказом. А финал был аналогичный, описываемый Вами.
А вот дети, у которых
частые ангины, полипы в носу, аденоиды или болят внутренние органы. У них, что тоже страдает позвоночник, и образуются функциональные блоки?
Конечно. Например, у детей с ангинами, аденоидами, полипами часто бывают функциональные блоки в шейном отделе позвоночника, а заболевания внутренних органов вызывают функциональные блоки в позвоночнике, которые могут приводить даже к нарушению осанки и сколиозам.
Таким образом, мануальная терапия, если ее не проводить одновременно с лечением внутренних органов, может даже вызвать дальнейшее прогрессирование болезни:
о котором никто даже подозревать не будет. Кстати, массаж в некоторых случаях также может ликвидировать функциональные блоки, тем самым вызвать
прогрессирование болезни. Наверно поэтому эмпирически многие врачи с опасением (и это совершенно справедливо!) при некоторых заболеваниях запрещают массаж и мануальную терапию.
И так подведем итог:
Мануальная терапия - мощнейшее оружие в лечение больных с заболеваниями позвоночника, суставов и
внутренних органов. Но как любое оружие, она может приносить и вред и пользу. Результат ликвидации функциональных блоков может проявиться через длительный промежуток времени, иногда даже через год и более. Проводить мануальную терапию необходимо только с одновременным лечением заболеваний внутренних органов. При оказании неотложной помощи больным с острой болью необходимо как можно раньше начинать лечение с применением мануальной терапии и иглотерапии и в этом случае даже за один сеанс эту боль можно ликвидировать.
