Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Интересные факты анатомии человека 'Рак' выпуск #27 'Рак желудка. Продолжение' от 01/11/2002 #178


Информационный Канал Subscribe.Ru

новости сайта анатомия и физиология человека медицинская мозаика история медицины медицина в необычном медицинский словарь
архив рассылки архив специальных выпусков обзор медицинских ресурсов гостевая книга об авторе e-mail

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА
рак

РАК ЖЕЛУДКА. ПРОДОЛЖЕНИЕ

Лечение

Хирургические вмешательства
Хирургическая операция является самым распространенным и эффективным способом излечения рака желудка. Обычно можно удалить лишь часть желудка (частичная гастрэктомия). Как правило, одновременно удаляют и локальные лимфатические узлы. Если частичная гастрэктомия невозможна, производят полную гастрэктомию, т.е. удаляют весь желудок вместе с нижней частью пищевода и селезенкой. В этом случае пищевод соединяют непосредственно с тонкой кишкой.

Если у пациентов удален весь желудок или его часть, после заживления рубцов им обычно рекомендуют принимать пищу несколько раз в день, маленькими порциями и часто, поскольку чувство насыщения у них возникает очень быстро. По этой же причине им, вероятно, лучше принимать питье отдельно от другой пищи. Большинству людей требуется какое-то время, чтобы путем проб и ошибок подобрать удобную для них схему питания и подходящие пищевые продукты. Однако при этом очень важно придерживаться полноценного рациона, поскольку многие больные раком желудка сильно худеют, а для выздоровления им необходимо восстановить массу тела до нормального уровня. Им может потребоваться, по крайней мере вначале, дополнительно ввести в рацион питательные напитки, которые они могут получить по рецепту или приобрести в аптеке. Перед выпиской больничный диетолог должен дать им рекомендации относительно рациона.

У лиц, которым была произведена гастрэктомия, будет, вероятно, наблюдаться недостаточность химического вещества, известного как внутренний фактор, вырабатываемый в желудке и имеющий большое значение для всасывания витамина B12. Поэтому таким пациентам обычно раз в три месяца инъецируют этот витамин, чтобы предупредить его недостаточность.

Химиотерапия
Даже если сама опухоль и локальные лимфатические железы удалены хирургическим путем, существует некоторая вероятность распространения раковых клеток и образования метастазов, которые слишком мелки, чтобы увидеть их на сканограмме, но могут стать причиной рецидива рака в будущем. Риск повышается, если затронуты сами лимфатические узлы. Проведенные в Японии исследования показали, что химиотерапия в целях предупреждения рецидива рака при наличии его высокого риска (адъювантная химиотерапия) приводит к повышению показателей выживания. Однако в исследованиях, проведенных в западных странах, такого повышения не было зарегистрировано, поэтому адъювантная химиотерапия в настоящее время по-прежнему носит экспериментальный характер.

Также ведутся экспериментальные исследования, цель которых - установить, можно ли уменьшить размер опухоли посредством химиотерапии до хирургического вмешательства, облегчив, таким образом, ее удаление в ходе операции. Лиц с далеко зашедшим заболеванием, у которых произошло прорастание раковых клеток в другие части организма, можно подвергнуть химиотерапии в целях уменьшения ракового поражения и сдерживания его роста на некоторое время, хотя излечение в данном случае пока невозможно.

Большинство схем химиотерапии предусматривает применение 5-фторурацила (5-ФУ), иногда в сочетании с другими препаратами, например цисплатином или адриамицином. Побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту (которые можно успешно контролировать с помощью противорвотных препаратов нового поколения), диарею, стоматит и выпадение волос (при использовании адриамицина).

Радиотерапия
Радиотерапия при раке желудка не нашла широкого применения, поскольку из-за облучения могут оказаться поврежденными другие органы, расположенные рядом с желудком. Если заболевание находится на далеко зашедшей стадии и сопровождается мучительными или болезненными симптомами, радиотерапия может давать очень хороший эффект в плане их облегчения.

Прогноз

Если рак желудка диагностируют на ранней стадии, перспективы излечения посредством хирургического вмешательства достаточно хорошие (более 50%). Однако около 80-90% случаев рака желудка идентифицируют лишь на далеко зашедших стадиях, когда в патологический процесс вовлечены лимфатические железы и другие органы, и в таких случаях показатели выживания больше 5 лет бывают ниже.

Таким образом, хотя фактическое число больных раком желудка снизилось и продолжает уменьшаться, совершенно очевидна необходимость научных исследований по трем направлениям: улучшение средств диагностики болезни, повышение эффективности адъювантной химиотерапии и дальнейшее усовершенствование методов сдерживания заболевания и продления жизни.

Редкие опухоли желудка

Лейомиосаркомы
Лейомиосаркомы представляют собой опухоли гладкой мышцы желудка и широко варьируют по степени распространения раковых клеток. На их долю приходится менее 1% всех случаев рака желудка. В большинстве случаев лечение проводится хирургическими методами и предусматривает удаление опухоли. Прибегают также к химиотерапии, но ее роль пока является предметом экспериментальных исследований.

Неходжкинские лимфомы
Эти опухоли, характеризуются сходными реакциями на лечение. На долю лимфом желудка приходится менее 1% всех раковых заболеваний этой локализации.

Лечение первой линии обычно предусматривает хирургическое удаление желудка с последующей химиотерапией. Редкий подтип таких опухолей, известный как ассоциированные со слизистой оболочкой Т-клеточные лимфомы (АСТЛ), на ранней стадии в некоторых случаях поддается лечению антибиотиками, применяемыми при наличии инфекции бактерией Helicobacter.

Тема следующего выпуска: "Рак кишечника".

Предыдущие выпуски рассылки по теме "Рак" вы можете найти на сайте рассылки в разделе "Все о раке".

Список литературы, которая используется при создании данной серии рассылки:

  1. "Рак: Факты"; М.Уайтхауз, М. Слевин.
  2. "Профилактика рака в повседневной жизни"; М.К. Левенштейн.

Наши друзья!
Подпишитесь на рассылки!

Консультации по стоматологии от "Дентал Люкс"
Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!
Медицина для чайников и не совсем
Конспект врача

Подпишите друзей!
Интересные факты анатомии человека

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Ведущий рассылки Badis.
Присылайте мне Ваши вопросы, пожелания и предложения!
Сайт рассылки - Медицинский сайт Badis
Сайт наших друзей - UMSS
(рассылка "Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!")
Вы можете оставить отзыв в гостевой книге!

При перепечатке, ссылка на автора статьи и Медицинский сайт Badis обязательна

Рассылка
'Интересные факты анатомии человека'
© Badis

Стоматологическая клиника "Конкрим" предлагает вам полный набор стоматологических услуг:

  • лечение кариеса и его осложнений;
  • реставрация зубов с использованием композиционных материалов последнего поколения;
  • проведение всех процедур безболезненно с индивидуальными вариантами анестезии;
  • профессиональная чистка и отбеливание зубов;
  • все виды современного протезирование, в том числе бюгельные протезы с микрозамками;
  • лечение пародонтита и пародонтоза;

Стоимость процедур одна из самых низких в Москве, а также клинике предусмотрены скидки для пенсионеров, студентов, корпоративные, семейные, организациям, заинтересованным в сотрудничестве.

Клиника оснащена всем самым современным стоматологическим оборудованием с гарантией качества. Многoступенчатая защита "Анти-СПИД", "Анти-Гепатит" и одноразовый медицинский инструментарий, обеспечивают полную защиту от любой инфекции.

Стоматологическая клиника работает с 9:00 до 20:00, а в субботу и воскресение с 10:00 до 16:00, и расположена в центре Москвы на 2-ой территории 1-ой городской больницы (Ленинский проспект 10, корп. 11). Проезд: м.Октябрьская (кольцевая), далее любым троллейбусом до ост.Ул.Академика Петровского (2-я остановка от метро).

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону:
237-82-60, 237-82-01.
Постоянным клиентам предоставляется бесплатный профилактический осмотр и скидки на лечебные процедуры.

новости сайта анатомия и физиология человека медицинская мозаика история медицины медицина в необычном медицинский словарь
архив рассылки архив специальных выпусков обзор медицинских ресурсов гостевая книга об авторе e-mail

http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
Отписаться
Убрать рекламу

В избранное