Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

За 2006-06-23

[prozrenie] ОПТОМЕТРИЯ. Вопрос об остроте зрения без очков.

Тема выпуска: ОПТОМЕТРИЯ. Вопрос об остроте зрения без очков.

Здравствуйте,мои дорогие подписчики!

Это внеочередной выпуск нашего дискуссионного листа - это ответ на вопрос подписчика.

На личный е-мейл я получила письмо, отрывок из которого хотела бы процитировать:

Цитата:

Позвольте высказать свой вариант ответа на вопрос Л. Некина: "почему люди с
одинаковым "минусом" могут по-разному видеть без очков?".
Мне кажется, что мозг обладает способностью "принимать" или "отвергать" для
обработки то изображение, которое передаётся ему от глаз. Входной контроль,
так сказать. Если картинка плохая, то может последовать отказ от обработки и
человек просто говорит: "Не вижу". А у другого человека обработка
произойдёт и изображение распознается. Т. е. причина, видимо, не оптическая,
а так сказать, информационная.

Обсуждение:

Уважаемый автор письма (сознательно не называю Вас по имени)!

Вы попали в десятку, но в другую мишень. Да, действительно мозг обладает способностью
принимать или отвергать изображение в зависимости от его качества. Но он делает
это не в отношении двух глаз, а в отношении одного. Такой механизм работает,
когда глаза разные. Допустим, один глаз нормальный, а другой - дальнозоркий
(4,0 Д). Качество изображения дальнозоркого глаза намного ниже, кора отказывается
его обрабатывать, считает, что имеется только один нормальный глаз. Изображение
с сетчатки дальнозоркого глаза подавляется, мы называем это <Скотома торможения>.
Оборотная сторона этой медали: мозг перестает контролировать положение глазного
яблока, в результате может появиться косоглазие. Это один из механизмов возникновения
косоглазия у детей.

Другое дело, если плохо видят оба глаза. Если отказаться от обоих изображений
- как же тогда ориентироваться в пространстве? Наоборот, включаются механизмы
повышения остроты зрения. Периодически ко мне в кабинет приходят пациенты с высокой
близорукостью, никогда не носившие очки и не собирающиеся их носить. Они просят
выписать контактные линзы. Поносив контактные линзы три месяца, они уже не могут
от их отказаться - острота зрения без коррекции падает. К хорошей жизни ведь
быстро привыкаешь! У одной пациентки был такой восторг, когда она линзы надела:
<Ой, я каждый листик на дереве вижу!>

Недавно была девушка с близорукостью в 26,0 Д !!! Она носит очки минус 18,0Д,
спокойно в них сама ходит по городу, ездит на транспорте - живет, одним словом.
Адаптировалась. Более высокие очки сильно снижают остроту зрения из-за уменьшения
изображения. Ей на какое-то торжество срочно нужны были контактные линзы, а у
меня в наличии выше минус 10,0 Д не было. Надела она их и спокойно ушла. Говорит
- конечно, не очень хорошо вижу, но приемлемо. Я ей посоветовала линзы взять
такой же силы, как и очки - минус 18,0 Д. Она к такой коррекции привыкла, напряжения
ни вдаль, ни вблизи не будет, а качество изображения будет намного выше, чем
в очках, из-за отсутствия аберраций.

Есть известный анекдот об иностранце, заявившем гражданину Советского союза:
<Вы счастливые люди, потому что вы не знаете, как плохо вы живете>. Если очки
не носить, жить можно, человек приспосабливается и не знает, как бывает хорошо,
когда фокус попадает на сетчатку. Но один раз почувствовав красоту четкого видения,
вернуться к прежнему качеству зрения очень не хочется! Значит, это палка о двух
концах: начинаешь носить очки - и острота зрения без очков начинает падать. Но
зато в очках как хорошо видно! И правильно подобранные очки не вызывают прогрессирования
близорукости. И еще есть контактные линзы. Так что каждый решает сам, носить
ему очки или не носить, если рефракция у него стабильная, то есть близорукость
не прогрессирует.

О преимуществах и недостатках контактной коррекции зрения, как и обещала, поговорим
в следующем выпуске Листочка.

До свиданья, мои дорогие подписчики! Пишите нам всем в Дискуссионный Лист или
мне на личный е-мейл, с удовольствием отвечу.

С уважением - Долгатова Эрике Ильясовна

__
Дискуссионный лист "О глазах и зрении. Задайте вопрос компетентному специалисту."
Написать автору: science.health.prozrenie-owner@subscribe.ru
Количество подписчиков: 107 выпуск номер 82.
Адрес сайта автора: http://erike.narod.ru
Архив Листа - http://subscribe.ru/archive/science.health.prozrenie

   2006-06-23 13:56:19 (#564368)

[prozrenie] ОПТОМЕТРИЯ. Еще раз об аберрациях.

Тема выпуска: ОПТОМЕТРИЯ. Еще раз об аберрациях.

Здравствуйте, мои дорогие подписчики!

В Живом Журнале (есть такой в Интернете, адрес: http://community.livejournal.com/oculist/)
я нашла вот такое письмо.

Цитирую:

<У меня в последнее время было -6/-6.5 Последние 10 лет все время носила линзы.
На прошлой неделе пошла к американскому офтальмологу за очередным рецептом. Во-первых,
он сказал, что у меня -10 на оба глаза (аппаратура в офисе супер-современная).
Во-вторых, он сказал, что сосуды (?) подбираются к сетчатке, и мне полгода минимум
нельзя носить линзы. Если я сейчас не одену очки, то линзы не смогу носить никогда.
Об операции речи на ближайший год быть не может (а там посмотрим).

Но проблема, собственно, не в этом. Сегодня я получила свои очки. Сказать, что
я в ужасе - это ничего не сказать. Сплошные искажения - на меня падают с боку
стены, валятся книжные полки, взятая в руки книга выглядит как трапеция (даже
если держать прямо перед глазами). Монитор из плоского превратился в шарообразный.
Жуткая хроматическая абберация. Ходить могу с трудом - постоянно натыкаюсь на
предметы, которые в моем представлении должны быть в метре от меня. Работать
тоже не могу - на экране монитора все выглядит в два раза меньше, и в жутких
диспропорциях.

На мои недоумения врач сказал не волноваться и подождать дня два - мол, глаза
просто привыкают. Это действительно так? Неужели между линзами и очками должна
быть настолько существенная разница? Я не помню, делались ли при выписке линз
поправки на астигматизм (компьютерная диагностика показала, что он есть и достаточно
серьезный) - но в линзах я никогда в жизни не ощущала никакого дискомфорта.

Помогите, пожалуйста, советом, потому что я просто в ужасе, как с этим жить дальше
- я практически ничего не могу делать.>

Обсуждение:

Я привела это письмо в рассылке, потому что оно очень наглядно показывает, что
такое аберрации.

Здесь необходимо пояснение. Контактные линзы радикально отличаются от очков одним
свойством: они не являются отдельной оптической системой, как очки, а встраиваются
в оптическую систему глаза, изменяя ее в нужную сторону. Поэтому контактные линзы
в отличие от очковых линз обладают только одним свойством - изменяют положение
фокуса относительно сетчатки. В контактных линзах мы имеем реальные размеры изображения,
реальное поле зрения, отсутствие радужной каймы вокруг предметов и т.д.

Женщина 10 лет носила контактные линзы. Надев в зрелом возрасте очки, она остро
чувствует аберрации.

<Сплошные искажения - на меня падают с боку стены, валятся книжные полки, взятая
в руки книга выглядит как трапеция (даже если держать прямо перед глазами). Монитор
из плоского превратился в шарообразный.> - это из-за астигматической аберрации,
которая дает искажение контуров предметов. <Ходить могу с трудом - постоянно
натыкаюсь на предметы, которые в моем представлении должны быть в метре от меня>
- минусовые стекла уменьшают и отдаляют изображения предметов, а контактные линзы
давали реальное изображение. Это письмо - наглядная иллюстрация, какую проблему
создают впервые надетые очки. Представьте себе, наши дети испытывают то же самое,
когда им впервые очки надевают, только они сказать об этом не могут. Поэтому
они отказываются их носить. Поэтому к коррекции высоких степеней рефракции я
подхожу ступенчато, постепенно увеличивая силу очков - так дети к ним легче адаптируются.

В следующем выпуске дискуссионного листочка поговорим о контактных линзах: об
их видах, преимуществах и недостатках.

До свиданья!

С уважением - Долгатова Эрике Ильясовна

P.S. Не забывайте, пожалуйста, что я жду Ваших вопросов и с удовольствием отвечаю
на них.

__
Дискуссионный лист "О глазах и зрении. Задайте вопрос компетентному специалисту."
Написать автору: science.health.prozrenie-owner@subscribe.ru
Количество подписчиков: 107 выпуск номер 81.
Адрес сайта автора: http://erike.narod.ru
Архив Листа - http://subscribe.ru/archive/science.health.prozrenie

   2006-06-23 11:56:58 (#564326)