Современная контрацепция - Барьерные контрацептивы

Барьерные контрацептивы механически предупреждают попадание сперматозоидов в матку женщины. К ним относятся презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки на шейку матки, а также влагалищные пены, кремы, гели и свечи.

Презервативы, используемые должным образом,обеспечивают существенную защиту против болезней, передаваемых половымпутем, например СПИДа, и могут упреждать некоторые предраковыеизменения в клетках шейки матки. Некоторые презервативы имеют резервуарв кончике, собирающий семенную жидкость; если такого резервуара нет,следует оставлять свободный кончик - приблизительно 1-1,5 см.Презерватив следует снимать осторожно; если семенную жидкость пролить,она может попасть во влагалище, что приведет к беременности. Спермицид,входящий в состав смазки презерватива или вводимый отдельно вовлагалище, может увеличивать эффективность использования презерватива.

Жен ский презерватив, более новое средство,фиксируется во влагалище кольцом. Он напоминает мужские презервативы,но больше по размеру; его использование менее эффективно, поэтомумужской презерватив предпочтительнее.

Диафрагма - куполообразный резиновый колпачок сэластичным кольцом - помещается на шейку матки и не допускаетпоступления сперматозоидов в матку. Диафрагмы бывают разных размеров;они подбираются врачом или медсестрой, которые также обучают женщину,как ввести диафрагму. Диафрагма должна закрывать всю шейку матки, нотаким образом, чтобы не вызывать дискомфорт и чтобы ни женщина, ни еепартнер не замечали присутствия диафрагмы. Вместе с диафрагмой всегдаиспользуется противозачаточный крем или гель на случай, если диафрагмасместится во время полового акта. Диафрагма вводится перед половымсношением и должна оставаться на месте по крайней мере 8 часов, но неболее 24 часов. Перед повторным половым актом, когда диафрагманаходится н а месте, во влагалище дополнительно вводится спермицид дляусиления защиты. Если женщина набрала или потеряла в весе больше 4 кг,использует диафрагму больше года или перенесла роды или аборт, ейследует подобрать диафрагму заново, поскольку размеры и форма шейкиматки и влагалища, скорее всего, изменились.

Шеечный колпачок, который напоминает диафрагму,но меньше и тверже, плотно надевается на шейку матки. Этоприспособление также выпускается разных размеров и должно бытьподобрано врачом или медсестрой. С колпачком также всегда следуетиспользовать противозачаточный крем или гель; он устанавливается передполовым сношением и оставляется по крайней мере на 8 часов послеполового сношения, но не более 48 часов.

Влагалищные пены, кремы, гели и свечи вводят вовлагалище перед половым актом. Они содержат спермицид и также служатпрепятствием для сперматозоидов. Ни одна разновидность пены или свечейне является бол ее эффективной, чем другие. С возрастом женщиныэффективность этих средств, как правило, повышается, так как онастановится более опытной в их использовании, а вероятность наступлениябеременности с возрастом снижается.

В следующем номере: