Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Современная контрацепция

  Все выпуски  

Естественные методы планирования семьи


Современная контрацепция - Естественные методы планирования семьи

ЕСТЕСТВЕННЫЕМЕТОДЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ

Пара добровольновоздерживается от полового акта во время фертильной фазы менструального цикла (период,во время которого женщина можетзабеременеть) или же имеет половыесношения во время фертильной фазы длянаступления беременности.

ВИДЫ ЕМПС

Календарный(ритмический) метод -наименее эффективный

Методбазальной температуры тела

Методцервикальной слизи

Симптотермальныйметод (сочетание двух перечисленных вышеметодов) - наиболееэффективный

МЕХАНИЗМДЕЙСТВИЯ ЕМПС

С целью контрацепции:

Воздержаниеот полового акта на протяжении той фазыменструального цикла, во время которойвероятность зачатия наиболее велика

С целью зачатия:

Планированиеполового акта на середину цикла (обычно10-15-й дни), когда зачатие наиболеевероятно

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯПАЦИЕНТОК

Календарныйметод

Методбазальной температуры тела

Методцервикальной слизи

Симптотермальныйметод

Календарныйметод

Вы можете определитьсвой фертильный период, следя заменструальными циклами

С целью контрацепции:

Рассчитайте свойфертильный период:

Проследитеза длительностью минимум 6менструальных циклов, в течение которыхВам надо либо воздерживаться от половыхсношений, либо пользоваться другимконтрацептивным методом. Затемрассчитайте свою фертильную фазу поприведенной ниже формуле.

Отколичества дней в самом длинном из Вашихциклов отнимите 11.Этим Вы определите последнийфертильный день Вашего цикла.

Отколичества дней в самом коротком из Вашихциклов отнимите 18.Этим Вы определите первый фертильныйдень Вашего цикла.

 

Например:

Самый длинный цикл:30

дней - 11 = 19

Самыйкороткий цикл: 26

дней - 18 = 8

Согласнорасчетам, фертильным является периодс 8-го по 19-йдень цикла (для предохранения отбеременности требуется 12дней воздержания).

Избегайтеполового акта во время фертильных дней.

С целью зачатия:

Имейтеполовые сношения во время фертильныхдней.

Метод базальнойтемпературы тела (БТТ)

Вы можете определитьсвою фертильную фазу, тщательно измеряябазальную температуру тела

Используйте правило изменения температуры:

Измеряйте температурув прямой кишке в одно и то же времякаждое утро (прежде, чем встанете спостели) и записывайте ее в карту,выданную инструктором по ЕМПС.

Используя записи в картеза первые 10 дней менструального цикла,определите самую высокую из "нормальныхнизких" температур. Не принимайте вовнимание аномально в ысокую из-залихорадки или других состоянийтемпературу.

Проведите линию науровне самой высокой из этих 10 температур.Эта линия называется прикрывающей, илитемпературной линией.

Нефертильная фазаначинается вечером 3-го дня подъематемпературы выше прикрывающей линии (правилоизменения температуры).

С целью контрацепции:

Воздержитесьот половых сношений с начала менструациидо вечера 3-го дня подъема температурывыше прикрывающей линии.

Примечание:

Если в течение 3 днейтемпература опустилась до прикрывающейлинии или ниже ее, это может означать, чтоовуляция еще не произошла. Во избежаниебеременности дождитесь 3 последовательныхдней подъема температуры вышеприкрывающей линии, прежде чемвозобновить половые сношения.

После началанефертильной фазы нет необходимостипродолжать регистрировать температуру.Измерение температуры можно прекратитьдо начала следующего менструальногоцикла. Половые сношения можно иметь до 1-годня следующей менструации.

С целью зачатия:

Имейтеполовые сношения во время фертильныхдней.

Заполненнаякарта базальной температуры тела

Методцервикальной слизи

Вы можете определитьсвою фертильную фазу, следя за изменениямицервикальной слизи

Простаяи аккуратная запись - залог успеха

Дляведения записей используется ряд различныхобозначений. Эти обозначения должны быть нетолько приемлемы, но и доступныпользователям ЕМПС. В некоторых странахиспользуются цветные наклейки иличернильные штампы; в других -нарисованные от руки условные обозначения;в третьих -комбинация двух предыдущих (символырисуются цветными карандашами). Нижеприведены примеры двух таких систем.

Примеры

обозначений, используемых для ведениязаписей об изменениях фертильности

или *

Используйте символ* или красный цвет для обозначе ниякровотечения

или С

Используйте букву Сили зеленый цвет для обозначения "сухихдней"

или (М)

Используйте букву Мв круге или белый цвет дляобозначения влажной, прозрачной,тягучей "фертильной" слизи

или М

Используйте букву Мили желтый цвет для обозначениялипкой, белой, мутной "нефертильной"слизи

Определения:

"Сухиедни": После окончания менструальногокровотечения у большинства женщин втечение одного или нескольких днейнаблюдается отсутствие слизи и областьвлагалища на ощупь сухая. Это такназываемые "сухие дни".

Фертильныедни: Если перед овуляцией наблюдаетсялюбой тип слизи, женщина считаетсяфертильной. При наличии любой слизи, дажеесли она липкая и пастообразная, в шейкематки может также присутствовать влажная"фертильная" слизь, что будетсвидетельствовать о начале фертильныхдней.

"Деньпик": Последний день тягучей и влажнойслизи называется "днем пик"; этоозначает, что овуляция близка или толькочто произошла.

С целью контрацепции:

Посколькув течение дня слизь может меняться,понаблюдайте за ней несколько раз втечение дня. Каждый вечер перед сномопределите свой самый высокий уровеньфертильности и поставьте в картусоответствующийсимвол.

Воздержитесьот половых сношений минимум в течениеодного цикла, чтобы определить дни сослизью.

Не имейтеполовых сношений во время менструации.Эти дни небезопасны; в коротких циклаховуляция может произойти во времяменструации.

Послеокончания менструации во время "сухихдней" можно без опасения иметь половыесношения каждую вторую ночь (правилочередования "сухих дней"). Этопозволит не спутать слизь со спермой.

Припоявлении любой слизи или ощущенияв лаги во влагалище следует избегатьполовых сношений. Слизистые дни, особеннодни "фертильной" слизи, небезопасны(правило "ранней слизи").

Отметьтепоследний день прозрачной, скользкой,тягучей слизи знаком X.Это "день пик" - наиболее фертильный период.

После "дняпик" не имейте половых сношений втечение следующих 3 "сухих" дней и ночей. Эти днинебезопасны (правило "дня пик").

Начиная сутра 4-го "сухого дня" и до началаменструации можно без опасения иметьполовые сношения.

С целью зачатия:

Имейтеполовые сношения в те дни цикла, когдачувствуете, что выделения тягучие,влажные и скользкие на ощупь.

Симптотермальныйметод

Вам потребуютсяинструкции для методов цервикальнойслизи и базальнойтемпературы тела.

Вы можете определитьсвои фертильные дни, следя одновременно заизменениям итемпературы и цервикальной слизи.

Послеокончания менструального кровотеченияВы можете иметь половые сношения вечеромкаждого второго "сухого дня" втечение нефертильного периода доовуляции. Это правило чередования "сухихдней" - то же правило, которое используется вметоде цервикальной слизи.

Фертильнаяфаза начинается с появлением любой слизиили ощущения влаги во влагалище. Этоправило "ранней слизи"- то же правило, котороеиспользуется в методе цервикальной слизи.Воздержитесь от половых сношений доокончания фертильной фазы.

Воздерживайтесьот половых сношений до тех пор, покаправила "дня пик" и изменениятемпературы не будут применены.

В техслучаях, когда эти правила по-разномуопределяют конец фертильной фазы, всегдаследуйте наиболее консервативномуправилу, т.е. тому, которое определяетнаи более длинную фертильную фазу.

Нижеследующий примероснован на заполненной картебазальной температуры тела.

Следуя правилуизменения температуры, женщинанефертильна после 16-го дня. В то же время,если следовать правилу "дня пик",она фертильна до 1

8-годня. Поэтому она должна следовать болееконсервативному правилу "дня пик" ине иметь половых сношений до 18-годня.

Примечание:

Если втечение предыдущего цикла применялисьправила "дня пик" и изменениятемпературы, женщина может иметьполовые сношения в первые 5дней менструального цикла, начиная с 1-годня кровотечения. Это называетсяправилом менструации, котороегарантирует отсутствие рискабеременности, если это истинноменструальное, а не вызванное какими-либодругими причинами кровотечение.

КТО МОЖЕТНАЗНА ЧАТЬ ЕМПС

Подготовленныемедицинские работники

ГДЕМОЖНО НАЗНАЧАТЬ ЕМПС

В службахпланирования семьи и медицинскихучреждениях акушерско-гинекологическогопрофиля

В следующем номере:

Изменения в матке и других органах на протяжении менструального цикла
Матка - это самый важный орган-мишень для половых гормонов. Он представляет собой полый мышечный орган. Полость матки выстлана слизистой оболочкой - эндометрием, который состоит из двух слоев: базального (постоянного), из которого образуется функциональны


В избранное