Наиболее сложной задачей является профилактика рецидивов генитального герпеса. Она также предусматривает комплексный подход. В случае если удается выяснить причины, ведущие к обострениям, необходимо их исключить или минимизировать негативные последствия провоцирующих факторов.
Терапевтический выбор зависит от самого фактора. Он включает витаминотерапию, антиоксиданты, седативные препараты, общеукрепляющие процедуры. Однако основой профилактики служит терапия, направленная на восстановление иммунного контроля за латентным состоянием вируса простого герпеса в организме человека. Этого можно достичь двумя путями.
1. В первом случае рекомендуется длительный прием противовирусных средств (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Основной недостаток данного подхода заключается в том, что «управляемый вирусный процесс» возможен только на фоне приема препаратов. Как только пациент заканчивает прием противовирусных средств, герпес-вирусный процесс возобновляется с прежней тяжестью.
2. Наиболее оправданным и физиологически обоснованным подходом к профилактике является коррекция системы иммунитета, т.е. восстановление собственной противовирусной защиты организма. С этой целью могут быть назначены средства, обладающие универсальным иммунным противовирусным действием. Среди данных средств врач может рассмотреть использование препарата ВИФЕРОН®. Его действие носит характер восполнения недостаточности выработки собственного интерферона, который контролирует активность вируса. Вместе с тем, препарат восстанавливает нарушенные механизмы иммунной защиты и постепенно приводит в норму активность клеток, вырабатывающих эндогенный интерферон. Назначение препарата предусматривает курсовое применение, где количество курсов зависит от полученных результатов обследования. Эффект проявляется постепенно. Вначале
отмечается сокращение сроков длительности самого рецидива, затем частоты манифестации обострений. В связи с этим профилактика должна назначаться строго врачом и проводиться под его контролем.
Следует сказать о лечении психологических осложнений, связанных с самим диагнозом простой герпес, особенно если высыпания приурочены к генитальной области. За счет формирования в обществе негативного представления о «генитальном герпесе», пациенты нередко начинают чувствовать себя изгоями, у них появляется боязнь сексуальных отношений, они впадают в депрессию, становятся асоциапатами. К сожалению, при отсутствии
своевременной психологической помощи нередко наблюдаются суицидальные попытки. В случае возникновения психосоматических осложнений пациенту показана специализированная помощь. В настоящее время существуют программы индивидуального консультирования, направленные на психологическую реабилитацию пациентов с простым герпесом.
А.А. Халдин
Член-корр. РАЕН, профессор, д.м.н., президент НП «Герпес-Форум».