[Будь-здоров! 2] Темные пятна на коже: причины появления
приветствует Вас!
Темные пятна на коже: причины появления
01 июня 2020
Появление темных пятен на лице или теле всегда расстраивает нас. Эта,
казалось бы, только эстетическая проблема заставляет чувствовать
стеснение перед окружающими и искать различные косметологические способы
по устранению ненавистных темных пигментаций. Однако темные пятна на
коже - это не только внешний дефект. Их появление во многих случаях
сигнализирует о сбоях в работе различных систем или органов и требует
всестороннего обследования и наблюдения у специалиста.
В этой статье мы ознакомим вас с основными типами темных пятен на коже и
причинами их появления. Эти знания сориентируют вас в дальнейших
действиях, и вы сможете предупредить прогрессирование многих заболеваний.
fullsize

Виды темных пятен
К темным пятнам на коже можно отнести такие нарушения пигментации, как:
* меланодермия (меланоз) - избыточное отложение меланина в кожных покровах;
* серо-голубая диспигментация - нарушение пигментации, связанное с
немеланиновыми изменениями, метаболическими нарушениями и избыточным
количеством меланоцитов в кожных покровах.
Причины появления и основные симптомы меланозов
Меланозы при заболеваниях внутренних органов
Многие длительно или тяжело протекающие хронические патологии могут
приводить к избыточному отложению меланина в коже.
Такие нарушения пигментации могут вызваться такими патологиями:
1. Эндокринный меланоз. Эта патология наблюдается при врожденных или
приобретенных дисфункциях эндокринной системы. Причиной появления темных
пятен на коже могут стать такие патологии: недостаточность коры
надпочечников, нарушения функций половых желез, синтеза меланофорного
гормона гипофизом, тиреотоксикоз, сахарный диабет, синдром
Сейпа--Лоуренса, и др.
2. Печеночный меланоз. Причиной появления темных пятен на коже
становятся нарушения функционирования печени, вызванные ее циррозом и
другими заболеваниями.
3. Уремический меланоз. Причиной появления темных пятен на коже
становится хроническая почечная недостаточность, приводящая к нарушению
пигментации.
4. Кахектический меланоз. Причиной появления темных пятен на коже
становятся тяжелые формы туберкулеза.
Токсический ретикулярный меланоз
Такое нарушение пигментации кожи развивается вследствие хронического
отравления организма, развивающегося при длительном контакте с
различными смазочными материалами, углем, машинным маслом, дегтем,
нефтью или смолами. Помимо развития меланоза у больных наблюдаются
симптомы общего нарушения самочувствия.
Мышьяковый меланоз
Такое нарушение пигментации кожи развивается вследствие хронического
отравления организма мышьяком. Это химическое вещество может поступать в
организм при приеме мышьяковых препаратов (Осарол, Миарсенол, Новареслон
и др.) или при работе с некоторыми сельскохозяйственными препаратами или
на вредных производствах.
Меланоз (невус) Беккера
Невус Беккера чаще появляется у мальчиков 10-15 лет. Такое нарушение
пигментации может наблюдаться у мужчин и, иногда, у женщин. Невус
выглядит как желтоватое или темно-коричневое пятно неправильной формы.
Его края неровные или фестончатые, а на поверхности наблюдается
повышенное оволосение. Место локализации невуса Беккера может быть
различным, но чаще он наблюдается на плечах, предплечьях, груди, спине
или голенях. Вначале он выглядит как небольшой островок, но постепенно
увеличивается в размерах (иногда более 20 см в диаметре).
Точные причины развития невуса Беккера пока остаются невыясненными.
Однако тот факт, что он чаще наблюдается у лиц мужского пола и
сопровождается выраженным оволосением, указывает на важную роль в его
формировании мужских половых гормонов. Другие предположения связывают
его развитие с воздействием ультрафиолетовых лучей, т. к. его появление
нередко можно связать с присутствием инсоляции. Не исключается возможная
наследственная предрасположенность к такому типу нарушения пигментации,
т. к. нередко выявляются семейные случаи появления меланоза Беккера.
Меланоз Дюбрея

Меланоз Дюбрея может трансформироваться в меланому.
Это нарушение пигментации относят к предраковым состояниям. Оно
проявляется в виде небольшого плоского, но слегка возвышающегося над
кожей, темного пятна неправильной формы. Его размеры вначале достигают
2-5 см, но со временем (через несколько лет) могут увеличиваться до 8-10
см. Контуры пятна напоминают географическую карту, а окраска может
варьироваться от светло- или темно-коричневого оттенка до черного.
При прогрессировании предраковый меланоз Дюбрея может сопровождаться
проявлением на поверхности пятна папилломатозных, папулезных и узловатых
элементов. Пятно становится более темным, и на нем могут наблюдаться
участки уплотнений, шелушений и эрозирования. Вокруг
гиперпигментированного участка может появляться покраснение, веснушки,
телеангиоэктазии и очаги кератоза. Такие изменения пятна при меланозе
Дюбрея могут указывать на его трансформацию в злокачественную опухоль
(меланому).
Это заболевание не является распространенным. Оно может наблюдаться и у
мужчин, и у женщин, чаще выявляется в зрелом возрасте (после 50 лет). По
мнению некоторых специалистов, такое нарушение пигментации чаще
наблюдается у женщин.
Развитию предракового меланоза Дюбрея могу способствовать различные факторы:
* возраст;
* раса (среди представителей негроидной расы патология наблюдается
крайне редко);
* светочувствительность кожи;
* частая травматизация кожи;
* злоупотребление загаром;
* пересушивание кожи.
Перерождение меланоза Дюбрея в раковую опухоль может происходить через
2-30 лет (в среднем 10-15 лет). По некоторым данным статистики
злокачественная меланома в 20-30% случаев развивается на фоне такого
нарушения пигментации. Особенно вероятна трансформация меланоза Дюбрея
(в 40-75% случаев) в рак при отсутствии лечения.
Черный акантоз
Это редко встречающееся заболевание кожи может протекать в
доброкачественной или злокачественной форме. Клиническая картина черного
акантоза сопровождается появлением черных или темно-коричневых пятен с
гиперкератозом и папилломатозом. Они чаще располагаются в крупных
естественных складках (под молочными железами, подмышках, межъягодичной
области, под коленями, между затылком и шеей и др.) или на локтевых
сгибах. Выраженность симптомов зависит от формы заболевания - при
злокачественном течении изменения кожных покровов выражены более ярко и
быстрее прогрессируют.
Причинами развития черного акантоза могут становиться различные факторы:
* генетическая предрасположенность;
* злокачественные опухоли;
* эндокринные заболевания;
* прием гормональных препаратов;
* длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
У молодых людей это заболевание чаще развивается вследствие генетической
предрасположенности или эндокринных заболеваний, а у людей старшего
возраста - часто становится признаком формирования злокачественного
новообразования. Иногда симптомы черного акантоза становятся
предвестниками онкозаболевания.
fullsize

Крапивница пигментная (мастоцитоз)
Пигментная крапивница является одной из форм мастоцитоза и в 75% случаев
наблюдается у детей. На теле больного ребенка появляются зудящие пятна
красно-розового цвета, которые трансформируются в пузыри, наполненные
прозрачной жидкостью (иногда с примесями крови). После вскрытия таких
кожных изменений на коже остаются буро-коричневые пигментации (в
некоторых случаях пузыри не оставляют следов). В 70% случаев во время
или после полового созревания участки гиперпигментации самоустраняются.
У взрослых пигментная крапивница протекает не так благоприятно, как у
детей, и часто осложняется системным мастоцитозом, который приводит к
инвалидизации и смерти больного.
Причины развития пигментной крапивницы и мастоцитоза еще недостаточно
изучены. Ученые предполагают, что эти патологии могут спровоцировать
такие факторы:
* генетическая предрасположенность;
* воспалительные процессы, вызванные токсическими поражениями или
инфекциями;
* иммунные реакции;
* стрессы;
* смена климата;
* инсоляция и др.
Nevus spilus (кофейное пятно)

Такой тип гиперпигментаций сопровождается появлением одного или
нескольких пятен с равномерной окраской и четкими контурами. Они могут
локализироваться на любом участке кожи, присутствуют с рождения или
появляются спонтанно. Размеры кофейных пятен могут быть различными и
увеличиваются по мере роста. Их оттенок может колебаться от светло- до
темно-коричневого. На поверхности пятен иногда наблюдаются более темные
или черные точки и никогда не бывает оволосения.
Причины появления Nevus spilus пока недостаточно изучены. Существуют
предположения, что их образование провоцируется наследственной
предрасположенностью.
Лентиго
Такие темные гладкие пятна на коже представляют собой доброкачественные
гиперпигментации желтовато-коричневого или темно-бурого цвета. Их
размеры могут достигать 1-2 см в диаметре. Пятна могут локализироваться
на лице, шее или поверхностях рук и голеней. Они характеризуются
хроническим течением, медленным прогрессированием и крайне редким
перерождением в злокачественную меланому (риск малигнизации возрастает
при частом травмировании кожи в области пятна).
Лентиго может наблюдаться среди пациентов любых возрастных групп. Среди
причин их появления выделяют следующие факторы:
* генные мутации;
* генетическая предрасположенность (наследственность, фонотип);
* гормональный дисбаланс (пубертатный период, беременность, климакс,
гормональные нарушения, прием гормональных препаратов);
* длительная инсоляция;
* гиперчувствительность к ультрафиолетовым лучам;
* солнечные ожоги в детском возрасте;
* длительное воздействие искусственных источников обучения;
* возраст;
* иммунные нарушения;
* СПИД;
* иммуносупрессия после трансплантации донорских органов;
* носительство папилломавируса человека.
Нередко лентиго провоцируется сочетанием нескольких вышеописанных факторов.
Синдром LEOPARD
Эта патология характеризуется появлением в молодом возрасте сотен
лентиго на поверхности кожи туловища, лица и конечностях. Она всегда
сопровождается нарушениями в других органах и системах: клапанный стеноз
легочной артерии, нарушение проводимости сердца, задержка роста, легкая
умственная отсталость, гипоспадия и другие патологии половых органов,
позднее появление менструации, нейросенсорная глухота и широко
расставленные глаза.
Синдром LEOPARD всегда вызывается мутациями генов:
* PTPN11;
* RAF.
Хлоазмы
Эти множественные или единичные темные пятна появляются у женщин и
представляют собой участки гиперпигментаций неправильной формы
желто-коричневого (иногда более темного) цвета. В некоторых случаях
имеют большие размеры, и их очертания напоминают географическую карту.
Место локализации хлоазм может быть различным: лицо, соски, туловище
(вдоль белой линии живота), половые органы. Зимой и осенью
гиперпигментации могут бледнеть.
Причина появления таких темных пятен всегда связана с гормональным
дисбалансом (повышением уровня эстрогена):
* дисфункция яичников;
* беременность;
* период менопаузы.
Веснушки

Веснушки чаще появляются у людей со светлыми глазами и волосами.
Эти мелкие темные пятна на коже светло-желтого или более насыщенного
коричневого оттенка могут располагаться на лице или теле. Они часто
появляются у детей, становятся более заметными весной и летом (в периоды
большей солнечной активности) и с возрастом могут полностью исчезать.
Чаще всего веснушки появляются у людей I-II фототипов (светлые волосы и
кожа, голубые или зеленые глаза) после воздействия ультрафиолетовых
лучей. Учеными доказана наследственная предрасположенность к такому типу
гиперпигментаций.
Пойкилодермия
Этот тип темных пятен является особым типом атрофии кожных покровов,
которая сопровождается пятнистой или сетчатой гиперпигментацией и
телеангиоэктазиями. Дерматологи выделяют врожденную (синдром Томсона) и
приобретенные виды пойкилодермий. Патологии сопровождаются появлением на
коже покраснений и отечности. Впоследствии развивается атрофия кожи и
появляются телеангиоэктазии, гиперпигментации и депигментации. У больных
наблюдается гиперчувствительность к ультрафиолетовым лучам. Изменения
кожных покровов могут наблюдаться на лице, шее, руках, ногах и ягодицах.
При врожденной пойкилодермии, чаще наблюдающейся у женщин, присутствуют
и другие патологии: недоразвитие половых органов, катаракта, аномалии
волос, зубов, ногтей и костей
Причинами развития пойкилодермий могут становиться такие факторы:
* патологический ген на 8-й хромосоме (при врожденной патологии);
* частое и длительное воздействие солнечных лучей на шею и грудь;
* ионизующее облучение;
* некоторые косметические средства;
* эндокринные нарушения;
* онкологические заболевания;
* патологии соединительной ткани;
* заболевания мышечной ткани;
* дерматологические заболевания;
* другие невыясненные причины.
Болезнь Реклингхаузена
При болезни Реклингхаузена (или нейрофиброматозе I типа) на коже
появляются темные пятна оттенка <<кофе с молоком>>, высыпания в виде
<<гроздьев>> веснушек (в нетипичных местах) и нейрофибромы.
Гиперпигментированные пятна могут присутствовать на теле с рождения или
появляются в детском возрасте. Интенсивность их окраски может быть
различной и обычно представлена коричневыми оттенками, но в некоторых
случаях они могут иметь серо-синий цвет. Обычно они располагаются на
поверхности конечностей или туловища, и их насчитывается не менее пяти.
С возрастом их количество может увеличиваться. На теле больного
появляются нейрофибромы. И впоследствии они появляются в других системах
и органах (на нервной ткани, надпочечниках и др.). В 3-15% случаев они
могут перерождаться в раковые новообразования.
При прогрессировании заболевания в патологический процесс вовлекается
нервная система и опорно-двигательный аппарат. У больных выявляются
различные степени умственной отсталости, наблюдаются эпилептические
припадки, депрессии и психологические расстройства. Со стороны костей у
пациентов с нейрофиброматозом наблюдаются различные аномалии: кифоз,
дефекты тел позвонков, кисты в трубчатых костях и др.
Также при болезни Реклингхаузена выявляются такие нарушения:
* узелки Лиша (гамартромы на радужной оболочке глаза);
* преждевременное половое созревание;
* гинекомастия;
* нарушения роста;
* сирингомиелия (заболевание, сопровождающееся появлением полостей в
спинном мозге);
* стеноз легочной и почечной артерии;
* образование кист в легких.
Причиной развития болезни Реклингхаузена является мутация в гене 17-й
хромосомы, которая проявляется в 100% случаев и не может оставаться
незамеченной на протяжении всей жизни. Этот тяжелый недуг передается по
наследству по аутосомно-доминантному типу и увеличивает риск развития
злокачественных новообразований.
Синдром Пейтца-Егерса
При синдроме Пейтца-Егерса на коже и слизистых оболочках больного
появляются небольшие лентигообразные пятна буровато-желтого, коричневого
или темно-коричневого цвета. На слизистых оболочках полости рта,
носоглотки, склерах и красной кайме губ они имеют сине-бурую окраску.
Размеры пигментаций могут достигать 1-4 мм. На лице они чаще
локализируются вокруг губ и глаз или вокруг ноздрей, а на теле - на
тыльной поверхности кистей и предплечья, груди, животе и ладонях. Реже
гиперпигментации наблюдаются на лбу, подбородке, наружных половых
органах или вокруг ануса.
У больных с синдромом Пейтца-Егерса в просвете кишечника образуются
полипы. Эти новообразования приводят к периодическому появлению болей в
животе, диспепсических расстройств, поносов, урчаниям в животе и
метеоризму. Впоследствии они могут перерождаться в злокачественные опухоли.
Синдром Пейтца-Егерса наследуется по аутосомно-доминантному типу и часто
наблюдается у нескольких членов семьи. Эта патология распространена на
всех континентах и несколько чаще наблюдается у женщин. В некоторых
случаях патология протекает без появления темных пятен на коже и
слизистых и сопровождается только развитием полипоза кишечника.
fullsize

Причины появления и основные симптомы серо-голубых диспигментаций
Невус Ота
Невус Ота представляет собой одностороннее единичное пятно
черно-синюшного или темно-синего цвета, которое располагается в области
глаза, верхней челюсти и щеки. Иногда такое нарушение пигментации
состоит из нескольких сливающихся между собой пятен. В редких случаях
эта диспигментация может быть двухсторонней.
Такое темное пятно может распространяться на склеры и слизистые оболочки
глаза, глотки и носа. Интенсивность его окраски может быть различной -
от слегка заметной до уродливо насыщенной. Пятно присутствует с рождения
или появляется в подростковом возрасте и самостоятельно не исчезает.
Иногда невус Ота трансформируется в меланому кожи.
Ученым пока неизвестны точные причины появления такой серо-голубой
диспигментации. Предположительно формирование невуса Ота обусловлено
наследственными факторами, но обоснованного подтверждения эта теория
пока не получила. В большинстве случаев такие темные пятна появляются у
лиц монголоидной расы. В единичных случаях невус Ота выявляется у людей
европейской или негроидной рас.
Невус Ита
Признаки невуса Ита во многом схожи с симптомами невуса Ота.
Единственным отличием такого темного пятна является его место
расположения - участок гиперпигментации локализируется на шее, в области
груди или лопатки или под ключицей.
Монгольское пятно
При монгольском пятне на коже новорожденного обнаруживается участок
пигментации серо-синего, синюшного или синевато-коричневого цвета
неправильной или округлой формы. Его размеры могут быть различными (от
1-2 до 10 или более сантиметров в диаметре). Обычно оно располагается на
пояснично-крестцовой области, но может локализироваться и на других
участках тела (спине, ягодицах, задней поверхности голени и др.). Иногда
может наблюдаться миграция участка диспигментации, т. е. смещение
(например, с области поясницы на ягодицу). В большинстве случаев
монгольское пятно единично, но встречаются и множественные
диспигментации такого типа. Случаев трансформации таких темных пятен в
рак кожи не регистрировалось.
Вначале диспигментация имеет насыщенный цвет, но с возрастом она
бледнеет и постепенно уменьшается в размерах. Чаще пятно полностью
исчезает к 4-5 годам, но иногда может наблюдаться до 7-13 лет. В редких
случаях монгольское пятно присутствует и у взрослых.
Ученые считают, что такая диспигментация развивается при неполной
миграции меланоцитов из более глубоких слоев кожи в эпидермис. Точная
причина такого незавершенного процесса пока неизвестна. Монгольское
пятно в 90% случаев наблюдается у детей монголоидной расы, часто
выявляется в негроидной расе и только в 1% случаев - среди европеоидов.
Серо-голубые диспигментации при тепловом воздействии, приеме
медикаментов и накоплении тяжелых металлов
Темные пятна на коже могут провоцироваться и различными внешними факторами:
* тепловое воздействие - такие диспигментации наблюдаются при
систематическом использовании нагревательных постельных принадлежностей,
на коже появляются пятна серо-голубого оттенка, сопровождающиеся
жжением, образованием рубцов, эритемой и шелушением;
* прием медикаментов - такие диспигментации провоцируются приемом
некоторых лекарственных препаратов (барбитуратов, салицилатов,
фенолфталеина или тетрациклинов), на коже появляются серо-голубые или
красно-коричневые пятна, которые всегда располагаются на одном и том же
участке;
* накопление тяжелых металлов - такие диспигментации провоцируется
накоплением в слоях кожи серебра, висмута, ртути или золота, при
накоплении золота наблюдаются пятна коричневых оттенков, а при
накоплении других веществ они имеют серо-голубой цвет различной
интенсивности. Такие нарушения могут вызваться приемом амиадрона,
блеомицина, клофазимина, зидовудина, тириодазина и др.
Причин появления темных пятен на коже множество, и они весьма
разнообразны. Некоторые из них абсолютно безобидны, могут проходить
самостоятельно или легко устраняются и представляют только косметическую
проблему. Однако существуют и опасные виды гиперпигментации кожи,
которые требуют постоянного наблюдения у специалиста и лечения. Помните
об этом, не оставляйте без внимания любые симптомы по изменению цвета
кожи и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
Для уточнения диагноза при появлении пятен на коже нужно обратиться к
дерматологу. Учитывая разнообразие причин, вызывающих нарушение кожной
пигментации, врач может назначить консультации различных профильных
специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, генетика, уролога,
фтизиатра, профпатолога, онколога, аллерголога, иммунолога, косметолога,
невролога, ортопеда, хирурга. Иногда лишь лечение под наблюдением
нескольких врачей помогает избавиться от заболевания.
Источник

[Будь-здоров! 2] Топ-10 вопросов о раке предстательной железы
приветствует Вас!
Топ-10 вопросов о раке предстательной железы
01 июня 2020
Рак простаты является одним из самых часто встречающихся и несколько
необычным раковым заболеванием. Чаще он выявляется у мужчин 65-79 лет,
но иногда начинает развиваться и в более раннем возрасте - после 45-50
лет. По данным статистики, в последние 10 лет уровень заболеваемости
этим онкологическим недугом вырос в два раза и ежегодно обнаруживается
более чем у 30 тыс. мужчин.
Рак простаты протекает и лечится несколько иначе, чем другие
злокачественные опухолевые процессы. Первыми признаками его начала могут
становиться различные нарушения мочеиспускания: частые позывы, слабая
струя мочи, кровь в моче или сперме, жжение в области
мочеиспускательного канала, ощущения неполного опорожнения мочевого
пузыря. Такие симптомы не являются специфичными и часто наблюдаются у
пожилых мужчин. Их появление указывает на наличие патологического
процесса в предстательной железе, и правильно поставить диагноз в таких
случаях может только врач-уролог, проведя ряд дополнительных
диагностических обследований.
fullsize

Необычность протекания рака простаты заключается в том, что это
злокачественное новообразование растет очень медленно и длительное время
(в течение нескольких лет) совершенно никак себя не проявляет. Такое
скрытое течение может приводить к тому, что недуг выявляется только на
III-IV стадии опухолевого процесса, и шанс на выздоровление уменьшается.
Именно поэтому врачи призывают всех мужчин внимательно относиться к
своему здоровью, и после 40-45 лет проводить профилактическое
обследование своих репродуктивных органов: раз в год проводить УЗИ
простаты (желательно трансректальное) и сдавать анализ крови на уровень ПСА.
В большинстве случаев мужчины, начавшие своевременное лечение опухоли,
умирают не из-за ракового заболевания, а вследствие других причин. В
этой статье мы ознакомим вас с теми вопросами, которые часто возникают у
мужчин с этим недугом и которые будет необходимо задать врачу при
выявлении рака простаты.
Вопрос No1 - действительно ли у меня именно рак?

Для предварительной диагностики заболеваний предстательной железы часто
применяется такая методика обследования как анализ крови на определение
онкомаркера рака простаты - простатического специфического антигена.
Общий ПСА - это специфический белок, который входит в состав тканей
железы, и он присутствует в крови у любого мужчины. Повышение его уровня
всегда указывает на наличие патологических изменений в этом органе, в т.
ч. и о возможном наличии опухолевого процесса в тканях железы.
Показатели нормы общего ПСА зависят от возраста мужчины:
* 40-49 лет - до 2,5 нг/мл;
* 50-59 лет - до 3,5 нг/мл;
* 70-79 лет - 6,5 нг/мл.
При нормальных показателях ПСА можно не беспокоиться, т. к. в таких
случаях результаты анализа указывают на отсутствие опухолевого процесса.
Повышение его уровня говорит о том, что в тканях простаты происходят
патологические изменения. При таких результатах анализа мужчине
необходимо пройти ряд других диагностических исследований для уточнения
диагноза, т. к. превышение нормы может не только указывать на раковое
заболевание, но и наблюдаться при других патологиях: простатите или
аденоме (доброкачественном новообразовании) предстательной железы.
Для подтверждения диагноза проводится наблюдение за динамикой повышения
уровня общего ПСА и выполняется анализ на свободный ПСА. После этого
больному может быть рекомендовано проведение МРТ, ПЭТ-КТ и биопсии с
последующим цитологическим исследованием тканей биоптата.

Вопрос No2 - необходимо ли срочно проходить курс лечения?
Злокачественное новообразование развивается из тканей железы, и его
основная опасность заключается в том, что опухоль способна
метастазировать, то есть распространять раковые клетки в другие ткани и
органы по лимфатическим и кровеносным сосудам. Раковое новообразование
предстательной железы, в отличие от аденомы, которая является
доброкачественной опухолью, растет внутрь органа и сжимает его, растет
наружу и не выражается такими яркими симптомами как аденома. При
медленном развитии опухолевого процесса врачи, составляя план лечения,
часто избирают тактику <<бдительного ожидания>> - выжидательного
наблюдения за ростом новообразования. Через определенные промежутки
времени урологи оценивают стадию рака простаты, контролируют его
развитие и, при появлении необходимости, принимают решение о начале
активного лечения.
В большинстве случаев опухоль развивается настолько медленно, что
больные с такой раковой опухолью живут долго, и причиной их смерти
становятся совсем иные причины. Некоторым на определенной стадии
заболевания приходится начинать терапию рака, и в 80% случаев она
оказывается эффективной.
Вопрос No3 - как определяют стадию развития опухоли?

При выявлении ракового новообразования в простате вначале проводится
определение стадии опухолевого процесса. Эти данные чрезвычайно важны
для определения тактики дальнейшего ведения пациента, и для их получения
он должен пройти комплексное обследование.
Для диагностики рака предстательной железы применяются следующие методики:
* пальцевое исследование;
* трансректальное УЗИ;
* динамическое наблюдение за показателями анализа на ПСА;
* биопсия тканей железы с последующим цитологическим анализом биоптата;
* КТ;
* МРТ.
Стадия опухоли определяется следующими параметрами:
* размер новообразования;
* распространение злокачественных клеток в регионарные лимфоузлы;
* метастазирование в другие ткани и/или органы.
Во всем мире для постановки диагноза рака простаты используется система
TNM в сочетании со шкалой Глиссона, отражающая степень злокачественности
раковой опухоли, и уровень ПСА. Стадия опухолевого процесса обозначается
римской цифрой - от I до IV. Например, при T1N0M0, сумма Глиссона 6 и
уровень ПСА 12 нг/мл - такая формулировка соответствует первой стадии
рака простаты.
Вопрос No5 - что обозначают буквы T, N и M в системе TNM?
Используемые буквы T, N и M в международной системе TNM обозначают:
* Т - размеры новообразования;
* N - распространенность опухолевого процесса на лимфоузлы;
* М - наличие метастазов.
Вопрос No6 - как обозначается степень злокачественности раковой опухоли?
Раковое новообразование может иметь различную степень агрессивности. В
некоторых случаях новообразование может быть больших размеров, но
длительное время не дает метастазов и не прорастает в близлежащие
лимфоузлы, ткани и органы, а в других - опухоль маленьких размеров дает
даже отдаленные метастазы. Дальнейшая тактика лечения и прогнозы во
многом зависят от степени злокачественности рака.
Для ее определения применяется шкала Глиссона, которая используется во
время цитологического исследования после выполнения биопсии тканей
предстательной железы. В ее принцип заложено сравнение степени отличия
раковых клеток от нормальных - чем больше такое отличие, тем большее
количество баллов присваивается опухоли при постановке диагноза. Во
время выполнения биопсии проводится забор двух образцов. Каждый из них
оценивается по шкале Глиссона, а затем результаты суммируются.
Показатели шкалы Глиссона:
* 6 - наименее агрессивные новообразования, они наблюдаются и не лечатся;
* 7 - средне-злокачественные новообразования;
* 8-10 - крайне злокачественные новообразования, нуждающиеся в
незамедлительном лечении.

Вопрос No7 - необходимо ли мне лечиться?
Тактика лечения рака предстательной железы определяется разными параметрами:
* возраст больного;
* стадия опухолевого процесса;
* степень злокачественности новообразования по шкале Глиссона;
* наличие патологий, мешающих проведению операции или других методик
лечения рака.
При выявлении рака простаты у пожилых мужчин часто применяется методика
<<бдительного ожидания>>. Как правило, у таких пациентов новообразование
является неагрессивным, редко метастазирует, и в таких случаях
торопиться с лечением не следует.
Обычно тактика постоянного наблюдения за опухолевым процессом избирается
для пожилых мужчин с неагрессивным раком простаты и тяжелыми
сопутствующими патологиями, увеличивающими риски развития осложнений
после проведения хирургической операции. Если же раковая опухоль
выявляется у мужчины до 50 лет и он способен перенести оперативное
вмешательство, то большинство специалистов склоняются к выполнению
операции, невзирая на стадию опухолевого процесса.
При выявлении рака предстательной железы рекомендуется
проконсультироваться у разных специалистов, предварительно узнав отзывы
о них, проанализировать все мнения и принять решение о подходящем именно
вам лечении. Пациент имеет право выбрать хирурга-уролога и клинику.
Вопрос No8 - какие варианты терапии могут предлагаться?

Для лечения рака предстательной железы могут рекомендоваться следующие
методики лечения или их комбинации:
* хирургическая операция;
* радиолучевое лечение;
* химиотерапия;
* гормональная терапия.
Способ лечения в первую очередь зависит от стадии злокачественной
опухоли. При отсутствии метастазов проводится хирургическая операция, и
по протоколу назначается курс радиолучевой и гормональной терапии, а в
случаях, когда раковая опухоль уже дала метастазы, предлагается курс
приема химиотерапевтических препаратов.
Хирургическое лечение заключается в полном удалении предстательной
железы - радикальная простатэктомия. Во время операции одновременно
удаляются и близлежащие лимфоузлы. Такие хирургические вмешательства
могут выполняться при помощи обычного скальпеля, микрохирургической
роботизированной техники или лазера. Их цель направлена на полное
избавление больного от опухоли и предупреждение ее распространения в
другие органы и ткани.
Курс радиолучевой терапии при лечении рака простаты может проводиться
путем облучения извне или при помощи такой методики как брахитерапия -
введение радиоактивных <<зерен>> (частиц) в ткани железы. При облучении
разрушается структура ДНК злокачественных клеток и происходит их гибель.
Такое лечение опухолевого процесса назначается или при отсутствии
метастазов на ранней стадии развития новообразования, или при
необходимости подготовки больного к хирургическому вмешательству - для
снижения степени злокачественности раковой опухоли. После проведения
операции лучевая терапия назначается для предупреждения распространения
опухолевого процесса или для уменьшения болей.
В сочетании с радиолучевой терапией больному может назначаться
гормонотерапия, подразумевающая введение препаратов, являющимися
антагонистами тестостерона. Раковые опухоли простаты являются
гормонозависимыми новообразованиями, и понижение уровня тестостерона
способно затормаживать темп их роста и улучшать состояние больного.
Раковые новообразования в простате способны давать метастазы в
регионарные лимфоузлы, костный аппарат, легкие или печень. При их
наличии полностью избавить больного от опухоли становится невозможным, и
цель лечения направляется на предупреждение дальнейшего развития рака,
продление жизни и облегчение страданий больного. Для этого назначается
курс приема химиотерапевтических препаратов, которые способны
останавливать развитие и деление раковых клеток.
Вопрос No9 - каковы осложнения и нежелательные эффекты лечения?
К сожалению, практически все методики лечения раковой опухоли простаты
имеют свои побочные эффекты и могут быть сопряжены с развитием
определенных осложнений. Однако все они несравнимы с теми тяжелыми
последствиями, которые возможны при отказе от лечения.
При проведении хирургических операций по открытой методике и при помощи
скальпеля вероятен риск повреждения мышц, участвующих в нормальном
удерживании мочи в мочевом пузыре или наступлении нормальной эрекции. В
результате таких повреждений после обширных вмешательств у пациента
могут наблюдаться эректильные дисфункции или подтекание мочи. Для
предотвращения таких нежелательных последствий простатэктомии
рекомендуется отдавать предпочтение хирургическим методикам, которые
проводятся при помощи роботизированной аппаратуры, позволяющей с
ювелирной точностью контролировать весь процесс вмешательства и
полностью исключающей такие осложнения.
Гормональная терапия, назначаемая для снижения уровня тестостерона и
замедления роста раковой опухоли, оказывает весомое влияние на
гормональный фон мужчины и приводит к раннему наступлению климакса.
Впоследствии у мужчины могут наблюдаться приступы мигрени, приливов и
колебания настроения. Климакс у мужчин нередко сопровождается развитием
остеопороза и заболеваний сосудов и сердца.
Прием препаратов-цитостатиков вызывает гибель не только злокачественных
клеток, но и здоровых. Курс их приема нередко сопровождается полным или
частичным выпадением волос (впоследствии они восстанавливаются),
нарушением пищеварения, ослаблением иммунитета и повышением
восприимчивости к инфекциям.

Вопрос No10 - возможно ли избежать рецидива рака после проведенного лечения?
Современная медицина пока не знает способов, которые бы полностью
исключали риск развития рецидива ракового заболевания. После проведенной
терапии каждый пациент должен наблюдаться у врача и регулярно проводить
необходимые обследования - анализ крови на ПСА, УЗИ и др.
Минимизировать риск наступления рецидивов рака простаты поможет
соблюдение таких простых правил:
1. Своевременное обращение к врачу-урологу при появлении любых
симптомов, указывающих на патологические процессы в предстательной железе.
2. Здоровый образ жизни и полный отказ от курения и алкогольных напитков.
3. Достаточная физическая активность.
4. Борьба со стрессом.
5. Рациональное питание с сокращением потребления продуктов с высоким
уровнем животных жиров и холестерина.
Источник

[Будь-здоров! 2] Сидячий образ жизни: серьезные последствия и как их избежать
приветствует Вас!
Сидячий образ жизни: серьезные последствия и как их избежать
17:30, сегодня
Сидячий образ жизни является причиной многих проблем со здоровьем. И
даже если вы занимаетесь спортом вне рабочего времени, это не всегда
поможет избежать негативных последствий ежедневного сидения на месте
более 8 часов. Люди, у которых сидячая работа, рискуют иметь проблемы с
позвоночником, опорно-двигательным аппаратом и другими системами организма.
Объясняем, как именно сидячий образ жизни ухудшает состояние вашего
здоровья, и как можно это предотвратить.
Вследствие длительного сидения увеличивается нагрузка на сердце, главный
орган, отвечающий за циркуляцию крови по всему организму. В процесс
кровообращения вовлечены также мышцы, при долгом сидении на одном месте
мышечная ткань затекает и перестает выполнять свои функции.
Как следствие, снижается тонус мышц, нарушается осанка, со временем
могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в частности
развиться остеохондроз и остеопороз - состояния, при которых плотность и
качество костной ткани снижается.
Продолжительное ограничение нагрузки на мышечный аппарат может стать
причиной функциональных нарушений и ускорить возникновение
патологических изменений в организме.
Как из-за сидячего образа жизни страдает спина
Условно, спина - это позвоночник и мышцы, которые отвечают за фиксацию
позвоночника. Вся эта конструкция покрыта нервами, которые передают
импульсы из мозга к тканям и от тканей к мозгу.
Если в работе мышц возникают нарушения: гипертонус или воспаление,
импульсы передаются по нервам в мозг, и человек чувствует боль в спине.
Важными в этой системе являются паравертебральные мышцы, которые состоят
из четырех слоев: самый глубокий отвечает за стабилизацию тел позвонков.
Именно эти мышцы предотвращают смещение позвонков при неправильном
положении тела.
Мышцы спины являются важным фактором правильного и полноценного
функционирования позвоночника. При сидячей работе эти мышцы не получают
достаточной нагрузки, а следовательно, ослабевают и укорачиваются.

Как сохранить здоровье спины / Фото Unsplash
Чтобы хоть как-то компенсировать слабость мышц и функции позвоночника,
тело напрягает другие мышцы - поверхностные, которые не приспособлены к
этому, а значит, при нагрузке, начинают болеть, именно тогда человек
чувствует боль в спине.
Сначала это ноющая боль в пояснице, которая усиливается в конце рабочего
дня, но потом она может стать причиной гораздо худших осложнений.
Избавиться от боли в спине довольно просто - могут помочь тепловые
процедуры, массаж или же специальные средства. Одним из средств для
лечения боли является гель Вольтарен Форте.
Он содержит двойную концентрацию действующего вещества1, уменьшает
воспаление и помогает облегчить даже сильную боль в суставах, мышцах и
спине2,3 вплоть до 12 часов4.
1.По сравнению с препаратом Вольтарен Эмульгель, эмульгель для наружного
применения 1%. 2.Согласно инструкции по медицинскому применению
лекарственного средства. 3.Унифицированный клинический протокол
медицинской помощи при остеоартрозе. (2016). 4.Predel at al, 2012
(Предел ат ал 2012).
Боль - это первый сигнал, что ваша спина нуждается в помощи.
Если боль возвращается снова и снова, не будет лишним обратиться на
консультацию к врачу.
Что делать, чтобы уменьшить нагрузку на мышцы
Правильная осанка - это условие, о котором вы должны позаботиться. На
рабочем месте должно быть комфортно, высота стула и стола должны
подходить вам. Все предметы, которые вы используете в работе, должны
быть на расстоянии вытянутой руки, чтобы избежать лишней нагрузки на спину.
К тому же важно сидеть прямо, а ноги должны стоять на полу. Если вы не
достаете до пола, можно использовать особую подставку для ног.

Не стоит игнорировать боль в спине / Фото Unsplash
Будьте физически активными
Как мы уже говорили, малоподвижный образ жизни - верный путь к проблемам
со здоровьем. Поэтому, лучшее, что вы можете сделать - это регулярно
заниматься спортом и делать перерывы между работой для выполнения хотя
бы нескольких упражнений, чтобы расслабить мышцы и таким образом
обеспечить их тонус.
Позаботьтесь о том, чтобы занятия спортом приносили вам удовольствие,
так вы сможете заниматься им регулярно. Это может быть бег, плавание,
катание на велосипеде, йога. Кроме этого, прекрасно снимает нагрузку
мышц массаж.
Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо
проконсультироваться с врачом и обязательно ознакомиться с инструкцией
для медицинского применения лекарственного средства. Вольтарен Форте,
эмульгель для наружного применения 2,32%. РП: RU/1811/01/02 от
22.02.2019. ООО "ГлаксоСмитКлайн Хелскэр Юкрейн Т.А.В.", 02152, г. Киев
пр-т П. Тычины, 1-В, тел.:(044) 585-51-85. Торговые марки принадлежат
или используются по лицензии группой компаний GSK. Инф. материалы NoPM-UA-

[Будь-здоров! 2] МИСТИКА В ЖИЗНИ. Выбираем оберег для защиты от негативной энергетики
приветствует Вас!
Выбираем оберег для защиты от негативной энергетики
31 мая 2020
Обереги могут помочь обеспечить духовную защиту разными способами. Но
важно знать, как их правильно выбрать.
Рекомендации по выбору оберега
Ваш личный амулет, который вам подходит, сможет многое для вас сделать.
Амулеты, соответствующие личности их хозяев, усиливают их положительные
и сильные качества и побуждают владельцев менять свою жизнь, приводя их
к своим целям. Выбрать подходящий вам амулет будет намного проще, чем вы
думаете.
fullsize

У всех нас есть интуитивная и врожденная способность чувствовать то, что
чрезвычайно положительно и полезно для нас. Иногда достаточно одного
взгляда, чтобы почувствовать, ваш ли амулет. Если вы покупаете амулет,
то лучшим выбором будет тот, к которому вы будете относиться наиболее
положительно.
Важно правильно выбрать оберег, который соответствует типу защиты,
которая вам нужна в вашей жизни. Ниже приведено руководство по оберегам,
которые могут помочь, а также советы по выбору правильного варианта.
Черный турмалин (для защиты)
Черный турмалин является мощным универсальным оберегомдля защиты и
необходим для вашего благополучия. Это лучший оберег для отражения более
низких энергий и частот или для поощрения более позитивного
эмоционального отношения.
Причина, по которой оберег так эффектен, заключается в том, что он
превращает отрицательную энергию в положительную. Это действует как
метафизическое силовое поле, чтобы держать в стороне негатив.Активизируя
связь между корневой чакрой и землей, он также защищает от
недоброжелателей и негативных настроений, одновременно очищая застойную
энергию в вашем окружении.

Совет! Совместите черный турмалин с огненным агатом для огненной комбинации.
Аметист (камень духовности, медитации)
Это один из самых духовных камней, высокая вибрация аметиста защитит
энергетическое поле от психической атаки и негатива. Это еще один мощный
защитный камень, но благодаря своей высокой вибрации он обладает
замечательным атрибутом превращения отрицательной энергии в положительную.
Древние использовали аметист, чтобы порвать с зависимыми отношениями,
поощряя душевное спокойствие и внутреннюю силу. Он также использовался
для защиты от воров во время путешествий.
Украшение из дымчатого кварца
Украшения из дымчатого кварца защищают от отрицательного влияния.
Браслеты и ожерелья являются особенно хорошим выбором.

[Будь-здоров! 2] ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ. 6 обычных средств, которые можно и нужно использовать не по назначению
приветствует Вас!
6 обычных средств, которые можно и нужно использовать не по назначению
02 июня 2020
Каждый из нас не раз встречал рецепты и лайфхаки, для которых нужны
предметы наподобие чешуи пятнистой гидры или ресниц непуганого дракона.
Но есть немало и таких <<секретиков>>, для реализации которых необходимо
всего лишь то, что есть на каждой кухне.
Подробнее о бытовых лайфхаках - далее в обзоре.

1. Уксус
Уксус в стиральной машинке. | Фото: Bazliter.Ru.

Уксус в стиральной машинке.
Опытные хозяйки знают, что если добавить стаканчик уксуса в стиральную
машинку при стирке цветного белья, оно не потускнеет и не полиняет.
Кроме того, уксус оказывает антибактериальное действие, что делает его
полезным помощником в уборке. Уксус будет полезен и дачникам. Всего одна
столовая ложка поможет вернуть здоровый вид увядшим овощам и зелени.
2. Мед
Мед от похмелья. | Фото: Рамблер/женский.

Мед от похмелья.
По нашей информации, Королевское химическое общество провело ряд
исследований, связанных с лечением похмельного синдрома. Так, британские
ученые выяснили, что мед помогает быстрее прийти в себя после вечеринки.
Просто добавьте столовую ложечку мед в травяной чай или намажьте на
тост, чтобы стимулировать метаболизм.
Кроме того, мед обладает антибактериальным и противомикробным действием,
что делает этот сладкий продукт эффективным средством для заживления
небольших ран и ожогов. За неимением других средств, нанесите тонкий
слой меда под повязку.
3. Растительные масла
Растительные масла в хозяйстве. | Фото: Кривое-зеркало.ру.

Растительные масла в хозяйстве.
Растительное масло пригодно не только для жарки и заправки салатов. С
его помощью можно удалить краску, попавшую на кожу. Чтобы добиться
максимального эффекта, добавьте к маслу щепотку соли. Получится нечто
вроде скраба, который не только устранит след от краски, но и увлажнит кожу.
Пригодится масло и на даче. Если вы не любите заниматься чисткой
садового инвентаря, время от времени обрабатывайте лезвия инструментов
любым растительным маслом. Это предотвратит налипание земли и травы, а
также улучшит скольжение.
За неимением специальных средств оливковое масло можно использовать для
полировки кожаной обуви. Только не переборщите, для качественной
обработки будет достаточно всего капли.
Ну, и напоследок лайфхак от опытных родителей, которые знают, что
растительное масло помогает вытащить запутавшуюся в волосах жвачку.
4. Соль
Соль от винных пятен. | Фото: 20min.

Соль от винных пятен.
Соль - это незаменимая приправа, а еще с ее помощью можно удалить пятно
от красного вина. Для этого загрязненный участок нужно промокнуть, чтобы
убрать излишки жидкости, щедро посыпать солью, оставить на десять минут,
а потом промыть под проточной водой. При необходимости процедуру стоит
повторить.
Также соль можно использовать для приготовления эффективных скрабов для
тела, просто смешайте ее с кофе и маслами.
5. Вазелин
Вазелин в машине и дома. | Фото: Uzhgorod.net, LiveInternet.

Вазелин в машине и дома.
Вазелин используют не только для защиты и восстановления кожи, но и
незаменимый помощник в машине. Его можно использовать для полировки
пластиковых деталей салона, а также для защиты дверей от замерзания.
Дома вазелин можно использовать для аккуратного маникюра. Наносите его
ватной палочкой по кутикуле перед тем, как покрывать ногти лаком. Это
защитит кожу от загрязнения. А когда закончите с покрытием, смажьте тем
же вазелином горлышко бутылочки с лаком, чтобы крышечка не присыхала.
Ну, и напоследок, захватите вазелин на дачу, чтобы защитить продукты и
миски животных от муравьев.
6. Аспирин
Аспирин для кожи и цветов. | Фото: Fishing-caravan.ru, Pinterest.

Аспирин для кожи и цветов.
Аспирин, пожалуй, одно из самых популярных обезболивающих и
жаропонижающих средств. Однако использовать это лекарственное средство
можно и в других целях. По нашей информации, эти таблетки можно
эффективно использовать для ухода за лицом. Он оказывает
антибактериальный и антисептический эффект, помогает регулировать
выделение кожного сала и бороться с прыщами.
Если смешать 6-8 таблеток аспирина с небольшим количеством лимонного
сока и теплой водой, получится эффективное средство для ухода за
ступнями. Нанесите пасту на ножки, оберните их полотенцем, полежите 15
минут, а после смойте водой и потрите пемзой.
Ну, а если растворить таблетку аспирина в трех литрах воды и полить
неокрепшие цветочки, их корневая система улучшится, а растение скорее
приживется в новом горшке.
Источник

[Будь-здоров! 2] Бабушкины рецепты здоровья. Народная медицина. Прoстoй рeцeпт снизит дaвлeниe нa мнoгo лeт.
приветствует Вас!
Прoстoй рeцeпт снизит дaвлeниe нa мнoгo лeт.
ипeртoниeй бoлeют мнoгиe. Тaкиe люди гoдaми хoдят пo врaчaм, принимaют
гипoтeнзивныe прeпaрaты и мнoгиe из них дaжe нe дoгaдывaются o
сущeствовaнии простого, но вeсьмa эффeктивного рeцептa нaродной
медицины, который может привести aртериaльное дaвление в норму кaк
минимум нa несколько лет. А готовится цeлебный отвaр тaк: зacыпьте в
кacтрюлю 5 cтол. ложек хвои cоcны и по 2 cтол. ложки плодов шиповникa и
луковой шелухи, зaлейте cмecь 1 литром холодной воды, доведите до
кипения и вaрите нa мaлом огне под крышкой 10 минут. Дайтe отвару
нeмного настояться, затeм процeдитe и при нeобходимости добавьтe нeмного
кипячeной воды -- чтобы отвара было ровно 1 литр. Раздeлитe этот объeм
поровну и выпeйтe в тeчeниe 2 днeй, пocлe чeгo пригoтoвьтe нoвую пoрцию
oтвара. ?урc лeчeния -- 4 мecяца. ?eрвыe нecкoлькo лeт прoвoдитe eгo
рeгулярнo, а дальшe -- пo нeoбхoдимocти. Улучшeниe мoжeт наcтупить ужe
чeрeз нeдeлю, a спустя мeсяц мoжнo нaчaть пoстeпeннo oтмeнять
гипoтeнзивныe прeпaрaты. Кстaти, хвoйный oтвaр хoрoшo oчищaeт кишeчник и
пeчeнь, a тaкжe oблaдaeт мoчeгoнным дeйствиeм.