[Будь-здоров! 2] Невозможно проснуться: что такое гиперсомния и нужно ли с ней бороться
[Будь-здоров! 2] Невозможно проснуться: что такое гиперсомния и нужно ли с ней бороться
приветствует Вас!
Невозможно проснуться: что такое гиперсомния и нужно ли с ней бороться
20 июля 2021
Вас клонит в сон в течение дня и даже во время еды? Не высыпаетесь после
долгого отдыха? Чувствуете себя несвежими и уставшими? Возможно, у вас
гиперсомния. Разбираемся, что это такое.
Идиопатическая гиперсомния -- хроническое неврологическое расстройство,
при котором пациенты постоянно ощущают непреодолимую потребность в
дневном сне (несмотря на полноценный ночной).
Согласно Международной классификации расстройств сна, к группе
гиперсомний относят:
* нарколепсию -- для нее характерна хроническая дневная сонливость в
сочетании с потерей мышечного тонуса (катаплексией). Может произойти
сонный паралич (полная неподвижность) во время засыпания или
пробуждения. Пациент в этот момент находится в сознании. Гоголь описывал
это расстройство в повести <<Портрет>>: <<Чартков силился вскрикнуть - и
почувствовал, что у него нет голоса, силился пошевельнуться, сделать
какое-нибудь движенье - не движутся члены>>
* синдром Клейне-Левина (синдром спящей красавицы) -- состояние
летаргического сна может длиться несколько дней, месяцев и даже лет.
Одна из гипотез о смерти Гоголя говорит, что писатель заснул
летаргическим сном и был заживо похоронен
* гипнагогические (в момент засыпания) и гипнапомпические (в момент
пробуждения) галлюцинации -- видения, похожие на сон, так называемые <<сны
pexels-min-an-1124837.jpg
Чаще гиперсомния проявляется в подростковом и юношеском возрасте.
Пациенты могут спать до 20 часов в сутки и с трудом просыпаться.
Вторичная гиперсомния -- это когда сонливость вызвана другими
болезнями/состояниями, например:
* фрагментированным сном (прерывистым), апноэ (остановка дыхания во сне)
* травмой головы
* болезнью Паркинсона
* приемом некоторых групп препаратов, включая опиоиды (наркотические
анальгетики), бензодиазепины (психоактивные вещества со снотворным
эффектом), нейролептики (антипсихотики), антигистаминные
(противоаллергические) и др.
* рассеянным склерозом
* депрессией
Почему появляется гиперсомния
pexels-pixabay-271897.jpg
Сегодня о причине развития болезни известно мало. Ученые считают, что
определенную роль может играть избыточная выработка в организме
молекулы, которая действует как снотворное. Хотя точный ее состав еще
предстоит определить, уже известно, что она взаимодействует с
гамма-аминомасляной кислотой. Последняя принимает участие в мозговых
механизмах, способствующих засыпанию.
Также не исключается генетическая предрасположенность к развитию
первичной идиопатической гиперсомнии. Летаргический сон расценивается
некоторыми исследователями как психическое заболевание.
Как диагностировать у себя болезнь
pexels-cottonbro-4980311.jpg
Обязательный критерий для постановки диагноза -- присутствие дневной
сонливости в течение не менее трех месяцев. Врач-сомнолог также должен
провести подробное изучение истории жизни пациента, исключить нарушения
циркадных ритмов сна и депривацию (недостаток или полное отсутствие
сна). Для этого используют специальный датчик --актиграф, который
считывает информацию о сне человека.
Характерные симптомы
pexels-andrea-piacquadio-3767411.jpg
* непреодолимая дневная сонливость, несмотря на полноценный ночной сон --
пациенты могут спать более 11 часов в сутки
* <<разбитость>>, несвежесть после пробуждения (ощущение недосыпа)
* трудно проснуться -- могут трезвонить сразу несколько будильников, но
это не помогает
* ясно мыслить и выполнять простые задачи может быть затруднительно
* работа в офисе/учеба становится невозможной, ведь пациенты засыпают
даже на рабочем месте; многим приходиться отказаться от вождения, так
как есть риск уснуть за рулем
Примечательно, что у 10-15% пациентов симптоматика может исчезнуть
спонтанно.
Лечение гиперсомнии
Лечащий врач может направить к психотерапевту для прохождения курса
когнитивно-поведенческой терапии. Такой подход направлен на стимуляцию
сигналов для отхода ко сну и ослабление сигналов для бодрствования. Цели
терапии -- улучшить качество сна, а также избавить пациента от мыслей,
мешающих спать. До сих пор остается неясной эффективность этого метода
лечения.
Медикаментозное лечение предполагает прием рецептурных аналогов
амфетамина или метилфенидата. Другой вариант -- аналептик, который
применяется для лечения сонливости. Препарат одобрен Управлением по
санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Коммерческий препарат из группы аналептиков -- своеобразный допинг для
повышения продуктивности. Его часто принимают западные студенты и
офисные работники. Обращаем внимание, что в России он не зарегистрирован
и ограничен в использовании. Может классифицироваться как контрабанда.
Чтобы получить квалифицированную помощь, нужно обратиться к
врачу-сомнологу-неврологу.
Источник
